石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 蹼颈手术的最佳实施时间是什么时候

    先天性蹼颈中Turner综合征患者常建议5至12岁左右考虑手术此阶段身体发育未完全成熟手术对外观改善及生长发育影响相对较小且能避免因蹼颈带来的心理影响若蹼颈明显影响颈部活动可适当提前至学龄前期需综合患儿全身健康状况及生长发育进度谨慎决策其他疾病导致的蹼颈若严重影响颈部外观或功能学龄期至青春期前评估颈部功能受影响明显可适当提前手术时间外观影响为主且不急于立即手术可在青春期前完成手术以减少对心理发育不良影响需结合患者自身身体状况确保手术安全特殊人群中儿童患者要尤为关注手术对骨骼肌肉等生长发育的潜在影响术后需密切监测生长发育指标。 一、先天性蹼颈(以Turner综合征为例) Turner综合征患者常伴有蹼颈,一般建议在5~12岁左右考虑手术。此阶段儿童身体发育尚未完全成熟,手术对其外观改善的同时,对生长发育的影响相对较小,且能较好地避免因蹼颈带来的心理影响,如避免儿童因外观问题产生自卑等心理状况。同时需评估颈部活动情况,若蹼颈已明显影响颈部正常活动范围,可适当提前至学龄前期,但需综合患儿全身健康状况及生长发育进度谨慎决策。 二、其他疾病导致的蹼颈 对于因外伤后瘢痕挛缩等其他疾病导致的蹼颈,若蹼颈已严重影响颈部外观或功能(如颈部活动受限等),可根据患者具体病情在学龄期至青春期前进行评估。若患者颈部功能受影响明显,可适当提前手术时间;若外观影响为主且不急于立即手术,可在青春期前完成手术,以减少对患者心理发育的不良影响。需注意结合患者自身身体状况,如有无其他基础疾病等,确保手术安全。特殊人群中儿童患者要尤为关注手术对其骨骼、肌肉等生长发育的潜在影响,术后需密切监测生长发育指标。

    2026-01-21 14:04:26
  • 急性阑尾炎术后多久恢复

    急性阑尾炎术后恢复时间通常为7-14天,腹腔镜手术较开腹手术恢复快1-2周,特殊人群(如糖尿病患者)可能延长至3周。 一、伤口愈合与拆线时间 腹腔镜手术(如腹腔镜阑尾切除术)切口仅0.5-1cm,术后5-7天可拆线;开腹手术(传统麦氏切口)需7-10天拆线。术后保持伤口干燥,避免沾水,拆线前忌剧烈活动,拆线后2周内避免牵拉伤口。 二、胃肠功能恢复与饮食过渡 术后12-24小时肠鸣音恢复(排气),逐步从流质到普食:第1-2天流质(米汤、藕粉,避免牛奶等产气食物);第3-5天半流质(粥、软面条、蒸蛋);第7天软食(煮烂蔬菜、鱼肉),2周内忌辛辣、油炸及生冷食物,少食多餐防腹胀。 三、活动能力与出院标准 腹腔镜术后24-48小时可下床(预防肠粘连),开腹手术48-72小时后逐步活动。出院标准:体温<37.5℃、疼痛缓解、饮食正常、伤口无红肿渗液。出院后1周内每日散步30分钟,2周后可轻度运动(如慢跑)。 四、并发症与恢复延长因素 切口感染:表现为红肿热痛、渗液,需清创+口服抗生素; 肠粘连:腹胀、排便困难,可口服乳果糖,严重需就医; 腹腔脓肿:持续高热、剧烈腹痛,需穿刺引流。出现异常症状应立即复诊。 五、特殊人群注意事项 老年/糖尿病患者:愈合延迟1-2周,需控制血糖(空腹<7mmol/L),加强蛋白质摄入(鸡蛋、鱼肉); 孕妇:减少弯腰,避免腹压增加,需家属协助伤口护理; 儿童:恢复较快(7-10天),但需家长观察排便情况,避免哭闹牵拉伤口。 提示:术后恢复个体差异大,若出现伤口渗液、持续发热等,应及时联系主治医生。

    2026-01-21 14:01:39
  • 阑尾炎手术后需要怎么调养

    阑尾炎手术后调养需重点关注伤口护理、感染预防、胃肠功能恢复、饮食调整及适度活动,特殊人群需结合自身状况个体化管理。 一、伤口护理 保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染,遵医嘱定期换药(通常术后1-2天首次换药)。密切观察切口有无红肿、渗液、裂开或异常气味,若出现发热(体温>38.5℃)、切口疼痛加剧等,需及时联系医生排查感染。 二、预防感染 严格遵医嘱足量足疗程服用抗生素(如头孢类、甲硝唑等),不可自行停药。注意个人卫生,保持口腔、皮肤清洁,避免去人群密集场所,减少呼吸道感染风险。若出现咳嗽、咳痰等症状,需及时告知医生。 三、胃肠功能恢复 术后6-8小时可少量饮水,无不适后逐步过渡至流质饮食(米汤、藕粉),再过渡到半流质(粥、软面条)、软食(蒸蛋、豆腐),避免产气食物(牛奶、豆类)及油腻食物。卧床期间可在床上翻身、按摩腹部,促进肠道蠕动,预防肠粘连;24-48小时内尽早下床活动(床边坐起→缓慢行走),加速排气排便。 四、饮食调理 饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素为主(如瘦肉、鱼肉、蔬菜泥),少食多餐,忌辛辣刺激、生冷油腻。糖尿病患者需控制糖分摄入,老年患者注意补充膳食纤维(如燕麦、芹菜)防便秘;避免烟酒,减少胃肠负担。 五、适度活动与休息 术后1-2天可在床边站立、缓慢行走(每次5-10分钟,每日2-3次),逐渐增加活动量;避免久坐、久站或剧烈运动(如跑步、弯腰)。保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;情绪稳定,减少焦虑,必要时可短期服用止痛药(如布洛芬)缓解不适。心肺功能不全、高龄或孕妇等特殊人群,需在医生指导下调整活动强度。

    2026-01-21 13:59:38
  • 身上的脂肪瘤怎么消除

    脂肪瘤是皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,通常表现为无痛性皮下肿块,生长缓慢、极少恶变。多数情况下无需特殊治疗,仅当瘤体明显增大、压迫周围组织或影响外观时,可考虑医学干预。 无症状脂肪瘤:定期观察即可 无需特殊治疗,建议每6-12个月通过超声检查或触诊评估,观察瘤体大小、边界及质地变化。若长期稳定、无任何不适症状,无需药物或手术,避免频繁按压刺激可能加速生长。 手术切除:唯一根治方法 适用于以下情况:①瘤体短期内快速增大(半年内直径增长>2cm);②出现压迫症状(疼痛、麻木、肢体活动受限);③位于面部等暴露部位影响美观;④超声提示边界不清或血流异常(需排除恶性可能)。手术为局麻下完整剥离瘤体,术后保持伤口清洁,1-2周拆线,避免剧烈运动。 药物治疗:仅特定情况适用 目前无明确根治药物,仅对少数病例尝试干预:①多发性脂肪瘤合并疼痛时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;②部分研究显示西罗莫司可能抑制脂肪瘤生长,但需严格评估副作用(如免疫抑制),需遵医嘱使用。 生活方式调整:辅助控制生长 虽不能消除脂肪瘤,但健康管理可降低生长风险:①控制体重(BMI 18.5-23.9kg/m2);②减少高脂、高糖饮食,增加膳食纤维;③规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动);④避免长期饮酒及熬夜,维持代谢稳定。 特殊人群处理原则 ①孕妇:无症状者无需处理,产后再评估;②儿童:明确诊断后观察,避免盲目手术;③老年患者:合并基础病者术前评估心肺功能;④糖尿病患者:术前控制血糖(糖化血红蛋白<7%),术后加强伤口护理,预防感染。

    2026-01-21 13:57:04
  • 肚脐周围一圈突起发硬怎么回事

    肚脐周围一圈突起发硬可能是腹壁脂肪堆积、肠道积气/便秘、腹腔炎症、腹壁疝或占位性病变等原因引起,需结合症状及检查明确病因。 腹壁脂肪堆积或腹直肌分离 肥胖人群或产后女性(尤其是孕期腹压增高者)易出现腹壁脂肪层增厚,或产后腹直肌分离未恢复,可能表现为肚脐周围局部隆起发硬。超声检查可排除实质性病变,产后女性可通过腹直肌康复训练改善。 肠道积气或便秘 长期便秘、肠易激综合征或饮食不当(如高纤维不足)可导致肠道气体或粪便积聚,触诊时局部可能因内容物充盈而发硬,常伴随腹胀、排气增多。建议增加膳食纤维摄入,必要时短期使用乳果糖等缓泻剂(药物名称仅作参考,需遵医嘱)。 腹腔炎症或感染 急性阑尾炎早期、盆腔炎、腹膜炎等炎症刺激腹膜时,可能引起肚脐周围区域发硬,常伴随腹痛、发热、恶心等症状。此类情况需及时就医,避免炎症扩散(如急性阑尾炎延误治疗可能导致穿孔)。 腹壁疝(脐疝为主) 成人脐疝多因腹壁薄弱(如手术史、肥胖)导致腹腔内容物突出,表现为可复性或持续性发硬包块,嵌顿时包块无法回纳、剧痛,需紧急手术。婴幼儿脐疝多数随发育自愈,若2岁后未闭合或成人脐疝建议尽早评估。 占位性病变(少见但需警惕) 肠道肿瘤、腹腔淋巴瘤等占位性病变可能压迫周围组织,导致局部发硬,伴随体重下降、便血、排便习惯改变(如腹泻/便秘交替)。中老年人群出现此类症状需优先排查肠镜、腹部CT等检查。 特殊人群注意事项:孕妇及产后女性需重视腹直肌分离筛查与康复;老年人(尤其长期便秘、体重下降者)需警惕肠道肿瘤风险;婴幼儿脐疝若2岁后未自愈或成人脐疝建议尽早就医。

    2026-01-21 13:54:45
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