石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 囊肿切除手术要住院多少天

    囊肿切除手术住院天数受囊肿部位、患者身体状况等因素影响体表囊肿手术相对简单住院天数较短腹腔内囊肿手术复杂程度不同住院天数有差异儿童患者术后恢复相对较快但需密切观察创口等情况老年患者合并基础疾病多住院时间可能延长需密切监测基础疾病及手术创口恢复情况。 囊肿切除手术住院天数受多种因素影响。首先是囊肿的部位,不同部位的囊肿手术复杂程度不同。例如,体表的简单囊肿切除,手术相对简单,术后观察时间较短,一般住院3-5天左右。如果是腹腔内的囊肿,像肝囊肿、肾囊肿等,手术操作相对复杂,术后需要观察腹腔内恢复情况,一般住院时间可能在5-7天甚至更长。另外,患者的身体状况也是重要因素,年轻、身体状况良好、没有基础疾病的患者,术后恢复快,住院天数可能相对较短;而老年患者,尤其是合并有高血压、糖尿病等基础疾病的,术后发生并发症的风险较高,住院时间可能会延长,需要观察基础疾病的控制情况以及手术创口的恢复情况,住院天数可能在7-10天或更久。 不同部位囊肿切除手术的大致住院天数 体表囊肿:以皮脂腺囊肿为例,手术相对简单,在门诊手术室即可进行局部麻醉下的切除。术后观察1-2天,若创口无明显渗血、渗液,患者无不适,一般住院3天左右即可出院。对于较大的体表囊肿,如背部较大的脂肪瘤切除,手术创伤稍大,术后需要观察创口愈合情况,通常住院4-5天。 腹腔内囊肿 肝囊肿:如果是单纯性肝囊肿,行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,一般住院5-7天。但如果肝囊肿合并有感染等情况,住院时间会相应延长,可能需要7-10天甚至更久,因为需要控制感染,观察腹腔内炎症消退情况以及肝脏创口的恢复。 肾囊肿:对于单纯性肾囊肿行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,年轻患者身体状况良好的情况下,住院5-6天左右。如果是老年患者合并有肾功能不全等情况,术后需要密切监测肾功能,住院时间可能延长至7-10天。 特殊人群的住院情况 儿童患者:儿童进行囊肿切除手术,需要考虑其身体发育尚未成熟,术后恢复相对较快,但也需要密切观察创口感染等情况。例如儿童体表囊肿切除,一般住院3-5天。但如果是腹腔内囊肿,如肠系膜囊肿等,由于儿童对手术创伤的应激反应与成人不同,住院时间可能相对成人稍短,但也需要根据具体手术情况和恢复情况来定,一般在5-7天左右。同时,儿童患者需要特别注意术后的营养支持和创口护理,以促进恢复。 老年患者:老年患者合并基础疾病多,如心血管疾病、糖尿病等。以老年肾囊肿患者为例,若合并糖尿病,术后需要严格控制血糖,观察手术创口是否因高血糖而影响愈合,住院时间可能延长至10天左右甚至更久。在住院期间,要密切监测血糖、血压等指标,确保基础疾病得到良好控制,同时关注手术创口的恢复情况。

    2025-11-27 12:58:35
  • 小腹右下疼痛是怎么回事

    阑尾炎青少年及儿童常见,典型表现为脐周痛转移至右下腹等;右侧输尿管结石各年龄段可发病,表现为右下腹绞痛等;女性右侧附件炎育龄女多发,宫外孕有停经史育龄女需警惕;回盲部肿瘤中老年人高发,早期无明显症状,需关注各病症发病、表现及特殊人群情况。 一、阑尾炎 1.发病情况: 青少年及儿童较为常见,男性发病率略高于女性。不良生活方式如长期饮食不规律等可能增加发病风险。有阑尾相关病史的人群复发风险相对较高。 典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状。查体时右下腹麦氏点有固定压痛,血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 2.特殊人群情况: 儿童患阑尾炎时,症状可能不典型,如腹痛定位不准确、胃肠道症状更明显等,家长需密切观察儿童腹部情况,一旦怀疑应及时就医。老年人阑尾炎症状也常不典型,腹痛可能较轻,但病情进展往往较快,需高度警惕。 二、右侧输尿管结石 1.发病情况: 各年龄段均可发病,男性多于女性。长期饮水少、尿液浓缩等不良生活方式易诱发。有泌尿系统基础疾病如输尿管狭窄等病史的人群更易患病。 主要表现为右下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,超声或CT检查可发现输尿管内结石影。 2.特殊人群情况: 儿童输尿管结石相对少见,若出现右下腹疼痛伴血尿,需考虑相关可能,检查时要注意儿童的配合度。孕妇患右侧输尿管结石时,诊断和治疗需谨慎权衡,避免对胎儿造成不良影响。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎: 多见于育龄女性,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。 表现为右下腹隐痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区压痛,血常规可能有白细胞轻度升高等表现。 孕妇发生右侧附件炎时,需考虑对妊娠的影响,及时就医规范治疗,避免炎症加重影响母婴健康。 2.右侧宫外孕: 有停经史的育龄女性需高度警惕,多因输卵管炎症等原因导致。 典型表现为停经后右下腹隐痛或突发撕裂样疼痛,伴有阴道少量流血,血HCG升高,超声检查可发现右侧附件区孕囊等异常。 宫外孕是妇产科急重症,一旦怀疑需立即就医,对于有生育需求的女性,治疗时要尽量保留生育功能,但需以保障生命安全为首要原则。 四、回盲部肿瘤 1.发病情况: 中老年人相对高发,不良生活方式如高脂饮食、缺乏运动等可能增加风险。有肠道息肉病史等相关病史的人群患病风险升高。 早期可能无明显症状,随着病情进展可出现右下腹疼痛、腹部肿块、便血、消瘦等表现,结肠镜及病理检查可明确诊断。 老年人患回盲部肿瘤时,身体机能相对较弱,治疗需综合考虑患者整体状况,选择合适的治疗方案。

    2025-11-27 12:56:29
  • 头上磕了个包怎么能快速消肿

    头上磕包后可通过早期冷敷(24小时内用毛巾裹冰或冷水湿毛巾敷,每次15-20分钟,1-2小时一次,儿童缩短时间防冻伤)、后期热敷(24小时后用热毛巾等敷,每次15-20分钟,每天3-4次,儿童防烫伤)、抬高头部(休息时适当垫高枕头使头部高于心脏,助血液回流消肿)、观察症状(密切关注肿胀、疼痛及异常表现,儿童和成年人有不同注意点,异常及时就医)、饮食辅助(摄入富含维C和蛋白质食物,儿童饮食易消化,避辛辣刺激)来处理。 一、早期冷敷 1.原理:头上磕包后,局部血管会破裂出血形成血肿,早期冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀。一般在受伤后的24小时内进行冷敷效果较好。 2.方法:可以用毛巾包裹冰块,或者使用冷水浸湿的毛巾,敷在磕包的部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤,每次冷敷时间可适当缩短至10-15分钟。 二、后期热敷 1.原理:受伤24小时后,出血和渗出基本停止,此时热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和渗出液的吸收,从而帮助消肿。 2.方法:可以用热毛巾或者热水袋敷在磕包部位,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。儿童热敷时要密切关注温度,防止烫伤。 三、抬高头部 1.原理:在休息时将头部适当抬高,有助于促进头部血液回流,减少局部血液淤积,对消肿有一定帮助。 2.方法:睡觉时可以适当垫高枕头,使头部高于心脏水平位置,这样能减轻磕包部位的肿胀情况。儿童睡觉时也应注意保持头部的适当抬高,且要确保枕头舒适安全。 四、观察症状 1.一般情况:密切观察磕包部位的肿胀程度、疼痛情况以及是否有其他异常表现,如头痛、呕吐、意识改变等。如果肿胀持续加重、疼痛剧烈或者出现上述异常症状,可能提示有颅内损伤等严重情况,需要及时就医。 2.不同人群注意事项 儿童:儿童头部磕包后更要仔细观察,因为儿童的颅骨和神经系统发育尚未完全成熟,即使是看似轻微的磕包也可能隐藏严重问题。要注意儿童的精神状态、是否有嗜睡、哭闹不止等情况。 成年人:成年人相对儿童来说耐受能力稍强,但也不能忽视,若出现头痛、恶心等症状也应及时就医检查。 五、饮食辅助 1.原理:一些食物有助于消肿和身体恢复。例如富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,有助于受损组织的修复;富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,蛋白质是身体修复的重要物质基础。 2.方法:在磕包恢复期间,保证均衡饮食,适量摄入上述食物。但要注意儿童的饮食要易于消化,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重局部不适。

    2025-11-27 12:55:20
  • 怀孕阑尾炎疼怎么办

    怀孕时出现阑尾炎疼痛需立即就医诊断,医生会通过病史、体格检查及辅助检查明确诊断,治疗方式有保守治疗(症状轻、炎症局限时用对胎儿影响小的抗生素,过程中密切观察病情)和手术治疗(病情重时尽早行阑尾切除术,术后注意一般护理、监测胎儿),孕期患阑尾炎不及时治疗会影响胎儿,术后要做好一般护理和胎儿监测,需及时就医由医生据病情选合适方案保障母婴安全。 一、及时就医诊断 怀孕时出现阑尾炎疼痛需立即前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查以及相关辅助检查来明确诊断。体格检查时,由于怀孕子宫增大,阑尾位置可能发生改变,医生需综合判断。辅助检查可能包括血常规,孕期阑尾炎患者血常规中白细胞通常会升高;超声检查也有助于辅助诊断,可观察阑尾情况。 二、治疗方式选择 1.保守治疗 对于症状较轻、炎症局限的孕妇,在充分评估风险后可考虑保守治疗。需使用对胎儿影响较小的抗生素进行抗感染治疗,如青霉素类等抗生素,这类抗生素相对较为安全,对胎儿的不良影响较小。但保守治疗过程中要密切观察病情变化,如果病情加重需及时改为手术治疗。 2.手术治疗 若病情较重,如阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等情况,应尽早进行手术治疗。手术方式多为阑尾切除术。手术时会尽量减少对子宫的刺激,采用适当的体位和操作方法。术后同样需要密切监测孕妇和胎儿的情况,给予相应的支持治疗。 三、孕期特殊考虑 1.胎儿影响 孕期患阑尾炎如果不及时治疗,病情进展可能会影响胎儿,如导致胎儿缺氧、早产等风险增加。而及时的治疗可以最大程度减少对胎儿的不良影响。手术操作以及使用的抗生素等都需要权衡对胎儿的利弊,选择相对安全的方式。 2.孕妇自身 怀孕本身会使孕妇的生理状态发生变化,阑尾炎在孕期的表现可能不典型,增加了诊断的难度。同时,孕期身体的变化也会影响阑尾炎的病情发展和治疗过程。在治疗过程中要充分考虑孕妇的生理特点,如子宫增大对手术操作空间的影响等。 四、术后护理与康复 1.术后一般护理 术后孕妇需要卧床休息,根据病情逐渐增加活动量。注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,防止感染。饮食方面,术后需逐渐恢复进食,从流质饮食开始,如米汤等,然后逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食,保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等的食物,以促进身体恢复和胎儿的生长发育。 2.胎儿监测 术后要密切监测胎儿的情况,通过胎心监护等方式了解胎儿的心率、胎动等情况,确保胎儿健康。如果出现胎儿异常情况,需及时采取相应的处理措施。 总之,怀孕阑尾炎疼是较为复杂的情况,需要及时就医,由医生根据具体病情选择合适的治疗方案,并在整个过程中密切监测孕妇和胎儿的状况,以保障母婴安全。

    2025-11-27 12:53:53
  • 肚脐眼右边有硬块怎么办

    肚脐眼右边摸到硬块可能由多种原因引起,如便秘导致粪块、肠道肿瘤、疝气、炎性包块等,不同原因有相应不同表现及处理方式,发现该情况应尽快就医,医生会通过多项检查明确硬块性质并进行针对性治疗。 一、可能的原因及对应处理 (一)便秘导致的粪块 情况描述:若存在长期便秘情况,干结的粪便可能积聚在肠道内,尤其是右侧结肠部位,可摸到硬块。对于一般人群,首先要调整生活方式,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等),每天保证足够的饮水量,适当进行运动,如散步等。对于儿童,要培养良好的排便习惯,增加其膳食纤维摄入且保证充足水分。 特殊人群提示:老年人因胃肠蠕动功能减弱,更易出现便秘导致的肠道硬块情况,除上述生活方式调整外,可在医生评估下谨慎使用缓泻剂,但要避免长期依赖。 (二)肠道肿瘤 情况描述:右侧结肠肿瘤也可能表现为腹部硬块。需要及时就医进行详细检查,如结肠镜检查、腹部CT等。对于一般人群,出现不明原因的右侧腹部硬块且伴有排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等症状时应高度警惕。对于有家族肿瘤史等高危因素的人群,更要定期进行相关筛查。 特殊人群提示:儿童肠道肿瘤相对少见,但也需重视,若儿童出现右侧腹部硬块且伴有腹痛、生长发育异常等情况要及时就医检查。 (三)疝气 情况描述:如右侧腹股沟疝等,可在腹股沟区域(靠近肚脐眼右边)摸到硬块,站立或用力时明显,平卧后可能消失。对于成人疝气,一般需要手术治疗来修复疝环;对于儿童疝气,6个月以下婴儿有自愈可能,可先观察,6个月以上通常建议手术治疗。 特殊人群提示:老年人患疝气时,由于身体机能下降,手术风险相对较高,术前需全面评估身体状况;儿童疝气要注意避免孩子长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况。 (四)炎性包块 情况描述:如阑尾炎形成的炎性包块,除了右侧腹部硬块外,还可能伴有腹痛、发热等症状。对于阑尾炎引起的炎性包块,一般先进行抗感染等保守治疗,待炎症控制后再考虑手术切除阑尾;如果是其他肠道炎症导致的炎性包块,也需要根据具体炎症类型进行相应治疗,如使用抗生素等(需在医生指导下)。 特殊人群提示:儿童患阑尾炎时症状可能不典型,如婴幼儿可能仅表现为哭闹、呕吐等,要及时就医避免延误病情;老年人患阑尾炎可能症状较轻,但病情进展可能较快,需密切关注。 二、就医建议 当发现肚脐眼右边有硬块时,无论年龄、性别等因素,都应尽快就医。医生会通过详细询问病史(包括症状出现的时间、是否有其他伴随症状等)、体格检查,然后可能安排相关辅助检查,如腹部超声、CT、结肠镜等,以明确硬块的性质,从而进行针对性的治疗。

    2025-11-27 12:52:43
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