石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 色素瘤是如何产生的

    色素瘤受遗传因素影响如相关基因突变会增加风险,长期紫外线照射是关键诱因,浅色皮肤及痣多形态异常者发病风险高,免疫功能低下时易因监视清除能力下降增加几率,皮肤长期慢性刺激部位也可能诱发。 一、遗传因素影响 某些基因突变是色素瘤产生的重要遗传基础,例如CDKN2A、CDK4等基因发生突变时,会显著增加个体患色素瘤的风险。若家族中有色素瘤患者,亲属携带相关突变基因的概率升高,发病风险较一般人群明显增加,遗传因素通过影响细胞的生长调控机制,为色素瘤的发生埋下潜在隐患。 二、紫外线暴露诱因 长期紫外线照射是引发色素瘤的关键环境因素。紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)会损伤皮肤细胞的DNA,导致遗传物质发生突变,破坏细胞正常的生长和分裂调控。长期从事户外活动、未采取有效防晒措施的人群,如渔民、农民等,因皮肤频繁暴露于紫外线环境中,患色素瘤的几率大幅提升。 三、皮肤色素相关因素 1.皮肤颜色影响:浅色皮肤人群由于体内黑色素含量较少,对紫外线的防护能力较弱,更容易受到紫外线损伤而引发色素瘤。 2.痣的特征影响:身上痣的数量多、形态不规则(如直径超过6mm、边界不清晰、颜色不均匀等)的个体,色素瘤发生风险显著增加。这些异常形态的痣可能在紫外线损伤等因素作用下,逐渐发生恶变。 四、免疫系统问题 当机体免疫功能低下时,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,免疫系统对体内异常细胞(包括可能恶变的色素细胞)的监视和清除能力下降,无法及时发现并清除发生突变的色素细胞,从而增加了色素瘤的发生几率。 五、慢性刺激作用 皮肤长期受慢性刺激的部位,例如长期佩戴首饰导致皮肤反复摩擦的部位、经常受到压迫的痣所在部位等,慢性刺激会持续损伤皮肤组织,干扰细胞的正常代谢和生长,可能诱发色素细胞发生恶变,进而引发色素瘤。

    2025-11-27 11:43:30
  • 粉瘤是怎么形成的

    粉瘤即皮脂腺囊肿,主要因皮脂腺导管阻塞形成,相关因素包括皮脂腺导管阻塞的毛囊皮脂腺开口角化、导管受异物堵塞,以及个体的年龄性别、生活方式、病史因素,特殊人群如儿童、孕妇、老年人也有患粉瘤的可能,需注意相关皮肤护理。 皮脂腺导管阻塞因素 毛囊皮脂腺开口角化:青春期雄激素水平升高,可使皮脂腺分泌增加,同时毛囊皮脂腺开口处上皮角化亢进,导致皮脂腺导管变窄、阻塞,皮脂排出受阻,逐渐淤积形成囊肿。例如,处于青春期的人群,由于内分泌变化,皮脂腺分泌活跃,相对更容易出现皮脂腺导管阻塞的情况。 导管受异物堵塞:局部皮肤受到外伤、细菌感染等因素影响,导致皮脂腺导管被灰尘、细菌等异物堵塞,也会阻碍皮脂的正常排出,进而形成囊肿。比如皮肤表面有微小伤口时,灰尘等异物容易进入皮脂腺导管,增加粉瘤形成风险。 个体因素 年龄性别:青春期人群由于内分泌特点,皮脂腺分泌旺盛,是粉瘤的高发人群;男性通常比女性皮脂腺更发达,分泌更多皮脂,所以男性患粉瘤的概率相对稍高一些。 生活方式:长期不注意皮肤清洁的人,皮肤表面的污垢等更容易堵塞皮脂腺导管,增加粉瘤形成几率;爱吃油腻、高糖食物的人,皮脂腺分泌会相对旺盛,也可能促进粉瘤形成。 病史因素:有皮肤炎症性疾病史的人群,如痤疮患者,由于皮肤炎症导致毛囊皮脂腺开口处状态不稳定,更易发生导管阻塞,从而增加粉瘤形成的可能性。 特殊人群方面,儿童处于生长发育阶段,皮肤屏障功能相对较弱,若不注意皮肤清洁等,也可能出现皮脂腺导管阻塞而形成粉瘤;孕妇由于体内激素变化,皮脂腺分泌可能增加,也有一定概率发生粉瘤,这时候要特别注意皮肤清洁护理,避免过度搔抓皮肤等,以防加重导管阻塞情况。老年人皮脂腺功能逐渐减退,但如果存在皮肤慢性炎症等情况,仍可能出现粉瘤,日常要关注皮肤状况,发现异常及时就医。

    2025-11-27 11:42:42
  • 束腹带应该选择松一点还是紧一点

    束腹带合适松紧度为能轻松插入1根手指,产后女性早期使用不宜过紧要舒适,腹部术后初期使用需稍重固定但不过紧要动态调整,普通人群日常用要适中不限制呼吸,儿童一般不建议使用因影响发育,老年人用要格外留意松紧选透气舒适的。 一、合适松紧度的判定标准 束腹带应选择松紧适中的状态,一般以能轻松插入1根手指为宜。此松紧度既能够发挥对腹部的支撑作用,如帮助产后子宫恢复、固定腹部术后伤口等,又不会因过紧压迫血管、神经或影响呼吸循环等生理功能。 二、不同人群的具体要求 (一)产后女性 产后早期(通常产后2-3天开始)使用束腹带时,不宜过紧。过紧可能影响子宫血液循环,不利于子宫恢复。初始使用时应先调整至舒适状态,以能插入1指且无明显勒痕、不影响呼吸为度。随着身体恢复可根据情况微调,但仍需保证松紧适中,避免长期过紧导致不适。 (二)腹部术后患者 腹部术后初期使用束腹带需稍注重固定作用,但也不能过紧。一般需保持能插入1指的松紧度,既起到固定伤口、减轻腹部震动的作用,又不因过紧影响局部血液循环及呼吸功能。需根据伤口恢复情况动态调整松紧。 (三)普通人群日常使用 如因久坐等情况使用束腹带缓解腰部压力时,同样要选择松紧适中的款式,保证在提供一定支撑力的同时,不限制正常呼吸,且无明显束缚感,以维持身体的正常生理功能。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童一般不建议使用束腹带,因其骨骼、肌肉等生理结构尚未发育完全,束腹带过紧可能影响胸廓发育、限制呼吸运动等,不利于儿童正常生长发育。 (二)老年人 老年人使用束腹带时需格外留意松紧。老年人呼吸功能相对较弱,过紧的束腹带可能进一步限制呼吸,影响氧气摄入。应选择松紧适中且透气性好的束腹带,以舒适不影响呼吸为首要原则,同时根据腹部状况调整,避免因过紧引发不适。

    2025-11-27 11:41:36
  • 猫传染性腹膜炎怎么治疗

    猫传染性腹膜炎无特效治疗方法,主要采取支持性护理,缓解不适,提高生活质量,具体治疗方法包括限制水和钠摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺、使用免疫调节剂、抗病毒药物、抗生素、输血、保肝治疗、提供营养支持、监测和护理等。 1.针对腹水的治疗 限制水和钠的摄入:减少腹水的生成。 利尿剂:帮助排出体内多余的液体。 腹腔穿刺:如果腹水严重,可能需要进行腹腔穿刺抽取腹水。 2.针对免疫抑制的治疗 免疫调节剂:如泼尼松龙等,可以减轻炎症反应。 抗病毒药物:可能对病毒复制有一定的抑制作用。 3.针对并发症的治疗 感染:使用抗生素治疗感染。 贫血:输血或给予铁剂等治疗贫血。 黄疸:可能需要进行保肝治疗。 4.营养支持 提供高质量的饮食:确保猫咪获得足够的营养。 静脉营养:在严重情况下,可能需要通过静脉输注营养液。 5.监测和护理 定期复查:包括身体检查、血液检查等,以评估病情的进展。 疼痛管理:如果猫咪有疼痛症状,给予适当的止痛药物。 提供舒适的环境:让猫咪在安静、温暖的地方休息。 需要注意的是,猫传染性腹膜炎的治疗效果因个体差异而异,而且目前还没有一种方法可以完全治愈这种疾病。在治疗过程中,主人需要与兽医密切合作,遵循兽医的建议进行护理,并给予猫咪充分的关爱和照顾。 对于老年猫、免疫力低下的猫以及有其他健康问题的猫,治疗可能会更加复杂。在这种情况下,兽医可能会采取更积极的治疗措施,并密切监测猫咪的病情。 此外,预防猫传染性腹膜炎的发生也很重要。保持猫咪的生活环境清洁卫生,避免猫咪与其他患病动物接触,及时给猫咪接种疫苗等都有助于预防感染。 如果你的猫咪被诊断出患有猫传染性腹膜炎,建议及时咨询兽医,了解更详细的治疗方案和注意事项。同时,也要做好长期护理的准备,给予猫咪足够的支持和关爱。

    2025-11-27 11:40:25
  • 碘伏和碘酒

    碘伏主要成分为聚维酮碘可缓慢释放有效碘杀菌对多种菌有效且对皮肤黏膜刺激性相对较小可用于皮肤黏膜伤口消毒等多数人群适用,碘酒主要成分为碘等利用碘氧化作用杀菌力强但刺激大主要用于皮肤消毒不用于黏膜等对碘过敏者禁用,两者均需注意过敏风险特殊人群使用遵医嘱且使用场景有别碘伏适合长期伤口等敏感部位消毒碘酒多用于短期紧急皮肤消毒且用后需脱碘。 一、成分与作用机制 1.碘伏:主要成分为聚维酮碘,通过缓慢释放有效碘发挥杀菌作用,对细菌繁殖体、真菌、病毒等均有杀灭作用,且对皮肤黏膜刺激性相对较小。 2.碘酒:主要成分为碘、碘化钾及乙醇,利用碘的氧化作用使菌体蛋白质变性死亡,杀菌力较强,但对皮肤黏膜刺激性大。 二、适用范围 1.碘伏:可用于皮肤消毒(如手术部位、注射部位等皮肤准备)、黏膜消毒(如口腔、阴道黏膜等)及伤口消毒,适用于大多数人群,包括儿童(需谨慎操作避免误触敏感部位)、孕妇及哺乳期女性(需在医生指导下合理使用)。 2.碘酒:主要用于皮肤消毒,如术前皮肤消毒等,但因刺激性强,一般不用于黏膜及敏感皮肤(如面部、会阴部等),对碘过敏者禁用,儿童使用时需特别注意避免接触眼睛等娇嫩部位,因其皮肤更敏感易受刺激。 三、注意事项 1.过敏风险:对碘过敏者禁用碘酒,碘伏过敏者相对较少,但仍需留意使用后反应;特殊人群如过敏体质者使用前需评估。 2.特殊人群:儿童皮肤娇嫩,使用碘酒时需避免接触眼睛、口腔等部位,防止刺激;孕妇及哺乳期女性使用碘伏或碘酒均需遵循医生建议,权衡利弊后使用,因部分成分可能通过皮肤吸收对胎儿或婴儿产生潜在影响。 3.使用场景差异:碘伏因刺激性小,更适合用于长期伤口护理或敏感部位消毒;碘酒因杀菌力强但刺激大,多用于短期紧急皮肤消毒,且使用后需用酒精脱碘。

    2025-11-27 11:39:33
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