石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 肚子右下边疼是怎么回事

    阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症,表现为初始脐周痛后转移固定右下腹等;右侧输尿管结石是结石致输尿管梗阻引起绞痛等;女性右侧附件炎由病原体感染附件组织导致,有相应腹部及妇科症状;回盲部肿瘤是回盲部肿瘤性病变致肠道问题,各病症均受年龄、生活方式、病史等因素影响。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖,引发炎症。 2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状,查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。 3.年龄因素影响:儿童阑尾炎症状可能不典型,容易延误诊治;老年人阑尾炎临床表现多不典型,腹痛程度可能较轻,但病情发展较快,穿孔率较高。 4.生活方式关联:长期饮食不规律等可能增加阑尾炎发病风险。 5.病史相关:既往有阑尾相关疾病史的人群再次发病风险相对较高。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:肾脏形成的结石进入输尿管,造成输尿管梗阻,引起疼痛。 2.临床表现:右侧腹部绞痛,疼痛剧烈,可放射至会阴部,伴有血尿,疼痛发作时患者辗转不安,尿常规检查可见红细胞。 3.年龄因素影响:各年龄段均可发病,不同年龄人群结石成分可能有所差异,治疗方式也会考虑年龄因素。 4.生活方式关联:饮水少、长期高蛋白高嘌呤饮食等生活方式可增加输尿管结石发病风险。 5.病史相关:既往有结石病史的人群复发结石风险较高。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制:细菌等病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件组织,引发炎症。 2.临床表现:右侧下腹部隐痛或坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现附件区压痛。 3.年龄因素影响:育龄期女性多见,不同年龄的女性附件炎病因可能有所不同。 4.生活方式关联:不洁性生活、不注意外阴卫生等生活方式易诱发附件炎。 5.病史相关:既往有妇科炎症病史的女性附件炎复发风险较高。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:回盲部的肿瘤性病变,如结肠癌等,肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起疼痛。 2.临床表现:右侧下腹部隐痛,可伴有便血、大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、腹部肿块等症状。 3.年龄因素影响:多见于中老年人,但近年来有年轻化趋势。 4.生活方式关联:长期高脂低纤维饮食等生活方式可能增加回盲部肿瘤发病风险。 5.病史相关:有肠道息肉病史等的人群回盲部肿瘤发病风险相对升高。

    2025-12-05 18:45:59
  • 喝茶容易得结石吗

    喝茶不一定容易得结石,关键与饮茶量和个人身体代谢状况有关,健康人群适量饮茶通常不增结石风险,有代谢异常、儿童、老年人等特殊人群需根据自身情况谨慎对待,如代谢异常人群要遵医嘱控饮茶量和品种,儿童宜限饮,老年人饮茶要适量避免不利影响。 茶叶中含有草酸等成分,正常情况下,人体摄入的草酸会与钙结合等代谢,但如果长期大量饮茶且存在一些不利因素时,可能会影响结石形成。有研究表明,茶叶中的草酸含量因茶的种类等有所不同,例如某些绿茶中草酸含量相对有一定水平。一般来说,正常合理饮茶情况下,人体自身的代谢调节能够处理摄入的草酸等物质,不会显著增加结石风险。但如果本身存在高草酸尿症等代谢异常情况,大量饮茶可能会加重肾脏排泄草酸的负担,从而增加患结石的可能性。 不同人群喝茶与结石的情况 健康人群:对于健康人群,适量饮茶(每天饮茶量控制在一定合理范围,一般每天饮用几杯,每杯茶叶量适中)通常不会容易得结石。因为健康人的肾脏等排泄系统能够正常代谢和处理茶叶中摄入的相关成分,身体的内环境稳定,能够维持正常的钙、草酸等物质的平衡。 有代谢异常人群:患有高尿酸血症、高钙尿症、高草酸尿症等代谢性疾病的人群,喝茶需要更加谨慎。比如高草酸尿症患者,大量饮茶可能会使尿液中草酸浓度进一步升高,超过尿液的稀释和排泄能力,就容易形成草酸钙等结石成分的沉积,增加患结石的风险。这类人群应该在医生的指导下,根据自身代谢情况来控制饮茶量和选择合适的茶品种类。 儿童:儿童一般不建议大量饮茶,因为儿童的肾脏等器官功能还未完全发育成熟,对茶叶中成分的代谢能力相对较弱。如果儿童大量饮茶,可能会对其肾脏代谢产生一定影响,虽然目前没有明确儿童喝茶就一定会得结石,但为了儿童的健康发育,应尽量限制儿童饮茶量,可选择适量饮用淡茶等相对较为温和的方式,但也不建议频繁大量饮用。 老年人:老年人如果本身有泌尿系统基础疾病或者存在代谢缓慢等情况,喝茶也需要注意。比如一些老年人可能有前列腺增生等泌尿系统问题,大量饮茶后会增加尿液生成,可能会加重排尿不畅等情况,间接影响结石相关风险。老年人饮茶也应适量,避免过浓、过量饮茶,以减少可能对泌尿系统产生的不利影响。 总之,喝茶本身不一定容易得结石,关键在于饮茶的量以及个人的身体代谢状况等因素。正常合理饮茶,大多数人不会因此增加结石风险,而有特殊身体状况的人群需要根据自身情况谨慎对待饮茶与结石的关系。

    2025-12-05 18:44:30
  • 术后伤口感染怎么处理

    术后伤口感染需从症状观察、实验室检查来诊断,然后进行清创处理,包括清洁伤口和去除坏死组织,再根据药敏结果应用抗生素,选择合适敷料并定期更换,同时针对老年人、儿童、糖尿病患者等特殊人群有不同注意事项,如老年人加强营养支持,儿童避免搔抓伤口且遵儿科用药原则,糖尿病患者控制血糖并加强伤口护理。 实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有感染存在。通过伤口分泌物的细菌培养及药敏试验,可明确感染的病原体,并指导抗生素的选择。 清创处理 清洁伤口:用生理盐水冲洗伤口,清除伤口内的异物、坏死组织及渗出物等。对于不同部位的伤口,冲洗时要注意力度和方法,避免对伤口造成二次损伤。如头面部伤口冲洗时要轻柔,防止损伤面部组织。 去除坏死组织:如果伤口有较多坏死组织,需小心清除,以促进新鲜组织生长。在处理过程中要严格遵守无菌操作原则,防止进一步感染。 抗感染治疗 抗生素应用:根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。对于不同年龄患者,抗生素的选择需考虑其肝肾功能及药物代谢特点。例如,儿童应避免使用可能影响骨骼发育等有特定禁忌的抗生素。一般来说,轻中度感染可口服抗生素,重度感染多需静脉给药。 伤口敷料选择与更换 敷料选择:根据伤口情况选择合适的敷料,如渗液少的伤口可选用透气性好的纱布敷料;渗液多的伤口可选用吸收性强的藻酸盐敷料或泡沫敷料等。对于婴幼儿的伤口,要选择对皮肤刺激性小的敷料。 敷料更换:定期更换敷料,观察伤口变化。一般来说,清洁伤口可2-3天更换一次敷料,感染伤口可能需要每天或隔天更换。更换敷料时要严格无菌操作,动作轻柔。 特殊人群注意事项 老年人:老年人术后伤口感染恢复相对较慢,要注意加强营养支持,因为营养不良会影响伤口愈合。同时,要密切观察老年人的全身情况,因为老年人免疫力相对较低,感染可能更容易扩散。 儿童:儿童术后伤口感染要特别注意保持伤口周围皮肤清洁,避免儿童搔抓伤口。在使用药物时要严格遵循儿科用药原则,选择儿童适用的药物剂型和剂量,密切观察药物不良反应。 糖尿病患者:糖尿病患者术后伤口感染较难愈合,要积极控制血糖水平,将血糖控制在合理范围(一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右),因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,不利于伤口愈合。同时,要加强伤口的监测和护理,保持伤口清洁干燥。

    2025-12-05 18:41:52
  • 伤口一直不愈合什么原因

    伤口不愈合受多因素影响,全身性因素包含糖尿病使高血糖阻碍修复、营养不良缺合成原料或影响合成、免疫功能低下者修复能力降;局部因素有伤口感染、异物残留、血液循环障碍、引流不畅;其他因素涉及老年人代谢慢且常伴基础病、吸烟致血管收缩及抑制成纤维细胞活性延缓愈合。 一、全身性因素 1.糖尿病:高血糖环境会影响白细胞的吞噬功能及血管内皮细胞的修复能力,研究表明糖尿病患者伤口愈合时间较非糖尿病患者显著延长,血糖控制不佳时这种影响更为明显,高血糖会阻碍胶原蛋白合成等关键修复过程。 2.营养不良:蛋白质缺乏会使机体缺乏合成组织修复所需胶原蛋白等物质的原料;维生素C参与胶原蛋白合成,缺乏时胶原合成障碍;锌是多种酶的组成成分,缺乏锌会影响细胞增殖和伤口愈合,如长期节食、患有消化系统疾病导致营养吸收不良者易出现此类情况。 3.免疫功能低下:艾滋病患者由于免疫系统受损,抗感染及组织修复能力大幅下降;长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后患者)者,机体对伤口局部病原体的清除及自身组织修复能力减弱,易致伤口久不愈合。 二、局部因素 1.伤口感染:细菌(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)在伤口繁殖,其产生的毒素会抑制成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成,同时引发炎症反应加重局部组织损伤,导致伤口长期不愈合,若伤口出现红肿、渗液、异味等表现需警惕感染。 2.伤口异物残留:如伤口内存在灰尘、纤维、坏死组织碎片等异物,会持续刺激机体产生炎症反应,干扰正常的组织修复过程,阻碍伤口愈合。 3.局部血液循环障碍:下肢静脉曲张患者因静脉回流受阻,局部组织血供不足,营养物质和氧气输送受限,影响细胞的代谢和修复;动脉粥样硬化患者血管狭窄,也会导致伤口所在部位血供减少,延缓愈合。 4.伤口引流不畅:伤口渗出液积聚可营造利于细菌滋生的环境,同时压迫周围组织,阻碍新生血管和细胞的长入,进而影响伤口愈合,常见于深部伤口或引流管放置不当的情况。 三、其他因素 1.年龄:老年人细胞代谢速度减慢,皮肤及皮下组织的修复能力下降,伤口愈合时间相对较长,且老年人群常合并多种基础疾病,进一步影响愈合进程。 2.吸烟:烟草中的尼古丁会引起血管收缩,减少伤口局部的血液供应,同时抑制成纤维细胞的活性,降低机体的抗氧化能力,从而显著延缓伤口愈合,吸烟者伤口不愈合的风险较非吸烟者明显增高。

    2025-12-05 18:39:05
  • 有伤口吃黄豆会化脓

    伤口愈合时吃黄豆不会致化脓,愈合期要保证蛋白质、维生素摄入,避刺激性食物,还需保持伤口清洁干燥并观察状况,不同年龄段人群在饮食和护理上有不同需注意之处。 一、伤口与黄豆的关系剖析 伤口愈合过程中,饮食因素确实会产生一定影响,但吃黄豆不会直接导致化脓。从营养角度来看,黄豆富含蛋白质等多种营养成分,蛋白质是人体组织修复的重要原料,适量摄入黄豆及其制品有助于身体恢复。正常情况下,伤口化脓通常是由于细菌感染等原因引起,例如伤口被污染,有金黄色葡萄球菌、链球菌等病原菌侵入,引发炎症反应,导致局部出现脓性分泌物。而黄豆中的营养成分不会促使伤口出现化脓情况。 二、伤口愈合期间的饮食注意事项 蛋白质摄入:除了黄豆,像瘦肉、鱼类、蛋类等食物也富含优质蛋白质,可正常摄入以促进伤口修复。对于儿童来说,保证充足的蛋白质摄入有助于其生长发育过程中伤口的愈合,因为儿童处于生长阶段,对蛋白质的需求相对较高;对于老年人,适当补充蛋白质能维持身体的修复能力。 维生素摄入:维生素C、维生素A等对伤口愈合有益。富含维生素C的水果有橙子、猕猴桃等,富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等。不同年龄段人群对维生素的需求略有差异,儿童正处于身体快速发育阶段,充足的维生素摄入能保障正常的生理功能和伤口愈合;老年人由于身体机能衰退,对维生素的吸收利用能力可能下降,更需要通过合理饮食来保证维生素的摄入。 避免刺激性食物:应尽量避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,这类食物可能会引起血管扩张,加重伤口局部的充血、水肿,不利于伤口愈合,无论是年轻人还是老年人,在伤口愈合期间都应注意避免此类食物。 三、伤口护理的关键要点 保持清洁干燥:要定期对伤口进行清洁,使用生理盐水等合适的清洁液清洗伤口,然后用无菌纱布等覆盖伤口,保持伤口周围皮肤的干燥,防止细菌滋生。对于儿童,由于其活泼好动,家长要特别注意保护伤口,避免伤口受到污染和摩擦;老年人皮肤较为松弛,伤口护理时要更加轻柔,防止造成二次损伤。 观察伤口状况:密切观察伤口是否有红肿、渗液、疼痛加剧等情况,如果出现这些异常,可能提示伤口有感染等问题,需要及时就医。不同年龄段人群对伤口异常表现的感知和反应有所不同,儿童可能会通过哭闹等方式表达不适,老年人对疼痛等感觉可能相对不敏感,更需要家人仔细观察。

    2025-12-05 18:37:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询