石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 脂肪瘤是硬的还是软的

    脂肪瘤通常质地较软,由脂肪细胞异常增生聚积形成,其硬度受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响不大,儿童、妊娠期女性、老年人群发现脂肪瘤时各有需注意的方面,儿童脂肪瘤少见诊断需谨慎,妊娠期女性触诊要轻柔,老年人群需综合评估整体健康状况适度触诊。 与硬度相关的影响因素 年龄方面:不同年龄段人群的脂肪瘤硬度可能无明显特异性差异,但儿童脂肪瘤相对较少见,若儿童出现脂肪瘤,其诊断需更谨慎,不过质地方面仍符合脂肪瘤一般较软的特点,只是儿童群体发病率低这一情况需额外关注。 性别方面:性别对脂肪瘤本身的硬度影响不大,无论男性还是女性,典型脂肪瘤都是软的质地表现,不过在不同性别中脂肪瘤的发生率可能存在一定差异,如某些统计显示男性脂肪瘤发生率可能略高于女性,但这与硬度无关。 生活方式方面:长期高脂饮食等不良生活方式可能与脂肪瘤的发生有关,但一般不会直接改变脂肪瘤本身的硬度,只是从病因角度提示要关注生活方式对脂肪瘤发生的影响,进而间接影响健康管理。 病史方面:既往无特殊相关病史的人群出现脂肪瘤时表现为软的质地,而对于有其他基础疾病的人群,诊断脂肪瘤时需综合考虑基础疾病对诊断的干扰等情况,但脂肪瘤本身的软硬度特征不受基础疾病的特异性影响。 特殊人群方面,儿童发现脂肪瘤时,由于其身体机能和成人不同,就医时需由专业医生仔细检查诊断,因为儿童脂肪瘤相对少见,要排除其他罕见情况;对于妊娠期女性发现脂肪瘤,一般处理原则同非妊娠期,但需更加关注自身和胎儿情况,由于妊娠期身体变化,触诊时要轻柔,以患者舒适为前提,因为妊娠期女性身体处于特殊状态,任何医疗操作包括触诊都要谨慎;老年人群发现脂肪瘤时,也要正常按照脂肪瘤软的质地特点进行初步判断,但老年人群可能合并其他慢性疾病,在诊断过程中要综合评估整体健康状况,触诊时根据老年人群皮肤、皮下组织的弹性等情况适度操作,确保检查顺利且患者舒适。

    2025-11-25 11:41:54
  • 气囊止血带的使用方法

    准备阶段需选适配止血带并检查设备状态,操作时确定上下肢绑扎部位,将止血带平整缠绕并调整松紧度,按情况设置压力参数,特殊人群中儿童用适配止血带且轻柔操作,老年人把控力度并观察皮肤,肥胖患者确保包裹好并监测血液循环。 一、准备阶段 1.选择合适止血带:依据患者肢体粗细选取规格适配的气囊止血带,保证止血带能均匀包裹肢体且宽度适宜,例如成人上肢多选用合适宽度的上臂止血带,下肢则对应大腿止血带。 2.检查设备状态:检查气囊止血带外观,确保无破损、漏气等情况,同时确认连接管路通畅,保障使用时设备正常运行。 二、操作步骤 1.确定绑扎部位:上肢通常选择上臂中上1/3处,下肢选择大腿中上1/3处,需避开关节、骨折部位等,避免影响止血效果及造成局部损伤。 2.进行绑扎操作:将气囊止血带平整缠绕于选定部位,松紧度以能插入1-2指为准,保证止血带与皮肤紧密接触但不过度压迫,确保止血效能与减少组织损伤平衡。 3.设置压力参数:根据患者具体情况及手术部位等调整压力,成人上肢止血带压力约为收缩压+100mmHg,下肢约为收缩压+200mmHg;儿童需依据体重等因素精准调整压力,遵循个体化原则,以达到有效止血且不损伤组织的目的。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肢体较细,需选用尺寸适配的止血带,防止过紧引发局部组织损伤,操作时动作要轻柔,压力设置需严格参考儿童体重等因素精准调整,密切关注儿童在绑扎过程中的反应及绑扎部位状况。 2.老年人:老年人皮肤薄、弹性差,绑扎时要把控力度,避免过度压迫致皮肤损伤,压力设置需综合其血压等情况适度调整,绑扎后要密切观察绑扎部位皮肤色泽、温度等血液循环状况。 3.肥胖患者:肥胖患者肢体脂肪厚,要确保止血带能有效包裹肢体,压力设置可能需适当调高,但需避免过高压力造成组织损伤,绑扎后需持续监测肢体血液循环情形,如皮肤颜色、感觉等。

    2025-11-25 11:40:40
  • 左下腹部疼痛,是什么原因

    左下腹部疼痛可能由多种原因引起,如肠道、泌尿系统、生殖系统、腹股沟疝等问题,治疗方法因病因而异,需及时就医明确诊断。 1.肠道问题:如肠痉挛、肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等。 2.泌尿系统问题:如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等。 3.生殖系统问题:如女性的盆腔炎、附件炎、异位妊娠等,男性的前列腺炎、附睾炎等。 4.腹股沟疝:腹股沟疝也可能导致左下腹部疼痛。 5.其他:如肌肉拉伤、腹部动脉瘤、铅中毒等。 对于左下腹部疼痛的治疗,需要根据具体原因进行针对性治疗。以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗:根据疼痛的原因和严重程度,医生可能会开一些止痛药、消炎药、抗生素等药物。 2.手术治疗:在一些情况下,如肠梗阻、尿路结石等,可能需要手术治疗。 3.其他治疗:如物理治疗、饮食调整等。 需要注意的是,左下腹部疼痛可能是一些严重疾病的症状,如结肠癌、卵巢癌等。因此,如果疼痛持续时间较长、疼痛程度较重、伴有其他症状或有家族病史等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于儿童和孕妇,左下腹部疼痛的原因和治疗方法可能会有所不同。儿童可能会因为肠痉挛、便秘、疝气等原因引起疼痛,治疗方法包括调整饮食、使用药物等。孕妇可能会因为子宫增大、韧带牵拉、宫缩等原因引起疼痛,治疗方法包括休息、改变体位、使用止痛药等。如果疼痛严重或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 对于老年人,左下腹部疼痛可能是一些慢性疾病的症状,如糖尿病、心血管疾病等。治疗方法包括控制血糖、血压、血脂等,同时针对疼痛进行治疗。 总之,左下腹部疼痛的原因复杂,治疗方法也因人而异。如果出现左下腹部疼痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的饮食习惯和生活方式。

    2025-11-25 11:39:32
  • 岔气原因

    运动时未充分热身易引发岔气且儿童因协调性弱风险更高,突然扭转身体等姿势不当致肌肉紧张或痉挛,老年人因柔韧性下降需缓慢调整体位,进食过饱、产气食物后运动及经期前后女性易受饮食影响,情绪紧张焦虑致呼吸节律紊乱引发岔气且不同年龄段受情绪影响程度有别。 一、运动因素 运动时若未进行充分热身,呼吸肌(如肋间肌、膈肌等)突然进入剧烈收缩状态,易引发痉挛从而导致岔气。例如进行短跑、跳绳等高强度运动时,呼吸肌未提前适应快速运动的供氧需求,就可能出现岔气现象。儿童在运动时由于身体协调性和肌肉控制能力相对较弱,若运动前热身不充分,发生岔气的风险更高,需特别注意运动前的热身准备。 二、姿势因素 突然扭转身体、长时间保持不正确的体位(如弯腰过度、久坐后突然起身姿势不当等),会使胸部或腹部肌肉受力不均衡,进而导致局部肌肉紧张或痉挛,引发岔气。老年人随着年龄增长,肌肉柔韧性和关节灵活性下降,若变换体位时动作过于急促,更易因姿势不当出现岔气情况,日常活动中应缓慢调整体位以降低风险。 三、饮食因素 进食过饱后立即运动,胃肠道内食物较多,运动时胃肠蠕动受影响,可能刺激相关神经引发腹部不适,进而导致岔气;此外,摄入过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等)后运动,胃肠道内气体增多,也会增加岔气发生的可能性。女性在经期前后,胃肠道功能可能相对敏感,若在此期间进食不当后运动,更易出现岔气状况,需注意合理安排饮食与运动时间。 四、情绪因素 情绪紧张、焦虑时,人体呼吸节律易紊乱,呼吸肌不能协调工作,使得呼吸肌出现不协调的收缩或舒张,从而引发岔气。例如在比赛、考试等压力较大的情境下,呼吸节奏被打乱,就容易发生岔气。不同年龄段人群受情绪影响程度有别,儿童若长期处于紧张学习环境中,也可能因情绪因素增加岔气发生几率,家长和老师应关注儿童情绪状态,帮助其保持平稳呼吸节奏。

    2025-11-25 11:38:21
  • 念珠菌阳性是什么意思

    念珠菌阳性表示存在念珠菌感染,可通过涂片检查、培养检查等方法确定,感染部位不同,症状也不同,其原因与免疫力下降、使用药物、健康问题等有关,治疗方法包括抗真菌药物治疗和改变生活方式,特殊人群需更密切监测和治疗。 1.检查方法:念珠菌阳性可通过多种检查方法确定,如涂片检查、培养检查等。这些检查可以帮助医生检测是否有念珠菌的存在。 2.感染部位:念珠菌可以感染身体的多个部位,如口腔、阴道、肠道等。不同部位的感染可能会出现不同的症状。 3.症状:念珠菌感染的症状因感染部位而异。例如,口腔念珠菌感染可能导致口腔白斑、疼痛或烧灼感;阴道念珠菌感染可能引起白带异常、瘙痒或疼痛;肠道念珠菌感染可能导致腹泻、腹痛等症状。 4.原因:念珠菌是一种常见的真菌,正常情况下存在于人体的皮肤、口腔和肠道等部位。当身体的免疫力下降、使用抗生素、激素等药物,或者存在其他健康问题时,念珠菌可能会过度生长并引发感染。 5.治疗:治疗念珠菌感染通常包括抗真菌药物治疗和改变生活方式。具体的治疗方案应根据感染的部位和严重程度而定。此外,保持良好的个人卫生、避免过度使用抗生素、控制血糖水平等也有助于预防念珠菌感染的发生。 6.特殊人群:念珠菌感染在某些人群中可能更为常见或严重,如免疫系统较弱的人(如艾滋病患者、接受化疗的患者)、糖尿病患者、孕妇等。对于这些特殊人群,需要更加密切的监测和治疗。 7.注意事项:如果怀疑有念珠菌感染,应及时就医进行检查和诊断。在治疗期间,应遵循医生的建议,按时用药,并注意个人卫生。同时,避免滥用抗生素和激素药物,保持健康的生活方式,有助于预防念珠菌感染的复发。 总之,念珠菌阳性意味着存在念珠菌感染,但具体的诊断和治疗需要根据个人情况由医生来确定。如果对念珠菌阳性有任何疑问或担忧,应咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

    2025-11-25 11:37:13
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