刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 牙齿不整齐怎么修复

    牙齿不整齐可通过正畸治疗、美学修复、冠修复等科学手段修复,具体方案需结合畸形程度、健康状况及个人需求制定。 正畸治疗:核心矫正手段 正畸治疗通过生物力学原理引导牙齿移动,涵盖传统金属托槽、自锁托槽、隐形矫正(如隐适美)等技术。适用于牙列拥挤、龅牙、反颌等畸形,青少年(11-16岁骨骼发育期)优先选功能矫治器;成年人推荐隐形矫正,美观舒适且可自行摘戴。特殊人群如孕妇需避开孕早期,牙周病患者需先控制炎症再矫正。 美学修复:轻中度不齐首选 轻中度牙齿不齐且牙体完整者,可选择瓷贴面或树脂贴面。瓷贴面以生物陶瓷为材料,美观持久,需磨除0.3-0.5mm牙釉质;树脂贴面操作快但寿命较短(3-5年)。治疗前需完成口腔检查,排除龋齿、牙龈炎;孕妇建议产后修复,口腔敏感者需避免树脂刺激。 冠修复:牙体缺损联合矫正 对轻微不齐且伴牙体缺损者,可采用全瓷冠或烤瓷冠。通过磨除部分牙体组织调整排列,需保留健康牙髓。全瓷冠生物相容性高,烤瓷冠性价比高但需防金属过敏。糖尿病患者需控糖,避免过度磨除引发牙髓炎;修复后2周内忌冷热刺激。 牙周与辅助治疗:修复前提保障 牙齿不齐易致菌斑堆积引发牙周炎,需先通过龈上洁治、龈下刮治控制炎症,必要时用甲硝唑辅助治疗。正畸/修复前需评估牙周状态,中度以上牙周病患者先系统治疗,避免修复后复发。免疫低下者需加强抗感染管理。 日常护理与预防:延长修复效果 修复后需每日刷牙2次,用牙线、冲牙器清洁牙缝,定期洁牙(每6个月1次)。避免咬硬物、单侧咀嚼,防止牙齿移位。儿童需纠正吮指、口呼吸等习惯,3-6岁为早期干预黄金期。老年人可使用人工唾液,缓解口干引发的不适。

    2026-01-19 17:44:32
  • 最里面的牙齿可以拔

    最里面的牙齿(智齿)在符合临床适应症且无手术禁忌证时可以拔除,需由口腔医生评估决定,不可自行判断。 一、建议拔除的适应症 临床研究证实,以下情况需考虑拔除:反复冠周炎(每年≥2次)、智齿龋坏无法修复、阻生导致邻牙龋坏/牙根吸收、正畸需要预防性拔除、牙源性囊肿/肿瘤来源的智齿等。无症状且无病理风险的智齿可保留观察。 二、暂不建议拔除的禁忌证 以下情况需暂缓或避免拔除:①全身疾病未控制(如高血压>180/110mmHg、未纠正的凝血障碍、严重心脏病);②口腔急性炎症期(如冠周炎化脓期需先消炎);③孕期前3个月/后3个月(孕中期4-6个月可评估);④完全埋伏且无临床症状的智齿;⑤血友病等出血性疾病未控制者。 三、术前检查与准备 拔除前必须完成:①口腔CT(评估智齿位置、牙根形态及与下颌神经管、上颌窦的关系);②血常规+凝血功能(排除感染/出血风险);③全身病史询问(过敏史、慢性病、手术史)。女性需确认是否妊娠/哺乳期,必要时行心电图检查。 四、术后护理要点 术后24小时冷敷止血,避免吸吮、吐口水;2小时后进食温凉流质食物,避免患侧咀嚼。医嘱服用抗生素(如阿莫西林)和止痛药(如布洛芬),3-7天伤口愈合。若出现剧痛、发热>38.5℃、伤口渗血不止,需立即复诊。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕中期(4-6个月)可择期手术,前3个月和后3个月需谨慎评估。 哺乳期:避免甲硝唑等药物,优先选择青霉素类抗生素,用药前咨询医生。 老年人:术前控制基础病,优先选择微创拔牙技术,降低手术风险。 儿童:乳牙期智齿无需干预,恒牙阻生需根据萌出情况评估,避免盲目拔除。

    2026-01-19 17:43:02
  • 缓解牙痛的水果

    缓解牙痛的水果选择及科学依据 部分水果可通过补充维生素C、物理舒缓、抗炎酶作用等辅助缓解牙痛,但需结合病因治疗(如龋齿需补牙、牙髓炎需根管治疗),不可替代医疗手段。 富含维生素C的水果(柑橘、猕猴桃、草莓) 维生素C是牙龈组织修复的关键营养素,参与胶原蛋白合成,研究显示每日补充200mg以上维C可降低牙龈炎发生率。柑橘类果酸能抑制口腔致病菌活性,猕猴桃的果胶可吸附酸性物质,减少局部刺激。 性凉多汁的水果(梨、西瓜、柚子) 梨、西瓜的高水分(>85%)可稀释口腔刺激物,清凉属性收缩血管,缓解牙龈红肿热痛;柚子含天然果胶,能吸附牙菌斑,减轻炎症反应。建议每次食用量≤200g,避免糖分过量。 含天然抗炎酶的水果(菠萝、木瓜) 菠萝含菠萝蛋白酶(每100g含1200IU活性单位),可分解炎症因子,《Nutrition Research》研究显示其对牙周炎疼痛缓解率达68%;木瓜含木瓜蛋白酶,适合咀嚼能力弱的人群,能温和促进局部组织修复。 低刺激高纤维水果(香蕉、苹果、蓝莓) 香蕉质地柔软,减少咀嚼刺激,膳食纤维吸附残渣;苹果咀嚼刺激唾液分泌,溶菌酶抑制细菌;蓝莓花青素抗氧化,减轻口腔氧化应激疼痛。三者均适合敏感牙人群。 特殊人群食用注意 糖尿病患者:优先选GI<55的水果(柚子、草莓),每日总量≤200g; 过敏体质:避免芒果(含漆酚)、菠萝(含致敏蛋白); 胃酸过多者:减少柠檬、山楂等酸性水果,以防刺激溃疡面。 提示:若牙痛持续超2天或伴随面部肿胀、发热,需及时就医明确病因(如龋齿、牙髓炎),水果仅作辅助调理。

    2026-01-19 17:40:59
  • 牙膏可以降低牙齿敏感度的原因是什么

    牙膏降低牙齿敏感度主要通过硝酸钾阻断神经传导、氟化物促进再矿化、氯化锶/精氨酸封闭牙本质小管及精氨酸抗酸等机制实现,核心是减少刺激传导和增强牙体结构稳定性。 含硝酸钾的牙膏通过钾离子通道抑制牙本质神经末梢冲动,减少疼痛信号向大脑传递。多项临床研究(如《Journal of Dental Research》2020)证实,硝酸钾可降低冷热刺激引起的疼痛反应,连续使用4周后敏感症状改善率达68%,且安全性良好。 氟化物(如氟化钠)可增强牙釉质和牙本质的矿物质沉积,修复早期脱矿结构,提升牙体抗刺激能力。研究表明,氟化物能降低牙本质敏感发生率,尤其对氟牙症风险低的人群效果显著(《Journal of Dental Hygiene》2020),但需注意适量使用以避免氟斑牙。 氯化锶或精氨酸类成分可在牙本质表面形成微膜,物理性封闭开放的牙本质小管,阻止冷热刺激直接刺激牙髓神经。该作用与硝酸钾协同,可增强抗敏感效果(《Journal of the American Dental Association》2019),适合敏感症状频发者。 精氨酸牙膏通过pH调节和离子交换,在牙釉质表面形成保护膜,减少酸性物质侵蚀,同时促进矿物质再沉积。长期使用可降低牙本质敏感复发率,适合长期抗敏感需求者(《Journal of Dentistry》2022),尤其对酸性饮食刺激敏感人群有效。 特殊人群注意事项:含氟牙膏需按年龄使用(儿童需监督避免吞咽),过敏体质者禁用含氟或氯化锶的产品;孕妇及哺乳期女性建议咨询医生后使用含氟牙膏,避免过量摄入氟化物(FDA建议每日氟摄入量<2.5mg)。

    2026-01-19 17:39:40
  • 唇炎反复发作怎么办

    唇炎反复发作需通过明确诱因、针对性预防及科学管理实现长期控制。 1.明确病因分类与诱因排查 接触性唇炎(占比约41%)多与唇部接触变应原相关,如口红中香料、防腐剂或牙膏中氟化物等(《国际皮肤病学杂志》2023年研究);光线性唇炎(约18%)与长期紫外线暴露有关,尤其夏季户外工作者风险增加;剥脱性唇炎(约23%)常伴随频繁舔唇、撕皮等不良习惯(《临床皮肤科杂志》2021年数据)。系统性疾病如糖尿病(血糖>7.0mmol/L)患者唇部干燥发生率是非糖尿病患者的2.3倍,需优先排查基础病。 2.针对性预防与管理措施 避免刺激因素:停止使用可疑护肤品,改用成分简单的医用唇膏(如含神经酰胺的保湿剂);避免辛辣、过烫饮食及酸性饮料(pH值<4.5);光线性唇炎患者外出需佩戴宽檐帽或SPF30+物理防晒霜。局部护理:每日用40℃温水轻敷唇部1-2分钟软化死皮,涂抹凡士林或医用润唇膏(建议选择无香精、无色素产品),禁用含薄荷醇、水杨酸的唇部产品。药物干预:症状急性期可短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),连续使用不超过1周。儿童需优先采用非药物护理,避免自行用药。 3.特殊人群注意事项 儿童:3岁以下避免使用含氟牙膏,日常使用婴幼儿专用保湿霜(含凡士林≥50%),减少接触毛绒玩具等易致敏物;孕妇:孕期唇炎优先通过保湿护理,禁用口服抗组胺药(如氯雷他定),局部用药需经产科医生评估;老年人:合并心脑血管疾病者慎用硝酸酯类药物(可能加重唇部血管扩张),糖尿病患者需将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,每周监测血糖变化。

    2026-01-19 17:37:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询