石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 小儿疝气的危害有哪些

    小儿疝气会带来多方面危害,包括影响消化系统功能致小儿腹痛腹胀等、有引发嵌顿风险可致肠管坏死危及生命、对小儿及家长有心理影响、影响小儿正常活动致其活动受限,家长需密切关注及时就医并避免患儿增加腹压情况。 引发嵌顿风险 疝气发生嵌顿是较为严重的情况。当疝内容物被卡在疝环口处,无法回纳时,会导致肠管等组织缺血、坏死。小儿由于身体机能相对较弱,嵌顿发生后病情进展可能较快。一旦发生嵌顿,小儿会出现剧烈腹痛、哭闹不止、疝块紧张发硬且有明显压痛等表现,如果不及时处理,可能会危及生命。比如,临床中曾有小儿疝气嵌顿后因未及时就医,导致部分肠管坏死,不得不进行手术切除的案例。 心理影响 小儿疝气可能会给患儿及其家长带来一定的心理压力。对于患儿来说,疾病带来的不适以及对治疗的担忧等可能会影响其心理状态,比如出现焦虑、恐惧等情绪。而家长也会因为担心孩子的病情而处于紧张状态,这种家庭氛围对小儿的心理健康也可能产生间接影响。例如,长期处于这种心理压力下的小儿,可能在性格上变得较为敏感、内向等。 影响正常活动 小儿疝气会使患儿在活动时受到限制。当疝块突出时,小儿会因为局部的不适而不敢剧烈活动,影响其正常的玩耍、运动等活动,进而可能影响身体的正常发育和体质锻炼。比如,患有疝气的小儿可能会因为害怕疝块突出加重不适而减少户外活动,导致体质相对较弱。 对于小儿疝气,家长应密切关注,一旦发现小儿有疝气相关表现,应及时带患儿就医,评估病情,必要时尽早进行治疗,以减少上述危害的发生。同时,在照顾患儿过程中,要注意避免患儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,以免加重疝气病情。

    2025-12-05 10:16:02
  • 结石清有什么副作用

    部分患者使用结石清可能出现轻度胃肠道反应如恶心呕吐因药物成分对胃肠道黏膜有刺激且本身有胃肠道基础疾病者更易出现,孕妇因缺乏充分临床研究数据需医生严格评估利弊后谨慎使用,儿童因器官功能未完全成熟且安全性有效性未充分验证应避免随意使用有需求需医生评估后谨慎用,有肝肾功能不全等基础疾病者使用需更谨慎且用药中要密切监测肝肾指标出现异常及时就医调整方案。 一、胃肠道相关反应 部分患者使用结石清后可能出现胃肠道方面的反应,如个别人群可能出现轻度的恶心、呕吐症状,这是因为药物成分可能对胃肠道黏膜有一定刺激作用,但这种情况发生率相对较低。对于本身存在胃肠道基础疾病(如胃炎、胃溃疡等)的患者,使用后胃肠道不适症状可能相对更易出现,需密切关注自身胃肠道反应情况。 二、特殊人群需关注的情况 (一)孕妇 孕妇属于特殊敏感人群,目前关于结石清对孕妇及胎儿的影响缺乏充分的临床研究数据,为避免可能存在的未知风险,孕妇应谨慎使用结石清,如需使用需在医生严格评估利弊后,权衡风险与收益再决定是否用药。 (二)儿童 儿童处于生长发育阶段,器官功能尚未完全成熟,结石清对儿童的安全性和有效性尚未有充分的临床验证,且儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异,为保障儿童健康,应避免随意给儿童使用结石清,若有相关需求需在医生指导下,充分评估后谨慎使用。 (三)有基础疾病人群 对于本身有肝肾功能不全等基础疾病的患者,由于药物需要通过肝肾进行代谢,可能会加重肝肾负担,因此在使用结石清时需更加谨慎,用药过程中应密切监测肝肾功能指标,若出现异常需及时就医调整治疗方案。

    2025-12-05 10:15:09
  • 小脂肪瘤手术刺激转移

    脂肪瘤属良性肿瘤由成熟脂肪细胞构成无侵袭转移特性规范小脂肪瘤手术完整切除不破坏生物学屏障不会致转移儿童群体及有基础病史人群处理小脂肪瘤手术安全关键是准确判定良性后实施规范手术。 一、脂肪瘤的良性本质界定 脂肪瘤属于良性肿瘤范畴,其由成熟脂肪细胞构成,细胞的增殖、分化受机体正常调控机制约束,不具备侵袭周围组织并向远处转移的生物学特性。从病理学角度分析,良性肿瘤的细胞形态、结构与正常组织相近,无侵袭性生长及转移能力,因此小脂肪瘤作为良性病变,本身不存在转移的潜在属性,手术操作并非引发其转移的诱因。 二、手术操作的安全性阐释 规范开展的小脂肪瘤手术,主要是对肿瘤进行完整切除,在手术过程中,不会破坏肿瘤原有的生物学屏障,不会促使其发生转移行为。大量临床案例及医学研究均表明,小脂肪瘤手术属于安全的外科操作,并不会因手术刺激导致原本良性的脂肪瘤发生转移。例如,通过对众多小脂肪瘤手术患者的长期随访观察,未发现因小脂肪瘤手术而出现肿瘤转移的病例。 三、特殊人群的相关考量 儿童群体:儿童的脂肪瘤相对少见,但本质上仍遵循脂肪瘤的良性特征。在处理儿童小脂肪瘤时,手术切除同样是安全的操作,不存在因儿童特殊体质而导致手术刺激引发转移的情况,手术主要目的是完整去除良性肿瘤以解除可能的局部影响。 有基础病史人群:对于本身存在基础病史的患者,只要经明确诊断为小脂肪瘤(良性),手术操作依然是安全的。基础病史一般不会干扰脂肪瘤的良性本质及手术对其的处理,手术不会因基础病史而引发转移,关键在于准确判定脂肪瘤的良性属性后实施规范手术。

    2025-12-05 10:14:16
  • 怎么打结石怎样可以把结石排出来

    治疗结石的方法主要有保守治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等,具体治疗方法需根据结石大小、位置、患者身体状况等因素选择,治疗过程中需积极配合医生,注意饮食和生活习惯的调整。 治疗结石的方法主要有以下几种: 1.保守治疗:适用于较小的结石,且没有明显症状的患者。医生会建议患者多喝水,以促进结石排出。此外,患者还可以通过服用药物来缓解疼痛和炎症。 2.体外冲击波碎石术:该方法利用体外冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。这种方法无需开刀,对患者的创伤较小,但可能需要多次治疗。 3.输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜,利用激光或气压弹道等手段将结石取出。该方法适用于输尿管中下段的结石。 4.经皮肾镜取石术:在腰部建立通道,通过肾镜将结石取出。该方法适用于较大的肾结石或鹿角形结石。 5.腹腔镜取石术:通过腹腔镜的方式取出结石。该方法适用于特殊部位的结石或其他方法治疗困难的结石。 需要注意的是,具体的治疗方法应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素来选择。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯的调整,以促进结石的排出和恢复。 对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法的选择需要更加谨慎。在进行任何治疗之前,应充分评估患者的情况,并在医生的指导下进行治疗。 此外,如果结石引起了严重的疼痛、感染或其他并发症,应及时就医,以免延误病情。在日常生活中,保持良好的饮食习惯和生活习惯,如多喝水、适量运动、定期体检等,可以预防结石的发生。

    2025-12-05 10:13:31
  • 胆囊结石症状有哪些

    胆囊结石的症状因个体差异及结石状态不同存在明显多样性,常见典型表现包括胆绞痛、消化道不适、黄疸,部分患者可长期无症状,特殊人群(如儿童、老年人、妊娠期女性)症状可能存在不典型或加重特点。 1. 典型症状表现 1. 胆绞痛:右上腹或上腹部突发疼痛,可呈持续性或阵发性加剧,常于饱餐、进食油腻食物后发作,疼痛可放射至右肩、肩胛或背部。疼痛程度因人而异,部分患者可自行缓解,严重时伴随恶心、呕吐。 2. 消化道症状:多数患者出现餐后饱胀、嗳气、食欲减退,部分伴有恶心、呕吐,尤其进食高脂食物后症状加重。 3. 黄疸:当结石阻塞胆总管时,胆汁排泄受阻,可出现皮肤、巩膜黄染,伴随尿色加深、大便颜色变浅,严重时可能合并发热、寒战(提示胆道感染)。 2. 无症状情况 1. 约20%~40%的胆囊结石患者终身无明显症状,此类“静止性结石”多在体检(如超声检查)时偶然发现,通常无需特殊治疗,但需定期随访。 3. 特殊人群症状特点 1. 儿童胆囊结石:相对少见,多与溶血性疾病、营养不良或家族遗传相关,症状可能不典型,以腹痛、发热、呕吐为主要表现,需警惕胆道梗阻风险。 2. 老年患者:因反应性降低,疼痛可能不剧烈,易被忽视,可能以消化道症状为主,或仅表现为“右上腹不适”,需结合影像学检查明确诊断。 3. 妊娠期女性:孕期激素变化及胆囊排空延迟,结石发生率增加,症状可能更明显,胆绞痛发作频率较高,需避免过度使用药物干预,优先保守治疗。

    2025-12-05 10:11:50
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