石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 脂肪瘤多运动

    运动可促进机体新陈代谢消耗多余脂肪间接抑制脂肪瘤生长,推荐有氧运动如快走慢跑游泳、力量训练,儿童选温和运动、成年女性可选瑜伽、成年男性可结合团队运动,有基础病史者运动前咨询医生选低强度运动并密切关注身体状况。 一、运动对脂肪瘤的作用机制 运动可促进机体新陈代谢,有助于消耗体内多余脂肪,研究表明规律运动能改善身体代谢状态,间接影响脂肪代谢相关过程,对抑制脂肪瘤生长可能有一定帮助,通过加速脂肪分解代谢,减少脂肪在皮下等部位的异常堆积风险。 二、推荐的运动方式 (一)有氧运动 1.快走:每周坚持3~5次,每次30分钟以上,快走能提高心肺功能,加速脂肪燃烧,促进全身血液循环,利于脂肪代谢调节。 2.慢跑:每周可进行2~4次,每次20~30分钟,能有效促进全身血液循环,帮助调节脂肪代谢,对控制体重及改善脂肪瘤相关代谢状况有积极作用。 3.游泳:每周进行2~3次,每次30分钟左右,游泳时身体多部位参与运动,对脂肪的消耗较为均匀,能较好地辅助脂肪代谢。 (二)力量训练 每周进行2~3次的轻量级力量训练,包括俯卧撑、深蹲等,力量训练能增加肌肉量,提高基础代谢率,即使在休息时也能消耗更多热量,有助于控制体重,间接影响脂肪瘤情况。 三、不同人群的运动建议 (一)儿童脂肪瘤患者 应选择温和的运动方式,如跳绳(每次10~15分钟,分多次进行)、踢毽子等,避免剧烈运动对身体造成不必要的负担,因为儿童处于生长发育阶段,运动需以安全和适度为主,防止因运动不当影响身体正常发育。 (二)成年女性脂肪瘤患者 可根据自身喜好选择瑜伽,每周进行2~4次,每次30~60分钟,瑜伽不仅能锻炼身体柔韧性,还能调节身心状态,辅助代谢调节,对改善脂肪瘤相关代谢环境有一定益处。 (三)成年男性脂肪瘤患者 可结合篮球、足球等团队运动,每周参与1~2次,每次60分钟左右,团队运动能增加运动乐趣,同时促进全身运动,助力脂肪代谢及体重控制。 (四)有基础病史的脂肪瘤患者 如患有心血管疾病,运动前应咨询医生,选择低强度运动,如慢走,运动过程中要密切关注身体状况,出现不适立即停止运动,因为基础病史可能影响运动耐受性,需谨慎选择运动方式和强度,确保运动安全。

    2025-04-01 17:03:05
  • 老年人疝气是什么

    老年人疝气因腹壁组织退变薄弱且腹内压增高致腹腔器官组织经薄弱处突出,有腹股沟疝等常见类型,具可复性肿块等症状,通过体格检查等诊断,手术是治愈有效手段,不能耐受手术者可用疝气带,术前需控制基础疾病,术后要防腹压增高并加强护理。 一、定义 老年人疝气是指因老年人腹壁组织退变、薄弱,在腹内压力增高(如慢性咳嗽、便秘等)作用下,腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点、缺损或孔隙突出至其他部位的病症,常见类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等。 二、病因 1.腹壁结构退变:随着年龄增长,老年人腹壁的肌肉、筋膜、腱膜等组织逐渐退变、薄弱,抗压力能力下降,为疝气形成提供解剖基础。 2.腹内压力增高:慢性咳嗽(如慢性支气管炎患者)、长期便秘、前列腺增生导致的排尿困难等,可使腹腔内压力持续升高,推动腹腔脏器突破薄弱腹壁区域。 三、常见类型及特点 腹股沟疝:分为斜疝和直疝,斜疝多见于老年男性,与先天性腹壁发育缺陷及后天腹壁薄弱相关;直疝多因老年男性腹壁肌肉退化,腹内压增高时腹腔脏器经直疝三角突出。 脐疝:老年女性相对多见,因脐环处组织薄弱,腹腔内容物经脐环突出。 切口疝:既往有腹部手术史,切口愈合不良致腹壁存在缺损,腹腔脏器从切口部位突出。 四、症状表现 1.典型表现:身体特定部位出现可复性肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块明显,平卧休息时可缩小或消失。 2.特殊情况:若疝内容物发生嵌顿,可出现肿块不能回纳、局部疼痛加剧,伴恶心、呕吐等不适,需紧急处理。 五、诊断方法 通过体格检查,医生触摸腹部可发现突出肿块,结合超声等影像学检查,能明确疝的类型、内容物情况,从而确诊。 六、治疗原则 手术治疗:是治愈老年人疝气的有效手段,身体条件允许的老年人应考虑择期手术,修复腹壁缺损。 非手术治疗:不能耐受手术者可使用疝气带缓解症状,但需定期评估病情,警惕疝嵌顿等并发症。 七、特殊人群注意事项 老年人常合并基础疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等),手术前需积极控制基础疾病,优化身体状态;术后需避免腹内压增高因素(如保持大便通畅、治疗慢性咳嗽等),降低复发风险,同时关注手术切口愈合情况,加强护理以防感染等并发症,体现人文关怀与个体化照护。

    2025-04-01 17:02:44
  • 左边小腹隐隐作痛的原因

    乙状结肠相关疾病如乙状结肠炎因饮食不洁等致左小腹隐痛伴排便习惯改变等,左侧输尿管结石致左小腹隐痛剧烈呈阵发性伴血尿,女性左侧附件炎致左小腹隐痛伴白带异常等,肠道寄生虫感染致左小腹隐痛伴消瘦等,腹股沟疝致左小腹隐痛站立等时加重可回纳,宫外孕有停经史女性左小腹隐痛伴不规则流血等,儿童左小腹隐痛需警惕肠道寄生虫等,女性孕期左小腹隐痛需警惕宫外孕,老年人左小腹隐痛需关注肠道肿瘤等需结合病史体征及检查判断。 一、乙状结肠相关疾病 乙状结肠位于左下腹部,若发生炎症(如乙状结肠炎),多因饮食不洁、细菌感染等因素引发。炎症刺激肠道黏膜及神经,可导致左边小腹隐隐作痛,常伴随排便习惯改变,如腹泻、便秘或二者交替等表现,部分患者可能有黏液便。 二、左侧输尿管结石 左侧输尿管结石是常见原因之一,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引发左边小腹隐痛,疼痛多较剧烈且呈阵发性,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可见红细胞增多。 三、女性左侧附件炎 女性左侧卵巢及输卵管发生炎症(左侧附件炎)时,炎症因子刺激局部组织,导致左边小腹隐痛,常伴有白带增多、异味,部分患者可出现月经紊乱等情况,尤其在性生活或劳累后症状可能加重。 四、肠道寄生虫感染 肠道内寄生虫(如绦虫、蛔虫等)活动时,可能对左下腹部肠道组织产生刺激,引起左边小腹隐隐作痛,部分患者可能有消瘦、营养不良等表现,尤其在卫生习惯较差人群中易发生。 五、腹股沟疝 腹腔内容物通过腹股沟区的薄弱点突出,形成腹股沟疝,可导致左边小腹隐隐作痛,站立、行走或咳嗽时症状可能加重,平卧或用手推送时肿物可回纳,婴幼儿发生腹股沟疝时需特别关注,因可能存在嵌顿风险。 六、宫外孕(女性特定情况) 有停经史的女性,若发生左侧输卵管宫外孕,在破裂前可能表现为左边小腹隐痛,常伴有不规则阴道流血,若宫外孕破裂则会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等危急情况,需紧急就医。 特殊人群方面:儿童出现左边小腹隐痛时,需警惕肠道寄生虫感染、腹股沟疝嵌顿等情况,应及时就医排查;女性孕期出现该症状需警惕宫外孕等特殊妊娠相关情况;老年人则要关注肠道肿瘤、输尿管结石等可能性,需结合病史、体征及相关检查综合判断。

    2025-04-01 17:02:23
  • 念珠菌阴性(一什么意思

    念珠菌阴性(-)指相关检验未检测到念珠菌,阴道分泌物检测时女性出现症状念珠菌阴性需结合临床及不同年龄段情况判断,血液检测怀疑侵袭性感染时阴性需结合多方面,若有症状念珠菌阴性可能是标本采集不当、感染早期或特殊人群潜在感染,需综合评估。 相关检验场景及意义 标本类型及检测目的 阴道分泌物检测:对于女性出现阴道瘙痒、白带异常等症状时,进行阴道分泌物念珠菌检测很重要。若念珠菌阴性(-),可能提示当前没有念珠菌性阴道炎的感染情况,但也不能完全排除处于感染潜伏期等特殊情况,还需要结合临床症状综合判断。不同年龄段的女性,阴道微生态环境有所不同,青春期女性、育龄期女性、围绝经期及绝经后女性的阴道pH值等生理指标有差异,这可能会影响念珠菌检测的结果解读以及临床诊断的准确性。例如,绝经后女性由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,念珠菌感染的表现可能不典型,所以单纯依靠念珠菌阴性(-)不能绝对排除念珠菌感染的可能,需要结合更多临床信息。 血液检测:当怀疑有侵袭性念珠菌感染时,会进行血液念珠菌检测。血液中念珠菌阴性(-)相对提示血液中没有循环的念珠菌,但侵袭性念珠菌感染的诊断不能仅依靠血液检测,还需要结合患者的临床表现、其他相关检查等。对于有基础疾病如糖尿病、长期使用免疫抑制剂等的患者,其发生侵袭性念珠菌感染的风险较高,即使血液念珠菌检测为阴性(-),也需要密切观察病情变化,因为可能存在局部感染灶向血液播散的延迟等情况。 与念珠菌感染的关联及进一步检查 念珠菌感染的可能性及排查 如果患者有相关的感染症状,但念珠菌检测为阴性(-),可能有几种情况。一是标本采集不当,比如阴道分泌物采集时没有取到有念珠菌的部位,这就需要重新规范采集标本进行检测。二是可能处于念珠菌感染的早期,病原体数量较少,尚未达到检测出的水平,需要在合适的时间再次复查。对于一些免疫功能低下的特殊人群,如艾滋病患者、严重烧伤患者等,由于其免疫防御功能受损,念珠菌感染的表现不典型,而且病原体清除能力较弱,即使念珠菌检测为阴性(-),也不能放松警惕,需要通过观察症状变化、结合其他感染标志物等进一步评估是否存在潜在的念珠菌感染。

    2025-04-01 17:01:47
  • 孩子脖子上有淋巴结怎么办

    孩子脖子正常淋巴结较小、质地柔软、可活动且无不适;感染因素中病毒感染致淋巴结肿大可对症支持治疗,细菌感染致的需用抗生素;其他因素有免疫系统疾病和肿瘤性疾病;家长要密切观察淋巴结变化,若肿大持续不消退、进行性增大等异常应及时就医特殊人群更需警惕。 正常淋巴结的表现 孩子脖子上正常的淋巴结通常较小,直径多在0.2-0.5厘米左右,质地柔软,可活动,一般没有疼痛等不适症状。这是因为淋巴结是人体免疫系统的一部分,在正常生理状态下就存在。 可能的原因及处理 感染因素: 病毒感染:上呼吸道感染等病毒感染性疾病较为常见。例如孩子感染了EB病毒等,可能会引起颈部淋巴结肿大。这种情况下,主要是针对病毒感染进行对症支持治疗。如果是普通病毒性上呼吸道感染,孩子多休息、适当多饮水,一般随着感染的控制,淋巴结肿大可逐渐消退。对于年龄稍大的儿童,如果症状明显,可在医生评估下使用一些清热解毒的中成药等,但需严格遵循儿科用药原则。 细菌感染:如颈部皮肤感染、中耳炎等蔓延导致淋巴结感染,可引起淋巴结肿大、疼痛,质地可能变硬。此时需要使用抗生素进行治疗,如明确是链球菌等感染,可选用青霉素类等抗生素,但具体用药需由医生根据感染情况判断。 其他因素: 免疫系统疾病:如幼年特发性关节炎等,也可能出现颈部淋巴结肿大,同时可能伴有发热、关节疼痛等其他症状。需要进一步完善相关检查,如自身抗体等检测,以明确诊断并进行相应治疗。 肿瘤性疾病:虽然相对少见,但也需警惕,如白血病、淋巴瘤等,可能会出现颈部淋巴结进行性肿大,质地硬,活动度差,同时可能伴有贫血、出血、发热等其他表现。此时需要进行骨髓穿刺、淋巴结活检等相关检查以明确诊断。 观察与就医建议 家长要密切观察孩子脖子淋巴结的变化情况,包括大小、质地、有无疼痛、数量等。如果淋巴结肿大持续不消退、进行性增大、质地变硬、活动度差,或者孩子伴有发热持续不退、精神差等其他异常表现,应及时带孩子就医,进行详细的检查,如血常规、超声等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于特殊人群如新生儿、有基础疾病的儿童等,更要提高警惕,因为他们的病情变化可能相对更快,需要更及时的医疗评估。

    2025-04-01 17:01:23
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