章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉曲张治疗方法

    静脉曲张的治疗方法包括非手术治疗(压力治疗、运动、饮食调整、戒烟)、手术治疗(传统手术、微创手术、硬化剂治疗)和其他治疗方法(血管内激光治疗、射频消融闭合术、透光旋切术),治疗方法的选择应根据患者具体情况而定。 1.非手术治疗: 压力治疗:使用弹性袜或绷带施加压力,帮助减轻静脉曲张的症状。 运动:进行适当的运动,如散步、游泳等,有助于增强腿部肌肉,促进血液循环。 饮食调整:保持健康的饮食,摄入富含维生素E、C和必需脂肪酸的食物,有助于改善血管弹性。 戒烟:吸烟会损害血管内皮细胞,加重静脉曲张的症状。 2.手术治疗: 传统手术:包括静脉高位结扎剥脱术、曲张静脉切除术等,通过手术直接去除曲张的静脉。 微创手术:如激光治疗、射频消融等,通过微创的方法封闭或破坏曲张的静脉。 硬化剂治疗:将硬化剂注入曲张的静脉内,使其闭塞。 3.其他治疗方法: 血管内激光治疗:通过激光的热能使血管闭塞,适用于较小的静脉曲张。 射频消融闭合术:利用射频能量使血管壁收缩,达到治疗目的。 透光旋切术:在超声引导下,通过旋切装置去除曲张的静脉。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定,包括静脉曲张的严重程度、症状、合并疾病等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免长时间站立或久坐,保持腿部清洁,避免受伤和感染。 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群,治疗方法可能会有所不同。孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下选择合适的治疗方法。儿童的静脉曲张通常较为少见,治疗方法主要根据病因和症状进行选择。老年人可能存在其他健康问题,治疗时需要更加谨慎,评估手术风险和收益。 如果您怀疑自己患有静脉曲张或有相关症状,建议及时就医,进行详细的检查和评估,以便制定个性化的治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如适当运动、控制体重、戒烟等,对于预防和缓解静脉曲张的症状也非常重要。

    2025-12-03 11:26:05
  • 治疗血管瘤

    血管瘤治疗可根据情况选择观察等待(无症状体积小且非关键区域可观察)、药物治疗(β受体阻滞剂需评估患者情况)、激光治疗(针对浅表型)、手术治疗(药物激光无效且影响外观功能时考虑),婴儿患者治疗权衡获益风险优先非药物干预且严遵规范,孕妇需多学科协作评估制定合理管理方案。 一、观察等待 对于部分无症状、体积小且无快速增长趋势的血管瘤,若病变位于非关键功能区域(如头面部以外、不影响器官功能的部位),可选择观察,定期监测其大小、颜色及生长情况。因部分婴儿血管瘤有自然消退的过程,通过观察能判断是否进入自行消退阶段。 二、药物治疗 1.β受体阻滞剂 临床研究显示,β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可通过抑制血管生成等机制促进血管瘤消退。使用时需考虑患者年龄、基础健康状况等,婴儿患者需谨慎评估用药风险,严格遵循医疗规范进行评估后选择是否使用。 三、激光治疗 1.适用类型 针对浅表型血管瘤,利用特定波长激光选择性破坏血管瘤内的血管组织,改善皮肤外观。治疗时要依据血管瘤具体情况选择合适激光参数,同时考虑患者皮肤类型等因素,确保治疗的安全性与有效性。 四、手术治疗 1.适用情形 当血管瘤经药物、激光等治疗无效,且严重影响患者外观、功能(如影响视力、呼吸等)时,可考虑手术切除。手术前需全面评估患者身体状况及血管瘤范围等,以制定合适的手术方案。 五、特殊人群注意事项 1.婴儿患者 婴儿血管瘤治疗需权衡治疗获益与风险,优先考虑非药物干预,药物使用需严格遵循医疗规范,密切观察用药后反应。由于婴儿机体各系统发育尚未完善,对药物等治疗手段的耐受及反应与成人不同,需特别关注用药后的不良反应及生长发育影响。 2.孕妇 孕妇合并血管瘤时,需评估血管瘤对妊娠及胎儿的影响,谨慎选择治疗时机,尽量避免对胎儿有潜在风险的治疗手段,综合考虑母体与胎儿健康,在多学科协作下制定合理的管理方案。

    2025-12-03 11:24:12
  • 平阳霉素治疗血管瘤怎么样

    平阳霉素通过抑制血管内皮细胞增生、诱导凋亡等调控血管瘤血管生成环节来治疗,可使部分血管瘤体积缩小颜色变淡,儿童及有基础病史患者使用需谨慎,治疗可能有局部坏死、色素沉着等不良反应医护需密切观察调整方案。 一、平阳霉素治疗血管瘤的作用机制 平阳霉素能通过抑制血管内皮细胞增生、诱导血管瘤细胞凋亡等多种途径发挥治疗作用,从而影响血管瘤的生长发展,促使其形态和症状改善。多项临床研究显示,它可对血管瘤的血管生成等关键环节产生调控作用,进而达到缩小瘤体等治疗效果。 二、平阳霉素治疗血管瘤的疗效体现 (一)瘤体变化方面 临床观察发现,经平阳霉素局部注射治疗后,部分血管瘤会出现体积缩小、颜色变淡等表现。例如一些草莓状血管瘤患者,在规范使用平阳霉素后,瘤体的增殖得到抑制,逐渐趋向萎缩平复。多项临床研究数据统计表明,一定比例的血管瘤患者经平阳霉素治疗后能取得瘤体明显改善的效果。 三、平阳霉素治疗血管瘤的相关注意事项 (一)特殊人群考量 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,身体各系统功能尚未成熟。使用平阳霉素时需格外谨慎,要综合评估病情严重程度以及治疗可能带来的风险与获益。因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异,需充分考虑其生理特点,在确保治疗必要性的前提下谨慎选择该治疗方式。 2.有基础病史患者:对于存在严重肝肾功能不全等基础病史的患者,平阳霉素的代谢、排泄等可能会受到影响,使用后可能加重肝肾功能负担,所以需要严格权衡利弊,在医生充分评估风险后再决定是否采用平阳霉素治疗血管瘤。 四、平阳霉素治疗血管瘤的潜在风险 平阳霉素治疗血管瘤可能存在一些不良反应,如局部坏死、色素沉着等情况。在治疗过程中,医护人员需要密切观察患者治疗部位的反应,一旦出现异常情况要及时采取相应措施进行处理,以最大程度保障患者的安全和治疗效果,根据患者具体表现调整后续治疗方案。

    2025-12-03 11:23:43
  • 脉络膜血管瘤可以用激光治疗吗

    脉络膜血管瘤可以用激光治疗,其原理是利用光热效应使血管瘤组织凝固坏死,但需由眼科医生根据血管瘤大小、位置、患者视力等多方面因素综合评估是否适用,它有局限性,如部分范围广或位置特殊的不适合,治疗前要详细检查,不同年龄患者需考虑不同影响,治疗后要密切观察眼部反应。 一、激光治疗的原理 激光治疗脉络膜血管瘤主要是利用激光的光热效应,使血管瘤组织凝固、坏死,从而达到阻止其进一步发展、保护视力等目的。通过特定波长的激光精准作用于血管瘤部位,破坏异常的血管结构。 二、适用情况 对于一些局限性的脉络膜血管瘤,激光治疗是一种可选的治疗方式。例如,当血管瘤没有造成严重的视力损害,且处于相对局限的状态时,激光治疗可以尝试应用。但具体是否适合激光治疗,需要由眼科医生根据患者的具体病情来综合评估,包括血管瘤的大小、位置、患者的视力状况等多方面因素。 三、局限性及注意事项 局限性:并非所有脉络膜血管瘤都适合激光治疗,对于一些范围较广、位置特殊(如靠近黄斑区等重要部位)的血管瘤,激光治疗可能效果不佳或者会带来较大风险。比如,如果血管瘤靠近黄斑区,激光治疗有可能对黄斑区造成一定损伤,影响视力。 注意事项:在进行激光治疗前,需要进行详细的眼部检查,包括眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等,以明确血管瘤的具体情况。对于不同年龄的患者,需要考虑年龄因素对治疗的影响。例如,儿童患者由于眼部还在发育中,激光治疗需要更加谨慎评估,要充分考虑对儿童视力发育的潜在影响;成年患者则需要考虑其基础健康状况等。同时,激光治疗后需要密切观察患者的眼部反应,如视力变化、眼部炎症等情况,以便及时处理可能出现的并发症。 总之,脉络膜血管瘤是否可以用激光治疗需要严格遵循眼科医生的专业评估,根据患者的具体病情来决定,并且在治疗过程中要充分考虑各种因素以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-03 11:22:49
  • 动脉曲张的危害,不容忽视!

    动脉曲张影响肢体功能与外观致爱美者心理负担及从事体力劳动等人群工作生活受影响,引发溃疡等皮肤问题致老年人群恢复难且可能引发严重感染性疾病,增加血栓形成风险致肺栓塞危及生命及加重心血管基础疾病患者病情,影响下肢静脉回流致下肢静脉高压加重曲张程度及特殊人群如孕妇生活质量受影响。 一、影响肢体功能与外观 动脉曲张会使肢体出现迂曲、扩张的静脉团块,影响肢体的正常外观,对于爱美的人群尤其是女性来说,会造成心理上的负担。从功能方面,可能导致肢体沉重、乏力,影响日常的行走等活动,对于从事体力劳动或需要长时间站立行走的人群,如工人、教师等,会严重影响其工作能力和生活质量。例如,有研究表明,长期存在动脉曲张的患者,其行走耐力会明显下降,活动范围受限。 二、引发溃疡等皮肤问题 动脉曲张会导致局部血液循环障碍,皮肤营养供应不足,容易引发溃疡。溃疡难以愈合,且容易反复感染。对于老年人群体,本身身体机能下降,溃疡愈合能力差,一旦发生溃疡,恢复时间长,还可能引发更严重的感染性疾病,如败血症等。而且溃疡会带来疼痛等不适症状,影响患者的生活舒适度。 三、增加血栓形成风险 动脉曲张处的静脉血流缓慢,血液容易淤积,从而增加血栓形成的风险。如果血栓脱落,可能会随着血液循环进入肺部,引发肺栓塞,这是一种非常严重的并发症,可能危及生命。对于有心血管基础疾病的人群,如高血压、冠心病患者,肺栓塞的发生会进一步加重病情,甚至导致猝死。 四、影响下肢静脉回流 动脉曲张会破坏下肢静脉的正常结构和功能,影响下肢静脉的回流。长期的静脉回流不畅会导致下肢静脉高压,进一步加重动脉曲张的程度,形成恶性循环。对于孕妇等特殊人群,孕期身体负担加重,静脉回流本身就容易出现问题,动脉曲张会使这种情况更加严重,可能导致下肢水肿等不适,影响孕妇的生活质量,而且产后恢复也可能受到影响。

    2025-12-03 11:22:14
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