刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 老是一个牙缝出血是怎么回事

    牙缝反复出血多与局部口腔疾病(如牙龈炎、牙间异物)或全身性因素(凝血异常、维生素缺乏)相关,需结合口腔检查与全身情况排查。 一、局部口腔疾病(牙龈炎/牙周炎) 牙菌斑、牙结石堆积于牙面及牙缝,引发牙龈红肿、脆弱,表现为刷牙或咬硬物时牙间乳头处出血。若炎症未控制,可发展为牙周炎,伴随口臭、牙周袋形成及牙齿松动,需通过洗牙清除菌斑结石,局部使用含氯己定漱口水辅助治疗。 二、牙间食物嵌塞或异物刺激 邻面龋坏、补牙材料悬突(超出邻面边缘)或牙间隙过宽,易导致食物残渣长期滞留牙缝,压迫牙龈引发局部炎症出血。日常避免用牙签暴力剔牙,改用牙线或冲牙器清洁牙间隙,减少牙龈机械损伤。 三、刷牙方式或工具不当 横向用力刷牙、使用硬毛牙刷易损伤牙龈组织,尤其牙间区域。建议采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙面与牙龈交界),选择软毛牙刷,配合含氟牙膏,每日刷牙2次(早晚及饭后),每次3分钟,重点清洁牙间隙。 四、全身性疾病影响 血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病,或维生素C/K缺乏、糖尿病(血糖控制不佳时免疫力下降),均可导致牙龈脆弱易出血。此类情况需同步排查血常规、凝血功能、血糖及维生素水平,必要时转诊内科治疗原发病。 五、特殊人群与用药注意 妊娠期女性因孕激素升高,牙龈对刺激敏感性增加,易患妊娠期牙龈炎,需加强口腔清洁;长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者,出血风险升高,口腔治疗前应咨询医生调整用药。儿童、老年人需每6个月进行口腔检查,降低出血风险。

    2026-01-21 13:30:35
  • 发烧嘴上起泡怎么办

    发烧后嘴上起泡多为单纯疱疹病毒感染或应激性溃疡,需通过退热、局部护理、药物干预及生活调整缓解,特殊人群需个体化处理。 一、明确常见病因 发烧(如感冒、流感)常诱发单纯疱疹病毒(HSV-1)感染,表现为唇部成簇小水泡、灼痛,病程1-2周可自愈。此外,细菌感染(如球菌性口炎)、物理损伤(烫伤、咬伤)或复发性口疮也可能引发类似症状,需结合临床判断。 二、退热与基础护理 体温>38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(避免空腹用药)。同时多饮水,饮食以温凉流质(粥、牛奶)为主,避免辛辣刺激。保证充足睡眠,避免熬夜,增强免疫力促进恢复。 三、局部对症处理 每日用生理盐水轻柔清洁患处2-3次,避免挤压水泡以防继发感染。疼痛明显时,可局部冷敷5-10分钟或使用口腔溃疡贴膜(如醋酸地塞米松贴片)保护创面。避免烟酒、过热食物及酸性饮料,减少刺激。 四、药物治疗 HSV-1感染需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦),缩短病程。若水泡破溃继发细菌感染,可局部涂抹莫匹罗星软膏。疼痛剧烈时,短期使用利多卡因凝胶止痛,连续使用不超过3天。 五、特殊人群注意事项 孕妇:退热及用药需咨询产科医生,阿昔洛韦需权衡利弊使用。 儿童:禁用阿司匹林(Reye综合征风险),3岁以下避免非甾体抗炎药,优先物理降温。 糖尿病患者:严格控糖,口腔护理后可涂康复新液促进修复。 免疫低下者(如HIV、肿瘤患者):症状超1周未愈需就医排查,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:28:40
  • 正常人舌头上有红点吗

    正常人舌头上可能存在生理性红点(多为正常舌乳头结构),但需结合形态、症状判断是否异常。 一、正常生理性红点特点 正常舌背有丝状乳头、菌状乳头等结构,其中菌状乳头呈淡红色小点状凸起(舌尖、舌缘多见),大小均匀、质地柔软,无疼痛或不适,形态稳定,与周围黏膜颜色一致(淡红或粉红),属于正常生理表现。 二、异常红点的常见成因 若红点为鲜红色、形态不规则,或伴随疼痛、肿胀、溃疡、出血,可能与病理因素相关: 炎症:舌炎、口腔炎等炎症刺激使乳头充血肿大; 感染:真菌感染(如鹅口疮)、病毒感染(如疱疹病毒)可引发局部红点; 刺激/损伤:辛辣、过烫食物或烟酒刺激,导致舌黏膜充血; 过敏:对食物、药物过敏时,舌部可能出现充血性红点。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿:舌乳头发育较明显,家长易误判为异常; 孕妇:激素变化可能诱发舌炎,红点多伴随轻微灼痛; 糖尿病患者:免疫力下降易发生口腔感染,红点可能合并溃疡; 老年人:口腔黏膜萎缩后,若突发红点需警惕感染或免疫性疾病。 四、需及时就医的情况 红点持续超2周不消退、面积扩大或疼痛加剧,合并白色斑块、发热、吞咽困难,或伴随出血、溃疡时,应就诊口腔科,排查感染、肿瘤或免疫性疾病(如扁平苔藓)。 五、日常预防建议 保持口腔卫生,避免辛辣、过烫饮食,戒烟限酒; 补充维生素B族(如B2、叶酸),增强黏膜修复能力; 定期口腔检查,发现异常红点尽早干预,避免刺激或滥用药物。

    2026-01-21 13:27:11
  • 牙龈肿痛有脓包要挤吗

    牙龈肿痛伴随脓包时不建议自行挤压,盲目挤压可能导致感染扩散、加重局部炎症,甚至引发全身感染等并发症,需根据具体成因及时就医处理。 一、牙周脓肿引发的脓包 此类脓包多因牙周袋内细菌滋生、牙菌斑堆积形成感染性脓肿,自行挤压易使脓液扩散至牙龈周围组织,加重牙周组织破坏。建议保持口腔清洁,及时由专业牙医进行脓肿引流排脓,必要时遵医嘱使用抗生素控制感染,避免病情进一步恶化。 二、根尖周炎导致的脓包 牙髓感染未及时治疗时,炎症会扩散至牙根尖周组织形成脓肿,脓包位置通常靠近牙根尖。自行挤压无法清除感染源,反而可能延误根管治疗时机,影响牙齿保存。需尽快由牙医进行根管治疗清除感染牙髓,必要时配合抗生素,孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药,避免药物对胎儿或婴儿造成影响。 三、口腔黏膜损伤继发感染的脓包 口腔黏膜因咬伤、烫伤或溃疡破损后,细菌入侵形成脓包,常见于黏膜薄弱区域。自行挤压易加重黏膜损伤,延长愈合时间。处理上应避免刺激破损处,可用淡盐水或含氯己定的漱口水清洁口腔,若脓包持续增大或疼痛加剧,需及时就医排查是否需局部用药或切开引流,防止感染扩散至颌面部。 四、特殊人群的注意事项 儿童因口腔卫生习惯尚未养成,牙龈及牙周组织更脆弱,家长应避免孩子自行挤压,及时带孩子就医,防止乳牙列脓肿影响恒牙发育。老年人若存在糖尿病、高血压等基础病,感染扩散风险更高,需严格控制感染,用药需结合基础病情况,建议尽快前往口腔科或牙周科就诊,避免因免疫力下降导致感染难以控制。

    2026-01-21 13:25:53
  • 下颌骨与耳朵连接处疼原因

    下颌骨与耳朵连接处(颞下颌关节区)疼痛常见于颞下颌关节紊乱综合征、外耳道炎、腮腺炎、外伤及牙齿疾病等原因,需结合具体症状鉴别。 一、颞下颌关节紊乱综合征(TMD) 最常见病因,与精神压力、咬合异常(如智齿阻生、牙齿不齐)、长期偏侧咀嚼、关节过度负重(如频繁咬硬物)相关。表现为关节区疼痛、张口时弹响或卡顿,疼痛可放射至耳周、颈部。特殊人群如孕妇因激素变化更易诱发,需避免咬硬物及过度张口。 二、外耳道炎 外耳道皮肤或皮下组织感染(细菌/真菌),疼痛可放射至颞下颌关节区,常伴耳屏压痛、耳道流脓或瘙痒。游泳后耳道进水、频繁掏耳易诱发。需保持耳道干燥,避免自行掏耳,可用氧氟沙星滴耳液局部抗炎(具体遵医嘱)。 三、流行性腮腺炎 病毒感染(腮腺炎病毒),腮腺肿大以耳垂为中心,可累及下颌关节区疼痛,伴发热、腮腺导管口红肿。儿童易感,需隔离至腮腺消肿,避免酸性食物刺激,可局部冷敷缓解疼痛。 四、急性外伤 如撞击、张口过大(如打哈欠、大笑)导致关节扭伤或半脱位,表现为突发疼痛、张口受限、关节区肿胀。明确外伤史者需立即就医,医生通过手法复位或固定治疗。 五、牙齿及牙龈疾病 智齿冠周炎(智齿周围牙龈发炎)、牙髓炎等炎症扩散至咀嚼肌或关节韧带,表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿,张口时疼痛加重。需口腔检查,必要时局部冲洗上药,严重时拔除阻生智齿。 特别提示:若疼痛持续超1周、伴发热/张口困难/面部肿胀,需及时就医明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:22:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询