章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 产后腿麻是得了血栓吗

    产后腿麻不一定是血栓但血栓是可能原因,产后腿麻还受生理性、腰椎、营养缺乏等因素影响,可通过症状特点和医学检查区分是否为血栓,产后应适当活动、抬高下肢、合理饮食,有特殊情况产妇需遵医嘱采取预防措施,出现腿麻应及时就医明确原因并采取相应措施。 生理性因素:孕期子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢血液回流,产后短期内这种影响可能仍存在,导致腿麻,一般随着身体逐渐恢复可缓解。另外,产后哺乳姿势不当,长时间压迫腿部也可能引起腿麻。 腰椎问题:孕期体重增加、激素变化等可能导致腰椎间盘突出等腰椎问题,产后劳累等情况可能诱发或加重腰椎病变,压迫神经引起腿麻,常伴有腰部疼痛、下肢放射性疼痛等表现。 营养缺乏:产后如果饮食不均衡,缺乏B族维生素等,可能引起神经病变导致腿麻。 如何区分产后腿麻是否为血栓 症状特点:血栓导致的腿麻通常是单侧下肢,且多伴有下肢肿胀、皮肤颜色改变等;非血栓因素导致的腿麻可能双侧都有表现,或有其他伴随症状如腰部不适、营养缺乏相关表现等。 医学检查:可通过下肢静脉超声检查来明确是否有下肢静脉血栓,这是诊断下肢静脉血栓的重要手段,能清晰看到静脉内是否有血栓形成、血流情况等。 产后预防腿麻及血栓的建议 对于所有产妇:产后应适当活动,如在身体允许情况下尽早下床活动,促进下肢血液循环;休息时可适当抬高下肢,帮助血液回流。同时要注意合理饮食,保证营养均衡,摄入足够的维生素等营养物质。 有特殊情况的产妇:如有腰椎病史的产妇,产后更要注意休息,避免过度劳累和不良姿势;对于高龄产妇、有肥胖等高危因素的产妇,更要警惕血栓形成,除了上述一般预防措施外,必要时可在医生评估下采取一些预防性措施,如使用抗凝stockings(压力袜)等,但具体需遵循医生建议。 总之,产后腿麻不一定是血栓,但要重视,出现腿麻等不适时应及时就医,通过相关检查明确原因并采取相应措施。

    2025-04-01 00:48:18
  • 人为什么会爆青筋

    “爆青筋”可能是静脉曲张,也可能是其他原因,如有症状应及时就医。已患静脉曲张可采取以下措施:改变生活方式、穿医用弹力袜、治疗原发病、药物治疗、手术治疗。 1.静脉壁薄弱:静脉壁中的弹性纤维和平滑肌较少,缺乏弹性和收缩能力,容易导致静脉扩张和迂曲。 2.静脉瓣膜功能不全:静脉瓣膜是防止血液倒流的重要结构。如果静脉瓣膜功能不全,血液会倒流,增加静脉内的压力,导致静脉扩张和迂曲。 3.长期站立或久坐:长期站立或久坐会导致下肢静脉回流不畅,增加静脉内的压力,容易引起静脉曲张。 4.肥胖:肥胖会增加腹部压力,影响下肢静脉回流,增加静脉曲张的风险。 5.遗传因素:静脉曲张有一定的遗传倾向,如果家族中有静脉曲张的患者,本人患病的风险也会增加。 6.其他因素:怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等也可能导致腹压增加,影响下肢静脉回流,增加静脉曲张的风险。 需要注意的是,“爆青筋”并不一定意味着一定存在静脉曲张,其他因素也可能导致血管突出。如果“爆青筋”同时伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等症状,或者症状加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 对于已经存在静脉曲张的患者,可以采取以下措施: 1.改变生活方式:避免长期站立或久坐,适当活动,促进下肢血液循环。 2.穿着医用弹力袜:可以帮助下肢静脉回流,减轻症状。 3.治疗原发病:如果存在其他导致静脉曲张的因素,如肥胖、慢性咳嗽等,应积极治疗。 4.药物治疗:可以使用一些药物,如促进静脉回流的药物、改善血管内皮功能的药物等,缓解症状。 5.手术治疗:如果症状严重,影响生活质量,可以考虑手术治疗,如静脉剥脱术、激光治疗等。 总之,“爆青筋”可能是静脉曲张的表现,也可能是其他原因导致的。如果出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,有助于预防静脉曲张的发生和发展。

    2025-04-01 00:47:52
  • 颈总动脉斑块多大算大

    颈总动脉斑块的大小没有统一的标准定义,通常根据斑块的厚度来判断,厚度小于1.5毫米为轻度增厚,1.5毫米至2.0毫米为中度增厚,大于2.0毫米为重度增厚。 一般来说,颈总动脉斑块的大小可以通过超声等影像学检查来测量。目前,没有统一的标准来定义颈总动脉斑块多大算大,但通常根据斑块的厚度来判断。 斑块厚度小于1.5毫米被认为是轻度增厚,1.5毫米至2.0毫米为中度增厚,大于2.0毫米为重度增厚。需要注意的是,斑块的大小并不是唯一的评估指标,斑块的稳定性、是否引起狭窄以及是否有临床症状等也是重要的考虑因素。 如果发现颈总动脉斑块,需要进一步评估斑块的稳定性和狭窄程度。医生可能会建议进行以下检查: 颈动脉超声:可以测量斑块的大小、形态和血流情况。 磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA):这些检查可以更详细地了解血管的情况。 血管造影:如果需要更准确地评估斑块和血管狭窄情况,可能会进行血管造影。 根据斑块的评估结果,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括: 生活方式改变:保持健康的生活方式,如戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重等。 药物治疗:如果有高血压、糖尿病、高血脂等相关疾病,需要积极控制这些疾病,以预防斑块进一步进展。医生可能会开一些药物,如他汀类降脂药、抗血小板药物等。 手术或介入治疗:如果斑块引起严重狭窄或有血栓形成的风险,可能需要进行手术或介入治疗,如颈动脉内膜切除术、血管内支架置入等。 需要注意的是,颈总动脉斑块的治疗需要个体化,根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。此外,定期复查和随访也非常重要,医生会根据斑块的变化情况调整治疗方案。 总之,颈总动脉斑块的大小需要通过专业的检查来评估。如果发现颈总动脉斑块,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,保持健康的生活方式对于预防斑块的形成和进展也非常重要。

    2025-04-01 00:47:45
  • 手上血管突出是怎么回事

    手上血管突出可能是正常的生理现象,也可能与静脉曲张、上肢深静脉血栓形成、上肢动静脉瘘等疾病有关,如有异常或加重,建议及时就医。 1.生理因素: 体型消瘦:皮下脂肪较少,血管更容易显现。 体力劳动或运动:手部肌肉活动增加,血管充盈。 环境温度:寒冷时,血管会收缩,温暖时则扩张,以便更好地散热。 2.病理因素: 静脉曲张:静脉瓣膜功能受损,导致血液回流不畅,静脉扩张。手上的血管可能会突出、弯曲,并伴有疼痛、肿胀等症状。 上肢深静脉血栓形成:血管内形成血栓,阻塞血液回流,导致手部血管突出,并可能出现上肢肿胀、疼痛等。 其他疾病:如胸廓出口综合征、上肢动静脉瘘等,也可能影响手部血管的正常结构和功能。 肿瘤:手部的良性或恶性肿瘤可能压迫血管,导致血管突出。 炎症:感染或其他炎症性疾病可能导致血管炎症,引起血管突出。 药物:某些药物,如避孕药、抗抑郁药等,可能影响血管的收缩和扩张功能,导致手上血管突出。 如果手上血管突出伴有其他症状,如疼痛、肿胀、皮肤变化、无力等,或者突出的血管持续不消失或逐渐加重,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估,并可能建议进行进一步的检查,如超声、血管造影等,以确定具体原因。 在大多数情况下,手上血管突出不需要特殊治疗。然而,如果是疾病引起的,治疗将针对病因进行。例如,静脉曲张可以通过穿医用弹力袜、使用药物(如促进静脉回流的药物)、手术等方法治疗。 此外,保持良好的生活习惯有助于维持血管健康,如避免长时间下垂手臂、避免紧身衣物限制血液循环、适当运动等。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、长期服用特定药物的患者等,手上血管突出的原因可能更为复杂,需要在医生的指导下进行评估和治疗。同时,个人的身体状况和血管健康状况可能因个体差异而有所不同,如果对手上血管突出有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的建议。

    2025-04-01 00:47:31
  • 左下肢静脉曲张比较严重可以手术治吗

    左下肢静脉曲张比较严重时通常可考虑手术治疗,如大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,手术适用于有明显症状或并发症等情况,其原理是去除病变静脉改善回流,特殊人群如老年人、妊娠期女性、有基础疾病者手术有相应注意事项,具体需专业医生综合评估患者情况确定是否适合手术及选择手术方式。 一、手术治疗的适用情况 当左下肢静脉曲张出现严重的临床症状,如明显的疼痛、肿胀、皮肤色素沉着、溃疡形成等,或者存在并发症时,手术是较为有效的治疗手段。一般来说,当患者的静脉曲张已经影响到日常生活,且经过评估具备手术指征时,可考虑手术。 二、手术的原理及优势 手术主要是通过去除病变的静脉,来改善下肢静脉的回流情况。大隐静脉高位结扎加分段剥脱术能够直接处理病变的大隐静脉,从源头上解决静脉血液逆流的问题,从而缓解症状,降低并发症发生的风险。对于严重的静脉曲张患者,手术可以显著改善下肢的血液循环,促进溃疡愈合等。 三、特殊人群的注意事项 老年人:老年人身体机能相对较弱,手术前需要全面评估心肺功能等基础状况。术后要加强护理,注意观察伤口愈合情况,预防深静脉血栓等并发症。因为老年人术后恢复相对较慢,需要更精心的照料。 妊娠期女性:妊娠期出现严重左下肢静脉曲张时,手术需谨慎。一般优先采取保守治疗,如穿着医用弹力袜等。如果必须手术,需选择合适的时机,充分考虑妊娠因素对手术和术后恢复的影响,手术要在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行。 患有基础疾病人群:如果患者同时患有心脏病、糖尿病等基础疾病,手术前要将基础疾病控制在相对稳定的状态。例如糖尿病患者要严格控制血糖,以降低手术感染等风险;心脏病患者要评估手术对心脏功能的影响,确保手术安全。 总之,左下肢静脉曲张比较严重时手术是可行的治疗选择,但具体是否适合手术以及手术方式的选择需要由专业医生根据患者的具体情况进行综合评估后确定。

    2025-04-01 00:47:23
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