刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 牙齿矫正大概要多少钱

    牙齿矫正费用受矫正方式差异、牙齿情况复杂程度、地区差异、医院等级与医生资质影响,儿童乳牙期替牙期矫正费用相对低需注意配合,成年人矫正时间长费用高且对美观时间要求高。 一、矫正方式差异影响费用 1.传统金属托槽矫正:属于较为基础的矫正方式,价格相对亲民,一般在1万~3万元左右。其原理是通过金属托槽和钢丝施加力量移动牙齿,技术成熟但美观性稍差,适用于大部分牙齿矫正需求,尤其适合预算有限且对美观要求不是极高的人群。 2.陶瓷托槽矫正:外观接近牙齿颜色,美观性优于传统金属托槽,价格通常在2万~4万元。相比传统金属托槽,陶瓷托槽在矫正过程中隐蔽性更好,适合对美观有一定要求的患者。 3.隐形矫正:采用透明可摘除的矫治器,美观度高且复诊方便,价格较高,一般在3万~6万元甚至更高。隐形矫正通过数字化技术定制个性化矫治方案,患者可自行摘戴矫治器,不影响日常生活和社交,但费用因品牌和复杂程度有所不同。 二、牙齿情况复杂程度影响费用 牙齿畸形程度越严重,矫正难度越大,所需时间可能越长,费用也会相应增加。例如,简单的牙齿排列不齐矫正相对费用较低,而涉及牙齿拥挤、龅牙、地包天等复杂错颌畸形的矫正,需要更复杂的矫治方案和更长的矫正周期,费用可能达到4万~8万元甚至更高。 三、地区差异影响费用 不同地区的经济水平和消费差异会导致牙齿矫正费用不同。一线城市的医疗成本较高,牙齿矫正费用通常高于二线、三线城市。以传统金属托槽矫正为例,一线城市可能在2万~4万元,而三线城市可能在1万~3万元;隐形矫正一线城市可能5万~8万元,三线城市可能3万~6万元。 四、医院等级与医生资质影响费用 三甲医院的专家医生由于技术水平高、临床经验丰富,其矫正费用会高于普通诊所的医生。三甲医院的牙齿矫正费用可能在2.5万~6万元不等,而普通诊所的费用可能在1万~4万元左右。 五、特殊人群注意事项 1.儿童牙齿矫正:乳牙期、替牙期的儿童矫正费用相对较低,一般在几千元。但需注意儿童配合度,矫正过程中需定期复查调整矫治器,家长要协助孩子保持口腔卫生,避免因儿童不配合导致矫正效果不佳或延长矫正周期。 2.成年人牙齿矫正:成年人牙齿发育完全,矫正时间通常比儿童长,费用也更高。且成年人矫正对美观和时间要求可能更高,隐形矫正可能更受青睐,但费用相应增加,一般在3.5万~7万元左右,需根据个人牙齿情况定制方案。

    2026-01-07 19:24:58
  • 拔智齿第三天最难熬

    拔智齿第三天需关注多方面情况,疼痛可适当冷敷,每次15-20分钟、间隔1-2小时,儿童需监护防冻伤,老年人因感知敏感更要合理冷敷;肿胀处于高峰期,可通过抬高头部促进血液及淋巴回流来减轻,年龄大的新陈代谢慢肿胀消退迟缓更要重视;出血需辨别正常微量渗血与异常活动性出血,有高血压病史者要关注血压稳定;饮食以软食为主,避免过硬、过热食物;老年人要保持口腔清洁预防感染,糖尿病患者需严格控血糖、保口腔卫生,创口异常及时沟通。 一、疼痛相关情况及应对 拔智齿第三天,因创口局部炎症反应持续,疼痛可能较为显著。科学研究显示,拔牙创伤会引发机体炎症级联反应,刺激神经末梢产生痛感。此时可采用非药物方式缓解,如适当冷敷,利用低温使局部血管收缩,减少炎性物质渗出,进而减轻疼痛。冷敷时需注意,每次15-20分钟,间隔1-2小时,儿童冷敷需成人监护,避免冻伤。不同年龄人群均可应用冷敷,但老年人因血液循环相对缓慢,疼痛感知可能更敏感,更需合理运用冷敷来减轻疼痛。 二、肿胀状况及生理机制 第三天肿胀多处于高峰期,这是机体对创伤的正常免疫反应,组织液渗出导致局部肿胀。抬高头部可促进血液及淋巴回流,减轻头面部肿胀。年龄较大者因新陈代谢较慢,肿胀消退相对迟缓,更要注重通过抬高头部等方式辅助消肿,如休息时可适当垫高枕头,促进肿胀缓解。 三、出血情况辨别与处理 正常情况下第三天出血较少,若出现明显出血,需区分是正常微量渗血还是异常活动性出血。异常出血可能由凝血块脱落等原因引起,需及时就医。对于有高血压病史者,血压波动易诱发出血,这类人群需密切关注血压变化,保持血压稳定,防止因血压升高导致创口出血加重。 四、饮食方面的关键要点 第三天饮食仍需以软食为主,避免食用过硬、过热食物。软食可减少对创口的摩擦刺激,利于创口愈合。不同生活方式人群,如习惯进食硬食者,更应严格遵循软食要求,调整饮食习惯,防止因食物过硬刺激创口,影响愈合进程。 五、特殊人群注意事项 老年人:机体修复能力相对较弱,拔智齿第三天需尤为关注创口恢复,要保持口腔清洁,预防感染,如每日用淡盐水轻柔漱口,观察创口有无异常红肿、渗液等情况。 糖尿病患者:血糖控制不佳易引发创口感染,此类人群需严格把控血糖,维持血糖稳定,同时保持口腔卫生,若创口出现异常,如肿胀加剧、疼痛明显等,应及时与医生沟通,采取相应处理措施。

    2026-01-07 19:23:51
  • 牙齿上长牙齿是怎么回事

    牙齿上长牙齿医学上称为额外牙(多生牙),是正常牙列外额外发育的牙齿,多数因牙胚发育异常或遗传因素导致,常见于上颌中切牙区等部位,可能影响恒牙排列与口腔功能。 一、额外牙的形成原因 遗传因素:临床研究显示,多生牙存在家族遗传倾向,若直系亲属有多生牙,后代发病风险显著增加,部分病例与染色体异常或特定基因突变相关。 胚胎发育异常:牙胚在发育阶段受内外环境干扰,如母体孕期接触致畸物质、营养不良或内分泌异常,可能导致牙板过度增殖形成额外牙胚,这种发育异常在乳牙列期至恒牙列早期较为常见。 二、额外牙的常见类型与部位 形态分类:根据形态可分为锥形牙(最常见,牙冠似圆锥)、结节牙(牙冠呈结节状)、柱状牙(形态如柱状)等,不同形态对邻牙影响程度不同,其中锥形牙易导致邻牙错位。 常见部位:70%以上额外牙位于上颌骨,以上颌中切牙之间(上颌前牙区)最常见,其次为上颌侧切牙区、上颌磨牙区及下颌区,下颌多生牙发生率较低。 三、额外牙的临床表现与诊断 临床表现:已萌出者可见口腔内异常牙齿,未萌出者可能表现为牙齿错位、间隙异常、咬合紊乱,长期未处理可能伴随牙龈肿胀、龋齿或恒牙阻生。 诊断方法:通过口腔视诊发现异常牙齿,结合口腔全景片或CBCT(锥形束CT)检查,可清晰显示额外牙位置、数目及与邻牙关系,尤其对未萌出额外牙的定位具有重要价值。 四、治疗原则与干预措施 手术拔除:对于已萌出且影响恒牙排列或口腔功能的额外牙,建议尽早拔除,儿童时期(6~12岁)拔除可避免恒牙错位进一步加重;若额外牙未萌出但已导致邻牙牙根吸收或恒牙胚移位,也需手术拔除。 正畸联合治疗:若额外牙拔除后出现恒牙错位,需结合正畸治疗调整牙齿排列,恢复正常咬合关系,尤其在替牙期或恒牙期患者中较为常见。 五、特殊人群注意事项 儿童群体:乳牙期发现额外牙可能影响恒牙胚发育,建议6岁左右(乳牙列完成后)进行口腔检查,若发现需尽早干预;替牙期拔除额外牙后,需定期复查,观察恒牙萌出情况,避免间隙关闭不良。 青少年与成人:额外牙若未及时发现,可能导致牙齿严重错位,成年后拔除额外牙后需通过正畸或修复手段改善咬合,治疗周期相对较长,需患者配合长期口腔维护。 女性患者:孕期保持口腔健康,避免接触致畸因素,降低多生牙发生风险;女性患者若有多生牙家族史,孕前可进行口腔检查评估。

    2026-01-07 19:21:54
  • 夜晚磨牙严重,时间差不多有3年了

    长期严重夜间磨牙(3年)需重视,可能与长期心理压力、咬合异常、睡眠障碍或潜在疾病相关,持续不干预会损害牙齿、关节及睡眠质量,建议尽早排查病因并采取针对性干预。 一、磨牙的主要成因: 1. 心理社会因素:长期工作/学习压力、焦虑抑郁状态可通过中枢神经系统激活颌骨肌肉群,多项临床研究表明,慢性压力患者磨牙发生率是非压力人群的2.3倍。 2. 口腔咬合异常:牙齿错位、咬合干扰(如单侧咀嚼习惯)或缺失牙会引发颌骨肌肉异常活动,口腔医学研究显示咬合关系异常者中83%存在磨牙症状。 3. 睡眠障碍相关:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者因反复缺氧觉醒,磨牙发生率较普通人群高3.1倍,需结合呼吸监测排查。 4. 系统性疾病:甲状腺功能亢进(激素过量加速代谢)、糖尿病等内分泌疾病可能诱发磨牙,需同步检查基础代谢指标。 二、长期磨牙的健康影响: 1. 牙齿损伤:牙釉质持续磨损导致敏感、牙髓炎,临床观察显示磨牙患者牙本质暴露率是普通人群的4.2倍。 2. 颞下颌关节紊乱:咀嚼肌长期紧张引发关节弹响、疼痛,流行病学调查显示长期磨牙者中67%存在颞下颌关节功能障碍。 3. 睡眠与代谢异常:深睡眠比例下降导致白天疲劳,严重者高血压发生率提升21%(睡眠呼吸暂停相关研究数据)。 三、科学干预策略: 1. 非药物优先干预:心理调节方面,8周正念训练可使磨牙频率减少35%;口腔防护使用口腔科定制软颌垫(避免自行购买通用护具);行为调整规律作息,睡前2小时避免咖啡因与酒精。 2. 病因针对性治疗:咬合异常者需口腔科调颌或正畸;OSA患者采用持续正压通气(CPAP);甲状腺功能异常者调整抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)。 3. 儿童群体:优先排查腺样体肥大、过敏性鼻炎等上气道问题,避免张口呼吸诱发磨牙,6岁以下儿童禁用成人药物,需由口腔科评估咬合发育情况。 四、特殊人群注意事项: - 孕妇:孕期激素波动及焦虑可能诱发磨牙,建议采用下颌热敷(40℃左右温水袋)、避免仰卧睡姿;严重时需产科与口腔科联合评估。 - 老年人:因认知障碍或抗精神病药物诱发磨牙,优先控制基础疾病(如帕金森病),减少苯二氮类药物使用。 - 青少年:学业压力大时,建议通过生物反馈训练调节咬肌紧张,避免熬夜学习导致的神经兴奋性增高。

    2026-01-07 19:19:55
  • 小孩牙缝宽是什么原因

    儿童牙缝宽可能是生理性正常现象,也可能由病理性因素导致。生理性原因包括乳牙列间隙及恒牙替换过渡期的间隙预留;病理性原因涉及遗传、口腔不良习惯、营养不良、牙齿发育异常及某些疾病影响。 一、生理性原因 1. 乳牙列间隙:乳牙列在2-6岁左右形成时,上下牙列间通常存在生理性间隙(约0.5-1.5mm),这是为恒牙萌出预留的空间,多数随恒牙生长会逐渐关闭。若间隙超过2mm或持续至6岁后仍未减小,需关注是否为病理状态。 2. 恒牙替换过渡期:6-12岁恒牙替换期间,上颌中切牙、侧切牙萌出时常见暂时性间隙(即“灵长间隙”),通常在1-2年内自行关闭。若间隙持续超过换牙期仍未缩小,可能与恒牙萌出顺序异常有关。 二、病理性原因 1. 遗传因素:若父母存在牙齿稀疏、先天缺牙或颌骨宽大等特征,孩子可能遗传相关牙颌结构,表现为牙缝宽。研究显示,牙齿形态和排列的遗传度约为30%-60%,父母牙缝宽者子女发生概率增加。 2. 口腔不良习惯:长期吮指(尤其是拇指)、吐舌、咬唇或偏侧咀嚼等习惯,会对牙齿施加异常压力,导致牙齿移位、邻接关系破坏,形成持续性缝隙。此类习惯在2-4岁儿童中常见,需及时干预。 3. 营养不良:缺乏钙、磷、维生素D等营养素会影响牙齿矿化和形态发育,导致牙齿过小、形态不规则或萌出异常,间接造成牙缝增宽。尤其婴幼儿期若辅食中钙摄入不足,可能影响乳牙发育完整性。 4. 牙齿发育异常:多生牙(额外牙)常埋伏于牙列中,占据正常牙位空间,导致恒牙萌出间隙不足或错位;过小牙(如锥形牙)或牙齿数目异常(如恒牙缺失)会使牙齿排列稀疏。口腔CT检查可明确诊断。 5. 疾病因素:唐氏综合征患儿因颌骨发育不全、牙齿萌出延迟,常出现牙列稀疏;甲状腺功能减退会影响骨骼和牙齿生长代谢,导致牙齿间距增宽。此外,某些代谢性疾病(如佝偻病活动期)也可能伴随牙缝增宽。 三、温馨提示 低龄儿童(2-6岁)家长应观察乳牙间隙是否随年龄增长自行关闭,若间隙超过3mm或恒牙萌出顺序异常(如尖牙错位)需就医检查;存在吮指等口腔不良习惯的儿童,建议通过佩戴矫正器或行为干预(如涂苦味剂)纠正,避免长期影响牙列发育;营养不良儿童需在医生指导下调整饮食结构,补充钙、维生素D等营养素,改善牙齿发育状况。

    2026-01-07 19:18:29
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