章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 成人血管瘤不治疗会怎么样

    血管瘤不治疗存在多方面影响,婴幼儿血管瘤不治疗会影响外观、心理及特殊部位器官功能,成人血管瘤不治疗特殊部位会影响相应器官功能,部分血管瘤有破裂出血风险,极少数有恶变可能,儿童患者因生长发育阶段影响更突出,老年患者因身体机能衰退应对并发症能力弱也需谨慎评估。 成人血管瘤:对于成人身体非暴露部位的血管瘤,若不治疗,一般初期可能无明显不适,但随着时间推移,瘤体可能会发生形态变化,如增大、变形等。而对于一些特殊部位的成人血管瘤,如累及内脏器官的血管瘤,可能会逐渐影响相应内脏器官的正常功能,例如肝脏血管瘤逐渐增大可能会压迫周围肝组织,影响肝脏的代谢等功能。 破裂出血风险 部分血管瘤存在破裂可能:如海绵状血管瘤,随着瘤体的增大,其内部血管壁承受的压力增加,存在破裂出血的风险。尤其是当血管瘤发生在一些关键部位,如颅内的海绵状血管瘤,一旦破裂出血,可能会引起严重的神经系统症状,如头痛、呕吐、偏瘫甚至危及生命;体表的一些较大的海绵状血管瘤受到外力碰撞等情况下也容易破裂出血,导致局部血肿形成等。 恶变可能性 极少数有恶变风险:虽然大部分血管瘤为良性,但有极少数类型的血管瘤存在恶变的可能。例如,血管肉瘤等相对少见的血管瘤类型有恶变倾向,若不及时治疗,可能会发生恶变,进而严重威胁患者的健康和生命。不过,这种恶变的概率相对较低,但仍需密切关注血管瘤的变化情况。 特殊人群情况 儿童患者:儿童正处于生长发育阶段,血管瘤不治疗对其身体和心理的影响更为突出。如前面所说的婴幼儿血管瘤影响外观和器官功能等问题在儿童中更为关键,而且儿童的血管瘤有一定的自然病程特点,但也不能完全等待其自然消退而不进行任何干预,需要根据具体情况评估,因为部分血管瘤可能消退不完全或消退后遗留严重畸形等问题。 老年患者:老年患者身体机能逐渐衰退,对于血管瘤不治疗时,需要考虑其身体对瘤体变化的耐受能力。老年患者的血管瘤可能生长相对缓慢,但同样存在破裂出血和恶变等潜在风险,而且老年患者在应对可能出现的出血等并发症时,身体的恢复能力相对较弱,所以对于老年血管瘤患者也需要根据具体情况谨慎评估是否治疗。

    2025-04-01 01:00:56
  • 怎么改善腿部血液循环

    改善腿部血液循环的方法包括:运动、饮食、戒烟、控制体重、避免久坐久站、注意保暖、管理压力、定期体检等。对于特定人群,需咨询医生获取个性化建议和治疗方案。 改善腿部血液循环对于维持身体健康和正常生活至关重要。以下是一些可以改善腿部血液循环的方法: 1.运动:适量的运动可以促进血液循环,特别是有氧运动,如快走、跑步、游泳等。运动可以增强心脏功能,提高血管弹性,有助于将氧气和营养物质输送到腿部肌肉。 2.饮食:保持均衡的饮食对于改善血液循环也很重要。摄入富含维生素C、E、B族维生素和抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜、全谷物、坚果等,可以帮助预防血管老化和疾病。此外,减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入,有助于控制血压和血脂水平。 3.戒烟:吸烟会损害血管内皮细胞,导致血管狭窄和血液黏稠度增加,从而影响血液循环。戒烟对于改善腿部血液循环和整体健康非常重要。 4.控制体重:过重或肥胖会增加心脏和血管的负担,影响血液循环。通过健康的饮食和适量的运动来控制体重,可以减轻血管的压力,改善血液循环。 5.避免长时间久坐或站立:长时间久坐或站立会导致腿部血液循环不畅。定期活动腿部,促进血液循环,可以预防腿部肿胀和静脉曲张。 6.注意保暖:寒冷的环境会收缩血管,减少血液供应。保持腿部温暖,可以通过穿着合适的衣物、使用热敷或按摩来实现。 7.管理压力:长期的高压力状态会导致血管紧张和血压升高,影响血液循环。通过放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等,可以帮助减轻压力,改善血液循环。 8.定期体检:定期进行体检,包括测量血压、血脂、血糖等指标,以及检查血管健康状况。早期发现和治疗任何潜在的健康问题,可以预防血液循环问题的进一步恶化。 对于某些特定人群,如患有血管疾病、糖尿病或血液循环问题的患者,改善腿部血液循环可能需要更具体的治疗方法。在这种情况下,建议咨询医生或专业的医疗机构,以获取个性化的建议和治疗方案。 总之,通过适当的运动、饮食、戒烟、控制体重、保暖、减压和定期体检等综合措施,可以改善腿部血液循环,提高生活质量。如果有任何疑虑或不适,应及时咨询医生的建议。

    2025-04-01 01:00:32
  • 静脉曲张做手术需要多少钱

    静脉曲张手术费用受手术方式、医院等级、地区差异、病情严重程度、特殊人群情况及医保报销等因素影响,传统手术费用相对低,微创手术高,三甲医院比普通医院贵,经济发达地区高于欠发达地区,病情复杂、特殊人群会致费用增加,医保可减轻部分费用负担。 静脉曲张手术的费用受多种因素影响,:一、手术方式差异1.传统手术:如大隐静脉高位结扎剥脱术,费用相对较低,一般在1万-2万元左右,该手术是较为传统的治疗方式,通过切开皮肤暴露静脉进行操作。2.微创手术:包括激光闭合术、射频消融术等,这类手术创伤小、恢复快,但费用较高,通常在2万-5万元不等,不同微创手术方式因技术成本等因素费用会有差异。二、医院等级因素1.三甲医院:由于医疗设备先进、专家资源丰富,其手术费用往往高于普通医院,可能比普通医院高出几千元甚至更多。2.普通医院:收费相对三甲医院会低一些,但医疗服务等方面可能与三甲医院存在一定差距。三、地区差异因素1.经济发达地区:如一线城市的医院,因物价水平、医疗成本等较高,静脉曲张手术费用普遍比经济欠发达地区的医院高。2.经济欠发达地区:医院收费相对较低,可能在1万-3万元左右。四、患者病情严重程度因素1.病情简单:仅需单一手术方式处理,费用相对固定。2.病情复杂:若合并其他血管问题或存在多种并发症,手术中需要采取更多治疗步骤,如需要进行多次血管修复等,会导致费用增加,可能使总费用达到5万元以上。五、特殊人群情况1.老年人:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,手术前需要进行更全面的检查评估以确保手术安全,这些额外的检查项目会增加费用,同时术后恢复期间可能需要更多护理等,间接影响费用。2.孕妇:因需考虑手术对胎儿的影响,会选择更谨慎的手术方式,如优先考虑对胎儿影响小的微创手术等,可能使费用上升,且术前产后的监测等也会增加部分费用。六、医保报销因素不同地区的医保政策对静脉曲张手术的报销比例不同,若患者符合医保报销条件,可减轻部分费用负担,如一些地区医保对微创手术的报销比例可能在50%-70%左右,而传统手术报销比例可能稍低,具体需依据当地医保规定执行。

    2025-04-01 01:00:18
  • 曲张静脉的治疗方法是什么

    食管胃底曲张静脉治疗有药物、内镜及经颈静脉肝内门体分流术等方法,下肢曲张静脉治疗包括药物、压迫、内镜微创及手术等方式,特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性和有严重基础疾病者各有注意事项,且无论哪种治疗方式均需定期随访监测曲张静脉复发及出血风险以调整后续方案。 一、食管胃底曲张静脉治疗方法 1.药物治疗:使用非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔),可降低门静脉压力,预防首次食管胃底曲张静脉出血。 2.内镜治疗:包括内镜下套扎术,通过橡皮圈套扎曲张静脉使其坏死脱落;硬化剂注射,将硬化剂直接注入曲张静脉使其闭塞。 3.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):适用于药物及内镜治疗无效、反复出血的患者,通过建立肝内的门体静脉分流通道降低门静脉压力,但需注意术后肝性脑病等并发症风险。 二、下肢曲张静脉治疗方法 1.药物治疗:使用改善静脉功能的药物(如迈之灵),缓解下肢肿胀、疼痛等症状。 2.压迫治疗:穿戴医用弹力袜,通过外部压力促进静脉血液回流,减轻曲张静脉症状。 3.内镜及微创治疗:硬化剂注射治疗,将硬化剂注入曲张静脉使其闭合;激光治疗、射频消融术,利用激光或射频能量破坏曲张静脉。 4.手术治疗:大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,是传统手术方式,适用于病情较重的患者,但术后需注意恢复情况。 三、特殊人群注意事项 老年人:需综合评估心肺功能等基础状况,选择创伤较小的治疗方式,如优先考虑内镜或微创治疗,手术治疗需谨慎权衡手术耐受性。 儿童:先天性血管畸形导致的曲张静脉,优先选择微创、对生长发育影响小的治疗方法,避免采用可能影响骨骼肌肉发育的有创手术。 妊娠期女性:下肢曲张静脉治疗需权衡药物及手术对胎儿的影响,优先采用保守治疗(如弹力袜),必要时选择对胎儿影响较小的治疗手段。 有严重基础疾病患者:如合并心肺功能不全、凝血功能障碍等,治疗前需充分评估风险,选择风险可控的治疗方案,例如TIPS治疗需严格评估肝性脑病等并发症发生风险。 四、随访与监测 无论采用何种治疗方式,均需定期随访,监测曲张静脉复发情况、出血风险等,根据患者具体情况调整后续治疗方案。

    2025-04-01 01:00:09
  • 手肿起泡有青筋这些竟然都是病吗

    手肿、起泡、有青筋可能是感染、过敏、外伤、关节炎、静脉曲张、深静脉血栓形成等疾病的症状,需要就医进行详细检查和诊断,以确定具体病因,并采取相应的治疗方法。特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需要特别注意。 1.手肿、起泡、有青筋可能是多种疾病的症状,需要进一步检查和诊断。 2.手肿可能由感染、过敏、外伤、关节炎等引起。感染可能导致红肿、疼痛,过敏可能出现肿胀、瘙痒,外伤可导致疼痛和肿胀,关节炎则可能引起关节肿胀和疼痛。 3.起泡可能是由于烫伤、烧伤、接触性皮炎、疱疹等原因引起。这些情况可能会伴有疼痛、瘙痒或其他不适症状。 4.青筋通常是指静脉血管,它们的出现可能是正常的,但在某些情况下也可能提示疾病。例如,静脉曲张可能导致静脉扩张和扭曲,而深静脉血栓形成可能导致静脉阻塞和肿胀。 5.对于手肿、起泡、有青筋的情况,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能进行进一步的检查,如血液检查、影像学检查等,以确定具体的病因。 6.治疗方法将根据病因而定。例如,感染需要使用抗生素,过敏需要抗过敏治疗,外伤需要处理伤口,关节炎需要使用抗炎药物或物理治疗等。对于静脉曲张和深静脉血栓形成,可能需要特殊的治疗方法。 7.在就医之前,可以采取以下措施缓解症状: 保持手部休息,避免过度使用。 保持手部清洁,避免感染。 避免搔抓或刺激皮肤,以免加重症状。 如果是由于过敏引起,可以避免接触过敏原。 8.特殊人群需要特别注意: 儿童:儿童的皮肤娇嫩,容易受到刺激和感染。如果出现手肿、起泡、有青筋等症状,应及时就医,避免自行用药。 孕妇:孕妇的身体状况较为特殊,任何不适都需要及时告知医生。在治疗过程中,应遵循医生的建议,避免使用对胎儿有影响的药物。 老年人:老年人的身体机能下降,对疾病的抵抗力较弱。手肿、起泡、有青筋等症状可能提示潜在的健康问题,应及时就医进行全面检查。 总之,手肿、起泡、有青筋可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医、明确病因并采取适当的治疗措施是关键。在治疗过程中,应遵循医生的建议,注意个人卫生和护理,以促进康复。

    2025-04-01 00:59:52
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