章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 髂静脉血栓症状

    髂静脉血栓有局部和全身等症状表现,局部有下肢肿胀(单侧、从足部渐向上蔓延、不同人群表现有差异)、疼痛(胀痛或酸痛、活动后加剧、髂静脉区域有压痛等);全身有发热(多为低热、少数中度发热,是身体对炎症刺激的免疫反应);还有浅静脉扩张(因代偿回流受阻致下肢浅静脉迂曲扩张,在特定人群更易出现),出现相关症状需及时就医检查并治疗。 下肢肿胀:髂静脉血栓形成后,下肢静脉回流受阻,最常见的表现是下肢肿胀。通常是单侧下肢肿胀,肿胀程度可因血栓范围不同而有所差异。一般是从足部开始逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至整个下肢。例如,患者可能发现患侧鞋子比健侧鞋子明显变紧,或者用卷尺测量双侧下肢同一部位的周径时,患侧周径明显大于健侧。年龄较大的人群由于本身血液循环功能相对较弱,血栓导致的肿胀可能更明显且恢复较慢。长期久坐或久站的人群,本身静脉回流就存在一定障碍,发生髂静脉血栓时下肢肿胀症状可能会被进一步加重。 疼痛:患者可感到下肢疼痛,多为胀痛或酸痛,活动后疼痛加剧,休息时可有所缓解。疼痛的部位主要集中在下肢,尤其是大腿根部附近的髂静脉区域可能有明显的压痛。对于女性患者,在月经周期等特殊生理时期,身体的血液循环状态可能会有一定变化,这时候如果发生髂静脉血栓,疼痛症状可能会与平时有所不同,但本质上还是由静脉回流受阻引起的疼痛。 全身症状 发热:当血栓发生炎症反应时,身体可能会出现发热的表现。一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,但也有少数患者可能出现中度发热。发热是身体对血栓引起的炎症刺激的一种免疫反应。对于儿童患者,由于其免疫系统尚不完善,发生髂静脉血栓后发热症状可能相对不典型,需要密切观察其他伴随症状来综合判断病情。 其他表现 浅静脉扩张:为了代偿髂静脉的回流受阻,身体会动员浅静脉来协助回流,从而导致浅静脉扩张。表现为下肢表面可见迂曲、扩张的静脉,类似于蚯蚓状。这种浅静脉扩张的情况在长期从事重体力劳动或有静脉回流相关基础疾病的人群中可能更易出现,因为他们本身的静脉回流系统就存在一定程度的异常,血栓发生后更容易激发浅静脉的代偿机制。 髂静脉血栓的症状表现因个体差异、血栓范围等因素有所不同,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如静脉超声、CT静脉造影等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 01:10:25
  • 防静脉曲张袜有效吗

    防静脉曲张袜基于压力梯度原理促进静脉回流,对长时间站立或久坐等健康人群可预防静脉曲张,对轻度静脉曲张患者能缓解症状延缓进展,糖尿病患者使用需医生评估下肢情况,下肢血液循环差者用前咨询医生,使用时要选适配压力等级和材质舒适的袜子,定期检查磨损及时更换,儿童一般不建议常规使用需医生专业指导。 一、防静脉曲张袜的作用机制及有效性 防静脉曲张袜基于压力梯度原理发挥作用,其从脚踝处到小腿、大腿逐渐递减的压力,能促进静脉血液回流,减轻静脉瓣的负担。多项临床研究显示,对于轻度静脉曲张患者,穿戴合适压力等级(通常用mmHg表示,如20~30mmHg、30~40mmHg等)的防静脉曲张袜可有效缓解下肢沉重、酸胀等不适症状,对静脉曲张的进一步发展有一定预防作用。例如,有研究发现,长期穿戴符合标准的防静脉曲张袜能改善静脉血液瘀滞状况,降低静脉高压相关并发症的发生风险。 二、适用人群及效果差异 (一)健康人群 对于长时间站立或久坐等易引发下肢静脉血液回流不畅的人群,如教师、售货员等,穿戴合适压力的防静脉曲张袜可起到预防静脉曲张的作用,通过持续的压力支持,帮助维持正常的静脉血液回流,降低静脉曲张的发生几率。 (二)轻度静脉曲张患者 对于已出现轻度静脉曲张症状(如下肢轻度酸胀、轻微血管凸起等)的患者,规范穿戴防静脉曲张袜可在一定程度上缓解症状,延缓病情进展。但需注意,其不能替代医疗治疗,若症状持续加重,需及时就医评估是否需要其他干预措施。 (三)特殊人群 1.糖尿病患者:糖尿病患者常伴有神经病变或血管病变,使用防静脉曲张袜时需谨慎,应先由医生评估下肢血液循环及神经情况,选择合适压力且材质舒适的袜子,避免因压力不当或袜子材质问题导致皮肤损伤等并发症。 2.下肢血液循环差者:如存在严重动脉硬化等导致下肢血液循环不良的人群,使用防静脉曲张袜前需咨询医生,因为不当的压力可能影响局部血液循环,反而加重不适。 三、使用注意事项 选择防静脉曲张袜时需注意压力等级的适配,应根据自身情况(如静脉曲张严重程度、下肢周径等)选择合适的产品。同时,要注意袜子的材质舒适度,保持皮肤清洁干燥,定期检查袜子的磨损情况,及时更换。另外,儿童由于身体处于发育阶段,一般不建议常规使用防静脉曲张袜,如有相关需求需在医生专业指导下进行。

    2025-04-01 01:10:09
  • 腿部血管明显怎么回事

    腿部血管明显可能由多种原因引起,如体型消瘦、皮肤白皙、静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化、血管炎、肿瘤、外伤等。医生可能会通过血管超声、血液检查等方式评估病情。日常生活中可采取避免久站久坐、穿着合适鞋子和袜子、控制体重、抬高腿部、保持健康生活方式等措施缓解症状。 1.正常生理现象: 体型消瘦:当腿部肌肉不发达,皮下脂肪较少时,血管可能会更加明显。 皮肤白皙:皮肤白皙的人,血管颜色可能更容易透过皮肤显现出来。 2.静脉曲张: 长期站立或久坐:长期维持相同姿势,会导致下肢静脉回流不畅,使静脉瓣膜承受过度压力,逐渐松弛、脱垂,从而出现静脉曲张,表现为腿部血管明显、迂曲。 遗传因素:某些人可能天生静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能不全,增加了静脉曲张的风险。 其他因素:怀孕、肥胖、慢性咳嗽、腹水等也可能导致静脉曲张。 3.其他疾病: 深静脉血栓形成:腿部深静脉内形成血栓,会阻塞静脉血液回流,导致静脉扩张和迂曲。 动脉硬化:随着年龄增长,动脉血管会逐渐硬化,弹性降低,影响血液供应,可能导致腿部血管病变。 血管炎:血管壁的炎症性疾病也可能导致腿部血管明显。 其他:肿瘤、外伤等也可能影响腿部血管。 如果腿部血管明显伴有疼痛、肿胀、皮肤变色、溃疡等症状,或者症状逐渐加重,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。医生可能会建议进行以下检查: 血管超声:可以评估血管的结构和功能,判断是否存在静脉曲张、血栓等问题。 血液检查:检查血液中的血脂、血糖、凝血功能等指标,排除其他潜在疾病。 其他检查:根据具体情况,医生可能还会建议进行CT、MRI等进一步检查。 此外,日常生活中可以采取以下措施来缓解腿部血管明显的症状: 避免长时间站立或久坐:定期活动腿部,促进血液循环。 穿着合适的鞋子和袜子:选择舒适、宽松的鞋子,避免穿过紧的袜子。 控制体重:保持健康的体重,减轻下肢负担。 抬高腿部:休息时可以将腿部抬高,促进血液回流。 健康生活方式:保持均衡饮食、适量运动、戒烟等健康生活方式。 需要注意的是,对于腿部血管明显的原因和治疗,个体情况可能不同。在接受任何治疗之前,最好咨询医生的建议,并根据个人情况制定合适的治疗方案。如果对腿部血管明显的情况有任何疑虑或担忧,应及时就医。

    2025-04-01 01:09:52
  • 静脉曲张需要注意哪些问题

    避免长时间站立或久坐并定时变换体位促进腿部血液回流,适度进行有氧运动增强腿部肌肉泵功能,正确穿戴合适压力等级的医用弹力袜,注意体重管理使BMI维持适宜范围降低下肢静脉负担,保持下肢皮肤清洁干燥护理,病情异常及时就医,孕妇避免久站久坐休息时抬高下肢穿戴弹力袜并定期产检,老年人注重避免外伤细致皮肤护理尽早就诊,肥胖人群严格体重管理选关节压力小运动并关注下肢静脉曲张进展。 一、避免长时间站立或久坐 长时间站立或久坐会使下肢静脉回流受阻,静脉压力升高,加速静脉曲张进展。应定时变换体位,每站立或久坐30-60分钟,可进行踮脚、屈伸小腿、慢走等动作,促进腿部血液回流,减轻静脉负担。 二、适度运动 选择有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动可增强腿部肌肉泵功能,助力静脉血液回流。但需避免过度剧烈运动,以防加重静脉压力。 三、正确穿戴弹力袜 选用合适压力等级的医用弹力袜,通常压力从踝部向大腿逐渐递减。晨起下床前穿戴,夜间休息时取下。穿戴时要确保平整无褶皱,其能有效减轻下肢肿胀、疼痛,缓解静脉曲张症状。 四、注意体重管理 超重会增加下肢静脉压力,加重静脉曲张。应通过合理饮食(控制热量摄入,均衡营养)和运动控制体重,使身体质量指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2范围内,降低下肢静脉负担。 五、皮肤护理 保持下肢皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止皮肤破损。若出现皮肤瘙痒,可使用温和润肤霜缓解。若皮肤有色素沉着、溃疡等情况,需及时就医处理,避免病情恶化。 六、病情监测与及时就医 定期观察下肢静脉曲张状况,如出现疼痛加剧、皮肤红肿、溃疡长期不愈合、下肢肿胀突然加重等异常,应立即前往医院血管外科就诊,评估病情并采取相应治疗措施。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期因激素变化及子宫增大压迫下腔静脉,易发生静脉曲张。需避免久站久坐,休息时抬高下肢,穿戴医用弹力袜可缓解症状,同时定期产检关注下肢静脉情况。 老年人:老年人血管弹性下降,静脉曲张护理更需注重避免外伤,皮肤护理要更细致,若发现下肢静脉异常表现,应尽早就诊,防止病情延误。 肥胖人群:除严格体重管理外,运动应选择对关节压力小的方式,如游泳,避免因运动加重关节及静脉负担,同时密切关注下肢静脉曲张进展情况。

    2025-04-01 01:09:36
  • 鼻梁上有青筋是什么原因

    鼻梁上有青筋可能是皮肤薄嫩、血管分布、遗传因素或其他因素所致,儿童鼻梁上有青筋可能与脾胃功能较弱有关。一般来说,这种情况不会对健康造成太大影响,但如果同时伴有其他症状或青筋发生变化,需及时就医。成年人要保持良好的生活习惯,如有疑虑,最好及时就医。 鼻梁上有青筋可能与以下原因有关: 1.皮肤薄嫩:鼻梁部位的皮肤比较薄嫩,皮下脂肪较少,因此,当皮下的血管透过皮肤呈现出来时,就会形成青筋。 2.血管分布:鼻梁部位的血管分布较为丰富,当血管扩张或血流速度加快时,也会使青筋更加明显。 3.遗传因素:鼻梁上有青筋可能与遗传因素有关,如果父母或家族中有鼻梁上有青筋的人,那么自己也可能会出现这种情况。 4.其他因素:长期暴露在阳光下、缺乏维生素C和维生素K等营养素、过度疲劳、压力过大等因素也可能导致鼻梁上出现青筋。 需要注意的是,鼻梁上有青筋本身并不会对健康造成太大的影响,但如果同时伴有其他症状,如疼痛、肿胀、出血等,或者青筋的颜色、形状、大小发生了变化,那么就需要及时就医,进行进一步的检查和治疗。 对于儿童来说,鼻梁上有青筋可能与脾胃功能较弱有关。中医认为,鼻梁上有青筋的孩子多是因为脾胃虚弱,气血运行不畅,导致体内毒素无法及时排出体外,从而在鼻梁上形成青筋。此外,儿童的皮肤比较薄嫩,血管也比较明显,因此鼻梁上有青筋的情况也比较常见。如果孩子鼻梁上的青筋长时间不消失,或者伴有其他症状,家长可以带孩子到医院进行检查,以排除其他疾病的可能。 对于成年人来说,鼻梁上有青筋可能与生活习惯、工作压力、情绪等因素有关。如果长期熬夜、过度疲劳、压力过大、情绪不稳定等,都可能导致体内气血运行不畅,从而在鼻梁上形成青筋。此外,成年人的生活习惯也可能影响鼻梁上青筋的出现,如长期吸烟、饮酒、饮食不规律等。因此,成年人要保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力过大,保持情绪稳定,同时要注意饮食健康,多吃一些富含维生素C和维生素K的食物,如蔬菜、水果、坚果等,以促进血液循环,减少鼻梁上青筋的出现。 总之,鼻梁上有青筋可能是一种正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。如果发现鼻梁上有青筋,应注意观察其变化情况,并结合自身的症状进行判断。如果有疑虑,最好及时就医,进行详细的检查和诊断,以排除其他疾病的可能。

    2025-04-01 01:09:27
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