石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 成人疝气带可以治好吗

    成人疝气带可缓解症状但难根治,其通过物理方式阻疝内容物突出,对部分轻症状、暂不手术者有缓解作用,但有局限性,受年龄个体差异、疝气类型限制,多数成人疝气根治靠手术,不能耐受手术者疝气带可作过渡,特殊人群使用需谨慎,年轻适合手术者应积极手术避免依赖疝气带。 疝气带主要是通过物理方式,利用疝带的压力来阻止疝内容物突出。对于一些症状较轻、暂时不适合手术的成人疝气患者,疝气带可以起到缓解症状的作用,比如缓解因疝气突出引起的局部坠胀等不适,但它并不能从根本上治愈疝气。一般来说,对于成人腹股沟疝等情况,疝气带只能作为一种临时的缓解措施,而不能彻底治好疝气。有研究表明,疝气带对于部分成人疝气患者能在一定程度上控制症状发展,但单纯依靠疝气带治愈疝气的情况较少见。 疝气带治疗的局限性 年龄与个体差异影响:不同年龄、身体状况的成人,疝气带的治疗效果不同。例如,身体状况较差、合并多种基础疾病的成人,使用疝气带可能效果不佳。而且疝气带需要长期佩戴,对于一些生活方式不太规律、不能很好配合佩戴疝气带的成人,治疗效果也会受到影响。 疝气类型限制:不同类型的疝气,疝气带的治疗效果有差异。像一些较大的疝气或者嵌顿风险较高的疝气,疝气带往往无法起到治愈作用,反而可能延误病情。比如股疝,由于其解剖特点,疝气带很难有效发挥作用来治愈疾病。 手术治疗的优势及替代情况 对于大多数成人疝气患者,手术是根治疝气的主要方法。目前常见的手术方式有腹腔镜下疝修补术等,手术可以直接修复疝缺损,达到治愈的目的。一般来说,当成人疝气患者身体状况允许时,应优先考虑手术治疗。但对于一些确实不能耐受手术的成人,疝气带可以作为一种过渡性的措施,但这只是权宜之计,不能替代手术治疗来真正治好疝气。 特殊人群方面,比如老年成人合并心肺功能不全等基础疾病时,在考虑是否使用疝气带以及后续治疗方案时需要更加谨慎。使用疝气带时要密切观察局部皮肤情况,因为老年成人皮肤相对脆弱,长时间佩戴疝气带可能会引起皮肤压疮等问题。而对于年轻成人,若适合手术,应积极考虑手术治疗来获得根治,避免长期依赖疝气带治疗。

    2025-11-27 12:06:56
  • 血瘤是何种病症且严重吗

    血瘤是中医病名对应西医血管瘤分为鲜红斑痣出生时或不久现于面颈头皮等不高出皮肤压可褪色、草莓状血管瘤出生数周内现头颈部单发圆形卵圆形鲜红或紫红高出皮肤形似草莓、海绵状血管瘤出生时或不久发头皮面部等可向深部发展,严重程度因类型部位大小而异,儿童群体草莓状血管瘤累及关键部位需关注,特殊部位血瘤要考虑外观心理或并发症等需专业医师评估制定方案。 血瘤是中医病名,对应西医的血管瘤,主要分为以下几类: 鲜红斑痣:多在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈、头皮部位,皮损不高出皮肤表面,呈淡红至暗红色,形状不规则,压之部分或完全褪色。 草莓状血管瘤:出生后数周内出现,好发于头颈部,肿瘤单发,圆形或卵圆形,质软,边界清楚,呈鲜红或紫红色,高出皮肤表面形似草莓。 海绵状血管瘤:由小静脉和脂肪组织构成,多在出生时或出生后不久发生,好发于头皮、面部,可累及口腔或咽部黏膜,肿瘤可向深部发展,侵入肌肉和内脏组织。 严重程度评估 血瘤的严重程度因类型、部位、大小等不同而异: 鲜红斑痣:部分较小的鲜红斑痣有自行消退可能,但多数需干预,若长在颜面部等影响外观的部位可能对患者心理等产生影响; 草莓状血管瘤:部分可自行消退,但较大或生长迅速的可能影响外观,若累及重要器官周围可能影响功能; 海绵状血管瘤:可能侵犯深部组织,引起畸形或功能障碍,某些部位的海绵状血管瘤还可能导致出血等并发症,需专业医生根据具体情况评估,部分情况需及时就医处理。总体而言,需由专业医师结合患者具体病情判断其严重程度,不可一概而论。 不同人群的相关考虑 儿童群体:儿童血瘤需尤其关注,草莓状血管瘤部分在婴幼儿期生长迅速,若累及关键部位(如眼部、呼吸道周围)可能影响视觉、呼吸等功能,需密切监测其生长变化,优先考虑非药物等合适干预方式,避免低龄儿童因不当处理带来不良影响; 特殊部位血瘤:若血瘤长在面部等暴露部位,除外观影响外,还可能对患儿心理发育产生影响,需综合考虑外观改善及心理关怀;若血瘤长在深部组织或重要脏器周围,可能引发出血、压迫等严重并发症,需及时评估并制定诊疗方案。

    2025-11-27 12:05:04
  • 肚子疼怎么办,最快方法是什么

    肚子疼时先区分疼痛性质与伴随症状,可通过腹部保暖、调整体位非药物缓解,儿童肚子疼剧烈哭闹不止伴呕吐精神差或腹部硬、成人肚子疼持续不缓解加重伴高热剧烈呕吐便血等需及时就医不同人群需依特点应对。 一、初步判断疼痛情况 1.区分疼痛性质:首先要分辨肚子疼是绞痛、隐痛、胀痛等不同性质。如果是绞痛,可能是肠道痉挛等问题;隐痛可能涉及慢性的胃肠道炎症等;胀痛可能与胃肠胀气有关。不同性质可能提示不同病因。 2.关注伴随症状:留意是否伴有腹泻、呕吐、发热、便血等症状。若伴随腹泻、呕吐,可能是急性胃肠炎;若伴随发热,需考虑感染性疾病导致的腹痛;若伴随便血,要警惕肠道器质性病变,如肠套叠(多见于儿童)、肠道肿瘤等情况。 二、非药物快速缓解方法 1.腹部保暖 原理:寒冷刺激可能引起胃肠道平滑肌痉挛导致腹痛,腹部保暖可缓解平滑肌痉挛。对于不同年龄人群,儿童腹部脂肪薄,更易受寒冷影响,要特别注意保暖;成年人腹部保暖也能让胃肠道处于相对适宜的温度环境。 方法:可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部,温度适中,避免烫伤,一般热敷15-20分钟左右。 2.调整体位 原理:采取合适体位可能减轻疼痛不适。比如轻度腹痛时,平卧屈膝位可能使腹部肌肉放松,缓解因肌肉紧张导致的疼痛。 方法:让患者平躺在床上,双膝弯曲,放松腹部肌肉,保持这个姿势几分钟,看是否能减轻疼痛。 三、需要及时就医的情况 1.儿童特殊情况:儿童肚子疼比较复杂,若儿童肚子疼剧烈,哭闹不止,伴有呕吐、精神差,或腹部摸起来很硬(怀疑肠套叠等急腹症),要立即送往医院。因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快,像肠套叠在小儿尤其是婴幼儿中是较危险的急腹症,需及时处理。 2.成人严重情况:成年人若肚子疼持续不缓解,或者疼痛进行性加重,伴有高热、剧烈呕吐、便血等,可能是急性阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等严重疾病,应尽快就医,避免延误病情。 总之,当出现肚子疼时,先初步判断情况,尝试非药物缓解方法,若情况不好转或有严重伴随症状需及时就医,不同年龄人群在处理时需根据其特点进行相应关注和应对。

    2025-11-27 12:04:04
  • 肚脐眼有臭味是怎么回事

    肚脐眼有臭味常见原因有清洁不当、脐炎、脐尿管残留或脐肠瘘。清洁不当是因不注意清洁致污垢积聚滋生细菌;脐炎多因肚脐破损后细菌感染,新生儿常见;脐尿管残留等是少见情况。应对措施包括清洁护理,清洁不当者定期轻柔清洗擦干,脐炎者轻者碘伏消毒保持清洁,重者就医,特殊情况需手术。发现肚脐眼有臭味先考虑常见原因,采取对应措施,无改善或伴异常症状及时就医。 脐炎:脐炎是引起肚脐眼有臭味较为常见的原因之一。多因肚脐部位破损后细菌侵入感染所致。新生儿脐炎较为常见,主要是由于脐带脱落过程中护理不当,如脐带残端被尿液、粪便污染等,细菌入侵引发炎症反应,除了有臭味外,还可能伴有肚脐周围红肿、疼痛、渗液等症状。对于成年人,若肚脐部位有擦伤、抠挖等损伤后未正确处理,也易引发脐炎,出现臭味及相关炎症表现。 脐尿管残留或脐肠瘘:这是较为少见的情况,但也可能导致肚脐眼有臭味。脐尿管残留是在胚胎发育过程中脐尿管未完全闭合,脐肠瘘则是脐肠管未完全退化,这些异常通道会使肠道内容物等渗漏到肚脐部位,从而产生臭味,还可能伴有异常的液体渗出等表现。 应对及注意事项 清洁护理:对于因清洁不当引起的肚脐眼有臭味,要注意加强肚脐的清洁。定期用温水轻柔地清洗肚脐,清洗后用干净的毛巾擦干。清洗时动作要轻柔,避免损伤肚脐皮肤。儿童的肚脐清洁要由家长操作,使用柔软的棉球或纱布蘸取温水轻轻擦拭,避免用力过大。 感染处理:如果怀疑是脐炎等感染情况,对于新生儿出现脐炎,家长应及时带孩子就医,医生可能会使用碘伏等消毒剂进行局部消毒处理,必要时可能会使用抗生素治疗。成年人若脐炎症状较轻,可先用碘伏消毒肚脐周围皮肤,保持局部清洁干燥,观察症状是否缓解;若症状加重,如红肿明显、疼痛加剧、发热等,应及时就医。对于特殊情况如脐尿管残留或脐肠瘘等,通常需要通过手术等方法进行治疗,具体治疗方案需根据患者的具体病情由医生制定。 总之,当发现肚脐眼有臭味时,要先考虑常见原因,采取相应的清洁护理等措施,若情况无改善或伴有其他异常症状,应及时就医明确原因并进行针对性处理。

    2025-11-27 12:03:05
  • 间质瘤严重吗

    间质瘤起源于胃肠道间叶组织可发于消化道任何部位常见于胃和小肠与胃肠道Cajal间质细胞相关具潜在恶性倾向其严重程度受肿瘤大小、部位、生物学行为影响,良性间质瘤完整切除预后好,恶性间质瘤易复发转移影响预后,儿童患者治疗需谨慎,老年患者治疗要综合评估身体耐受情况,女性患者病情主要依肿瘤本身特征判断。 一、间质瘤的基本概况 间质瘤是起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,可发生在消化道任何部位,最常见于胃和小肠。其细胞起源与胃肠道Cajal间质细胞相关,具有潜在恶性倾向。 二、严重程度的影响因素 (一)肿瘤大小 一般来说,肿瘤直径>5cm时,发生恶性行为的风险相对较高。研究表明,较大的间质瘤更易出现侵袭性生长,增加转移等不良预后的可能性。 (二)肿瘤部位 发生在腹腔内等复杂部位的间质瘤,手术切除难度往往更大,且可能因解剖位置特殊影响治疗效果,进而影响病情严重程度。 (三)生物学行为 通过病理检查评估核分裂象、肿瘤坏死等指标来判断其生物学行为。核分裂象高、存在肿瘤坏死等情况提示肿瘤恶性潜能较高,病情相对更严重;反之,良性间质瘤预后通常较好。 三、不同情况的预后差异 (一)良性间质瘤 若间质瘤经病理评估为良性,完整切除后预后较好,复发风险较低,对患者生存期影响较小。 (二)恶性间质瘤 恶性间质瘤容易出现局部复发和远处转移,如转移至肝脏等部位,会显著影响患者预后,生存期相对缩短,病情较为严重。 四、特殊人群需关注的要点 (一)儿童患者 儿童间质瘤相对罕见,其生物学行为可能与成人有所不同,治疗需更加谨慎,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式,密切监测病情变化。 (二)老年患者 老年患者常合并其他基础疾病,在治疗决策时需综合评估其身体耐受情况,手术等治疗方式的选择要充分考量老年患者的机体功能状态,以保障患者生活质量。 (三)女性患者 女性患者在间质瘤的发生、发展及治疗过程中,激素等因素可能对病情有一定影响,但目前尚无明确证据表明性别是决定间质瘤严重程度的关键因素,主要仍依据肿瘤本身特征来判断病情。

    2025-11-27 12:01:45
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