章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 什么是毛细血管瘤

    毛细血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形,常见于婴儿出生时或出生后不久,通常在1岁至2岁时逐渐增大,然后开始消退,可能在5岁至7岁时完全消失。治疗方法包括观察、药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术治疗等,具体治疗方法应根据毛细血管瘤的大小、位置、症状和患者的年龄等因素来选择。 1.定义和特征:毛细血管瘤通常呈现为扁平或略微隆起的红色斑块,界限清楚,形状不规则,大小不一。它们通常在皮肤表面,但也可能出现在口腔、鼻腔、眼睛等部位。毛细血管瘤通常在出生后数周或数月内出现,并在1岁至2岁时逐渐增大,然后开始消退,可能在5岁至7岁时完全消失。 2.病因:毛细血管瘤的具体病因尚不清楚,但可能与胚胎期血管发育异常有关。 3.症状:毛细血管瘤通常是无痛的,但可能会因为摩擦、感染或损伤而引起出血或疼痛。在某些情况下,毛细血管瘤可能会影响视力、呼吸或其他器官的功能。 4.诊断:毛细血管瘤的诊断通常基于临床表现,但在某些情况下,可能需要进行组织病理学检查以排除其他疾病。 5.治疗:毛细血管瘤的治疗方法包括观察、药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术治疗等。治疗方法的选择取决于毛细血管瘤的大小、位置、症状和患者的年龄等因素。 对于大多数毛细血管瘤,观察是一种常见的治疗方法。如果毛细血管瘤没有明显的变化,且不影响患者的生活质量,可以定期观察。如果毛细血管瘤出现明显的增大、出血或其他异常症状,可能需要进行治疗。 药物治疗通常用于治疗较小的毛细血管瘤。常用的药物包括皮质类固醇、平阳霉素等。这些药物可以抑制血管内皮细胞的生长,从而使毛细血管瘤缩小。 激光治疗和冷冻治疗是通过激光或冷冻的方式破坏毛细血管瘤的血管内皮细胞,从而使毛细血管瘤消退。这些治疗方法通常适用于较小的毛细血管瘤。 手术治疗通常适用于较大的毛细血管瘤或位于重要部位的毛细血管瘤。手术治疗可以彻底切除毛细血管瘤,但可能会留下疤痕。 需要注意的是,毛细血管瘤在5岁以下儿童中较为常见,但大多数会在5岁至7岁时自行消退。因此,对于较小的毛细血管瘤,尤其是位于不显眼部位的毛细血管瘤,医生可能会建议观察而不是立即进行治疗。 在治疗过程中,家长需要注意保护患儿的皮肤,避免摩擦、感染等。同时,家长也需要密切观察患儿的症状变化,如有异常应及时就医。 总之,毛细血管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤或血管畸形,大多数会在5岁至7岁时自行消退。对于需要治疗的毛细血管瘤,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

    2025-04-01 01:19:40
  • 静脉血栓吃什么好

    预防静脉血栓可通过摄入富含膳食纤维、维生素E、Omega-3脂肪酸的食物,同时不同特殊人群有相应注意事项,老年人食富含膳食纤维食物要增水且食坚果细嚼慢咽,儿童食相关食物要注重形式及选汞低深海鱼,患基础疾病人群食相关食物要遵饮食原则控量选合适种类。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,而长期便秘可能增加静脉血栓形成的风险。例如全谷物,像燕麦、糙米等,每100克燕麦中约含有10.6克膳食纤维,糙米中膳食纤维含量也较为可观,它们能在一定程度上维持肠道正常功能,间接对静脉血栓的预防起到积极作用。蔬菜也是膳食纤维的良好来源,例如西兰花,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,多吃西兰花等蔬菜可增加膳食纤维摄入。 二、富含维生素E的食物 维生素E具有抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞,有助于维持血管的正常功能。坚果是维生素E的丰富来源,比如杏仁,每100克杏仁中维生素E含量约为26.24毫克,适量食用杏仁等坚果可以补充维生素E。橄榄油也是不错的选择,橄榄油中含有丰富的单不饱和脂肪酸和维生素E,日常烹饪中用橄榄油代替部分其他油脂,有助于摄入维生素E。 三、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸具有抗炎、调节血脂等作用,对血管健康有益。深海鱼类是Omega-3脂肪酸的优质来源,像三文鱼,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较高,约为2.7克,每周食用2-3次三文鱼等深海鱼类,有助于维持血管的正常状态,可能对静脉血栓的预防有帮助。 特殊人群注意事项 老年人:老年人消化功能相对较弱,在摄入富含膳食纤维食物时要注意适量增加饮水量,以避免膳食纤维吸收过多水分导致肠道不适。同时,老年人食用坚果等食物时要注意细嚼慢咽,防止发生呛噎等情况。 儿童:儿童处于生长发育阶段,对于食物的选择要注重营养均衡,但由于儿童咀嚼和消化能力有限,在提供富含膳食纤维食物时,可将蔬菜、全谷物等制作成适合儿童食用的细腻形式,如蔬菜泥、谷物糊等。对于Omega-3脂肪酸的摄入,可通过适量食用深海鱼类,但要注意选择汞含量低的品种,避免儿童摄入过多有害物质。 患有基础疾病人群:例如患有糖尿病的静脉血栓风险人群,在选择富含碳水化合物的全谷物等食物时,要注意控制摄入量,遵循糖尿病饮食管理原则,避免血糖波动过大影响病情。而患有高脂血症的人群,在选择坚果、橄榄油等富含脂肪的食物时,要关注脂肪的摄入量和种类,选择对血脂影响较小的品种。

    2025-04-01 01:19:24
  • 头部血管瘤病发时有什么症状

    头部血管瘤有多种表现,皮肤外观上有红色斑块或肿物等不同类型特征;生长速度有婴儿期快速生长及部分稳定消退阶段;还可能伴随疼痛、出血、局部功能障碍等症状,不同情况对患儿有不同影响。 一、皮肤外观表现 头部血管瘤病发时在皮肤外观上较为典型的表现是出现红色斑块或肿物。婴儿常见的草莓状血管瘤,最初可能表现为较小的、边界清楚的红色斑点,随后会逐渐增大,隆起于皮肤表面,形状不规则,质地柔软,部分可能呈现草莓样外观。而海绵状血管瘤则可能表现为皮肤呈蓝紫色,形状不规则,按压时可压缩,松手后恢复原状。不同类型的头部血管瘤在外观上有一定差异,但都以皮肤颜色改变和形态异常为主要特征,这与血管瘤的血管异常增生有关,增生的血管团在皮肤表面或皮下形成了可见的病变。 二、生长速度相关表现 1.快速生长阶段:在婴儿期,头部血管瘤可能进入快速生长阶段,此时肿物或斑块会在短时间内明显增大。例如,一些婴儿在出生后数月内,头部的血管瘤面积可增加数倍,这是因为血管瘤内的血管内皮细胞增殖活跃,导致病变迅速扩张。快速生长可能会对周围组织产生一定的压迫,若发生在头面部重要部位,可能影响局部的正常结构和功能,如压迫眼部周围的血管瘤可能影响视力发育等。 2.稳定或消退阶段:部分头部血管瘤会经历稳定期后逐渐消退,在消退过程中,皮肤外观会有所变化,如红色逐渐变浅,肿物逐渐缩小。但消退的时间和程度因个体差异较大,有些血管瘤可能消退不完全,仍会遗留皮肤色素沉着或局部皮肤改变等情况。 三、伴随症状 1.疼痛:少数头部血管瘤可能会引起疼痛,尤其是当血管瘤发生溃疡、感染或压迫周围神经组织时。例如,较大的头部血管瘤如果压迫到周围的感觉神经,患儿可能会出现局部疼痛不适,表现为哭闹不安等。疼痛的出现提示血管瘤可能处于较为严重的状态,需要及时关注和处理。 2.出血:如果头部血管瘤表面发生破溃,就可能导致出血。尤其是一些位置表浅、摩擦较多的头部血管瘤,如头皮部位的血管瘤,在受到衣物摩擦等情况下容易破溃出血。出血的量可多可少,少量出血可能仅表现为局部渗血,大量出血则可能引起患儿贫血等全身症状,严重时甚至危及生命。 3.局部功能障碍:对于生长在特殊部位的头部血管瘤,可能会引起局部功能障碍。比如生长在眼睑部位的血管瘤,可能会影响眼睑的正常开合功能,导致患儿眼部闭合不全;生长在口唇周围的血管瘤可能会影响患儿的进食、说话等功能,因为血管瘤的存在可能限制了口唇的正常运动和口腔的正常功能发挥。

    2025-04-01 01:19:10
  • 樱桃状血管瘤会自愈吗

    樱桃状血管瘤是常见良性皮肤血管病变,成年早期始现且随年龄增长增多,表现为红色丘疹,其不会自愈,病理机制是血管内皮细胞异常增殖,临床观察也见其形成后不自行消退,儿童、老年及特殊生活方式人群中出现的樱桃状血管瘤均不会自愈,老年人群中常见的可据情况处理,特殊生活方式人群的也不会因生活方式改变自愈 一、樱桃状血管瘤的定义与特点 樱桃状血管瘤是一种常见的良性皮肤血管病变,又称为老年性血管瘤,通常在成年早期开始出现,随年龄增长而增多。其表现为圆形或卵圆形的红色丘疹,直径一般为1-5毫米,质地柔软,可稍高出皮肤表面。 二、无法自愈的原因 1.病理机制角度 樱桃状血管瘤的发生与血管内皮细胞的异常增殖有关。研究表明,其是由于皮肤内的毛细血管退行性变以及内皮细胞增生所形成。这种异常的细胞增殖是一种持续的过程,并非自行消退的趋势。从细胞分子水平来看,涉及到多种生长因子和信号通路的异常调控,使得血管内皮细胞不断增殖,从而形成樱桃状血管瘤,不存在自然消退的生物学基础。 2.临床观察角度 长期的临床观察发现,樱桃状血管瘤一旦形成,不会随着时间推移而自行消失。在儿童到老年的不同年龄段人群中,都能观察到樱桃状血管瘤的存在情况,且其数量可能会随着年龄增长而逐渐增多。例如,在一些流行病学调查中发现,随着年龄超过40岁,人群中樱桃状血管瘤的发生率明显上升,并且不会出现自发消退的现象。 三、特殊人群情况 1.儿童人群 儿童时期出现的樱桃状血管瘤相对较少见,但一旦出现也不会自愈。儿童的樱桃状血管瘤同样是由血管内皮细胞异常增殖导致,需要关注其生长变化情况。如果发现儿童身上的樱桃状血管瘤有异常增大等情况,应及时就医评估,因为虽然儿童樱桃状血管瘤恶变概率极低,但仍需专业判断其是否需要干预。 2.老年人群 老年人中樱桃状血管瘤较为常见,由于老年人皮肤的代谢等功能有所下降,樱桃状血管瘤不会自愈,而且可能会随着年龄增加数量增多。对于老年人群中的樱桃状血管瘤,一般如果没有美观需求或其他特殊不适,可以不做特殊处理,但如果其影响外观或者有破裂出血等风险时,可考虑通过激光治疗等方法进行处理。 3.特殊生活方式人群 对于有特殊生活方式的人群,如长期暴露于紫外线环境下的人群,樱桃状血管瘤的发生和发展可能不会因为生活方式的改变而自愈。紫外线可能会对皮肤血管产生一定影响,但不会使已形成的樱桃状血管瘤自行消退,这类人群仍需关注自身皮肤病变情况,必要时采取相应医疗措施。

    2025-04-01 01:18:47
  • 脚上青筋是怎么回事

    脚上青筋通常因浅表静脉凸显,涉及生理、年龄、疾病等因素,有外观影响和潜在健康问题,需观察监测,调整生活方式,中老年人、孕妇、儿童等特殊人群需注意相应情况。 生理因素:对于皮肤较白、较薄的人群,皮下静脉更容易显现。此外,在运动、长时间站立或身体处于下垂位时,静脉回流相对受限,静脉压力升高,也会使脚上青筋更明显。比如经常进行体力劳动或运动员,由于下肢血管使用频繁,脚上青筋出现的概率相对较高;年轻人新陈代谢快,血液循环相对旺盛,也可能较易出现脚上青筋情况。 年龄因素:随着年龄增长,静脉壁弹性下降、变薄,静脉瓣功能逐渐减退,静脉更容易扩张,所以中老年人相对年轻人更易出现脚上青筋。 疾病因素:某些疾病会导致静脉回流障碍或静脉压升高,从而引起脚上青筋明显。像下肢静脉曲张,是由于下肢静脉瓣膜功能不全,使静脉血液逆流,静脉迂曲扩张,表现为脚上青筋突出;深静脉血栓形成会阻碍静脉血液回流,也可能导致浅静脉代偿性扩张,出现脚上青筋;另外,患有先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜缺陷的人,也更容易发生脚上青筋凸显的情况。 脚上青筋可能带来的影响 外观影响:脚上青筋明显可能会影响美观,尤其对于注重外在形象的人群,可能会造成一定心理负担。 潜在健康问题:如果是疾病导致的脚上青筋,如下肢静脉曲张,若不及时处理,病情可能会逐渐加重,出现下肢酸胀、疼痛、水肿,严重时还可能发生皮肤溃疡、出血等并发症;深静脉血栓形成若未得到有效治疗,血栓可能脱落导致肺栓塞等严重后果。 应对及注意事项 观察与监测:平时应注意观察脚上青筋的变化情况,如青筋是否继续加重、是否伴有疼痛、肿胀等不适症状。如果发现异常,应及时就医检查。 生活方式调整:对于因长时间站立等因素导致的脚上青筋,可通过避免长时间站立或久坐,适当活动下肢,休息时抬高下肢等方式,促进静脉回流,减轻静脉压力。比如工作中需要长时间站立的人,可以定时进行踮脚运动等;休息时将脚部垫高,高于心脏水平,有助于血液回流。 特殊人群注意:中老年人出现脚上青筋时更要重视,因为其发生疾病导致脚上青筋的风险相对更高,应定期关注脚部情况,如有异常及时就诊。孕妇也是脚上青筋较易出现的人群,这是因为孕期身体负担加重,静脉回流受到影响,平时要注意避免长时间站立或坐着,休息时适当抬高下肢,分娩后一般情况会有所改善,但仍需关注静脉相关问题。儿童出现脚上青筋相对较少见,若出现需排查是否有先天性血管异常等疾病,一旦发现应及时就医评估。

    2025-04-01 01:18:40
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