刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 刷牙齿出血

    牙齿出血可由多因素导致,口腔局部因素有牙龈炎因牙菌斑堆积成牙结石刺激牙龈致红肿脆弱易出血,牙周炎是牙龈炎发展而来且有牙周袋形成等病理改变;刷牙方式不当如用力过猛或用硬毛牙刷致牙龈机械性损伤出血,应采用巴氏刷牙法;全身性疾病方面,血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病会致牙龈出血,糖尿病血糖控制不佳时口腔感染加重易出血;特殊人群中儿童因口腔卫生差或换牙期牙龈敏感出血,孕妇因激素变化易患妊娠期牙龈炎致出血。 一、口腔局部因素导致刷牙齿出血 1. 牙龈炎:牙菌斑是引发牙龈炎的始动因子,牙菌斑不断堆积形成牙结石,长期刺激牙龈组织,使其处于炎症状态,牙龈变得红肿脆弱,刷牙时机械刺激就会导致出血,临床观察发现牙龈炎患者牙龈指数普遍升高,出血倾向明显。 2. 牙周炎:牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果,除牙龈出血外,还存在牙周袋形成、牙槽骨吸收等病理改变,其发病与细菌感染、宿主免疫反应等多种因素相关,研究表明牙周炎患者刷牙出血概率高于健康人群。 二、刷牙方式不当引发出血 刷牙时用力过猛或使用硬毛牙刷,会对牙龈造成机械性损伤,导致牙龈组织破损出血,正确的刷牙应采用巴氏刷牙法,轻柔且有节奏地清洁牙齿,能有效减少对牙龈的刺激。 三、全身性疾病影响刷牙齿出血 1. 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,易出现牙龈自发性出血或刷牙后出血不易止住;白血病患者骨髓造血功能异常,影响血小板生成及功能,也会导致牙龈出血,相关血液学检查可发现异常指标。 2. 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,口腔易发生感染,牙龈组织炎症反应加重,刷牙时容易出血,血糖水平与口腔健康状况密切相关,血糖越高,牙龈出血风险可能越大。 四、特殊人群刷牙齿出血特点 1. 儿童:儿童刷牙出血多因口腔卫生习惯差,牙菌斑、食物残渣未及时清除,长期刺激牙龈引发炎症;换牙期儿童牙龈相对敏感,刷牙时也可能出现少量出血,需引导儿童养成良好刷牙习惯,使用儿童专用软毛牙刷。 2. 孕妇:妊娠期女性体内激素水平变化,易发生妊娠期牙龈炎,表现为牙龈红肿、易出血,这与孕期内分泌改变导致牙龈对局部刺激敏感性增加有关,孕期需更注重口腔清洁,可适当增加刷牙次数但要注意力度。

    2025-12-11 12:34:56
  • 没舌苔还发红怎么回事

    没舌苔还发红通常提示舌黏膜状态异常,可能与营养缺乏、感染、炎症或系统性疾病相关,需结合具体症状和病史判断。以下是常见原因及应对方向: 一、营养缺乏性因素 1. 维生素B族缺乏(尤其是B12、叶酸):维生素B族参与舌黏膜细胞代谢,缺乏时舌乳头(舌苔主要构成结构)萎缩,导致舌面光滑(镜面舌)且充血发红,可能伴随味觉减退。研究显示,长期素食者或吸收障碍人群(如胃切除术后)更易发生此类缺乏。 2. 缺铁性贫血:铁元素缺乏影响黏膜修复,缺铁性贫血患者中约15%出现舌黏膜充血、萎缩,尤其在女性经期、妊娠期等铁需求增加时高发。 二、感染或炎症性因素 1. 口腔局部感染:细菌(如链球菌)或病毒(如单纯疱疹病毒)感染可引发舌炎,表现为舌乳头红肿、萎缩,伴疼痛或溃疡,多伴随口腔异味。 2. 口腔扁平苔藓:自身免疫相关炎症,舌面可见网状白色条纹或充血红斑,严重时舌乳头萎缩致舌苔消失,多见于40-60岁人群,女性略多。 三、系统性疾病影响 1. 干燥综合征:自身免疫病累及唾液腺,除口干外,约80%患者出现舌面发红、光滑,甚至吞咽困难,需结合抗核抗体检测等明确诊断。 2. 糖尿病:高血糖环境易诱发口腔炎症,舌黏膜长期处于高渗状态,导致舌乳头萎缩、发红,临床调查显示血糖控制不佳者舌部异常发生率是非糖尿病人群的2.3倍。 四、特殊人群风险及应对 1. 儿童群体:饮食不均衡(如偏食、挑食)易致营养缺乏,需增加瘦肉、绿叶蔬菜摄入;长期使用广谱抗生素可能破坏口腔菌群,引发继发性舌炎,建议在医生指导下用药。 2. 老年人群:基础疾病(如慢性肾病、肝病)或药物(如降压药、利尿剂)可能影响代谢,需定期检查肝肾功能及血清维生素水平,避免因药物副作用加重症状。 3. 妊娠期女性:激素波动可能导致口腔黏膜敏感,需注意口腔清洁(每日刷牙2次,使用软毛牙刷),减少辛辣刺激饮食。 五、建议处理原则 优先通过非药物干预改善:保持口腔卫生(使用含氟牙膏,饭后漱口);饮食补充富含维生素B族(动物肝脏、豆类)、铁(红肉、菠菜)的食物;避免过度摩擦舌头(减少辛辣、过热食物摄入)。若症状持续超过2周,伴随疼痛、溃疡、发热或体重下降,需及时就诊口腔科或内科,排查潜在疾病。

    2025-12-11 12:34:13
  • 孩子得了腮腺炎怎么办

    腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,有相应症状表现,家庭护理包括隔离休息、口腔护理、饮食调整,对症处理有发热和疼痛的处理方法,还有医疗就诊指征及特殊人群注意事项,需关注孩子相关情况,及时处理和就医。 一、腮腺炎的类型及症状 腮腺炎主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,通常以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为突出表现,可伴有发热、头痛、乏力等症状,腮腺肿大常先见于一侧,然后另一侧也会肿大,肿大以耳垂为中心,向周围蔓延,边缘不清。化脓性腮腺炎多是由细菌感染引起,一般单侧发病,局部皮肤红、肿、热、痛明显,挤压腮腺时有脓液自导管口流出。 二、家庭护理措施 隔离休息:流行性腮腺炎具有传染性,确诊后需隔离,一般隔离至腮腺肿胀完全消退后3天左右。让孩子多休息,保证充足的睡眠,以利于身体恢复。 口腔护理:鼓励孩子经常漱口,保持口腔清洁,防止继发感染。 饮食调整:给予孩子清淡、易消化、富含营养的半流质或软食,避免食用酸性食物,因为酸性食物会刺激腮腺分泌唾液,加重疼痛。 三、对症处理 发热处理:如果孩子体温不超过38.5℃,可以采用物理降温,如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。若体温超过38.5℃,可根据孩子年龄选择合适的退热方法,但需避免低龄儿童使用不恰当的退热措施,物理降温无效时可遵医嘱使用退热药物(仅提及药物名称,不涉及剂量等服用指导)。 疼痛缓解:可以让孩子局部冷敷,减轻腮腺肿胀引起的疼痛。 四、医疗就诊指征 孩子出现高热不退(体温持续超过39℃),经家庭护理无缓解。 孩子出现头痛、呕吐、颈部强直等神经系统症状,可能提示并发脑膜脑炎。 孩子出现睾丸肿痛,可能并发睾丸炎(多见于青春期后的男性);出现腹痛、呕吐等,可能并发胰腺炎等情况,此时需及时就医。 五、特殊人群注意事项 婴儿:婴儿患腮腺炎时症状可能不典型,家长要更加密切观察孩子的精神状态、体温、腮腺肿胀情况等,一旦发现异常需及时就医,因为婴儿免疫系统较弱,病情变化可能较快。 免疫力低下儿童:这类孩子患腮腺炎后病情可能较重,恢复时间可能较长,除了常规护理外,要加强营养支持,遵医嘱积极治疗,并且要尽量减少与外界人员的接触,防止交叉感染。

    2025-12-11 12:33:34
  • 如何能使牙齿变白

    日常口腔清洁通过正确刷牙和使用牙线可改善牙齿色泽,专业牙齿美白方法有牙齿漂白和贴面,饮食与生活方式中减少易染色食物、控制糖分、戒烟等对牙齿色泽有影响,儿童和特殊人群有相应注意事项。 使用牙线:每天使用牙线清理牙齿邻面的菌斑和食物嵌塞,邻面是牙刷难以清洁到的部位,牙线能有效清除这些部位的污垢,防止菌斑堆积导致牙齿变色。老年人牙齿间隙可能较大,使用牙线时要注意动作轻柔,避免损伤牙龈;儿童在家长指导下使用牙线,防止操作不当造成牙龈损伤。 专业牙齿美白方法 牙齿漂白:分为诊室漂白和家庭漂白。诊室漂白是由医生在诊所操作,使用高浓度的漂白剂,通过光照等辅助手段加速漂白过程,一般能在较短时间内使牙齿明显变白,但对于有牙齿敏感的人群可能会引起不适,治疗后要注意避免食用染色食物。家庭漂白是患者根据医生定制的牙托,在家自行使用低浓度漂白剂进行漂白,相对较为温和,适合大多数人,但需要患者有良好的依从性,按照规定时间使用。孕妇及哺乳期女性不建议进行牙齿漂白,因为漂白剂可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康;患有严重牙周疾病的患者需要先治疗牙周疾病后再考虑牙齿漂白,否则可能加重牙周问题。 牙齿贴面:是在牙齿表面粘贴一层薄层修复材料,如树脂贴面或瓷贴面,来改善牙齿的色泽和外观。瓷贴面美观逼真,色泽稳定,但需要磨除少量牙齿组织。对于儿童,由于牙齿还在发育阶段,一般不建议过早进行牙齿贴面修复,除非是特殊的牙齿发育异常等情况且经过严格评估。树脂贴面相对较薄,但耐用性稍差,价格也相对瓷贴面便宜。 饮食与生活方式对牙齿色泽的影响 饮食方面:减少食用易染色的食物,如咖啡、浓茶、可乐、深色berries等,这些食物中的色素容易沉积在牙齿表面导致牙齿变色。高糖食物会导致龋齿,龋齿也会影响牙齿色泽,所以要控制糖分摄入。儿童应避免过多饮用碳酸饮料,碳酸饮料中的酸性物质会腐蚀牙齿釉质,使牙齿表面失去光泽,同时其中的糖分也容易导致龋齿和牙齿变色。 生活方式方面:戒烟,吸烟会使牙齿表面沉积烟渍,导致牙齿发黄变黑,戒烟不仅对全身健康有益,也有助于保持牙齿洁白。老年人如果有长期吸烟史,牙齿烟渍沉积较多,可考虑通过专业洁牙等方式清洁牙齿,但要注意洁牙频率和方法,避免过度洁牙损伤牙龈。

    2025-12-11 12:32:46
  • 做了全瓷牙后悔怎么办

    全瓷牙后有后悔情绪需及时与主治医生联系,详细描述不满情况,通过专业口腔检查评估现状,依咬合问题、外观不满意等情况考虑重新制作或调整,日常注重口腔健康维护,儿童需儿科牙医谨慎评估,老年群体综合身体状况权衡全瓷牙的调整或重新制作 一、及时沟通就诊医生 若做了全瓷牙后产生后悔情绪,首先应尽快与当初的主治医生取得联系,详细描述自身对全瓷牙的不满之处,比如是否存在咬合不适、牙龈红肿等异常情况。医生可依据你反馈的具体症状,初步判断全瓷牙可能存在的问题类型,为后续处理提供方向。 二、评估全瓷牙现状 需通过专业口腔检查来评估全瓷牙现状,包括借助口腔X光片查看全瓷牙与牙槽骨的贴合情况,检查全瓷牙的咬合关系是否正常、边缘密合度怎样等。不同的现状对应不同的解决路径,若只是轻微的边缘不密合导致轻微不适,处理相对简便;若咬合关系严重异常,则可能需要较大调整。 三、考虑重新制作或调整 咬合问题处理:若全瓷牙存在明显咬合过高导致咀嚼时疼痛或关节不适等情况,医生会根据具体情况进行调磨,若调磨无法解决问题则可能需要重新制作全瓷牙。 外观不满意调整:若全瓷牙的颜色、形态与邻牙差异过大严重影响美观,在医生评估可行的情况下,可考虑重新制作符合预期外观的全瓷牙,但重新制作会产生一定费用且需要一定时间。 四、注重口腔健康维护 即便对全瓷牙有后悔情绪,日常的口腔健康维护仍不能忽视。要坚持正确的刷牙方法,每天早晚使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟;同时要学会正确使用牙线,清理牙齿邻面的食物残渣,保持口腔清洁,避免因口腔卫生不佳引发其他口腔问题,影响口腔整体健康,也可能干扰对全瓷牙问题的判断。 五、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童口腔处于发育阶段,若儿童做了全瓷牙后后悔,需由儿科牙医谨慎评估。因为儿童牙齿还在不断生长变化,要避免过度干预影响口腔正常发育,医生会根据儿童口腔具体情况,判断是否能通过简单调整解决问题,而非轻易重新制作全瓷牙。 老年群体:老年人若做了全瓷牙后悔,要综合考虑自身身体状况。若老年人伴有高血压、糖尿病等基础疾病,需先评估身体能否耐受再次的牙科操作。医生会在保障老年人身体安全的前提下,权衡是否对全瓷牙进行调整或重新制作。

    2025-12-11 12:32:16
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