石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 肚子右边痛是什么回事

    肚子右边痛可能与胆囊相关疾病(如胆囊炎、胆结石)、肠道相关疾病(如阑尾炎)、肝脏相关疾病(如肝炎)及右侧输尿管结石等有关,不同疾病有不同病因和症状表现,出现肚子右边痛应及时就医,不同人群就医需特别告知相关情况以便针对性治疗。 一、胆囊相关疾病 1.胆囊炎 病因:可能由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。例如,胆结石阻塞胆囊管可导致胆汁淤积,容易引发细菌感染从而诱发胆囊炎。在不同年龄段人群中都可能发生,女性相对男性可能更易患某些类型的胆囊炎。长期高脂饮食等不良生活方式可能增加胆囊炎的发病风险。 症状表现:典型症状为右上腹疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,还可能伴有恶心、呕吐等症状。急性胆囊炎发作时疼痛较为剧烈,可呈持续性钝痛或绞痛;慢性胆囊炎疼痛相对较轻,可能间断发作。 2.胆结石 病因:与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调,胆汁淤积等因素有关。遗传因素可能影响胆结石的易感性,例如某些基因变异可能导致胆汁成分改变。女性妊娠、肥胖、高脂饮食等生活方式因素会增加胆结石的发生几率。 症状表现:部分胆结石患者可能没有明显症状,称为无症状胆结石;当结石移动刺激胆囊或胆管时,可引起右上腹隐痛、胀痛等,也可出现类似胆囊炎的疼痛表现,疼痛可在进食油腻食物后加重。 二、肠道相关疾病 1.阑尾炎 病因:主要是阑尾管腔阻塞,如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等,然后继发细菌感染。不同年龄阶段都可能发生阑尾炎,青少年相对较为常见。不良的生活习惯,如饮食不规律等可能影响阑尾的正常功能,增加发病风险。 症状表现:典型的阑尾炎初期表现为中上腹或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹。疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等,还常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 三、肝脏相关疾病 1.肝炎 病因:病毒性肝炎由肝炎病毒引起,如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染;药物性肝炎与服用某些特定药物有关,如抗结核药物等;自身免疫性肝炎与自身免疫紊乱有关。不同年龄人群感染不同类型肝炎病毒的风险不同,例如儿童感染甲型肝炎病毒的几率相对有差异,成年人感染乙型肝炎病毒较为常见。长期大量饮酒可导致酒精性肝炎,这与饮酒量和饮酒时长等生活方式因素密切相关。 症状表现:可能出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)等症状,不同类型肝炎的症状表现有一定差异,病情严重程度不同表现也有所不同。 四、其他可能原因 1.右侧输尿管结石 病因:尿液中的某些成分在输尿管内形成结石,与尿液中钙、草酸等浓度过高,尿路梗阻等因素有关。生活中饮水过少、运动量少等可能增加右侧输尿管结石的发生风险。 症状表现:右侧腹部绞痛较为明显,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 如果出现肚子右边痛的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)来明确病因,以便进行针对性的治疗。对于不同人群,如儿童、孕妇、老年人等,就医时需要特别告知医生相关情况,因为不同人群的疾病表现和处理方式可能有所不同。例如孕妇出现肚子右边痛需要特别警惕是否有特殊的妊娠相关并发症等情况;老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,更需要仔细排查。

    2025-11-25 13:45:23
  • 肚子和腰一起疼是怎么回事

    肚子和腰一起疼可能由多种疾病引起,消化系统的急性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡穿孔,泌尿系统的输尿管结石,妇科的宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转,以及腰部本身的腰肌劳损等均可导致,需结合患者详细病史、症状、体征及相关辅助检查综合判断病因以进行针对性治疗,出现该症状应及时就医。 一、消化系统疾病 1.急性胰腺炎 相关情况: 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,但多见于青壮年,男性略多于女性。胆道疾病是我国急性胰腺炎的主要病因,而暴饮暴食、大量饮酒也是常见诱因。 症状表现:腹痛多位于中上腹,可向腰背部呈带状放射,疼痛程度较为剧烈,同时可伴有恶心、呕吐等症状,部分患者肚子和腰一起疼。血清淀粉酶、脂肪酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标,腹部CT可显示胰腺的形态学改变等情况。 2.肠梗阻 相关情况: 年龄与生活方式因素:各年龄组均可发生,如小儿可能因肠套叠等原因引起,成年人可因肠粘连、肿瘤等导致。不良的生活方式如饮食不规律等可能增加发病风险。 症状表现:典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹痛常为阵发性绞痛,若为绞窄性肠梗阻,疼痛可持续加剧,同时可伴有肚子和腰一起疼的情况。腹部立位平片可见气液平面有助于诊断。 3.消化性溃疡穿孔 相关情况: 病史与年龄因素:有消化性溃疡病史的人群易发生,多见于中老年。 症状表现:突发的剧烈腹痛,起始于上腹部,可迅速蔓延至全腹,也可出现肚子和腰一起疼的情况,常伴有恶心、呕吐等症状。立位腹部X线检查可见膈下游离气体可明确诊断。 二、泌尿系统疾病 1.输尿管结石 相关情况: 年龄与性别因素:多见于20-50岁的人群,男性多于女性。饮水少、尿液浓缩等因素易导致结石形成。 症状表现:典型症状为肾绞痛,疼痛多位于腰腹部,呈阵发性剧烈绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。尿常规可见红细胞,超声或CT检查可发现输尿管内的结石。 三、妇科疾病(女性) 1.宫外孕破裂 相关情况: 病史与年龄因素:有停经史等情况的育龄女性易发生,多有输卵管炎症等病史。 症状表现:患者多有停经后腹痛,开始为患侧下腹隐痛或酸胀感,当宫外孕破裂时,突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,也可出现肚子和腰一起疼的情况,同时可有阴道不规则流血等表现。血β-HCG升高,超声检查可协助诊断。 2.卵巢囊肿蒂扭转 相关情况: 年龄与性别因素:多见于育龄女性,囊肿较大或活动度大的女性易发生。 症状表现:突然发生的一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐,可出现肚子和腰一起疼的情况,妇科检查可触及肿物,超声检查可发现卵巢囊肿蒂扭转的情况。 四、腰部本身疾病 1.腰肌劳损 相关情况: 生活方式因素:长期久坐、久站、弯腰工作等人群易患,各年龄段均可发病,无明显性别差异。 症状表现:腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解,疼痛可向臀部放射,部分患者可感觉肚子和腰一起疼,腰部肌肉有压痛等表现。 总之,肚子和腰一起疼可能由多种原因引起,需要结合患者的详细病史、症状、体征以及相关辅助检查等综合判断病因,以便进行针对性的治疗。如果出现肚子和腰一起疼的情况,应及时就医,避免延误病情。

    2025-11-25 13:43:45
  • 肚脐右旁边疼怎么回事

    肚脐右旁边疼可能由多种原因引起,如阑尾炎,典型表现为初始脐周隐痛后转移至右下腹疼痛,右下腹麦氏点有固定压痛;右侧输尿管结石会致右下腹放射性绞痛,常伴血尿;女性右侧附件炎多见于育龄期女性,妇科检查附件区有压痛;回盲部肿瘤中老年人相对多见,可伴大便习惯改变、便血、消瘦等;肠道痉挛多因腹部着凉、进食生冷食物诱发,呈阵发性疼痛可自行缓解,按压无固定明显压痛,出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、阑尾炎 1.发病情况: 阑尾位于右下腹,典型的阑尾炎初始症状多为肚脐周围隐痛,数小时后转移至右下腹疼痛,这是因为阑尾的神经传导特点,早期刺激表现为内脏神经痛,定位不确切,之后炎症刺激壁层腹膜,出现明确的右下腹固定压痛。各年龄段均可发病,青少年较为多见。 生活方式方面,长期饮食不规律可能增加阑尾炎发病风险,比如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿,会影响阑尾的正常蠕动和排空,导致阑尾管腔易被粪石等堵塞,引发炎症。 2.体征表现:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点)有固定压痛,是阑尾炎重要的体征。部分患者还可能伴有反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现。 二、右侧输尿管结石 1.发病情况: 右侧输尿管结石可引起右下腹放射性疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射。不同年龄人群都可能发生,男性相对多见一些。 生活方式上,饮水过少、尿液浓缩容易导致结石形成,长期久坐、运动量少的人患输尿管结石风险增加。病史方面,如果有既往泌尿系统结石病史,复发风险较高。 2.伴随症状:常伴有血尿,可表现为肉眼血尿或镜下血尿,通过尿常规检查可发现红细胞增多。 三、右侧附件炎(女性) 1.发病情况: 女性右侧附件炎(包括输卵管、卵巢炎症)也可导致右下腹疼痛,多见于育龄期女性。 生活方式上,不注意性生活卫生、经期卫生等容易引发附件炎症。比如经期同房、性生活频繁且不注意清洁等情况,都可能使细菌上行感染,引发右侧附件炎。 2.体征表现:妇科检查时右侧附件区有压痛,可能伴有白带增多等表现。 四、回盲部肿瘤 1.发病情况: 回盲部肿瘤包括回盲部的结肠癌等,各年龄段均可发生,但中老年人相对多见。 生活方式上,长期高脂肪、低纤维饮食是相关危险因素,比如过多摄入红肉、加工肉,而蔬菜、水果摄入不足,会增加肠道肿瘤发生风险。病史方面,有肠道息肉病史的患者,若未及时治疗,发展为肿瘤的可能性增加。 2.伴随症状:可能伴有大便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现,还可能有便血、消瘦等表现。 五、肠道痉挛 1.发病情况: 肠道痉挛可导致右下腹阵发性疼痛,任何年龄都可能发生,生活方式因素如腹部着凉、进食过多生冷食物等容易诱发。比如在寒冷季节不注意腹部保暖,或者大量食用冰镇饮料、冰淇淋等,都可能引起肠道痉挛。 一般没有明显的既往病史特异性,主要与当下的饮食和环境因素相关。 2.疼痛特点:疼痛呈阵发性,可自行缓解,按压腹部可能无固定的明显压痛。 当出现肚脐右旁边疼时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部B超、CT等)来明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-25 13:41:49
  • 左下腹一运动就疼怎么回事

    左下腹一运动就疼可能由多种原因引起,包括肠道相关问题(如乙状结肠痉挛、结肠炎)、泌尿系统问题(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、妇科相关问题(女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)以及肌肉骨骼问题(左侧腹直肌拉伤、左侧腰部肌肉劳损),出现该症状应及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、肠道相关问题 (一)乙状结肠痉挛 成因:运动时身体血流重新分布,可能导致乙状结肠痉挛。比如长时间剧烈运动后,肠道供血相对不足,易引发痉挛性疼痛,常见于平时运动较少突然加大运动量的人群,无论男女老少都可能发生。 表现:左下腹呈阵发性绞痛,运动时因胃肠蠕动改变等因素诱发或加重疼痛,疼痛程度因人而异,可轻可重。 (二)结肠炎 成因:本身有结肠炎病史的人,运动时肠道蠕动、腹腔压力变化等可能刺激炎症部位。例如溃疡性结肠炎患者,炎症部位在左半结肠时,运动可能引发疼痛,不同年龄段均可发病,有病史人群需留意。 表现:左下腹隐痛或胀痛,可能伴有腹泻、大便性状改变等,运动后疼痛可能持续或加重。 二、泌尿系统问题 (一)左侧输尿管结石 成因:尿液中某些成分沉积形成结石,运动时结石移动刺激输尿管。各年龄段都可能出现,男性相对更易发生,可能与代谢、饮食等因素有关。 表现:左下腹阵发性绞痛,疼痛较剧烈,可向会阴部放射,运动可能促使结石移动从而引发或加重疼痛,常伴有血尿等症状。 (二)左侧肾盂肾炎 成因:细菌感染等导致左侧肾盂肾炎,运动时身体代谢等变化可能影响炎症部位。多见于女性,尤其是育龄女性,有尿路感染病史等人群易发病,各年龄段有相应风险。 表现:左下腹隐痛或胀痛,可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,运动后可能感觉不适加重。 三、妇科相关问题(女性) (一)左侧附件炎 成因:女性左侧附件(卵巢、输卵管)发生炎症,如不注意卫生、性生活等因素导致感染,运动时可能牵拉炎症部位。育龄女性多见,有妇科炎症病史人群易发病。 表现:左下腹隐痛,可伴有白带增多、异味等,运动后疼痛可能有变化,如加重等。 (二)左侧卵巢囊肿蒂扭转 成因:本身有左侧卵巢囊肿的女性,运动时体位改变可能导致囊肿蒂扭转。各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史者风险较高。 表现:左下腹突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等,运动后可能因体位改变诱发该急症。 四、肌肉骨骼问题 (一)左侧腹直肌拉伤 成因:运动中腹部肌肉用力不当,如仰卧起坐等运动时,左侧腹直肌拉伤。各年龄段运动人群均可出现,尤其运动姿势不正确或运动过度时。 表现:左下腹肌肉部位疼痛,按压时疼痛明显,运动时因肌肉活动牵扯疼痛加重。 (二)左侧腰部肌肉劳损 成因:长期不良姿势或腰部过度使用导致左侧腰部肌肉劳损,运动时腰部肌肉活动可能引发疼痛。长期伏案工作后突然运动等情况易出现,各年龄段有相关生活方式人群可能发生。 表现:左下腹靠近腰部区域的肌肉酸痛,运动时腰部肌肉参与活动,疼痛随之加重。 如果出现左下腹一运动就疼的情况,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腹部超声、尿常规、粪便常规等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-25 13:40:43
  • 肚脐右下边疼怎么回事

    阑尾炎、右侧输尿管结石、回盲部炎症、女性右侧附件炎、克罗恩病的发病机制、症状表现及诊断依据,阑尾炎因阑尾管腔堵塞等致炎,表现为脐周痛转移右下腹等;右侧输尿管结石由结石移动刺激黏膜致绞痛等;回盲部炎症由感染等引起右下腹疼痛等;女性右侧附件炎因病原体感染等致右下腹疼痛等;克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病,有相应症状及诊断依据。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞,细菌繁殖引发炎症。不同年龄段人群发病情况有差异,儿童阑尾壁薄,炎症易扩散;老年人阑尾萎缩,症状可能不典型。生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险。有过阑尾相关病史的人群复发风险相对较高。 2.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,体温可有不同程度升高。 3.诊断依据:结合病史、症状、体格检查(右下腹麦氏点压痛等)以及血常规(白细胞计数及中性粒细胞比例升高)、腹部超声或CT等检查综合判断。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:结石可由尿液中某些成分析出形成,在右侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜导致疼痛。不同年龄人群结石形成原因有一定差异,比如儿童可能与代谢等因素有关,成年人可能与饮食、饮水等有关。生活方式中饮水少、高钙饮食等是高危因素。有泌尿系统基础疾病的人群更易发生。 2.症状表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 3.诊断依据:通过尿常规(可见红细胞)、腹部平片、泌尿系超声或CT等检查明确结石的位置、大小等情况。 三、回盲部炎症 1.发病机制:感染等因素可引起回盲部炎症,比如细菌、病毒感染等。不同年龄人群感染源可能不同,儿童可能与肠道病毒感染等有关。生活方式不卫生等可能增加感染风险。有肠道基础疾病或免疫功能低下的人群更易发病。 2.症状表现:右下腹疼痛,可伴有腹泻、发热等症状,腹泻程度和频率因病情而异。 3.诊断依据:结合临床表现、血常规、粪便常规以及结肠镜等检查进行诊断,结肠镜可直接观察回盲部黏膜情况并取组织活检。 四、女性右侧附件炎 1.发病机制:多由病原体感染引起,如细菌等,女性生理结构特点使其易发生附件炎症,性生活活跃期、经期卫生不良等是高危因素。不同年龄阶段女性发病情况不同,育龄期女性相对高发。 2.症状表现:右下腹疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,疼痛程度和伴随症状因病情严重程度而异。 3.诊断依据:通过妇科检查(附件区压痛等)、血常规、阴道分泌物检查以及盆腔超声等检查进行诊断。 五、克罗恩病 1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等多种因素有关。不同年龄均可发病,青少年相对多见。生活方式和遗传因素在发病中起一定作用。 2.症状表现:右下腹或脐周疼痛,可伴有腹泻、体重下降、发热等症状,腹泻可为黏液便,病情易反复发作。 3.诊断依据:结合临床表现、结肠镜(可见肠道黏膜呈铺路石样改变等特征性表现)、病理活检以及影像学检查等综合诊断。

    2025-11-25 13:39:09
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