石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 腋下淋巴结是什么病严重吗

    腋下淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,出现肿大时多与感染、炎症或肿瘤相关。多数良性原因(如感染、局部刺激)引起的肿大经干预后可缓解,不严重;但肿瘤性或恶性原因(如淋巴瘤、乳腺癌转移)引发的肿大需及时排查,否则可能进展。 一、感染性原因:多由细菌或病毒感染(如金黄色葡萄球菌、EB病毒)引发,表现为局部红肿热痛、质地软、可推动,可能伴发热。儿童及免疫力低下者(如糖尿病患者)更易发生,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林)或抗病毒药物,避免自行滥用。 二、反应性增生:由局部炎症或刺激引起(如腋窝皮肤破损、乳腺增生、带状疱疹等),肿大淋巴结多质地中等、无痛,与原发疾病相关。孕妇因激素变化可能出现生理性反应性增生,需优先处理原发疾病,特殊人群(如哺乳期女性)用药需咨询医生,避免影响母婴健康。 三、肿瘤性原因:包括淋巴瘤(原发淋巴系统恶性肿瘤)和转移性肿瘤(如乳腺癌腋窝淋巴结转移),表现为无痛性、质地硬、活动度差、逐渐增大,中老年人群需警惕。女性乳腺癌患者需定期自检,发现异常及时就医,通过影像学或病理检查明确诊断,避免延误治疗。 四、生理性情况:少数健康人群可能存在小而软的淋巴结,无不适,无需处理,每年体检观察即可。长期吸烟、熬夜、压力大人群可能诱发生理性波动,需保持健康生活方式(如规律作息、适度运动),避免因免疫力下降加重症状。 特殊人群需额外注意:儿童淋巴结肿大多为感染性,需避免过度挤压刺激;老年人应定期排查肿瘤风险,女性建议每月进行乳房自检,发现无痛性、硬且固定的淋巴结及时就诊。

    2025-04-01 15:08:14
  • 墨菲氏征阳性有哪些症状

    墨菲氏征阳性可能出现的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等,还可能有墨菲氏征阳性,但需结合其他检查结果和临床症状综合判断。 墨菲氏征阳性通常提示胆囊存在病变,需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。以下是墨菲氏征阳性可能出现的一些症状。 墨菲氏征阳性的症状主要包括以下几个方面: 1.右上腹疼痛:墨菲氏征阳性最典型的症状是右上腹疼痛,通常为隐痛或胀痛,可向右肩背部放射。疼痛可能在进食油腻食物后加重。 2.恶心、呕吐:部分患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道症状,这与胆囊炎症刺激胃肠道有关。 3.发热:如果胆囊炎症比较严重,可能会引起发热,体温一般在38℃左右。 4.黄疸:当胆囊炎症累及胆总管时,可能会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄。 5.墨菲氏征阳性:墨菲氏征是一种检查方法,医生通过用手按压患者的右上腹,嘱患者深呼吸,在深吸气时按压部位出现疼痛,称为墨菲氏征阳性。 需要注意的是,墨菲氏征阳性并不一定意味着一定存在胆囊疾病,其他疾病也可能导致类似的症状。例如,肝炎、胃炎、胃溃疡等疾病也可能引起右上腹疼痛。因此,如果出现墨菲氏征阳性的症状,需要及时就医,进行相关检查,如血常规、肝功能、腹部超声等,以明确诊断。 对于孕妇、老年人、有胆囊疾病家族史的人群,如果出现右上腹疼痛等症状,应更加重视,及时就医检查,以便早发现、早治疗。 总之,墨菲氏征阳性提示胆囊存在病变,但需要结合其他症状和检查结果进行综合判断。如果出现相关症状,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 15:07:14
  • 右腹股沟淋巴结炎怎么治疗

    右腹股沟淋巴结炎治疗核心原则:以明确病因为基础,优先抗感染治疗,辅以对症处理,特殊人群需个体化调整方案。 一、明确病因与病情评估 需结合病史(如皮肤破损、足癣等感染诱因),通过体格检查(肿大淋巴结质地、活动度、触痛)及血常规(白细胞/中性粒细胞升高提示细菌感染)、超声(评估淋巴结结构)等检查,明确感染类型(细菌/病毒),排除结核、淋巴瘤等继发因素,避免延误治疗。 二、抗感染治疗为核心 细菌性感染首选β-内酰胺类抗生素(如头孢呋辛、阿莫西林),需遵医嘱足疗程使用;病毒性感染(如EB病毒)以对症为主,必要时短期用抗病毒药(如阿昔洛韦),严禁自行使用广谱抗生素(避免耐药)。 三、对症支持与局部护理 疼痛/发热时,选用非甾体抗炎药(布洛芬)或对乙酰氨基酚退热止痛;局部未破溃者可温热敷(40℃左右,每次15分钟)促进吸收,破溃者需碘伏消毒后无菌包扎,忌挤压刺激。 四、特殊人群注意事项 孕妇:首选青霉素类(过敏史除外),哺乳期需暂停哺乳至停药后1-2天; 儿童:按体表面积计算剂量,禁用喹诺酮类(影响骨骼发育); 老年人:慎用氨基糖苷类(肾毒性),糖尿病患者需控制血糖(空腹<7mmol/L),避免感染扩散。 五、就医与随访提示 若治疗3天内症状无缓解(如高热>39℃、淋巴结增大),或出现破溃、全身乏力/体重下降,需立即就医排查结核/肿瘤;治疗后2周复查超声,确认淋巴结恢复正常结构,避免遗留慢性炎症。 (注:以上药物仅作名称参考,具体用药需遵医嘱。)

    2025-04-01 15:06:51
  • 小儿脐疝的治疗有哪些方法

    小儿脐疝的治疗以观察等待为主,多数婴幼儿脐疝可在2岁内自行闭合,若疝囊较大或2岁后未闭合,可采用保守护理或手术干预。 一、观察等待:适用于出生后6个月内的婴幼儿,脐环直径<2cm且无明显突出的情况,期间需避免长时间哭闹、剧烈咳嗽或便秘等增加腹压的行为,每日轻柔清洁脐部保持干燥,每3个月复查观察疝环闭合情况。 二、保守护理:针对2岁后脐环直径>2cm、疝囊明显突出或反复轻微嵌顿的患儿,可使用医用弹性疝带辅助压迫脐部,佩戴时需调整至患儿舒适无压迫感,每日佩戴不超过6小时,避免影响腹部发育,同时注意观察局部皮肤是否出现红肿、破损等不适。 三、手术治疗:符合以下条件者建议手术干预:2岁后脐疝未闭合且脐环直径持续>2cm,疝囊反复嵌顿(表现为突发哭闹、脐部包块变硬且无法回纳),或合并局部皮肤破损、感染。手术方式为腹腔镜下脐疝修补术或开放缝合术,术后需避免剧烈活动1周,保持伤口清洁干燥。 四、特殊情况处理:若出现嵌顿(疝内容物无法回纳、患儿剧烈哭闹、呕吐、局部皮肤颜色变紫),需立即就医,切勿自行按压或复位;对于存在慢性便秘、肥胖等增加腹压因素的患儿,应优先调整生活方式,减少腹压增高风险,必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂(需严格遵医嘱)。 五、特殊人群注意事项:早产儿或低体重儿因腹壁发育更薄弱,建议在儿科医生评估后适当延长观察时间;大龄儿童(>2岁)脐疝若未闭合,需避免长时间弯腰、负重等行为,减少疝囊摩擦,建议尽早就诊明确是否需手术干预,防止影响日常活动及心理健康。

    2025-04-01 15:06:16
  • 右下腹痛什么原因

    右下腹痛可能由多种原因引起,包括急性阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,需及时就医明确诊断。 右下腹痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.急性阑尾炎:阑尾位于右下腹部,阑尾炎可导致转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病:如克罗恩病、肠结核等,可引起右下腹疼痛,并伴有腹泻、便秘等症状。 3.输尿管结石:结石可导致右下腹疼痛,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 4.女性生殖系统疾病:如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等,可引起右下腹疼痛,常伴有白带异常、月经失调等症状。 5.男性生殖系统疾病:如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎等,可引起右下腹疼痛,并伴有阴囊坠胀等症状。 6.其他:如右下腹部腹壁肌肉拉伤、腹肌紧张等,也可导致右下腹疼痛。 需要注意的是,右下腹痛可能是一种症状,而不是一种独立的疾病。如果出现右下腹痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、儿童等,右下腹痛的原因可能会有所不同。例如,孕妇可能会因为子宫增大、韧带牵拉等原因引起右下腹疼痛;老年人可能会因为肠道肿瘤、肠梗阻等原因引起右下腹疼痛;儿童可能会因为阑尾炎、肠套叠等原因引起右下腹疼痛。因此,对于特殊人群出现右下腹痛,应更加重视,及时就医,以免延误病情。 总之,右下腹痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果出现右下腹痛,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-04-01 15:05:40
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