刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 牙龈出血,每天早上刷牙卡牙的时候

    牙龈出血(尤其刷牙时卡牙过程中)最常见原因是局部牙龈组织受机械刺激损伤,常与牙菌斑、牙结石积累或刷牙方式不当相关,也可能与维生素C缺乏、牙周疾病或全身凝血功能异常有关。 一、常见局部原因 1. 牙菌斑与牙结石积累:牙菌斑长期未清除会引发牙龈炎,导致牙龈红肿脆弱,刷牙时机械刺激易出血。牙结石(牙菌斑矿化形成)会持续压迫牙龈,进一步加重炎症反应。 2. 刷牙方式不当:牙刷毛过硬或刷牙力度过大(尤其是横向用力)会直接损伤牙龈;牙间食物嵌塞(卡牙)时未正确使用牙线清理,强行剔牙可能撕裂牙龈,形成新鲜创口。 二、常见全身相关因素 1. 维生素C缺乏:人体缺乏维生素C会影响牙龈胶原蛋白合成,导致牙龈萎缩、出血倾向增加,常见于长期饮食不均衡者(如新鲜蔬果摄入不足)。 2. 牙周疾病:牙龈炎未及时治疗可发展为牙周炎,炎症破坏牙周组织,刷牙时触碰即出血,可能伴随口臭、牙齿松动。 三、优先非药物干预措施 1. 口腔清洁方式优化:使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘);每天使用牙线清洁牙缝,避免卡牙后直接用牙签硬挑,减少机械损伤。 2. 定期专业洁牙:每6~12个月进行龈上洁治,清除牙结石和深层牙菌斑,降低牙龈炎症风险。 3. 饮食调整:增加新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃、菠菜)摄入,补充维生素C;避免辛辣、过冷过热食物刺激牙龈。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:建议家长使用儿童专用软毛牙刷,采用“画圈法”轻柔刷牙,避免使用牙签,低龄儿童(<6岁)需监督清洁,预防误吞牙线。 2. 妊娠期女性:孕期激素变化易加重牙龈炎,需每日早晚刷牙、饭后漱口,若出血频繁,孕中期(4~6个月)可在医生指导下洁牙。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者需加强血糖控制,减少出血风险;服用抗凝药物者若牙龈出血加重,需及时就医排查凝血功能。

    2025-12-15 11:22:44
  • 咬到口腔内壁怎么办

    咬到口腔内壁多为口腔黏膜急性损伤,通常可通过局部护理自行愈合,但需科学处理以减少感染风险。具体处理措施如下: 1. 立即处理措施。首先应停止咀嚼动作,轻柔吐出口腔内异物(如食物残渣或脱落黏膜),用清水或淡盐水(250ml温水+约1.5g食盐)含漱30秒,每日3-4次,以清洁创面并减少细菌滋生。若创面存在明显肿胀,可用冰袋隔着毛巾冷敷(每次10-15分钟,间隔1小时),收缩血管减轻渗出。避免用舌头反复舔舐或触碰创面,以防二次刺激。 2. 后续护理与预防措施。日常需保持口腔卫生,刷牙时使用软毛牙刷,动作轻柔,避免刺激创面。饮食以温凉、软烂食物为主,避免辛辣、过烫或过硬食物(如辣椒、火锅、坚果),减少对创面的机械刺激。适当补充富含维生素B族(如香蕉、菠菜)和维生素C(如猕猴桃、橙子)的食物,促进黏膜组织修复。此外,养成细嚼慢咽习惯,避免因匆忙或注意力分散导致再次咬伤。 3. 特殊人群注意事项。低龄儿童(<6岁)应在成人监护下处理,避免自行使用含酒精或刺激性成分的口腔护理产品,可改用清水清洁,若创面较大,家长需观察是否有持续哭闹、拒食等情况,及时就医。老年人因口腔黏膜修复能力下降,若创面超过5天未愈合,需警惕愈合延迟,建议每日检查口腔卫生,控制基础疾病(如高血压、糖尿病)。糖尿病患者需严格控制血糖,同时注意监测创面是否有红肿、脓性分泌物,预防感染。有复发性口腔溃疡病史者,若频繁发生咬伤或溃疡,需排查咬合异常、牙齿错位等口腔结构问题,必要时进行口腔检查。 4. 需及时就医的情况。若出现创面持续出血(按压10分钟仍无法止血)、疼痛加剧影响进食、局部红肿范围扩大或出现白色脓点、伴随发热(体温≥38℃)等感染迹象,或创面超过1周未结痂愈合,需及时前往口腔科就诊,排查是否存在口腔感染或其他口腔疾病,避免延误治疗。

    2025-12-15 11:21:48
  • 如何清理牙齿

    要维护口腔健康,需选择软毛牙刷按巴氏刷牙法每天早晚刷牙且时长不少于3分钟,每天至少使用一次牙线,刷牙后用不含酒精的抗菌漱口水含漱,每6-12个月到牙科诊所洗牙,同时儿童由家长协助、吸烟者加强日常清洁及洗牙频率、糖尿病患者严格保持口腔卫生、孕妇清洁注意力度、有病史人群依病情个性化调整方案,以此清除牙齿上的菌斑、食物残渣及牙结石等 一、日常刷牙清洁 选择软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时长不少于3分钟。采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按牙龈-牙面-咬合面顺序转动牙刷,每个牙面重复刷8-10次。儿童刷牙需家长协助,3岁以下用约米粒大小儿童牙膏,3-6岁用约豌豆大小儿童牙膏,避免吞咽过多。 二、牙线辅助清洁 每天至少使用一次牙线,清理牙齿邻面菌斑及嵌塞食物。牙线顺着牙缝轻缓上下拉动,从牙龈方向往牙冠方向清洁,弥补牙刷邻面清洁不足。 三、含漱辅助 使用不含酒精的抗菌漱口水,刷牙后含漱,进一步清洁口腔、减少细菌滋生,但不能替代刷牙。 四、定期专业洗牙 每6-12个月到牙科诊所洗牙一次,专业牙医用超声波洁牙机等设备清除牙齿表面牙结石、菌斑。吸烟者牙齿易沉积烟渍,需更频繁洗牙;糖尿病患者因易引发口腔感染,更要注重口腔清洁以预防相关并发症;孕妇孕期激素变化易牙龈敏感,清洁时要注意力度,保证口腔清洁预防孕期口腔疾病;有牙龈疾病者需在牙医指导下调整清洁方案。 五、不同人群清洁注意要点 儿童由家长协助,注重刷牙和牙线使用的正确引导;吸烟者加强日常清洁及洗牙频率;糖尿病患者严格保持口腔卫生以控制血糖相关口腔并发症风险;孕妇清洁时避免过度刺激牙龈;有病史人群依病情接受个性化清洁方案调整。通过上述多方面综合的牙齿清洁方式,可有效维护口腔健康,清除牙齿上的菌斑、食物残渣及牙结石等。

    2025-12-15 11:20:48
  • 烤瓷牙的种类

    金属烤瓷牙分贵金属与非贵金属,贵金属生物相容性佳等适合特定人群,非贵金属价格低但需注意敏感体质;全瓷牙包括氧化铝和氧化锆,氧化铝适前牙后牙小咀嚼力,氧化锆强度高等适高美观及后牙重负担;儿童一般不建议过早烤瓷修复,妊娠期女性选安全材料,金属过敏者选全瓷牙。 一、金属烤瓷牙 金属烤瓷牙分为贵金属烤瓷牙与非贵金属烤瓷牙。 贵金属烤瓷牙:以金合金烤瓷牙为例,其生物相容性佳,耐腐蚀、稳定性高,对牙龈刺激小,因金合金与人体组织相容性好,临床中患者出现过敏等不良反应概率低,适用于对牙龈刺激性有较高要求、美观需求及长期稳定性有考量的患者,尤其适合牙龈状况敏感人群。 非贵金属烤瓷牙:常见镍铬合金烤瓷牙,价格相对低廉,但镍元素可能致部分患者出现牙龈变色、过敏等问题,需注意对敏感体质人群的影响,适用于经济条件有限但有牙齿修复需求的患者,但使用时需谨慎评估个体过敏风险。 二、全瓷牙 全瓷牙包括氧化铝全瓷牙、氧化锆全瓷牙等。 氧化铝全瓷牙:强度较好,可用于前牙和后牙部分修复,然而其韧性相对氧化锆全瓷牙稍逊,适用于前牙美观要求较高且后牙咀嚼力相对较小的修复场景。 氧化锆全瓷牙:强度高、韧性好,美观性佳,透明度接近天然牙,且无金属过敏风险,在美观要求极高及后牙咀嚼力较大部位应用广泛,但制作工艺复杂、成本较高,适用于对美观度要求极高、后牙咀嚼负担重的患者。 特殊人群注意事项 儿童:儿童牙齿尚处发育阶段,一般不建议过早行烤瓷牙修复,若有特殊牙科疾病需修复,需充分考量儿童配合度及后续牙齿发育影响,谨慎选择修复方式。 妊娠期女性:选择烤瓷牙时需关注材料安全性,避免使用可能对胎儿有潜在影响的材料,优先考虑生物相容性好的全瓷牙等。 金属过敏史患者:绝对不可选用金属烤瓷牙,只能选择全瓷牙等无金属成分的修复体,以规避过敏风险。

    2025-12-15 11:19:56
  • 蛀牙痛吃什么药最管用

    一、对症缓解疼痛的药物 1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):适用于轻中度疼痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚,可通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小,体温正常者可优先考虑,2岁以上儿童可在医生指导下使用,6个月以上婴儿可用最低剂量。布洛芬具有抗炎作用,适用于伴随肿胀的疼痛,妊娠晚期禁用,严重胃溃疡患者慎用。 2. 抗生素:仅适用于感染性疼痛(如牙髓炎、根尖周炎),需经牙科诊断后使用,常用甲硝唑联合阿莫西林,可覆盖厌氧菌和需氧菌,但需注意过敏风险。 二、非药物干预措施 1. 局部冷敷:疼痛发作时,用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,可收缩血管减轻疼痛和肿胀。 2. 口腔清洁:饭后用温水或淡盐水漱口,每日早晚使用含氟牙膏刷牙,减少细菌滋生,避免加重感染。 3. 饮食调整:暂时避免过冷、过热、过甜及酸性食物,减少对龋洞的刺激,以温软食物为主。 三、特殊人群用药提示 1. 儿童:2岁以下禁用非处方止痛药,6个月以下婴儿禁止使用任何口服药物,低龄儿童疼痛优先通过安抚、转移注意力缓解,必要时由儿科或牙科医生评估后开具处方。 2. 孕妇:妊娠前3个月禁用布洛芬,对乙酰氨基酚在医生指导下短期使用(每日不超过4g),避免自行服用复方止痛药。 3. 老年人:合并高血压、肾病者慎用布洛芬,肝肾功能不全者避免对乙酰氨基酚过量,用药前需经全科医生评估。 4. 过敏体质:对NSAIDs或青霉素类药物过敏者禁用相关药物,需提前告知医生过敏史。 四、注意事项 1. 药物仅为临时缓解,无法替代牙科治疗,若疼痛持续超过2天或伴随发热、面部肿胀,需立即就诊。 2. 避免长期自行用药(连续服用不超过3天),防止掩盖病情或引发消化道出血、肝肾功能损伤等副作用。

    2025-12-15 11:18:15
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