石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 指甲断了一半露肉了出血了怎么办

    指甲断了一半露肉出血的处理步骤包括紧急处理(止血、清洁伤口、消毒)、进一步处理(判断损伤程度、包扎伤口、就医评估)、预防感染(保持伤口干燥、观察伤口变化)以及特殊人群(儿童和老年人)注意事项,需按步骤轻柔操作并密切关注伤口情况。 一、紧急处理步骤 1.止血: 首先使用干净的纱布或毛巾按压出血部位,一般按压5-10分钟可起到初步止血作用。对于儿童,由于其皮肤相对娇嫩,按压时力度要适中,避免造成二次伤害。如果是婴幼儿指甲断了一半露肉出血,更要轻柔按压,防止过度用力加重损伤。 2.清洁伤口: 用生理盐水或清水冲洗伤口,清除伤口内的污垢等异物。但要注意避免使用碘伏等有刺激性的消毒剂直接冲洗伤口,以免引起疼痛加剧。对于不同年龄人群,冲洗时的操作要有所区别,儿童皮肤敏感,冲洗水流不宜过强。 3.消毒: 可以用碘伏棉球轻轻擦拭伤口周围皮肤,从伤口中心向外周擦拭,范围要足够大,一般直径至少3厘米。消毒时要注意动作轻柔,尤其是儿童,防止擦伤伤口加重疼痛。 二、进一步处理建议 1.判断损伤程度: 如果只是指甲部分断裂,甲床没有严重损伤,可简单包扎后观察。但如果甲床损伤严重,有明显的撕裂或出血不止,应及时就医。对于儿童,甲床损伤可能会影响指甲的正常生长,更要谨慎对待,及时到医院就诊。 2.包扎伤口: 使用无菌纱布进行包扎,保持伤口清洁干燥。包扎时不要过紧,以免影响血液循环。儿童的手指血液循环相对较快,包扎过紧可能会导致手指肿胀加重。可以选择透气性好的纱布,每天观察伤口情况,如出现红肿、渗液等感染迹象,应立即就医。 3.就医评估: 即使伤口看起来不严重,也建议到医院由医生进一步评估。医生会检查是否有甲下血肿等情况,如果有甲下血肿,可能需要进行相应处理,如在无菌条件下穿刺抽血等。对于儿童,医生会更仔细地检查,因为儿童的恢复能力和成人有所不同,且对疼痛的耐受和表达也有特点。 三、预防感染措施 1.保持伤口干燥: 在伤口愈合期间,尽量避免伤口接触水。如果需要洗手等,可以用防水敷料覆盖伤口后再进行。对于儿童,要注意防止其抓挠伤口或让伤口接触污水等,家长要加强看护。 2.观察伤口变化: 每天查看伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况。如果出现感染迹象,如伤口周围皮肤红肿范围扩大、有脓性分泌物等,应及时带伤者就医。儿童的感染发展可能较快,更要密切观察。 四、特殊人群注意事项 1.儿童: 儿童指甲断了一半露肉出血时,家长要特别注意安抚儿童情绪,避免其过度哭闹导致伤口进一步出血或加重损伤。同时,要严格按照上述处理步骤进行操作,由于儿童皮肤薄嫩,在止血、消毒等操作时动作一定要轻柔,防止对儿童造成额外伤害。并且要密切关注伤口恢复情况,因为儿童的免疫系统和愈合能力与成人不同,恢复过程中可能出现的问题需要更及时发现和处理。 2.老年人: 老年人指甲断了一半露肉出血后,要注意其基础疾病情况。老年人可能伴有糖尿病等基础疾病,糖尿病患者伤口愈合较慢且容易感染。所以在处理伤口后,要更严格地控制血糖,同时按照上述步骤处理伤口,密切观察伤口愈合情况,如有异常及时就医。老年人的血液循环相对较差,包扎时要注意松紧适度,避免影响血液循环导致伤口愈合不良。

    2025-12-05 19:34:56
  • 肚脐中间疼是怎么回事

    肚脐中间疼可能由多种原因引起,消化系统疾病中肠炎(感染性肠炎如诺如病毒、大肠杆菌感染,非感染性肠炎如克罗恩病)、肠痉挛(儿童因饮食因素致肠道平滑肌收缩)可致;泌尿系统疾病中输尿管结石移动可引发;女性妇科疾病中盆腔炎可引起;还有腹壁疾病如腹壁肌肉拉伤、脐炎也会导致,出现持续不缓解或伴严重症状时需及时就医检查并治疗。 一、消化系统疾病 1.肠炎 感染性肠炎:多由病毒、细菌等感染引起。例如,诺如病毒感染可导致肠道炎症,引起肚脐中间疼痛,同时常伴有腹泻、呕吐等症状。研究表明,诺如病毒感染后,病毒在肠道内繁殖,刺激肠道黏膜,引发炎症反应,导致肚脐周围疼痛等不适。细菌感染如大肠杆菌感染,可引起肠道黏膜的炎症、水肿,影响肠道的正常功能,出现肚脐中间疼的情况,还可能伴有发热、黏液脓血便等表现。 非感染性肠炎:如克罗恩病,是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道的任何部位,病变累及回肠末端时,常表现为肚脐周围或右下腹部疼痛,还可伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等症状。其发病机制与遗传、免疫等多种因素有关,肠道免疫系统异常激活,导致肠道炎症反复发作。 2.肠痉挛 多见于儿童,可能与饮食因素有关,如进食过多生冷食物、暴饮暴食等。肠道平滑肌强烈收缩可引起肚脐中间阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。儿童的肠道功能相对较弱,饮食不规律或进食不当容易诱发肠痉挛。例如,儿童大量食用冰淇淋后,寒冷刺激可导致肠道痉挛,出现肚脐中间疼的症状。 二、泌尿系统疾病 1.输尿管结石 当输尿管内有结石时,结石移动可能会引起肚脐中间或下腹部的放射性疼痛。结石在输尿管内刺激输尿管黏膜,导致平滑肌痉挛,从而产生疼痛。如果是输尿管下段结石,疼痛可能会向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与尿液中某些成分的过饱和、尿路梗阻等因素有关,不同年龄、性别均可发病,但男性相对多见,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等情况会增加输尿管结石的发病风险。 三、妇科疾病(女性) 1.盆腔炎 女性盆腔内的器官发生炎症时,如盆腔炎,可引起下腹部疼痛,包括肚脐中间附近的疼痛。盆腔炎多由细菌感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染,炎症刺激盆腔组织,导致疼痛,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血、发热等症状。性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性等是盆腔炎的高发人群,年龄方面多见于性活跃期的女性。 四、其他可能因素 1.腹壁疾病 腹壁肌肉拉伤:如果近期有过剧烈运动或不当的体位姿势改变,可能导致腹壁肌肉拉伤,引起肚脐中间部位的疼痛,按压时疼痛可能会加重,疼痛与肌肉活动相关,比如在弯腰、转身等动作时疼痛明显。 脐炎:肚脐局部发生感染时,如脐炎,可出现肚脐中间疼痛,伴有局部红肿、渗液等表现,多与肚脐清洁不当有关,尤其在儿童中,如果家长没有注意脐部的清洁卫生,容易引发脐炎,导致肚脐中间疼。 当出现肚脐中间疼的情况时,需要结合患者的具体年龄、性别、病史、生活方式等综合判断病因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈呕吐、高热、大量便血等,应及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-05 19:33:11
  • 男性左下腹疼痛是怎么了

    男性左下腹疼痛可能由泌尿系统疾病(如输尿管结石、膀胱炎)、肠道疾病(如结肠炎、乙状结肠扭转)、男性生殖系统疾病(如左侧附睾炎、精索静脉曲张)等引起,不同疾病有不同发病机制、症状表现,出现左下腹疼痛应及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗,不同情况医生会个体化诊治。 一、泌尿系统疾病 1.输尿管结石 发病机制:男性左输尿管结石可引起左下腹疼痛,结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛,从而引发疼痛。结石的形成与尿液中某些成分过饱和、尿路梗阻等因素有关。不同年龄的男性都可能发生,若有长期饮水少、尿液浓缩等生活方式,会增加结石形成风险。病史方面,既往有泌尿系统相关疾病或代谢异常病史者更易出现。 症状表现:疼痛多为突发性绞痛,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可见红细胞,通过尿常规检查可发现潜血等异常。 2.膀胱炎 发病机制:男性膀胱炎可由细菌感染等原因引起,炎症刺激膀胱黏膜,当炎症累及左下腹相关区域时可导致左下腹疼痛。年龄方面,各年龄段男性均可发病,不良生活方式如不注意个人卫生、长期憋尿等会增加患病风险,有泌尿系统器械检查史等病史者也易引发膀胱炎。 症状表现:除左下腹疼痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液检查可见白细胞增多等炎症指标异常。 二、肠道疾病 1.结肠炎 发病机制:结肠炎的病因较多,如感染、免疫异常等。左半结肠炎可导致左下腹疼痛,不同年龄男性发病情况不同,长期饮食不规律、经常食用刺激性食物等生活方式会增加结肠炎发生风险,有肠道感染病史等情况者易患结肠炎。 症状表现:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,还可能伴有腹泻、黏液便等症状,通过结肠镜检查可观察肠道黏膜情况以明确诊断。 2.乙状结肠扭转 发病机制:乙状结肠扭转多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的男性,长时间剧烈运动、突然改变体位等可能诱发扭转。各年龄男性均可发病,有相关解剖异常病史者更易出现。 症状表现:突发左下腹剧烈疼痛,伴有腹胀,呕吐等症状,腹部X线等检查可发现乙状结肠扩张等典型表现。 三、男性生殖系统疾病 1.左侧附睾炎 发病机制:附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等病原体感染左侧附睾,炎症刺激会导致左下腹疼痛。青壮年男性多发,不洁性生活、局部卫生差等生活方式易引发附睾炎,有泌尿系统感染病史等情况者易累及附睾。 症状表现:左下腹疼痛同时可伴有左侧附睾肿胀、疼痛,阴囊皮肤红肿等表现,血常规检查可见白细胞升高等炎症指标异常。 2.精索静脉曲张 发病机制:精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻等原因导致,多见于左侧,可能与解剖因素等有关。青壮年男性高发,长期站立等生活方式会加重病情,有家族遗传因素等病史者更易出现精索静脉曲张。 症状表现:左下腹可能有坠胀样疼痛,站立时明显,平卧后可缓解,通过超声检查可发现精索静脉扩张等情况。 男性左下腹疼痛可能由多种原因引起,当出现左下腹疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、血常规、超声、结肠镜等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、生活方式和病史的男性,医生会根据具体情况进行个体化诊断和治疗。

    2025-12-05 19:31:19
  • 伤口发红发白怎么回事

    伤口发红常见于正常炎性反应(初期愈合时轻度发红无异常加重属正常)、感染(细菌感染会致红肿痛加剧伴脓性分泌物,真菌感染会有皮肤发白起皱等);伤口发白常见于局部缺血(轻度缺血是包扎过紧等致血液循环不畅,较严重缺血会有皮肤温度降低等)、渗出液影响(渗出液浸渍皮肤致角质层吸水肿胀发白),发现伤口发红发白要观察相关情况,持续不缓解或加重需尽快就医让专业医生评估处理。 一、伤口发红的常见原因及相关情况 (一)正常炎性反应 伤口在愈合初期常出现发红现象,这是身体正常的炎性反应。当皮肤受损后,免疫系统被激活,局部血管扩张,血液流量增加,带来免疫细胞等物质来清除伤口周围的异物、细菌等,一般伤口轻度发红且无明显肿胀、疼痛加剧、渗液异常增多等情况,多属于这种正常炎性反应过程。例如浅表的小擦伤,早期会有轻度发红,随着时间推移可能逐渐缓解。不同年龄人群,新生儿伤口愈合相对较快,但炎性反应表现可能更需谨慎观察;老年人伤口愈合能力下降,炎性反应可能持续时间稍长,但只要不出现异常加重情况,可先按正常炎性反应观察。 (二)感染 细菌感染:如果伤口发红伴有肿胀、疼痛明显加剧、有脓性分泌物渗出,很可能是细菌感染所致。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等感染伤口,会引发局部炎症反应加重,导致伤口发红范围扩大。对于不同生活方式的人群,比如长期吸烟的人,其伤口愈合能力受影响,更容易发生感染,伤口发红可能更难控制;糖尿病患者由于血糖水平较高,伤口感染风险增加,伤口发红且感染的可能性更大,需要密切关注血糖控制情况以及伤口感染迹象。 真菌感染:某些情况下伤口也可能发生真菌感染,比如长期使用广谱抗生素后,菌群失调可能导致真菌感染,伤口发红同时可能伴有局部皮肤发白、起皱等表现,且可能有瘙痒等不适。 二、伤口发白的常见原因及相关情况 (一)局部缺血 轻度缺血:伤口局部血液循环不畅可能导致发白。比如伤口包扎过紧,影响了局部血液供应,就可能出现伤口周围皮肤发白的情况。对于儿童来说,如果是包扎伤口过紧,家长可能未及时发现,需要密切观察伤口包扎情况,确保松紧适度。不同年龄儿童的皮肤弹性等不同,包扎过紧对他们血液循环的影响程度不同,要特别注意儿童伤口包扎的适宜松紧度。 较严重缺血:如果伤口发白范围较大且伴有皮肤温度降低、伤口周围皮肤颜色发绀等情况,可能是较严重的局部缺血,提示伤口血液循环严重障碍,需要及时处理,否则可能导致伤口坏死等更严重后果。 (二)渗出液影响 伤口渗出较多液体时,可能会使伤口局部皮肤发白,这是因为渗出液浸渍皮肤,导致皮肤角质层吸水肿胀发白。例如一些渗出性较强的伤口,如严重的烧伤创面渗出较多时,周围皮肤可能会发白。对于有基础病史的人群,如患有血管性疾病的患者,其伤口局部的血液循环本身可能存在问题,再加上渗出液的影响,伤口发白情况可能更复杂,需要综合评估处理。 当发现伤口发红发白时,应及时观察伤口的具体情况,如发红发白的范围、是否伴有疼痛、渗液、肿胀等其他表现。如果情况持续不缓解或有加重趋势,应尽快就医,由专业医生进行评估和处理,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。

    2025-12-05 19:29:50
  • 右半边脸疼是怎么回事

    右半边脸疼可能由多种原因引起,包括牙痛、口腔问题、三叉神经痛、面神经炎、中耳炎、外伤、颞下颌关节紊乱综合征等。建议及时就医,明确病因,进行针对性治疗。在就诊前,可尝试冷敷、避免刺激性食物等方法缓解疼痛。不同人群的面部疼痛可能有不同原因和处理方法,需注意。 1.牙痛或口腔问题:如果疼痛位于右侧面部靠近牙齿的部位,可能是牙痛、牙龈炎、龋齿等口腔问题引起的。建议及时看牙医,进行口腔检查和治疗。 2.三叉神经痛:三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。建议咨询神经内科医生,进行相关检查和治疗。 3.面神经炎:面神经炎又称贝尔麻痹,是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损性病症。主要表现为病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。建议及时就医,进行相关治疗。 4.中耳炎:中耳炎可导致耳部疼痛,并可能放射到面部。还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。建议看耳鼻喉科医生,进行耳部检查和治疗。 5.外伤:面部外伤,如撞伤、打击伤等,可能导致软组织损伤或骨折,引起疼痛。如果有外伤史,建议及时就医,进行影像学检查,以确定是否存在骨折或其他损伤。 6.颞下颌关节紊乱综合征:这是一种累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的疾病,主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等。疼痛可能放射到面部。建议咨询口腔科医生,进行相关检查和治疗。 7.其他原因:颅内病变、颈椎病、神经痛等也可能导致面部疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、视力模糊等,应及时就医,进行全面的身体检查,以确定病因并进行相应的治疗。 在就诊之前,您可以尝试以下方法缓解疼痛: 1.用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的部位,每次15-20分钟,每天数次。 2.避免食用辛辣、酸性、刺激性食物和饮料。 3.保持充足的休息和睡眠。 4.避免过度劳累和压力。 需要注意的是,对于长期或严重的面部疼痛,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,不同人群的面部疼痛可能有不同的原因和处理方法,例如: 儿童:儿童面部疼痛可能与牙痛、中耳炎、口腔感染等有关。在儿童中,需要特别注意是否有发热、皮疹等其他症状,以排除感染性疾病。 孕妇:孕妇面部疼痛需要特别谨慎,因为某些药物可能对胎儿有影响。在就诊时,应告知医生怀孕情况,以便医生选择安全的治疗方法。 老年人:老年人面部疼痛可能与神经系统疾病、口腔疾病、心血管疾病等有关。在老年人中,需要进行全面的身体检查,以排除潜在的严重疾病。 总之,右半边脸疼可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。

    2025-12-05 19:27:33
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