石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 肚子疼怎么办,最快方法是什么

    肚子疼时先区分疼痛性质与伴随症状,可通过腹部保暖、调整体位非药物缓解,儿童肚子疼剧烈哭闹不止伴呕吐精神差或腹部硬、成人肚子疼持续不缓解加重伴高热剧烈呕吐便血等需及时就医不同人群需依特点应对。 一、初步判断疼痛情况 1.区分疼痛性质:首先要分辨肚子疼是绞痛、隐痛、胀痛等不同性质。如果是绞痛,可能是肠道痉挛等问题;隐痛可能涉及慢性的胃肠道炎症等;胀痛可能与胃肠胀气有关。不同性质可能提示不同病因。 2.关注伴随症状:留意是否伴有腹泻、呕吐、发热、便血等症状。若伴随腹泻、呕吐,可能是急性胃肠炎;若伴随发热,需考虑感染性疾病导致的腹痛;若伴随便血,要警惕肠道器质性病变,如肠套叠(多见于儿童)、肠道肿瘤等情况。 二、非药物快速缓解方法 1.腹部保暖 原理:寒冷刺激可能引起胃肠道平滑肌痉挛导致腹痛,腹部保暖可缓解平滑肌痉挛。对于不同年龄人群,儿童腹部脂肪薄,更易受寒冷影响,要特别注意保暖;成年人腹部保暖也能让胃肠道处于相对适宜的温度环境。 方法:可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部,温度适中,避免烫伤,一般热敷15-20分钟左右。 2.调整体位 原理:采取合适体位可能减轻疼痛不适。比如轻度腹痛时,平卧屈膝位可能使腹部肌肉放松,缓解因肌肉紧张导致的疼痛。 方法:让患者平躺在床上,双膝弯曲,放松腹部肌肉,保持这个姿势几分钟,看是否能减轻疼痛。 三、需要及时就医的情况 1.儿童特殊情况:儿童肚子疼比较复杂,若儿童肚子疼剧烈,哭闹不止,伴有呕吐、精神差,或腹部摸起来很硬(怀疑肠套叠等急腹症),要立即送往医院。因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快,像肠套叠在小儿尤其是婴幼儿中是较危险的急腹症,需及时处理。 2.成人严重情况:成年人若肚子疼持续不缓解,或者疼痛进行性加重,伴有高热、剧烈呕吐、便血等,可能是急性阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等严重疾病,应尽快就医,避免延误病情。 总之,当出现肚子疼时,先初步判断情况,尝试非药物缓解方法,若情况不好转或有严重伴随症状需及时就医,不同年龄人群在处理时需根据其特点进行相应关注和应对。

    2025-11-27 12:04:04
  • 肚脐眼有臭味是怎么回事

    肚脐眼有臭味常见原因有清洁不当、脐炎、脐尿管残留或脐肠瘘。清洁不当是因不注意清洁致污垢积聚滋生细菌;脐炎多因肚脐破损后细菌感染,新生儿常见;脐尿管残留等是少见情况。应对措施包括清洁护理,清洁不当者定期轻柔清洗擦干,脐炎者轻者碘伏消毒保持清洁,重者就医,特殊情况需手术。发现肚脐眼有臭味先考虑常见原因,采取对应措施,无改善或伴异常症状及时就医。 脐炎:脐炎是引起肚脐眼有臭味较为常见的原因之一。多因肚脐部位破损后细菌侵入感染所致。新生儿脐炎较为常见,主要是由于脐带脱落过程中护理不当,如脐带残端被尿液、粪便污染等,细菌入侵引发炎症反应,除了有臭味外,还可能伴有肚脐周围红肿、疼痛、渗液等症状。对于成年人,若肚脐部位有擦伤、抠挖等损伤后未正确处理,也易引发脐炎,出现臭味及相关炎症表现。 脐尿管残留或脐肠瘘:这是较为少见的情况,但也可能导致肚脐眼有臭味。脐尿管残留是在胚胎发育过程中脐尿管未完全闭合,脐肠瘘则是脐肠管未完全退化,这些异常通道会使肠道内容物等渗漏到肚脐部位,从而产生臭味,还可能伴有异常的液体渗出等表现。 应对及注意事项 清洁护理:对于因清洁不当引起的肚脐眼有臭味,要注意加强肚脐的清洁。定期用温水轻柔地清洗肚脐,清洗后用干净的毛巾擦干。清洗时动作要轻柔,避免损伤肚脐皮肤。儿童的肚脐清洁要由家长操作,使用柔软的棉球或纱布蘸取温水轻轻擦拭,避免用力过大。 感染处理:如果怀疑是脐炎等感染情况,对于新生儿出现脐炎,家长应及时带孩子就医,医生可能会使用碘伏等消毒剂进行局部消毒处理,必要时可能会使用抗生素治疗。成年人若脐炎症状较轻,可先用碘伏消毒肚脐周围皮肤,保持局部清洁干燥,观察症状是否缓解;若症状加重,如红肿明显、疼痛加剧、发热等,应及时就医。对于特殊情况如脐尿管残留或脐肠瘘等,通常需要通过手术等方法进行治疗,具体治疗方案需根据患者的具体病情由医生制定。 总之,当发现肚脐眼有臭味时,要先考虑常见原因,采取相应的清洁护理等措施,若情况无改善或伴有其他异常症状,应及时就医明确原因并进行针对性处理。

    2025-11-27 12:03:05
  • 间质瘤严重吗

    间质瘤起源于胃肠道间叶组织可发于消化道任何部位常见于胃和小肠与胃肠道Cajal间质细胞相关具潜在恶性倾向其严重程度受肿瘤大小、部位、生物学行为影响,良性间质瘤完整切除预后好,恶性间质瘤易复发转移影响预后,儿童患者治疗需谨慎,老年患者治疗要综合评估身体耐受情况,女性患者病情主要依肿瘤本身特征判断。 一、间质瘤的基本概况 间质瘤是起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,可发生在消化道任何部位,最常见于胃和小肠。其细胞起源与胃肠道Cajal间质细胞相关,具有潜在恶性倾向。 二、严重程度的影响因素 (一)肿瘤大小 一般来说,肿瘤直径>5cm时,发生恶性行为的风险相对较高。研究表明,较大的间质瘤更易出现侵袭性生长,增加转移等不良预后的可能性。 (二)肿瘤部位 发生在腹腔内等复杂部位的间质瘤,手术切除难度往往更大,且可能因解剖位置特殊影响治疗效果,进而影响病情严重程度。 (三)生物学行为 通过病理检查评估核分裂象、肿瘤坏死等指标来判断其生物学行为。核分裂象高、存在肿瘤坏死等情况提示肿瘤恶性潜能较高,病情相对更严重;反之,良性间质瘤预后通常较好。 三、不同情况的预后差异 (一)良性间质瘤 若间质瘤经病理评估为良性,完整切除后预后较好,复发风险较低,对患者生存期影响较小。 (二)恶性间质瘤 恶性间质瘤容易出现局部复发和远处转移,如转移至肝脏等部位,会显著影响患者预后,生存期相对缩短,病情较为严重。 四、特殊人群需关注的要点 (一)儿童患者 儿童间质瘤相对罕见,其生物学行为可能与成人有所不同,治疗需更加谨慎,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式,密切监测病情变化。 (二)老年患者 老年患者常合并其他基础疾病,在治疗决策时需综合评估其身体耐受情况,手术等治疗方式的选择要充分考量老年患者的机体功能状态,以保障患者生活质量。 (三)女性患者 女性患者在间质瘤的发生、发展及治疗过程中,激素等因素可能对病情有一定影响,但目前尚无明确证据表明性别是决定间质瘤严重程度的关键因素,主要仍依据肿瘤本身特征来判断病情。

    2025-11-27 12:01:45
  • 中腹部左边疼痛可能病因是什么

    中腹部左边疼痛可能由肠道问题、腹部器官问题或其他原因引起,如炎症性肠病、肠梗阻、肠易激综合征、肠痉挛、胰腺炎、胃溃疡、肾结石、女性生殖系统问题、男性生殖系统问题等,具体病因需就医检查后明确。 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞会导致腹痛、呕吐等症状。 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。 其他:肠痉挛、肠套叠、肠道寄生虫感染等也可能引起中腹部左边疼痛。 2.腹部器官问题 脾脏疾病:脾脏肿大、脾梗死等可能导致左腹部疼痛。 胰腺疾病:胰腺炎、胰腺癌等可引起上腹部和左腹部疼痛。 胃部疾病:胃溃疡、胃炎等胃部问题也可能导致左腹部疼痛。 其他:左肾疾病、左侧输尿管结石等也可能引起左腹部疼痛。 3.其他原因 肌肉拉伤或劳损:左侧腹肌拉伤或劳损可能导致疼痛。 腹壁疾病:如腹壁疝、带状疱疹等也可能引起左腹部疼痛。 女性生殖系统问题:女性可能会因为盆腔炎、附件炎、异位妊娠等问题导致左腹部疼痛。 男性生殖系统问题:男性可能会因为精索静脉曲张、附睾炎等问题导致左腹部疼痛。 需要注意的是,中腹部左边疼痛的原因可能因人而异,且某些情况下疼痛可能是严重疾病的症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,以明确病因并采取适当的治疗措施。 在就诊时,医生通常会进行详细的问诊和体格检查,可能会要求进行一些辅助检查,如腹部超声、CT、肠镜等,以帮助明确诊断。治疗方法将根据病因的不同而有所差异,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 此外,对于一些特定人群,如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等,中腹部左边疼痛的原因和治疗可能会有所不同。因此,在就医时,应告知医生自己的详细病史和个人情况,以便医生能够提供更个性化的医疗建议。同时,在日常生活中,应注意保持良好的饮食习惯和生活方式,避免过度劳累和压力,有助于预防腹部疾病的发生。

    2025-11-27 12:00:32
  • 笑岔气了一直疼怎么办

    笑岔气后可通过休息放松、调整呼吸、热敷、按压穴位缓解疼痛,若处理后仍不缓解或出现异常情况需及时就医,有基础疾病者更应如此。 一、休息放松 笑岔气后疼痛通常是因为呼吸肌痉挛导致,首先要立即停止大笑等引发不适的动作,找个舒适的位置坐下或躺下休息,让身体放松下来,有助于缓解呼吸肌的痉挛状态,一般短时间休息后可能会有所改善。 二、调整呼吸 1.缓慢深呼吸:尝试进行缓慢而深沉的呼吸,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓慢地呼气,重复几次。这样可以帮助调节呼吸节奏,使痉挛的呼吸肌逐渐恢复正常的运动,减轻疼痛。比如每次吸气时默数4秒,然后呼气默数6秒,重复几次。 2.腹式呼吸:采用腹式呼吸的方式,将一只手放在腹部,吸气时感受腹部隆起,呼气时腹部下陷,通过这种方式调整呼吸,缓解呼吸肌的紧张。 三、热敷 用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛的部位,温度以感觉舒适为宜,不要过烫,避免烫伤皮肤。热敷可以促进局部的血液循环,放松肌肉,缓解肌肉痉挛带来的疼痛。一般每次热敷15-20分钟,注意间隔一段时间再敷,防止皮肤烫伤。对于儿童来说,要特别注意控制热敷的温度和时间,避免因儿童感觉不灵敏而造成烫伤。 四、按压穴位 1.内关穴:内关穴位于手腕掌侧横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压内关穴,力度适中,有酸胀感为宜,按压几分钟,可能有助于缓解疼痛。但儿童由于穴位定位相对不太准确,操作时要轻柔,避免用力不当造成不适。 2.合谷穴:合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。按压合谷穴也可能对缓解笑岔气引起的疼痛有一定帮助,同样要注意力度和方法。 五、就医情况 如果经过上述处理后疼痛仍然持续不缓解,或者出现呼吸困难、胸痛加剧等异常情况,应及时就医。因为有时候笑岔气可能会引发一些其他较为严重的情况,比如气胸等,需要医生进行专业的检查和诊断。对于有基础疾病的人群,如患有呼吸系统疾病、心血管疾病等,笑岔气后疼痛持续不缓解时更要及时就医,因为基础疾病可能会影响病情的判断和处理。

    2025-11-27 11:59:37
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