刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 一张嘴耳朵和脸颊交界处挂钩疼怎么回事怎么办

    嘴耳朵和脸颊交界处挂钩疼可能由颞下颌关节紊乱综合征(好发于20-40岁青壮年,与长期偏侧咀嚼、大张口、精神紧张及牙齿咬合不良等有关)、关节炎(中老年人易患,女性可能因激素变化受影响,既往关节受伤史可引发)、感染(儿童或免疫力低者颞下颌关节周围组织感染或口腔感染蔓延可致)导致,应对措施包括生活方式调整(保持双侧咀嚼、避免长时间大张口、缓解精神紧张、局部热敷)及及时就医检查治疗(疼痛持续不缓解等情况需就诊,医生据病因行咬合板治疗、抗炎或抗感染等治疗,儿童患者谨慎处理)。 一、可能的原因 1.颞下颌关节紊乱综合征 年龄因素:好发于20-40岁的青壮年,这个年龄段的人群可能因生活节奏快、压力大等因素增加患病风险。 生活方式:长期偏侧咀嚼、经常大张口(如长时间大口吃苹果、打哈欠时口张得过大等)、精神紧张焦虑等都可能诱发。例如,经常用一侧牙齿咀嚼食物,会使两侧颞下颌关节受力不均,容易导致该综合征。 病史:有牙齿咬合不良(如牙齿排列不整齐、缺牙等)病史的人,颞下颌关节紊乱综合征的发生风险相对较高。牙齿咬合关系异常会影响颞下颌关节的正常运动,进而引发疼痛等症状。 2.关节炎 年龄性别:中老年人相对更易患颞下颌关节的骨关节炎等,女性可能由于激素水平变化等因素在某些情况下更易受影响。例如,绝经后的女性雌激素水平下降,可能导致关节周围组织的营养代谢等发生变化,增加关节炎的发病几率。 生活方式:既往有关节部位受伤史等情况,可能引发关节炎性病变,从而导致嘴耳朵和脸颊交界处挂钩疼。比如,颞下颌关节曾受到外力撞击,后续可能发展为关节炎,出现疼痛症状。 3.感染 年龄与病史:儿童或免疫力较低的人群如果颞下颌关节周围组织发生感染,如腮腺炎累及颞下颌关节周围,可能出现疼痛。有口腔感染病史,如牙周炎等没有得到有效控制,感染蔓延至颞下颌关节区域,也可能引发疼痛。 二、应对措施 1.一般治疗 生活方式调整:保持双侧咀嚼的习惯,避免长时间大张口,如打哈欠时用手托住下巴等。精神紧张的人群可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。例如,每天进行15-20分钟的冥想练习,有助于放松身心,减轻因精神紧张导致的颞下颌关节相关症状。 局部护理:可以对疼痛部位进行局部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,温度以感觉舒适为宜,避免烫伤。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 2.就医检查与治疗 及时就诊:如果疼痛持续不缓解或伴有张口困难、关节弹响加重等情况,应及时到口腔科就诊。医生一般会进行详细的口腔检查,可能还会建议拍摄颞下颌关节X线片、CT或MRI等检查,以明确病因。例如,X线片可以帮助医生观察关节的骨质结构情况,CT和MRI则能更清晰地显示关节软组织、韧带等的情况。 针对病因治疗:如果是颞下颌关节紊乱综合征,医生可能会根据具体情况采用咬合板治疗等方法调整咬合关系;如果是关节炎,可能会采取相应的抗炎等治疗措施;如果是感染引起,会根据感染的病原体类型进行抗感染治疗等。对于儿童患者,更要谨慎处理,优先采用温和的非药物治疗方法,密切观察病情变化。

    2025-12-02 11:20:56
  • 老流口水是怎么回事

    老流口水可能由多种因素引起,口腔局部因素包括牙齿问题(龋齿、牙周炎等刺激唾液分泌)和口腔黏膜问题(口腔溃疡、口腔炎等损伤黏膜致唾液分泌增多);神经系统因素有面瘫(影响面部肌肉致无法闭口腔流口水)和脑部病变(脑血管疾病、帕金森病等影响神经调控致吞咽反射异常或吞咽功能受影响);其他因素包含药物因素(某些药物致唾液分泌增加)、吞咽功能发育不完善(婴幼儿常见,特殊情况需就医)、心理因素(紧张焦虑等致唾液分泌增多)。 一、口腔局部因素 1.牙齿问题 当存在龋齿、牙周炎等口腔疾病时,会刺激唾液腺分泌增加。例如,龋齿会破坏牙体组织,细菌在龋洞内滋生,炎症刺激可使唾液分泌增多,从而导致老流口水。牙周炎时,牙龈组织发炎,也会引发唾液分泌异常,出现流口水现象。儿童若有乳牙龋齿未及时处理,也可能出现流口水情况,因为儿童口腔环境相对特殊,牙齿发育尚不完善,龋齿对唾液分泌的刺激更易显现。 2.口腔黏膜问题 口腔溃疡、口腔炎等疾病会使口腔黏膜受到损伤,产生疼痛不适,进而刺激唾液分泌。比如复发性口腔溃疡,患者口腔内会有疼痛的溃疡面,唾液分泌会反射性增多,导致老流口水。对于老年人,由于口腔黏膜防御功能下降,更容易发生口腔黏膜炎症,从而出现流口水情况。 二、神经系统因素 1.面瘫 面神经麻痹(面瘫)会影响面部肌肉的正常运动,包括口轮匝肌等控制口水吞咽的肌肉功能。面神经受损后,患侧面部肌肉瘫痪,无法正常闭合口腔,导致口水流出。例如贝尔面瘫,患者会出现患侧面部表情肌瘫痪,流口水是常见症状之一。儿童面瘫相对少见,但也可能因病毒感染等原因引发,需要及时就医评估。 2.脑部病变 如脑梗死、脑出血等脑血管疾病,会影响脑部神经中枢对唾液分泌和吞咽反射的调控。当脑部相关区域受损时,可能导致吞咽反射异常,出现流口水现象。老年人是脑血管疾病的高发人群,若患有脑血管疾病后出现老流口水,需考虑与脑部病变影响神经系统调控有关。此外,帕金森病等神经系统退行性疾病也会影响患者的吞咽功能和唾液分泌,导致流口水,多见于中老年人,患者除了流口水,还可能伴有肢体震颤、运动迟缓等症状。 三、其他因素 1.药物因素 某些药物可能会引起流口水的副作用。例如抗癫痫药物等,可能会影响神经系统功能,导致唾液分泌增加。在儿童用药时,更要谨慎考虑药物的副作用,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。如果儿童因疾病正在服用可能导致流口水的药物,家长需密切观察孩子的症状。 2.吞咽功能发育不完善 婴幼儿时期,由于吞咽功能尚未发育完善,不能很好地控制唾液的吞咽,所以容易出现流口水现象,这是正常的生理阶段,一般随着年龄增长会逐渐改善。但如果婴幼儿在该阶段流口水过多且伴有其他异常,如拒食、发热等,可能提示有口腔等疾病问题,需要及时就医。 3.心理因素 过度紧张、焦虑等心理状态可能会影响神经调节,导致唾液分泌增多。比如一些人在紧张的考试、公开演讲等情况下,可能会出现流口水的情况。对于儿童来说,若在陌生环境中感到紧张,也可能出现流口水现象,家长需要关注儿童的心理状态,给予适当的安抚和引导。

    2025-12-02 11:20:24
  • 嘴巴内壁长透明的水泡怎么办

    口腔内壁长透明水泡可能由创伤性血疱、黏液腺囊肿、疱疹性口炎等原因引起,不同人群有不同注意事项,日常要保持口腔清洁、注意饮食安全、定期口腔检查来预防。 一、可能的原因及对应处理 (一)创伤性血疱 原因:多因进食过烫食物、咀嚼大块干硬食物或吞咽过快擦伤口腔黏膜引起。儿童可能因玩耍时不慎咬伤口腔内壁,老年人牙齿边缘锐利也可能摩擦出疱。 处理:较小的血疱一般可自行吸收,注意保持口腔清洁,避免刺激血疱部位。较大的血疱则需要就医,由医生用无菌注射器抽出疱内血液,然后用消毒棉球压迫止血。 (二)黏液腺囊肿 原因:主要是由于小唾液腺导管阻塞后分泌物潴留形成的浅表小囊肿。儿童可能因好奇咬伤导致导管堵塞,成年人可能因局部创伤等原因引起。 处理:一般需要手术切除。对于较小的囊肿,可在局部麻醉下进行手术切除,术后注意口腔卫生,避免感染。 (三)疱疹性口炎 原因:由单纯疱疹病毒感染引起,多见于儿童,成人也可发生。通过接触传染,在发热、感冒等机体抵抗力下降时容易发病。 处理:可以使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下进行。同时保持口腔清洁,可用生理盐水漱口,局部可涂抹抗病毒药膏。发热时如果儿童体温超过38.5℃且精神状态不佳,要及时就医处理体温,优先采用物理降温等非药物干预方法,如用温水擦拭额头、腋窝等部位。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童口腔内壁长透明水泡时,家长要特别注意观察水泡的变化情况,如大小、数量、是否破溃等。儿童可能不会准确表达口腔不适,家长要留意儿童是否有哭闹、拒食等情况。避免儿童食用辛辣、刺激性食物,以免加重口腔不适。如果是疱疹性口炎引起的水泡,要注意儿童的体温变化,因为儿童免疫系统尚未完全发育,发热可能较快且容易引起惊厥等情况,所以要密切监测体温,一旦超过38℃且持续不退,需及时就医。 (二)老年人 注意事项:老年人口腔内壁长透明水泡时,要注意口腔卫生,因为老年人牙齿可能有缺失等情况,口腔自洁能力较差。同时,老年人可能合并有糖尿病等基础疾病,若水泡破溃后容易发生感染,所以要更加注意保持口腔清洁。如果是创伤性血疱,要注意饮食,避免食用过硬、过烫食物,防止再次创伤口腔黏膜。如果怀疑是黏液腺囊肿,由于老年人恢复相对较慢,手术前后要密切关注身体状况,如有无高血压、心脏病等基础疾病的波动情况。 三、日常预防措施 (一)保持口腔清洁 每天早晚正确刷牙,饭后用清水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣和细菌,减少口腔感染的机会。儿童刷牙需要家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。 (二)注意饮食安全 避免进食过烫、过硬的食物,儿童的食物要注意温度适中,避免烫伤口腔黏膜。成年人要细嚼慢咽,防止咬伤口腔内壁。同时,多吃新鲜的蔬菜水果,保证维生素等营养物质的摄入,增强口腔黏膜的抵抗力。 (三)定期口腔检查 定期进行口腔检查,及时发现口腔内的潜在问题,如锐利的牙尖、残根等,及时处理,预防口腔黏膜损伤。儿童每半年进行一次口腔检查,成年人每年至少进行一次口腔检查。

    2025-12-02 11:19:52
  • 70岁老人全口假牙价格

    全口假牙分活动义齿和种植体支持的全口义齿等活动义齿价格范围较广种植体支持的全口义齿价格较高影响其价格的因素有材料、种植体品牌、地区70岁老人佩戴全口假牙初戴时有适应期要注意口腔清洁且需定期复查。 一、全口假牙的类型及价格范围 全口假牙主要分为活动义齿和种植体支持的全口义齿等。活动义齿价格相对较低,一般在几百元到数千元不等,简单的树脂基托活动全口假牙可能在500-2000元左右,而一些材质较好、工艺相对复杂的活动义齿可能在2000-5000元。种植体支持的全口义齿价格则较高,因为涉及到种植体的费用,通常一颗种植体的费用在几千元,全口种植一般需要6-8颗种植体,加上基台和牙冠等,整体价格大概在3万-10万元甚至更高,这主要取决于种植体的品牌、牙冠的材料等因素。 二、影响全口假牙价格的因素 (一)材料因素 1.牙冠材料: 牙冠材料有多种,比如普通树脂牙冠价格相对便宜,而二氧化锆全瓷牙冠价格较高。二氧化锆全瓷牙美观性好、强度高,其价格一般在2000-5000元一颗不等,若全口义齿都采用二氧化锆全瓷牙冠,费用会显著增加。 2.基托材料: 活动义齿的基托材料有塑料基托和金属基托等。塑料基托价格较低,通常在几百元范围,而金属基托(如钴铬合金基托等)价格相对较高,可能在1000-2000元左右,金属基托强度高但美观性稍差。 (二)种植体品牌因素 不同品牌的种植体价格差异较大,进口的一些知名品牌种植体价格较高,可能在6000-10000元一颗,而国产的一些种植体价格相对亲民,大概在3000-6000元一颗,全口种植体数量不同,价格差异就会很明显。 (三)地区因素 不同地区的医疗消费水平不同,城市之间全口假牙的价格会有差异。一般来说,一线城市的全口假牙价格相对较高,可能比二线城市高出10%-30%左右,因为一线城市的房租、人力成本等更高。 三、70岁老人佩戴全口假牙的注意事项 (一)初戴时的适应期 70岁老人初戴全口假牙时,会有一个适应过程。刚开始可能会有异物感、发音不清、咀嚼不适等情况。一般需要1-2周的适应期,在这个期间要逐渐增加佩戴时间,从每天短时间佩戴开始,慢慢适应后再延长佩戴时长。因为老人的口腔黏膜相对较薄,适应新的假牙需要一定时间,要避免一开始就长时间佩戴导致口腔黏膜过度摩擦引起损伤。 (二)口腔清洁 70岁老人要特别注意口腔清洁。每天饭后都要取下假牙进行清洁,可用软毛牙刷配合专用的假牙清洁液清洗假牙,保持假牙的清洁卫生,防止食物残渣在假牙上堆积滋生细菌,引发口腔疾病。同时,每天早上起床后要清洁口腔黏膜,用清水漱口等,保持口腔内的清洁环境。因为老人的口腔自我清洁能力可能有所下降,良好的口腔清洁有助于预防义齿性口炎等疾病。 (三)定期复查 老人佩戴全口假牙后要定期到口腔科复查。一般3-6个月要复诊一次,医生会检查假牙的佩戴情况、口腔黏膜的状况等。如果发现假牙有磨损、不合适等情况要及时调整,70岁老人的口腔情况可能会随着时间有所变化,定期复查能确保假牙始终处于合适的状态,保障口腔健康。

    2025-12-02 11:19:24
  • 美容冠可以使用多久

    美容冠使用时长受自身牙齿状况、材料及制作工艺、咀嚼习惯等因素影响自身牙齿状况中青少年因牙齿发育等使用时长相对短成年人牙齿稳定时长更久口腔卫生差易缩短时长卫生好可延长;材料上优质材料时长较长劣质材料时长短;制作工艺精湛时长更久粗糙时长短;正常咀嚼习惯时长较长过度咀嚼硬物会缩短;儿童不建议过早佩戴特殊病史人群需先治基础病再佩戴以延长时长。 美容冠的使用时长受多种因素影响,一般来说如果维护得当,可使用10-15年甚至更久,但也可能短至5-8年,以下是影响其使用时长的相关因素: 一、自身牙齿状况 1.年龄因素 青少年时期牙齿还在不断发育,牙槽骨也处于改建阶段,此时佩戴美容冠相对来说,后期牙齿移动等情况可能会影响美容冠的稳定性。一般青少年佩戴美容冠后,随着年龄增长,牙齿及牙槽骨的变化可能在一定程度上缩短美容冠的使用寿命,通常使用年限可能相对较短,约10年左右。 成年人牙齿发育基本完成,牙槽骨相对稳定,这种情况下佩戴美容冠,使用时长相对更久,若维护良好可达15年甚至更久。 2.口腔卫生状况 口腔卫生差的人群,口腔内菌斑、牙结石等堆积较多,容易引发牙龈炎症、牙周炎等问题。牙龈炎症会导致牙龈萎缩,进而使美容冠与牙齿之间的密合度受到影响,加速美容冠松动、脱落等情况的发生,从而缩短美容冠的使用时长,可能3-5年就需要更换或修复。 注重口腔卫生,每天早晚正确刷牙、使用牙线等清洁工具的人,口腔环境相对健康,美容冠受到口腔疾病影响的几率小,使用时长可延长,能达到15年左右甚至更久。 二、美容冠材料及制作工艺 1.材料因素 优质的美容冠材料生物相容性好,硬度合适,与自身牙齿的匹配度高。例如一些全瓷材料的美容冠,化学性质稳定,耐磨损,抗腐蚀能力强,使用时长相对较长,可使用15年以上。 质量较差的材料可能硬度不够,容易磨损,或者与口腔环境发生不良反应,导致美容冠变色、损坏等情况,使用时长较短,可能5-8年就需要更换。 2.制作工艺 制作工艺精湛的美容冠,与牙齿的贴合度高,边缘密合性好,能够更好地承受咀嚼压力等。这样的美容冠使用时长更久,可达10年以上。 制作工艺粗糙的美容冠,可能存在边缘不密合、内部结构不均匀等问题,在使用过程中容易出现崩瓷、松动等情况,使用时长较短,可能3-8年就需要进行调整或更换。 三、咀嚼习惯 1.正常咀嚼习惯 平时咀嚼力度适中,咀嚼食物种类较为均衡,不过度咀嚼硬物的人,美容冠受到的咀嚼压力相对均匀,磨损较小,使用时长较长,可使用15年左右。 有过度咀嚼硬物习惯的人,比如经常啃咬坚果、骨头等,美容冠承受的局部压力过大,容易出现崩瓷、断裂等情况,大大缩短美容冠的使用时长,可能5-8年就需要更换。 特殊人群方面,儿童由于处于生长发育阶段,牙齿还在不断变化,一般不建议过早佩戴美容冠。如果是特殊病史人群,比如患有严重的牙周疾病未控制好的情况下佩戴美容冠,会加速美容冠的损坏,所以这类人群在佩戴美容冠前需要先积极治疗基础疾病,确保口腔健康状况适合佩戴美容冠,以延长美容冠的使用时长。

    2025-12-02 11:18:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询