石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 肚脐右下痛怎么缓解呢

    肚脐右下痛可能由多种原因引起,需先初步判断病因。可采取休息与调整体位、局部热敷、呼吸调节等非药物缓解措施。若经初步处理疼痛未缓解,或出现疼痛持续加重、伴有高热等严重症状、特殊人群出现肚脐右下痛等情况,应立即就医。 一、明确可能病因并初步判断 肚脐右下痛可能由多种原因引起,如急性阑尾炎、右侧输尿管结石、克罗恩病等。首先要初步判断病情的紧急程度,如果是急性阑尾炎且伴有持续加重的腹痛、发热等症状,需及时就医。如果是轻微的肠道痉挛等情况,可以先尝试一些初步的缓解措施。 二、非药物缓解措施 (一)休息与体位调整 对于各年龄段人群:适当休息很重要,避免剧烈运动。对于成年人,可以采取舒适的体位,如仰卧位,膝盖下垫一个薄枕头,使腹部肌肉放松,有助于缓解疼痛。儿童则要保证安静休息,家长可以轻轻安抚孩子,让其保持相对舒适的姿势。 原理:休息能减少身体的能量消耗,让身体的各个系统处于相对缓和的状态,而合适的体位可以减轻腹部肌肉的紧张度,从而在一定程度上缓解肚脐右下痛。 (二)局部热敷 对于成年人:可以用热水袋或热毛巾热敷右下腹部,温度不宜过高,以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟,注意避免烫伤。对于儿童,热敷时要格外注意温度,可将热水袋用毛巾包裹后再放置在右下腹部,同样每次热敷时间不宜过长。 原理:热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对于因肠道痉挛等引起的肚脐右下痛有一定的缓解作用。但如果是炎症性疾病如急性阑尾炎,热敷可能会使炎症扩散,所以在不确定病因时要谨慎使用热敷。 (三)呼吸调节 各年龄段人群均可尝试:采取腹式呼吸的方法,慢慢地吸气,让腹部隆起,然后再慢慢地呼气,让腹部收缩,重复进行。成年人每分钟呼吸频率保持在10-15次左右,儿童可以根据其呼吸情况适当调整,但要保证呼吸均匀缓慢。 原理:通过腹式呼吸可以调节身体的自主神经功能,放松腹部肌肉,从而缓解疼痛带来的不适。 三、及时就医的情况 如果经过初步处理后疼痛没有缓解,或者出现以下情况,应立即就医: 疼痛持续加重:肚脐右下痛越来越剧烈,严重影响日常生活和休息。 伴有其他严重症状:如高热(体温超过38.5℃)、呕吐频繁且剧烈、便血等。 特殊人群情况:对于孕妇出现肚脐右下痛,要高度重视,因为可能涉及到妊娠相关的并发症等;儿童出现肚脐右下痛,由于儿童表述能力有限且病情变化可能较快,也应尽快就医明确病因。 总之,肚脐右下痛的缓解需要先初步判断病因,然后采取合适的缓解措施,对于不能自行缓解或伴有严重症状的情况要及时就医。

    2025-11-25 12:46:13
  • 剖腹产刀口三个月了痒痒的怎么治

    剖腹产刀口三个月还痒痒可能与皮肤修复中新生神经纤维受刺激有关,可通过保持刀口清洁、避免搔抓、穿着舒适衣物来缓解,产妇还需注意心理调节和饮食,若瘙痒持续不缓解或伴异常情况需及时就医。 一、原因分析 剖腹产刀口三个月还痒痒,可能与皮肤修复过程有关。在伤口愈合过程中,新生的神经纤维生长时可能会受到刺激,从而引起瘙痒感。这是一种常见的现象,通常随着时间推移会逐渐缓解,但也可能因个体差异持续较长时间。 二、非药物干预措施 保持刀口清洁: 具体做法:每天用温和的肥皂水轻轻清洗刀口周围皮肤,然后用清水冲洗干净,再用干净的毛巾轻轻拍干。这样可以去除刀口周围的污垢和细菌,减少对刀口的刺激,有助于缓解瘙痒。 考虑因素:对于产妇来说,要注意自身卫生状况,避免因为身体抵抗力相对较低而引发感染。同时,要选择温和的清洁产品,避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂,防止加重瘙痒。 避免搔抓: 具体做法:尽量克制自己不要用手去搔抓刀口。因为搔抓可能会导致刀口皮肤破损,不仅可能引起感染,还会进一步刺激神经纤维,加重瘙痒症状,甚至可能影响刀口的愈合。 考虑因素:产妇在产后身体较为虚弱,皮肤修复能力相对较慢,搔抓可能带来的不良后果需要特别注意。可以通过转移注意力等方式来避免搔抓,比如做一些轻松的事情,如听音乐、看书籍等。 穿着舒适衣物: 具体做法:选择宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿着紧身、化纤材质的衣服。紧身衣物会摩擦刀口皮肤,化纤材质可能会引起过敏反应,从而加重瘙痒。 考虑因素:产妇产后身体可能会有一定程度的水肿等情况,宽松的衣物可以减少对刀口的压迫和摩擦。不同材质的衣物对皮肤的刺激不同,棉质衣物透气性好且对皮肤刺激小,更有利于刀口皮肤的恢复。 三、特殊人群提示(产妇) 心理因素影响:产妇在产后身体和心理都处于相对敏感的状态,刀口瘙痒可能会影响产妇的情绪,导致焦虑等不良情绪。此时家人要给予更多的关心和陪伴,帮助产妇缓解心理压力。因为不良情绪可能会通过神经内分泌系统影响身体的恢复,进而影响刀口瘙痒的缓解。 饮食注意:产妇要注意饮食均衡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果等。维生素有助于皮肤的修复,可能对缓解刀口瘙痒有一定帮助。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜等,这些食物可能会加重皮肤瘙痒症状。 总之,剖腹产刀口三个月痒痒的情况可以通过上述非药物干预措施来缓解,如果瘙痒持续不缓解或伴有红肿、渗液等异常情况,建议及时就医,以排除感染等其他异常情况。

    2025-11-25 12:43:02
  • 纤维瘤该怎么治疗

    纤维瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放疗和中医治疗等,具体治疗方法应根据肿瘤的大小、位置、生长速度、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。 1.手术治疗:手术切除是纤维瘤的主要治疗方法。对于较小的纤维瘤,可以通过局部切除的方式进行治疗;对于较大的纤维瘤或位于深部组织的纤维瘤,可能需要进行广泛切除或根治性手术。手术治疗的优点是可以彻底切除肿瘤,治愈率较高,但手术创伤较大,术后可能会留下明显的疤痕。 2.药物治疗:药物治疗纤维瘤主要用于辅助治疗或缓解症状。目前,尚无特效的药物可以直接治疗纤维瘤。一些药物,如孕激素、三苯氧胺等,可以用于治疗纤维瘤引起的月经不调、乳房胀痛等症状。此外,一些中药也被用于治疗纤维瘤,但目前其疗效尚未得到充分证实。 3.放疗:放疗是利用放射线照射肿瘤组织,以杀死肿瘤细胞的治疗方法。放疗通常用于手术后辅助治疗,以降低复发的风险。对于一些特殊部位的纤维瘤,如头颈部纤维瘤,放疗可能是首选的治疗方法。 4.中医治疗:中医治疗纤维瘤的方法包括中药治疗、针灸、按摩等。一些中药,如丹参、赤芍、桃仁等,被认为具有活血化瘀、软坚散结的作用,可能对纤维瘤的治疗有一定的帮助。但需要注意的是,中医治疗纤维瘤的疗效尚未得到充分证实,且个体差异较大,需要在专业医生的指导下进行。 需要注意的是,对于纤维瘤的治疗,应根据具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应定期复查,以便及时发现肿瘤的复发或转移。此外,患者还应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等,以提高治疗效果和预防肿瘤的复发。 对于儿童纤维瘤患者,治疗方法的选择应更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全,手术和放疗等治疗方法可能会对儿童的生长发育产生一定的影响。因此,对于儿童纤维瘤患者,通常会优先选择药物治疗或观察等待。在治疗过程中,应密切关注肿瘤的生长情况,必要时进行手术治疗。 此外,对于孕妇和哺乳期妇女,纤维瘤的治疗也需要特别注意。手术和放疗等治疗方法可能会对胎儿或婴儿产生影响,因此,在怀孕期间和哺乳期,通常不建议进行纤维瘤的治疗。如果纤维瘤较大或出现明显症状,可在医生的指导下选择药物治疗或观察等待。 总之,纤维瘤的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,包括肿瘤的大小、位置、生长速度、患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者应定期复查,以便及时发现肿瘤的复发或转移。同时,患者还应注意保持良好的生活习惯,以提高治疗效果和预防肿瘤的复发。

    2025-11-25 12:40:51
  • 胰腺长囊肿怎么办

    胰腺囊肿分真性与假性,真性囊肿较小无症状定期监视为体积增大等压迫或恶变倾向时手术需依影像等定方案,假性囊肿直径<6cm无症状可观察≥6cm等情况需介入或手术要结合病史等判定,儿童患者少见需专业团队联合评估个体化方案,成年患者依病史等处理,有基础病史者兼顾基础病控制,部分无症状或小体积假性囊肿可调整生活方式辅助观察,符合手术指征时手术切除并防并发症。 一、胰腺囊肿分类及初步评估 1.真性囊肿:多因胚胎发育异常等因素形成,较小且无症状者可定期通过腹部超声、CT等影像学检查监测囊肿变化,若囊肿体积增大出现压迫周围组织(如导致腹痛、梗阻等)或有恶变倾向时,需考虑手术干预,该过程需依据详细影像学及相关检查明确囊肿具体特征以制定合适方案; 2.假性囊肿:常继发于胰腺炎等,对于直径<6cm且无明显腹痛、感染等症状的假性囊肿,可密切观察,定期行超声等影像学检查动态评估囊肿大小及形态变化,若囊肿直径≥6cm或出现腹痛加剧、发热(提示感染)、囊肿破裂等情况,则可能需介入引流(如经皮穿刺引流等)或手术治疗,需结合患者具体病史(如是否有胰腺炎反复发作史等)及当前身体状况综合判定。 二、不同人群的特殊情况 1.儿童患者:胰腺囊肿在儿童中较为少见,发现后需谨慎评估,因儿童处于生长发育阶段,治疗需充分考量对其未来机体发育的影响,多需由专业儿科与外科团队联合评估,依据囊肿性质(真性或假性)、大小等制定个体化方案,优先选择对儿童机体影响较小的干预手段; 2.成年患者:需结合其基础健康状况,若为有胰腺炎病史者出现假性囊肿,要关注胰腺炎复发风险,若为真性囊肿则需依据囊肿具体情况判断是继续观察还是手术; 3.有基础病史人群:例如合并糖尿病等基础病的患者,处理胰腺囊肿时需兼顾基础病控制,手术或介入治疗需评估对基础病的影响,观察期间要密切监测基础病相关指标(如血糖等)变化。 三、治疗原则中的非药物干预与手术考量 1.非药物干预:对于部分无症状或小体积的假性囊肿,可通过调整生活方式辅助观察,如保持合理饮食(避免高脂、高油等加重胰腺负担的饮食结构)、规律作息等,同时定期复查影像学检查追踪囊肿动态; 2.手术干预:当囊肿符合手术指征时,如囊肿引起严重压迫症状(导致腹痛剧烈、影响消化道功能等)、破裂、感染等情况,需通过外科手术切除囊肿,手术方式需根据囊肿具体位置、大小等选择合适术式,术后要注重患者康复及并发症预防,如密切观察有无胰瘘、出血等并发症发生。

    2025-11-25 12:38:41
  • 腹肌的第一块是否可能为肿块

    腹肌由腹直肌等组成,其部位肿块可能源于肿瘤性病变(良性如腹壁纤维瘤、脂肪瘤,恶性如腹膜后肿瘤侵犯)、腹壁血肿(外伤致血管破裂出血)、腹壁脓肿(腹部感染蔓延),与年龄(儿童有先天性肿物,中老年警惕肿瘤)、性别(无明显倾向性)、生活方式(重体力劳动易致血肿,有腹部慢性炎症易致脓肿)、病史(手术史可致瘢痕或并发症,有肿瘤家族史风险高)相关,需体格检查初步判断,借助超声、CT、MRI检查,必要时穿刺活检区分正常组织变异与病理性肿块。 一、腹肌的正常解剖基础 腹肌主要由腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等组成,其中腹直肌位于腹前壁正中线两侧,呈扁带状,是正常的肌肉组织形态。 二、腹肌部位出现肿块的可能性分析 (一)病理性肿块的可能来源 1.肿瘤性病变: 良性肿瘤如腹壁纤维瘤、脂肪瘤等可在腹肌区域形成肿块,脂肪瘤由脂肪异常堆积而成,纤维瘤则是纤维组织异常增生所致,通过超声等影像学检查可发现肿物边界、内部回声等特征以辅助判断。 恶性肿瘤如腹膜后肿瘤侵犯至腹肌区域时,也可能表现为局部肿块,常伴有肿块生长迅速、质地坚硬、与周围组织粘连等特点,需进一步通过活检等明确病理性质。 2.其他病理性情况: 腹壁血肿,多因腹部外伤等导致腹肌内血管破裂出血形成血肿,表现为局部肿块,伴有疼痛、淤血等表现; 腹壁脓肿,由腹部感染蔓延至腹肌区域,引发炎性渗出积聚形成脓肿,可伴有红肿、发热等炎症表现。 三、与年龄、性别、生活方式、病史等因素的关联 (一)年龄因素 儿童时期可能出现先天性腹肌区域肿物,如先天性腹壁发育异常相关的肿物;中老年人群则需警惕肿瘤性病变的发生,因随着年龄增长,机体细胞发生异常突变的风险增加。 (二)性别因素 一般无明显性别倾向性,男女均可发生腹肌区域的肿块病变。 (三)生活方式因素 长期从事重体力劳动导致腹部外伤风险增加者,更易出现腹壁血肿等情况;有腹部慢性炎症病史者,增加腹壁脓肿等发生概率。 (四)病史因素 有腹部手术史者,可能因术后瘢痕组织增生或出现术后并发症形成肿物;有肿瘤家族史者,患腹肌区域肿瘤性病变的风险相对升高。 四、肿块的鉴别与医学检查 对于腹肌区域疑似肿块的情况,需通过体格检查初步判断肿块的位置、大小、质地等,进一步借助超声检查可清晰显示肿块的内部结构、与周围组织的关系;CT或MRI检查能更精准地评估肿块的范围及性质,必要时可行穿刺活检明确病理类型,以区分是正常组织变异还是病理性肿块。

    2025-11-25 12:36:28
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