石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 踮脚尖小便的好处

    踮脚尖小便在生理调节方面可能有盆底肌锻炼、促进尿液排空的好处,但儿童群体因身体机能未熟不建议刻意引导,老年人群体因身体状况特殊需注意安全,且踮脚尖小便非适用于所有人的普遍最佳排尿姿势,排尿异常应及时就医。 一、可能的生理调节方面好处 1.盆底肌锻炼 踮脚尖小便时,会不自觉地参与盆底肌的收缩活动。盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,它对于控制排尿、排便以及维持盆腔脏器的正常位置等都有重要作用。长期有规律地进行踮脚尖小便这种能锻炼盆底肌的行为,有助于增强盆底肌的力量。例如,对于成年女性来说,盆底肌力量的增强有助于预防和改善产后可能出现的盆底肌松弛相关问题,如尿失禁等情况;对于男性,也有助于维持正常的盆底功能,减少因盆底肌问题导致的排尿异常等状况。从生理机制上讲,盆底肌的收缩舒张可以促进盆腔局部的血液循环,为盆底组织提供更充足的营养供应,同时也能更好地维持盆腔内器官的稳定位置。 2.促进尿液排空 踮脚尖时身体姿势的改变可能会对膀胱的位置和排尿时的压力产生一定影响。这种姿势调整可能使膀胱出口处的阻力相对减小,从而更有利于尿液的排空。研究发现,适当改变排尿时的身体姿势,包括踮脚尖这种方式,能够使膀胱内的残余尿量减少。对于有前列腺增生等疾病的男性患者来说,减少残余尿量有助于降低泌尿系统感染的风险等。不过,这种作用对于不同个体可能存在差异,比如本身膀胱功能正常的人群,可能这种促进尿液排空的效果相对不那么显著,但对于有膀胱排空障碍风险的人群则有一定积极意义。 二、特殊人群需注意的情况 1.儿童群体 低龄儿童的身体机能尚未完全发育成熟,骨骼、肌肉等的控制能力相对较弱。让低龄儿童踮脚尖小便可能会增加他们摔倒的风险,因为儿童在踮脚尖时身体平衡的控制难度较大。而且,儿童的排尿生理机制与成人有所不同,过度强调特殊的排尿姿势可能会干扰他们正常排尿习惯的养成。所以,对于儿童,不建议刻意引导其踮脚尖小便,应让他们在自然舒适的姿势下完成排尿行为,以保障其安全和正常生理功能的发展。 2.老年人群体 老年人往往存在不同程度的骨骼、关节退变以及肌肉力量下降等情况。踮脚尖小便时,由于身体重心的改变,老年人更容易发生跌倒等意外事件。如果老年人本身存在下肢关节疾病,如关节炎等,踮脚尖可能会加重关节的负担,引起疼痛等不适。所以,老年人在排尿时应根据自身身体状况选择舒适、安全的姿势,若要尝试踮脚尖小便,需在有人陪伴或确保安全的情况下进行,并且要密切关注自身身体反应,一旦出现不适或平衡难以维持的情况,应立即停止这种排尿姿势。 需要注意的是,踮脚尖小便并不是适用于所有人的普遍最佳排尿姿势,每个人应根据自己的身体状况选择合适的排尿姿势,以保障泌尿系统健康和自身安全。如果存在排尿相关的异常情况,如长期尿失禁、排尿困难等,应及时就医,进行专业的诊断和治疗,而不能仅仅依赖踮脚尖小便这种方式来解决问题。

    2025-11-25 13:21:44
  • 急性阑尾炎要做手术吗

    急性阑尾炎手术指征包括确诊的急性阑尾炎、有穿孔倾向或已穿孔的阑尾炎;特殊人群中儿童病情变化快易穿孔需尽早手术,老年人症状不典型但并发症高需谨慎评估后尽早手术,妊娠期女性不管早晚期多建议手术;少数病情轻的单纯性阑尾炎可尝试非手术治疗,但非手术治疗复发风险高且无法根本解决病变问题,病情进展后治疗难度增大、危害增加,还增加医疗监测工作量和难度。 一、急性阑尾炎的手术指征 1.确诊的急性阑尾炎:对于明确诊断为急性阑尾炎的患者,尤其是急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎等,一般建议手术治疗。这是因为随着病情进展,阑尾可能发生穿孔、坏疽等严重情况,手术切除阑尾可以及时去除病灶,防止病情进一步恶化。例如,大量临床研究表明,及时手术治疗急性阑尾炎能显著降低并发症的发生风险,如阑尾穿孔导致的腹腔感染等。 2.有穿孔倾向或已穿孔的阑尾炎:当阑尾出现穿孔倾向,如阑尾肿胀明显、周围炎症反应重,或者已经发生穿孔时,必须尽快手术。穿孔后阑尾内的细菌等病原体容易扩散,引起弥漫性腹膜炎等严重并发症,手术可以清除感染病灶,引流腹腔脓液等。 二、特殊人群的情况 1.儿童:儿童急性阑尾炎病情变化较快,由于儿童的免疫系统和生理特点,更容易出现阑尾穿孔等严重情况。所以对于儿童急性阑尾炎,多数情况下建议尽早手术。例如,儿童急性阑尾炎若延误手术,穿孔率明显高于成人,手术时应特别注意遵循儿科安全护理原则,尽量减少创伤,术后加强护理,密切观察病情变化。 2.老年人:老年人急性阑尾炎症状可能不典型,病情发展相对隐匿,但阑尾穿孔等并发症发生率较高。老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,手术需要更加谨慎评估患者的全身状况,在保证患者能够耐受手术的前提下尽早手术,以避免延误病情导致严重后果。 3.妊娠期女性:妊娠期女性患急性阑尾炎时,随着孕周增加,子宫增大可能会影响阑尾的表现和手术操作。一般来说,妊娠中晚期的急性阑尾炎建议手术治疗,因为此时保守治疗容易导致炎症加重,影响母婴安全;而妊娠早期的急性阑尾炎也多建议手术,以免阑尾穿孔等情况危及孕妇和胎儿健康。 三、非手术治疗的情况及局限性 1.非手术治疗的适用情况:对于少数病情较轻的单纯性阑尾炎,在严格掌握指征的情况下可以尝试非手术治疗。例如,患者一般情况良好,炎症较轻,生命体征稳定等。非手术治疗主要是使用抗生素等进行抗感染治疗,同时密切观察病情变化。但非手术治疗存在较高的复发风险,据一些研究统计,约有一定比例的患者在非手术治疗后会再次发作急性阑尾炎。 2.非手术治疗的局限性:非手术治疗无法从根本上解决阑尾的病变问题,对于可能进展的阑尾炎无法及时去除病灶,一旦病情进展出现穿孔等情况,治疗难度将大大增加,对患者的危害也会显著增大。而且在非手术治疗过程中,需要密切监测患者的症状、体征及相关检查指标,增加了医疗监测的工作量和难度。

    2025-11-25 13:19:39
  • 胰腺最怕吃的三种食物,是真的吗

    高油高脂类食物会增加胰腺负担致患病风险升高,尤其肥胖及有家族胰腺疾病史人群更甚;高糖食物会使血糖升高致胰腺内分泌和外分泌功能失调,儿童及糖尿病患者受影响大;酒精类饮品会刺激胰腺致胰液排出受阻引发胰腺炎,男性、老年人及有胆道疾病基础人群受影响更明显。 一、高油高脂类食物 1.具体食物举例及危害机制 常见食物:油炸食品(如炸鸡、炸薯条等)、动物内脏(如猪肝、猪脑等)。胰腺需要分泌胰液来消化脂肪等食物成分,高油高脂类食物会促使胰腺大量分泌胰液。长期大量摄入高油高脂食物,会增加胰腺的负担,可能导致胰腺导管堵塞等问题。例如,有研究表明,长期高油高脂饮食的人群,患胰腺炎的风险较饮食清淡人群明显升高。从病理角度看,过多的脂肪堆积在胰腺周围,会影响胰腺的正常血运和消化功能,容易引发胰腺的炎症反应等病理改变。 不同人群影响:对于本身有胰腺基础疾病风险的人群,如肥胖人群、有家族胰腺疾病史人群,高油高脂食物的危害更为显著。肥胖人群本身代谢负担重,摄入高油高脂食物后,胰腺的代偿压力更大;有家族胰腺疾病史人群,其胰腺的基因等基础可能存在一定易感性,高油高脂食物更容易诱发胰腺的异常反应。 二、高糖食物 1.具体食物举例及危害机制 常见食物:各种含糖饮料(如可乐、奶茶等)、高糖糕点(如奶油蛋糕、甜甜圈等)。过多摄入高糖食物会使血糖升高,机体为了调节血糖,会促使胰岛素分泌增加。而胰腺在分泌胰岛素的同时,也会参与消化等其他功能。长期高糖饮食会导致胰腺的内分泌和外分泌功能失调。有研究发现,高糖饮食的动物模型中,胰腺组织会出现细胞结构的改变,胰腺的腺泡细胞等功能受到影响。从临床角度看,高糖饮食与胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病的发生可能存在一定关联。 不同人群影响:儿童长期高糖饮食不仅会影响胰腺功能,还可能导致肥胖等问题,进而间接影响胰腺健康;对于患有糖尿病的人群,本身血糖调节就存在问题,高糖食物的摄入会进一步加重胰腺的负担,可能加速胰腺功能的衰退。 三、酒精类饮品 1.具体食物举例及危害机制 常见饮品:白酒、啤酒等各类含酒精的饮品。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,但也会对胰腺产生直接刺激。酒精会刺激胰腺分泌大量的胰液,同时还可能引起十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛等,导致胰液排出受阻,胰管内压力升高,从而引发胰腺炎。大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。例如,临床统计显示,约有50%-70%的急性胰腺炎患者有长期大量饮酒史。酒精还会损伤胰腺的腺泡细胞等,导致胰腺组织的炎症、坏死等病理改变。 不同人群影响:对于男性来说,长期大量饮酒对胰腺的损伤可能更为明显;老年人肝脏和胰腺的代谢功能相对较弱,酒精对胰腺的刺激更容易引发严重的胰腺疾病;而对于本身有胆道疾病等基础的人群,饮酒会进一步加重胰腺的损伤风险,因为胆道疾病和饮酒都可能导致胰液排出不畅等问题。

    2025-11-25 13:17:04
  • 念珠菌是怎样感染的

    念珠菌感染是由念珠菌过度生长引起的,可发生于皮肤、口腔、肠道和阴道等部位,免疫力下降、抗生素使用、激素变化、潮湿环境等因素都可能导致感染。感染后会出现瘙痒、疼痛、灼热感等症状,可通过涂片检查、培养和药敏试验等进行诊断,治疗方法包括使用抗真菌药物和调整生活方式,预防措施包括保持良好的个人卫生、避免滥用抗生素、控制血糖水平、注意饮食和避免潮湿环境等。 1.念珠菌是如何感染的? 念珠菌感染通常是由于念珠菌过度生长引起的。这可能发生在以下情况下: 免疫力下降:免疫系统较弱的人,如患有艾滋病、糖尿病、癌症等疾病的人,更容易感染念珠菌。 抗生素使用:长期使用抗生素会破坏体内的有益菌群,导致念珠菌过度生长。 激素变化:怀孕期间、使用避孕药或激素替代疗法的人,激素水平的变化可能导致念珠菌感染。 潮湿环境:念珠菌喜欢潮湿的环境,因此在多汗、穿着紧身衣物或使用卫生护垫的情况下,容易感染念珠菌。 其他因素:念珠菌感染也可能与遗传因素、生活方式、饮食习惯等有关。 2.念珠菌感染的症状有哪些? 念珠菌感染的症状因感染部位而异: 口腔念珠菌感染:常见症状包括口腔白斑、疼痛、烧灼感、味觉改变等。 阴道念珠菌感染:主要症状为白带异常、瘙痒、疼痛、灼烧感等。 皮肤念珠菌感染:可能表现为皮疹、红斑、水疱、脱屑等。 其他部位感染:念珠菌还可能感染指甲、肠道等部位,引起相应的症状。 3.如何诊断念珠菌感染? 医生通常会根据症状、体征和实验室检查来诊断念珠菌感染。以下是一些常用的诊断方法: 体格检查:医生会检查感染部位的症状和体征。 实验室检查:包括涂片检查、培养和药敏试验等,以确定感染的念珠菌种类和敏感性。 4.如何治疗念珠菌感染? 治疗念珠菌感染的方法包括: 抗真菌药物:医生会根据感染的严重程度和患者的情况选择合适的抗真菌药物,如口服药物或局部用药。 调整生活方式:保持良好的个人卫生、避免过度清洁、穿着透气的衣物等有助于预防念珠菌感染的复发。 治疗潜在疾病:如果念珠菌感染是由于潜在疾病引起的,治疗该疾病也是重要的一步。 5.念珠菌感染的预防措施有哪些? 以下是一些预防念珠菌感染的建议: 保持良好的个人卫生:保持皮肤清洁、干燥,勤换内衣裤。 避免滥用抗生素:遵循医生的建议使用抗生素,避免不必要的使用。 控制血糖水平:对于糖尿病患者,控制血糖水平有助于预防念珠菌感染。 注意饮食:均衡饮食、增加免疫力的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。 避免潮湿环境:尽量保持皮肤干燥,避免长时间处于潮湿环境中。 需要注意的是,念珠菌感染的治疗应在医生的指导下进行。如果您怀疑自己患有念珠菌感染,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。此外,对于免疫系统较弱的人群,如艾滋病患者、器官移植接受者等,预防念珠菌感染尤为重要,应遵循医生的建议进行预防和治疗。

    2025-11-25 13:15:05
  • 小腹部疼到底是怎么回事

    小腹部疼痛可由多方面原因导致,妇科方面盆腔炎因细菌感染致性活跃期女性炎症累及盆腔组织痛且伴白带异常等,子宫内膜异位症经期异位内膜出血刺激致周期性痛;肠道问题中肠炎因饮食不洁等致肠道感染黏膜受炎刺激痛伴腹泻等,肠易激综合征与肠道动力等因素有关致痛伴排便习惯改变;泌尿系统里膀胱炎因细菌入侵膀胱黏膜致膀胱刺激征伴尿频尿急尿痛,输尿管结石致结石移动损伤黏膜引剧烈绞痛伴血尿;成年男性前列腺相关疾病中前列腺炎因多种因素诱发致痛伴排尿异常,附睾炎致附睾感染肿胀累及小腹伴阴囊红肿;女性生理期子宫收缩可致坠胀痛,儿童需高度警惕肠套叠等急腹症,有妇科病史女性需防盆腔炎复发,老年人要留意肠道肿瘤等情况 一、妇科相关原因 女性小腹部疼痛可能与妇科疾病密切相关。例如盆腔炎,多因细菌等病原体感染所致,常见于性活跃期女性,炎症累及盆腔组织时会引发小腹部疼痛,常伴有白带增多、异味等表现;子宫内膜异位症也是原因之一,异位的子宫内膜在盆腔等部位生长,经期时异位内膜出血刺激周围组织,导致小腹部周期性疼痛,还可能影响生育功能。 二、肠道问题引发 肠炎是常见的肠道相关小腹痛原因。饮食不洁、食用变质食物等可引起肠道感染,肠道黏膜受炎症刺激,出现小腹部疼痛,同时可能伴随腹泻、腹胀等症状;肠易激综合征也会导致小腹部疼痛,其发生与肠道动力异常、肠道菌群失调及精神心理因素等有关,疼痛程度不一,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘交替出现。 三、泌尿系统因素 膀胱炎是泌尿系统导致小腹部疼痛的常见疾病。细菌入侵膀胱黏膜,引发炎症反应,出现膀胱刺激征,表现为小腹部疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,多见于女性,与女性尿道短宽易受感染有关;输尿管结石也可造成小腹部疼痛,结石在输尿管内移动时,会损伤输尿管黏膜,引起剧烈的绞痛样疼痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿等表现。 四、男性生殖系统缘由 成年男性小腹部疼痛可能与前列腺相关疾病有关。前列腺炎较为常见,多由细菌感染、久坐、酗酒等因素诱发,前列腺发炎肿胀,刺激周围神经组织,导致小腹部疼痛,还可能出现排尿困难、尿等待等排尿异常情况;附睾炎也会引起小腹部疼痛,附睾受病原体感染后肿胀疼痛,可累及小腹部,常伴有阴囊红肿等表现。 五、生理期及其他因素 女性生理期时,子宫收缩等生理过程可能导致小腹部坠胀疼痛,这属于正常生理现象,但部分女性疼痛较为剧烈,可能与前列腺素分泌过多等有关;此外,腹部外伤也可导致小腹部疼痛,有明确的外伤史,受伤部位若涉及腹腔内器官,会引起相应的疼痛症状。特殊人群方面,儿童出现小腹部疼痛需高度警惕肠套叠等急腹症,应尽快就医排查;有既往妇科病史的女性要定期复查,预防盆腔炎等疾病复发致小腹部疼痛反复;老年人小腹部疼痛需留意肠道肿瘤等情况,及时进行相关检查以明确病因。

    2025-11-25 13:13:28
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