石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 右腹疼是怎么回事

    右腹疼可能由多种原因引起,消化系统疾病中阑尾炎的常见原因是阑尾管腔堵塞,症状为初始脐周痛后转移固定右下腹;胆囊炎多因胆囊管梗阻等,女性发病率高,有右上腹放射痛等;十二指肠溃疡与幽门螺杆菌等有关,有空腹痛等。泌尿系统疾病中右侧输尿管结石会致右侧腹部绞痛等。妇科疾病中右侧附件炎多见于育龄女性,有右下腹隐痛等。还有肠道寄生虫感染,与卫生习惯有关,有腹痛等表现,需结合多种检查综合判断,不同人群需注意相应情况,出现右腹疼应及时就医。 一、消化系统疾病 (一)阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见原因,多由淋巴滤泡增生或粪石阻塞等引起,细菌入侵繁殖导致阑尾炎症。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,青少年更为常见,男性发病率略高于女性。 3.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。 (二)胆囊炎 1.发病机制:多因胆囊管梗阻(如结石梗阻)、细菌感染等引起。 2.生活方式因素:肥胖、高脂饮食等是诱发因素,女性发病率高于男性,可能与女性激素等因素有关。 3.症状表现:右上腹疼痛可放射至右肩背部,疼痛可为持续性胀痛或绞痛,伴有恶心、呕吐等,部分患者可有发热。 (三)十二指肠溃疡 1.发病机制:主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关。 2.症状表现:多为空腹痛,疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等,疼痛具有节律性,还可伴有反酸、嗳气等症状,疼痛可发生在右腹相关区域。 二、泌尿系统疾病 (一)右侧输尿管结石 1.发病机制:肾脏形成的结石移动至右侧输尿管,造成梗阻。 2.症状表现:右侧腹部剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射,可伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛程度较为剧烈,呈阵发性发作。 三、妇科疾病(女性) (一)右侧附件炎 1.发病机制:多因细菌等病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引起。 2.性别因素:多见于育龄女性。 3.症状表现:右下腹隐痛或坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,查体可有右下腹附件区压痛。 四、其他可能情况 (一)肠道寄生虫感染 1.发病机制:如蛔虫等寄生虫在肠道内活动,可引起右腹疼痛。 2.生活方式因素:卫生习惯不良,如饭前便后不洗手等易导致感染。 3.症状表现:可伴有腹痛、腹泻、消瘦等表现,部分患者可在粪便中发现寄生虫卵。 右腹疼的原因较多,需结合具体病史、症状、体征及相关检查(如血常规、腹部超声、CT等)综合判断。如果出现右腹疼,应及时就医,以便明确病因并进行相应治疗。对于儿童患者,家长需密切观察孩子的症状变化,因为儿童表述可能不准确,且病情变化可能较快;对于女性患者,要注意月经等妇科相关情况对右腹疼的影响;对于有不良生活方式的人群,如高脂饮食者,需调整生活方式以降低相关疾病风险。

    2025-11-27 13:05:36
  • 淋巴结在哪

    人体淋巴结遍布全身,分布于颈部、腋窝、腹股沟、纵隔、肠系膜等部位,是重要免疫器官,具过滤淋巴液、产生淋巴细胞和抗体等功能,不同人群淋巴结相关情况各异,儿童肠系膜淋巴结易出问题,成年人不同部位淋巴结肿大与不同疾病相关,老年人淋巴结功能减退,淋巴结肿大需谨慎对待,发现淋巴结肿大应及时就医检查。 一、人体淋巴结的分布位置 人体的淋巴结遍布全身,主要存在于颈部、腋窝、腹股沟、纵隔、肠系膜等部位。 颈部淋巴结:分为颈浅淋巴结和颈深淋巴结。颈浅淋巴结位于颈部皮下,沿颈外静脉分布;颈深淋巴结又包括颈深上淋巴结和颈深下淋巴结,颈深上淋巴结位于胸锁乳突肌上部的深面,收纳头颈部的淋巴,颈深下淋巴结沿颈内静脉分布,收纳颈深部结构及头颈部的部分淋巴。 腋窝淋巴结:分为腋尖淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结和外侧淋巴结。腋尖淋巴结位于腋窝顶部,收纳乳房上部及肩部的淋巴;胸肌淋巴结位于胸大肌下缘深部,收纳胸前外侧壁的淋巴;肩胛下淋巴结位于腋窝后壁,收纳背部及肩胛区的淋巴;外侧淋巴结位于腋窝外侧壁,收纳上肢的淋巴。 腹股沟淋巴结:分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,分上、下两组,收纳下肢、会阴、臀部的淋巴;腹股沟深淋巴结位于股静脉周围和股管内,收纳腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢的深淋巴。 纵隔淋巴结:位于纵隔内,可分为前纵隔淋巴结、中纵隔淋巴结和后纵隔淋巴结,分别收纳相应区域的淋巴。 肠系膜淋巴结:位于肠系膜内,收纳肠系膜区域的淋巴,在儿童时期较为发达,当肠道发生感染等情况时,肠系膜淋巴结常肿大。 二、淋巴结的功能 淋巴结是人体重要的免疫器官,具有过滤淋巴液、产生淋巴细胞和抗体等作用。当病原体侵入人体时,淋巴结内的淋巴细胞会被激活,参与免疫反应,抵御病原体的侵袭。例如,当颈部淋巴结区域的头面部发生感染时,颈部淋巴结会发挥免疫作用,阻止病原体进一步扩散。 三、淋巴结相关疾病及提示 儿童人群:儿童时期肠系膜淋巴结相对较易出现问题,如肠系膜淋巴结炎,多与上呼吸道感染相关,常表现为腹痛,超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。此时要注意观察儿童腹痛的性质、程度及伴随症状等,若腹痛剧烈或持续不缓解需及时就医。 成年人:颈部淋巴结肿大可能与头颈部的炎症、肿瘤等有关,如牙龈炎可引起颈部淋巴结肿大;腋窝淋巴结肿大可能与乳腺疾病、上肢感染等相关;腹股沟淋巴结肿大需考虑下肢感染、生殖系统疾病等情况。当发现淋巴结肿大时,应及时就医进行检查,以明确病因。 老年人:老年人淋巴结功能有所减退,淋巴结肿大等情况需更加谨慎对待,可能需要进行更全面的检查,如淋巴结活检等,以排除肿瘤等严重疾病的可能。同时,老年人自身免疫力相对较低,要注意保持良好的生活方式,增强机体抵抗力,预防淋巴结相关疾病的发生。

    2025-11-27 13:04:19
  • 岔气怎么排气

    岔气后可通过休息调整、呼吸调节法(深呼吸、腹式呼吸)、按摩推拿(自我按摩、他人协助推拿)、热敷、伸展运动来缓解,若长时间不缓解或疼痛剧烈需及时就医。 一、休息调整 岔气时首先要立即停止正在进行的剧烈运动等活动,找一个舒适的姿势休息。比如可以坐下或躺下,让身体处于放松状态,这样有助于缓解呼吸肌的紧张,从而帮助排气。对于儿童来说,要避免继续奔跑、跳跃等激烈行为,找个安全舒适的地方安静休息,因为儿童身体机能相对较弱,更需要及时放松来缓解岔气情况。 二、呼吸调节法 1.深呼吸:慢慢地做深呼吸,先深吸一口气,让腹部膨胀,然后再缓慢地将气呼出,重复几次。这样可以调整呼吸节奏,使呼吸肌恢复协调,一般每次深呼吸持续几秒,重复10-15次左右。对于成年人,这种深呼吸能有效改善呼吸肌的状态;而儿童进行深呼吸时,要注意引导其用正确的方式,避免过度用力,以舒适为主。 2.腹式呼吸:平躺或坐下,将一只手放在腹部,吸气时让腹部隆起,感觉气体充满腹部,呼气时腹部收缩。通过这种腹式呼吸的方式,帮助调整呼吸深度和节奏,促进呼吸肌的放松和气体的正常交换,进而帮助排气。儿童进行腹式呼吸时,家长可以在一旁辅助引导,帮助其感受腹部的起伏。 三、按摩推拿 1.自我按摩:可以用双手轻轻按摩疼痛部位,从胸部下方开始,沿着肋骨的方向进行环形按摩,力度要适中,以感到舒适为宜。对于成年人,这样的按摩能够帮助放松局部肌肉,促进气体的排出;儿童的话,要注意按摩力度不能过大,由家长轻柔地进行按摩,避免给儿童造成不适。 2.他人协助推拿:如果有他人帮助,可以让他人用手掌在疼痛部位周围进行轻柔的推拿,从背部的脊柱两侧开始,慢慢向疼痛区域推移。这种方式能更好地放松背部和胸部的肌肉,有助于缓解岔气导致的不适和促进气体排出。对于特殊病史的人群,如患有严重脊柱疾病的人,要避免过度推拿,应先咨询医生意见。 四、热敷 用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,温度不宜过高,以皮肤能承受的温热感为宜,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而帮助排气。成年人热敷相对较容易把握温度;儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要密切关注温度,防止烫伤,可将热水袋温度调低,并在热水袋和皮肤之间隔一层毛巾。 五、伸展运动 进行一些缓慢的伸展运动,比如站立位时,缓慢地向疼痛相反的方向伸展身体,像左侧岔气可以缓慢向右侧伸展身体,保持几个呼吸的时间。不过伸展运动要轻柔,避免过度拉伸导致疼痛加重。对于老年人或有关节疾病等病史的人群,伸展幅度要适中,以自身能耐受的范围为准,儿童则要在家长监护下进行简单、轻柔的伸展,防止受伤。 一般通过以上方法,岔气情况会逐渐得到缓解,气体也会慢慢排出。如果岔气情况长时间不缓解或者疼痛剧烈,建议及时就医检查。

    2025-11-27 13:03:08
  • 次氯酸消毒液和75%酒精哪个好

    次氯酸消毒液有效成分强氧化可快速破坏病菌结构对常见病原体杀菌效果好性质温和可用于皮肤等多种场景且稳定性好,75%酒精靠使蛋白变性杀菌对部分顽固菌效果弱易燃有刺激性需密封保存,儿童、敏感肌肤人群、孕妇及特殊病史人群使用次氯酸更合适而75%酒精使用有安全等注意事项。 一、杀菌效果对比 1.次氯酸消毒液:其有效成分次氯酸具有强氧化性,能快速破坏细菌和病毒的细胞壁、细胞膜等结构,从而达到杀菌目的。多项研究表明,次氯酸对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒等常见病原体均有良好的杀灭效果,且杀菌速度较快,一般在短时间内即可发挥作用。例如,相关体外实验显示,次氯酸对某些细菌的杀灭率可在数分钟内达到较高水平。 2.75%酒精:主要通过使病原体蛋白质变性来发挥杀菌作用,对细菌繁殖体有较好的杀灭效果,但对芽孢、结核分枝杆菌等杀灭效果相对较弱。有研究指出,75%酒精对肠道致病菌、化脓性球菌等的杀灭作用较为迅速,但对于部分顽固病原体的作用有限。 二、适用性差异 1.次氯酸消毒液:性质相对温和,对皮肤刺激性小,可用于皮肤表面轻度消毒(需遵循产品说明稀释后使用),也适用于婴幼儿用品、餐具等的消毒,因为其低刺激性特点适合对敏感部位或人群的消毒需求。此外,次氯酸消毒液在空气消毒等场景中也有应用,且使用后无需大量清水擦拭,残留少。 2.75%酒精:具有易燃性,使用时需远离火源,避免在有明火或高温环境下使用。同时,75%酒精对皮肤有一定刺激性,敏感肌肤人群使用可能引起不适,且不适合直接用于大面积皮肤消毒或黏膜部位消毒,儿童使用时需格外谨慎,防止误触或误食。 三、稳定性比较 1.次氯酸消毒液:稳定性相对较好,在一般环境条件下受温度、光照等因素影响较小,保存时间相对较长,只要按照产品规定的储存条件保存,其有效成分含量能维持较长时间。 2.75%酒精:易挥发,若保存不当(如容器密封不佳),酒精会快速挥发导致浓度降低,从而影响杀菌效果,因此需要密封保存以维持其有效浓度。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,活动范围广易接触各类物品,次氯酸消毒液因低刺激性更适合儿童相关物品消毒,如玩具、餐具等;而75%酒精易燃且可能刺激儿童皮肤,应避免儿童接触,如需使用酒精消毒,需在成人监护下并选择安全的方式。 2.敏感肌肤人群:次氯酸消毒液对敏感肌肤的刺激性小,可放心用于相关部位或物品消毒;75%酒精可能引起敏感肌肤人群的不适反应,如皮肤干燥、发红等,应谨慎选择。 3.孕妇及特殊病史人群:次氯酸消毒液使用相对安全,一般不会对孕妇及有特殊病史人群造成明显不良影响;75%酒精使用时需注意防火等安全问题,且因挥发性较强,在密闭空间使用可能需注意通风,避免对孕妇等人群产生潜在影响。

    2025-11-27 13:01:32
  • 左肋岔气了怎么办

    左肋岔气后可通过休息放松、呼吸调节、局部按摩、拉伸动作来缓解,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自需注意的特殊事项,如儿童避免剧烈处理、老年人按摩力度轻柔且动作缓慢、孕妇休息体位舒适、呼吸调节平缓且按摩避开腹部等。 一、休息放松 左肋岔气后首先要停止正在进行的剧烈运动等活动,找个舒适的姿势休息,比如坐下或躺下,让身体处于放松状态,避免因持续运动使岔气情况加重,这是因为剧烈活动会让呼吸肌等处于紧张状态,进而引发岔气,休息能让肌肉逐步恢复平稳状态。 二、呼吸调节 1.深呼吸:慢慢地进行深呼吸,先深吸一口气,让气体充满腹部,然后再缓慢地呼出,重复几次。这样做可以帮助调整呼吸节奏,使呼吸肌恢复正常的运动模式,因为岔气往往是呼吸节奏紊乱导致呼吸肌痉挛引起的,通过深呼吸能重新协调呼吸。 2.腹式呼吸:专注于用腹部进行呼吸,吸气时让腹部隆起,呼气时让腹部收缩,每次呼吸尽量缓慢而深沉,持续几分钟。腹式呼吸有助于改善呼吸功能,缓解因岔气造成的胸部及肋部的不适状况。 三、局部按摩 轻柔地按摩左肋岔气的部位,用手掌轻轻打圈按摩,从胸部下方开始,慢慢向肋骨周围移动。按摩可以促进局部的血液循环,缓解肌肉的紧张,不过要注意力度适中,避免过度用力加重疼痛。因为按摩能刺激局部神经和肌肉,使其放松,从而减轻岔气带来的不适。 四、拉伸动作 1.侧身伸展:向岔气相反的一侧侧身,然后缓慢地伸展身体,保持这个姿势15-30秒再换另一侧。侧身伸展可以帮助拉伸相关的肌肉,缓解肌肉的痉挛状况。 2.手臂拉伸:将一侧手臂向上伸直,然后向另一侧弯曲身体进行拉伸,左右两侧都要进行。手臂拉伸能对胸部及肋部周围的肌肉起到拉伸放松的作用,利于改善岔气引起的不适。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童发生左肋岔气时,要避免使用成人的剧烈处理方式。可以先让儿童安静下来,采用轻柔的安抚式呼吸引导,比如家长陪伴儿童一起缓慢深呼吸,同时用温和的语言安抚让儿童放松。因为儿童的身体机能较为娇嫩,过度的按摩或剧烈拉伸可能会对其造成不必要的伤害。 2.老年人:老年人左肋岔气后,休息时要选择舒适且安全的体位,比如坐在有靠背的椅子上休息。按摩时力度要更轻柔,避免因为老年人肌肉、骨骼相对脆弱而加重损伤。同时,老年人进行呼吸调节和简单拉伸时要缓慢进行,防止因动作过快引发头晕等不适情况,这是由于老年人身体机能衰退,适应能力相对较弱。 3.孕妇:孕妇左肋岔气时,休息要选择舒适的体位,如半卧位休息。呼吸调节要采用较为平缓的方式,避免过度深呼吸导致腹部压力过大。按摩时要避开腹部,选择胸部及肋部周边较轻柔的按摩方式。因为孕妇的身体处于特殊时期,任何不当的处理都可能影响到胎儿的安全,所以需要特别谨慎处理岔气情况。

    2025-11-27 13:00:23
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