石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 腹股沟疼挂什么科

    腹股沟疼痛可能由普通外科、骨科、泌尿外科的多种疾病引起,普通外科的腹股沟疝、淋巴结炎有不同表现及相关人群特点;骨科的髋关节滑膜炎、骨关节炎有不同发病年龄及表现;泌尿外科的输尿管结石、附睾炎有不同人群及症状表现。 一、普通外科 1.常见情况:腹股沟区域的许多疾病可能首先就诊于普通外科,比如腹股沟疝,这是较为常见的情况,多是由于腹壁存在薄弱区域,腹腔内的组织或器官通过薄弱点突出到腹股沟区域形成肿块,可伴有疼痛等不适;还有腹股沟区的淋巴结炎,多因周围组织的感染蔓延至腹股沟淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛。不同年龄、性别的人群都可能发生腹股沟疝,比如老年人由于腹壁肌肉萎缩等原因更容易出现腹股沟疝;男性和女性都可能患腹股沟淋巴结炎,生活中不注意局部卫生等都可能增加感染风险。 2.衍生需求如果是腹股沟疝导致的疼痛,一般在站立、行走、咳嗽等腹压增加时疼痛可能更明显,而平卧休息时可缓解或消失;对于腹股沟淋巴结炎引起的疼痛,往往能在体表摸到肿大、压痛的淋巴结,且可能能找到原发感染灶。 二、骨科 1.常见情况:髋关节的病变也可能放射到腹股沟区域引起疼痛,比如髋关节滑膜炎,多见于儿童,常因过度活动等因素诱发,表现为腹股沟区疼痛,伴髋关节活动受限;还有髋关节骨关节炎,多见于中老年人,由于关节软骨退变等原因,可出现腹股沟区疼痛,活动后加重。不同年龄的人群发病原因不同,儿童发生髋关节滑膜炎多与近期的活动情况有关,中老年人髋关节骨关节炎则与关节的退变老化相关;男性和女性在不同年龄段都可能患这些骨科疾病。 2.衍生需求髋关节滑膜炎导致的腹股沟疼痛,儿童可能还会伴有跛行等表现;髋关节骨关节炎引起的腹股沟疼痛,在活动髋关节时会有明显的不适感,随着病情进展,关节活动度会逐渐受限。 三、泌尿外科 1.常见情况:泌尿系统的一些疾病也可能引起腹股沟疼痛,比如输尿管结石,结石在输尿管内移动时,可引起腰腹部疼痛,疼痛可能放射到腹股沟区域;还有附睾炎,多见于青壮年男性,可出现阴囊部位的疼痛,疼痛也可能放射至腹股沟区。不同性别中男性更易患泌尿外科相关的腹股沟疼痛疾病,输尿管结石在各个年龄段都可能发生,附睾炎多见于青壮年。 2.衍生需求输尿管结石导致的腹股沟疼痛往往较为剧烈,呈绞痛性质,可能还会伴有血尿等症状;附睾炎引起的腹股沟疼痛,除了阴囊部位的疼痛外,还可摸到肿大、压痛的附睾。

    2025-11-25 12:28:47
  • 囊肿破裂时会有疼痛感吗

    囊肿破裂时多数伴有疼痛因囊内物质刺激等,卵巢囊肿破裂多为一侧下腹突发剧痛伴其他症状,肝囊肿破裂主要是右上腹疼痛伴腹膜刺激征等,肾囊肿破裂有腰痛及血尿等,儿童表现不典型需密切观察,女性要重视生育等情况,有基础病史者需综合评估避免疏漏。 一、囊肿破裂时疼痛的普遍性 囊肿破裂时多数会伴有疼痛感,这是由于囊肿破裂后,囊内物质释放刺激周围组织、引发局部炎症反应等因素所致。例如卵巢囊肿破裂时,患者常突发一侧下腹剧烈疼痛,这是因为破裂的囊肿内容物刺激腹膜等组织,引发痛觉神经传导;肝囊肿破裂时,患者可出现右上腹疼痛等表现,是囊内液体刺激局部神经及组织引发的反应。 二、不同部位囊肿破裂疼痛的特点 (一)卵巢囊肿破裂 女性卵巢囊肿破裂时,疼痛多为一侧下腹突发性剧痛,疼痛程度可因囊肿大小、破裂程度而异,部分患者还可伴有恶心、呕吐等症状,若破裂导致内出血,可能出现头晕、乏力等表现,且疼痛情况会随病情进展有变化,需及时评估处理。 (二)肝囊肿破裂 肝囊肿破裂时,患者主要表现为右上腹疼痛,疼痛性质可为胀痛、刺痛等,破裂后囊内液体刺激腹膜等可致疼痛加剧,同时可能伴有腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现,若出血较多还可能出现失血性休克相关症状如面色苍白、血压下降等。 (三)肾囊肿破裂 肾囊肿破裂时,患者可出现腰痛,疼痛可呈持续性或间歇性,破裂后血液、囊液等刺激肾周围组织可加重腰痛感,部分患者还可能出现血尿等表现,疼痛程度与囊肿破裂程度及出血量相关。 三、特殊人群囊肿破裂疼痛的特点及注意事项 (一)儿童 儿童囊肿破裂时,由于表达能力有限,疼痛表现可能不典型,需密切观察其是否有哭闹不安、腹部拒按等异常表现,一旦怀疑囊肿破裂需及时就医检查,因为儿童对疼痛的耐受及病情变化反应与成人不同,需尽早明确诊断并处理,避免延误病情。 (二)女性 女性卵巢等部位囊肿破裂可能影响生育相关情况,且疼痛可能干扰正常生活及生理周期等,需重视疼痛伴随的其他症状,如是否有月经紊乱、阴道异常出血等,及时就医排查,采取合适的诊疗措施。 (三)有基础病史者 若患者本身有其他基础疾病,如肝硬化患者出现肝囊肿破裂,可能因基础病情影响,疼痛表现可能被基础病症状掩盖,且病情进展可能更复杂,需综合基础病史及囊肿破裂后的疼痛等表现全面评估病情,制定合理的诊疗方案,注意避免因基础病史导致诊疗上的疏漏。

    2025-11-25 12:27:42
  • 额头肿包了怎么办

    额头肿包处理分阶段进行,初步评估与紧急处理时要观察肿包情况,24-48小时内冷敷;进一步评估与处理时,肿包大等情况要就医,有伤口要清洁处理;恢复期间要避免再次受伤,观察恢复情况,不同年龄人群情况有差异。 1.初步评估与紧急处理 1.1观察肿包情况 首先要观察额头肿包的大小、颜色、是否伴有疼痛、是否有伤口等情况。如果肿包较小,颜色正常,没有明显疼痛和伤口,可以先进行初步的观察。对于不同年龄的人群,婴儿的额头肿包需要特别注意是否有颅内损伤的可能,儿童和成人的观察重点略有不同,但都要关注肿包的变化。比如婴儿头部受到撞击后出现肿包,更要警惕颅内出血等严重情况。 1.2急性期冷敷 在肿包出现的24-48小时内,可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀。可以用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,不要让冰袋直接接触皮肤,以免冻伤。对于低龄儿童,家长要更加小心地操作冷敷,确保安全。 2.进一步评估与处理 2.1排除严重损伤 如果肿包较大、伴有明显疼痛、颜色发紫或者有伤口,或者出现呕吐、头痛、意识不清等症状,可能存在较为严重的损伤,如颅骨骨折、颅内出血等,需要及时就医。此时应尽快送往医院进行头颅CT等检查以明确诊断。不同年龄人群出现严重损伤的风险和表现略有差异,例如老年人可能本身有骨质疏松等情况,头部撞击后更易出现骨折等问题,所以更要重视及时就医。 2.2有伤口的处理 如果肿包伴有伤口,首先要进行伤口的清洁。用生理盐水冲洗伤口,去除伤口内的异物等。然后根据伤口的情况判断是否需要进行包扎等处理。如果伤口较深或者污染严重,可能需要注射破伤风疫苗等。对于儿童的伤口,要特别注意清洁和安抚儿童情绪,避免儿童因为害怕而不配合处理。 3.恢复期间的注意事项 3.1避免再次受伤 在额头肿包恢复期间,要注意保护额头,避免再次受到撞击等伤害。对于儿童,要避免其在危险的环境中活动,如攀爬高处等。成年人也要注意在工作、生活中避免头部再次受伤。 3.2观察恢复情况 要持续观察肿包的恢复情况,包括肿包的大小是否逐渐减小、颜色是否恢复正常等。如果肿包在一段时间内没有好转甚至加重,应再次就医。不同年龄人群的恢复速度不同,婴儿的恢复相对较快,但也需要密切观察,儿童和成人的恢复情况也因个体差异而有所不同。

    2025-11-25 12:26:41
  • 半边脸突然肿了是什么原因引起的

    半边脸突然肿了可能由感染、过敏、外伤、口腔问题、炎症性疾病、血管性疾病、神经系统问题及其他原因引起,需要及时就医,明确病因并进行治疗。特殊人群需注意病因及治疗方法。 1.感染:面部感染,如牙龈炎、牙周炎、腮腺炎等,可能导致半边脸肿胀。 2.过敏:过敏反应可以引起面部肿胀,可能是对食物、药物、化妆品或其他物质过敏。 3.外伤:面部受伤,如撞伤、打击伤或咬伤,可能导致肿胀。 4.口腔问题:口腔内的疾病,如智齿发炎、口腔溃疡等,也可能引起半边脸肿胀。 5.炎症性疾病:如风湿病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可能导致面部肿胀。 6.血管性疾病:面部血管问题,如血管炎、静脉血栓形成等,可能导致半边脸肿胀。 7.神经系统问题:面部神经病变,如面神经炎,也可能导致半边脸肿胀。 8.其他原因:肿瘤、唾液腺问题、内分泌失调等也可能引起半边脸肿胀。 需要注意的是,半边脸突然肿了可能是严重疾病的症状,如感染扩散、过敏反应严重等,可能会威胁生命。因此,如果出现半边脸突然肿了的情况,应立即就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取适当的治疗措施。 对于不同人群,半边脸突然肿了的原因和处理方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 儿童:儿童半边脸突然肿了可能与感染、外伤或口腔问题有关。家长应注意观察孩子的症状,如发热、疼痛等,并及时带孩子就医。在医生的指导下,使用适当的药物治疗。 孕妇:孕妇半边脸突然肿了需要特别注意,可能与孕期激素变化、感染或其他妊娠相关问题有关。应及时就医,进行详细的产前检查和诊断,遵循医生的建议进行治疗。 老年人:老年人半边脸突然肿了可能与多种健康问题有关,如心血管疾病、糖尿病等。应及时就医,进行全面的身体检查,以排除潜在的严重疾病。 长期服药者:某些药物可能会引起面部肿胀,如降压药、抗抑郁药等。如果半边脸突然肿了,且正在服用这些药物,应及时告知医生,调整药物治疗方案。 有过敏史者:有过敏史的人更容易发生过敏反应导致面部肿胀。应避免接触过敏原,如花粉、动物毛发等,并随身携带抗过敏药物。 总之,半边脸突然肿了可能是多种原因引起的,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取适当的治疗措施。同时,应注意个人卫生,避免感染,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,以维护身体健康。

    2025-11-25 12:25:18
  • 阑尾炎手术后多久可以同房

    阑尾炎手术后同房时间受术后恢复情况(包括病情严重程度、年龄、性别、生活方式、病史等)影响,初期需评估身体状况,如伤口愈合、有无不适、体力等,特殊人群还需综合评估相关系统功能,再决定是否同房。 一、影响因素 1.术后恢复情况 一般来说,单纯性阑尾炎术后恢复相对较快,若手术顺利,术后身体状况良好,没有明显疼痛、发热等不适症状,通常在术后1-2个月左右可以考虑同房,但具体还需根据个人恢复进度而定。而对于化脓性、坏疽性阑尾炎等病情较严重的情况,术后恢复时间会延长,同房时间可能需要相应推迟,可能需要2-3个月甚至更久,因为这类患者术后身体创伤较大,需要更长时间来修复身体各方面机能。 年龄因素也有影响,年轻患者身体恢复能力相对较强,可能能较早恢复同房;而老年患者身体机能衰退,术后恢复较慢,同房时间需要更晚一些,可能需要3个月甚至更久才能考虑。 性别方面,一般男性和女性在阑尾炎术后恢复同房时间的主要区别在于身体恢复的个体差异,但总体还是以身体实际恢复状况为准,不过女性在术后如果有特殊的盆腔恢复情况等可能需要更谨慎评估。 生活方式也很关键,术后如果患者有吸烟、酗酒等不良生活方式,会影响身体的恢复,从而延长可以同房的时间;相反,保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于身体更快恢复,能更早考虑同房。 病史方面,如果患者有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口愈合和身体整体恢复,会使可以同房的时间大大推迟,因为基础疾病会干扰术后恢复进程,需要在基础疾病得到良好控制,身体状况稳定后才能考虑同房。 二、具体建议 1.初期评估身体状况 在考虑同房前,要先评估自身身体状况,包括伤口是否完全愈合,有无腹痛、腹胀等不适,体力是否能够支撑同房行为。可以先尝试进行一些轻度活动,如散步等,如果在轻度活动后没有明显不适,再逐步考虑同房。 对于特殊人群,比如老年患者,在术后恢复同房前,除了评估上述基本身体状况外,还需要评估心血管等基础系统的功能,因为同房时身体处于相对兴奋状态,可能会对心血管系统产生一定负担,老年患者心血管功能相对较弱,更要谨慎,最好在医生指导下进行身体评估后再决定是否可以同房。年轻女性患者如果术后有月经异常等情况,也需要综合考虑月经恢复等情况对同房的影响,确保身体各方面处于较为良好的状态才进行同房。

    2025-11-25 12:23:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询