章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 颈动脉体瘤该如何检查

    颈动脉体瘤检查包括影像学检查和病理学检查,影像学检查有超声检查可初步筛查、CTA能精确显示解剖关系、MRA可评估肿瘤与血管关系,病理学检查细针穿刺活检可辅助诊断但有假阴性可能,需综合选择检查手段明确诊断制定治疗方案。 CT血管造影(CTA):能提供颈动脉体瘤的三维图像,精确显示肿瘤与颈动脉、颈内静脉等周围结构的解剖关系,有助于制定手术方案。不同年龄人群在进行CTA检查时,需根据体重等调整对比剂用量等。对于有肾功能不全等病史的患者,需提前评估对比剂使用风险并采取相应措施。 磁共振血管造影(MRA):无需使用对比剂即可清晰显示血管情况,对软组织的分辨力较好,可更全面地评估肿瘤与血管的关系。但对于体内有金属植入物等特殊情况的患者可能不适用,不同年龄患者检查时注意事项有所不同,比如儿童患者需注意检查中的固定等以保证图像质量。 病理学检查 细针穿刺活检:通过细针抽取肿瘤组织进行细胞学检查,可辅助诊断。但该检查有一定假阴性可能,操作时要准确穿刺到肿瘤组织。对于不同年龄患者,穿刺时的操作力度等需谨慎把握,避免对患者造成不必要损伤。 总之,颈动脉体瘤的检查需要综合运用多种检查方法,根据患者具体情况选择合适的检查手段,以明确诊断并制定合理的治疗方案。

    2025-12-03 10:55:41
  • 腹主动脉瘤可以药物治疗吗

    腹主动脉瘤药物治疗主要用于控制相关危险因素以延缓进展,不能直接使瘤消退,可通过降压药控血压、β受体阻滞剂降心率来辅助,多数有手术指征者需手术,特殊人群用药需谨慎评估调整方案。 控制血压:高血压是腹主动脉瘤破裂的重要危险因素,降压药物可以帮助控制血压,常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦等)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平等)等,通过降低血压来减轻动脉瘤承受的压力,从而在一定程度上延缓动脉瘤的扩张速度,但无法使动脉瘤消失。 降低心率:对于心率较快的患者,β受体阻滞剂(如美托洛尔等)可以通过降低心率和心肌收缩力,减少心脏射血对动脉瘤的冲击,有助于降低动脉瘤破裂风险,不过也不能使腹主动脉瘤缩小或消失。 总体而言,药物治疗在腹主动脉瘤的治疗中主要起辅助控制危险因素的作用,对于大多数有手术指征的腹主动脉瘤患者,手术(如腹主动脉瘤修复术等)是主要的治疗手段。对于老年患者、合并多种基础疾病的患者等特殊人群,在药物选择和治疗过程中需要更加谨慎地评估,因为这些患者可能存在更多药物相互作用及器官功能减退等问题,需密切监测药物对各器官功能的影响,并根据具体情况调整治疗方案。

    2025-12-03 10:54:51
  • 老烂腿用什么药好得快

    老烂腿的治疗方法包括改善血液循环、控制血糖、抗感染、伤口护理、手术治疗等,同时需注意戒烟、控制体重、避免久站久坐、注意保暖和定期复查。 1.改善血液循环:使用血管扩张剂、抗血小板药物等,以改善血液循环,促进溃疡愈合。 2.控制血糖:如果老烂腿是由于糖尿病引起的,需要控制血糖水平,以避免病情进一步恶化。 3.抗感染治疗:如果溃疡处有感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗。 4.伤口护理:保持伤口清洁、干燥,避免感染。可以使用湿性敷料、负压治疗等方法促进伤口愈合。 5.手术治疗:对于严重的老烂腿,可能需要进行手术治疗,如植皮、皮瓣移植等。 需要注意的是,老烂腿的治疗需要长期坚持,同时需要注意以下几点: 1.戒烟:吸烟会影响血液循环,加重老烂腿的病情。 2.控制体重:过重会增加下肢的负担,影响血液循环。 3.避免长时间站立或坐着:长时间站立或坐着会导致下肢血液循环不畅,应适当活动。 4.注意保暖:寒冷会导致血管收缩,加重病情,应注意保暖。 5.定期复查:定期到医院复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。 以上内容仅供参考,如果您有老烂腿的相关问题,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。

    2025-12-03 10:54:25
  • 颈外静脉输液的最佳穿刺点在

    颈外静脉输液的最佳穿刺点通常选择在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处,颈外静脉外缘。 颈外静脉输液的最佳穿刺点通常选择在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处,颈外静脉外缘。以下是关于这个问题的具体分析: 1.选择下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处的原因: 这个部位的颈外静脉管径较粗,走行直,位置相对固定,便于穿刺和固定。 该部位不易发生气胸等并发症,安全性较高。 2.选择颈外静脉外缘的原因: 颈外静脉外缘没有重要的神经和血管,减少了穿刺并发症的发生风险。 该部位易于暴露和操作,有利于穿刺的顺利进行。 需要注意的是,在进行颈外静脉输液时,还应考虑以下几点: 操作前应评估患者的病情和穿刺部位的情况,确保操作的安全性。 严格遵守无菌操作原则,避免感染的发生。 穿刺时应注意进针的角度和深度,避免损伤血管和周围组织。 输液过程中应密切观察患者的反应,及时发现并处理可能出现的问题。 对于特殊人群,如儿童、老年人或患有某些疾病的患者,穿刺点的选择可能会有所不同,需要根据具体情况进行调整。在进行任何医疗操作之前,最好由专业的医护人员根据患者的具体情况进行评估和决策。

    2025-12-03 10:53:56
  • 大腿扎止血带的标准部位在哪里

    大腿扎止血带的标准部位通常是大腿上1/3处,该部位因解剖学上血管易定位操作、肌肉丰厚便于固定而被选,不同人群中儿童操作需轻柔,肥胖者要调整松紧度,特殊病史人群需专业医生指导。 大腿扎止血带的标准部位通常是大腿上1/3处。 选择该部位的原因及相关考量 从解剖学角度来看,大腿上1/3处的血管相对容易定位和操作。在此处扎止血带能够有效地阻断下肢的血液循环,且该部位肌肉相对丰厚,便于止血带的固定。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,该部位的适用性主要基于其解剖结构的稳定性。例如,儿童由于大腿的解剖结构与成人有一定差异,但总体上大腿上1/3处仍是较为合适的选择,不过在操作时需更加轻柔,避免对儿童娇嫩的组织造成过度损伤;对于肥胖人群,虽然皮下脂肪较厚,但大腿上1/3处的血管位置相对固定,仍可作为标准部位,但可能需要根据实际情况适当调整止血带的松紧度,以确保既能有效阻断血流,又不会因过紧而导致局部组织损伤;对于有下肢血管疾病或特殊病史的人群,在选择大腿扎止血带部位时,需要更加谨慎评估,可能需要在专业医生的指导下进行,以避免加重原有病情或导致其他并发症。

    2025-12-03 10:53:34
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