章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 血管瘤会不会复发

    血管瘤存在复发可能,影响复发的因素有年龄、类型、治疗方式,预防复发需规范治疗、定期随访,特殊人群如婴幼儿更要加强护理随访并避免不恰当外界刺激。 影响复发的因素 年龄因素:婴幼儿时期的血管瘤具有生长特性,若治疗时机或治疗不彻底,随着年龄增长,复发风险可能增加。因为婴幼儿血管瘤在不同年龄段生长速度不同,早期治疗不充分可能无法完全控制其后续生长,从而导致复发。 血管瘤类型:不同类型的血管瘤复发倾向不同。例如,一些混合型血管瘤相对更易出现复发情况。这与不同类型血管瘤的病理生理特点有关,部分类型血管瘤的细胞生物学行为使得其在治疗后有较高的再次增殖风险。 治疗方式:治疗方式是否恰当会影响复发率。如果治疗方法选择不当,未能彻底清除血管瘤组织,就容易导致复发。比如,对于一些比较复杂的血管瘤,单纯采用一种治疗方法可能难以完全根治,进而增加复发可能性。 预防复发的相关措施 规范治疗:选择合适的、规范的治疗方案至关重要。根据血管瘤的具体情况,如类型、部位、患者年龄等,综合采用多种合适的治疗手段,确保尽可能彻底地去除血管瘤组织,降低复发几率。例如,对于较大或较复杂的血管瘤,可能需要联合手术、激光、药物等多种治疗方法。 定期随访:治疗后需要定期进行随访观察。通过定期检查血管瘤的恢复情况,能够及时发现是否有复发迹象,以便尽早采取相应措施。对于婴幼儿血管瘤患者,由于其具有动态变化的特点,定期随访尤为重要,一般建议每隔一段时间就进行一次检查,密切关注血管瘤的形态、大小等变化。 对于特殊人群如婴幼儿,在血管瘤治疗后更要加强护理和随访。因为婴幼儿自身机体处于发育阶段,血管瘤复发后可能对其生长发育产生更明显的影响,所以需要更加精细地进行监测和后续干预。同时,要避免不恰当的外界刺激等可能诱发血管瘤复发的因素,为婴幼儿创造有利于康复和降低复发风险的环境。

    2025-04-01 00:47:08
  • 静脉炎吃啥药

    静脉炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗和其他治疗方法,治疗方法应根据患者具体情况选择,特殊人群需谨慎用药。 1.非药物治疗: 休息:减少受累静脉的活动,避免长时间站立或坐着。 抬高患肢:将患肢抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀和疼痛。 冷敷:在炎症早期,冷敷可以缓解疼痛和肿胀。每次冷敷15-20分钟,每天数次。 热敷:在炎症后期,热敷可以促进血液循环,缓解疼痛。每次热敷15-20分钟,每天数次。 2.药物治疗: 非甾体抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以缓解疼痛和炎症。 抗凝药物:如肝素、华法林等,可以预防血栓形成。 溶栓药物:如尿激酶、链激酶等,可以溶解血栓。 抗生素:如果静脉炎是由细菌感染引起的,需要使用抗生素进行治疗。 3.其他治疗方法: 超声引导下的血栓抽吸和溶栓:对于严重的血栓形成,可以在超声引导下进行血栓抽吸和溶栓治疗。 手术治疗:如果静脉炎导致静脉血栓形成、静脉狭窄或闭塞,可能需要手术治疗。 需要注意的是,静脉炎的治疗方法应根据具体情况选择,包括静脉炎的严重程度、病因、患者的健康状况等。在使用药物治疗时,应遵循医生的建议,按照医嘱用药。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,静脉炎的治疗需要更加谨慎。在使用药物治疗时,应避免使用对胎儿或婴儿有潜在风险的药物。对于儿童,应根据体重和年龄调整药物剂量。老年人可能存在多种健康问题,对药物的耐受性可能较低,因此需要特别关注药物的副作用和不良反应。 此外,如果患者有其他疾病,如糖尿病、免疫系统疾病等,静脉炎的治疗可能需要更加个性化。患者应积极治疗原发病,同时注意保护静脉,避免静脉炎的复发。 总之,静脉炎的治疗需要综合考虑多种因素,包括非药物治疗、药物治疗和其他治疗方法。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意休息和保护静脉,以促进病情的恢复。

    2025-04-01 00:46:59
  • 静脉曲张是挂什么科室的

    普通人群静脉曲张一般挂血管外科;儿童静脉曲张挂小儿外科,需考虑对其生长发育影响;妊娠期女性静脉曲张挂妇产科,要兼顾妊娠和病情选对胎儿影响小的措施;若静脉曲张合并其他系统疾病可能需相关科室联合会诊,但首诊多为血管外科。 一、普通人群静脉曲张挂科室情况 血管外科:静脉曲张是血管系统的疾病,主要病变在静脉血管,血管外科是专门诊治血管相关疾病的科室,对于大多数单纯性或较为复杂的静脉曲张患者,首先考虑挂血管外科。例如,下肢浅静脉曲张,主要是大隐静脉或小隐静脉及其分支出现扩张、迂曲等病变,血管外科医生会通过详细的体格检查、超声等检查手段来评估病情,制定合适的治疗方案,如保守治疗(穿戴弹力袜等)或手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术等)。 二、特殊人群静脉曲张挂科室及注意事项 儿童静脉曲张:儿童静脉曲张相对较少见,若儿童出现静脉曲张情况,可能需要挂小儿外科。儿童静脉曲张可能与先天性血管发育异常等因素有关,小儿外科医生会综合考虑儿童的生长发育情况等因素来进行评估和处理。需要特别注意的是,儿童处于生长发育阶段,在检查和治疗过程中要充分考虑对其生长发育的影响,选择对儿童身体影响较小的检查方法和治疗方式。 妊娠期女性静脉曲张:妊娠期女性由于子宫增大压迫下腔静脉等原因,容易出现静脉曲张,此时可以挂妇产科。妊娠期女性的静脉曲张处理需要兼顾妊娠情况和静脉曲张病情。一方面要考虑到孕期的生理变化,另一方面要选择对胎儿影响较小的治疗措施,比如适当使用医用弹力袜等保守治疗方法来缓解症状,同时密切监测病情变化。 三、其他可能涉及的科室情况 如果静脉曲张同时合并有其他系统疾病需要综合诊治:比如患者同时有心血管方面的基础疾病,可能需要心血管内科和血管外科联合会诊。但主要的首诊科室还是以血管外科为主,当有其他系统疾病需要协同处理时再考虑相关科室的联合。

    2025-04-01 00:46:45
  • 额头两侧静脉曲张是怎么引起的

    额头两侧静脉曲张由多种因素引起,包括生理因素(年龄、性别)、生活方式因素(长期站立或久坐、不良姿势)、疾病因素(静脉本身病变、其他疾病影响),特殊人群需注意相应事项。 生理因素 年龄:随着年龄增长,血管壁弹性下降,老年人相对更容易出现额头两侧静脉曲张。例如,研究发现老年人血管的胶原纤维等成分发生变化,导致血管弹性降低,血液回流阻力增加,进而可能引发静脉曲张。 性别:一般来说,女性在某些特殊时期如青春期、妊娠期等可能更易出现。妊娠期女性由于体内激素变化,血容量增加,同时增大的子宫压迫下腔静脉,影响血液回流,从而增加额头两侧静脉曲张的发生风险。 生活方式因素 长期站立或久坐:如果长期保持站立姿势工作,如教师、售货员等,重力作用使血液回流困难;长期久坐,如办公室人群长时间坐着,下肢静脉血液回流不畅,这种血液回流的异常情况可能逐渐影响到额头部位的静脉,导致静脉曲张。 不良姿势:长期低头看手机、伏案工作等不良姿势,可能影响头部血液回流的正常生理结构,使得额头静脉承受异常压力,增加静脉曲张的发生几率。 疾病因素 静脉本身的病变:如先天性静脉壁发育不良,静脉壁的弹性纤维等成分缺乏,导致静脉壁薄弱,容易扩张形成静脉曲张。还有静脉瓣膜功能不全,正常的静脉瓣膜可以防止血液逆流,当瓣膜功能不全时,血液逆流会使静脉内压力升高,逐渐引起额头两侧静脉曲张。 其他疾病影响:某些导致血液回流受阻的疾病,如上腔静脉综合征,会影响头部血液的回流,使得额头部位静脉压力升高,进而引发静脉曲张。 对于特殊人群,如妊娠期女性出现额头两侧静脉曲张,应注意避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高头部,促进血液回流;老年人出现额头两侧静脉曲张,要注意避免剧烈的头部动作,防止静脉破裂等情况发生,同时定期观察静脉曲张的变化情况,如果有加重等异常及时就医。

    2025-04-01 00:46:19
  • 动静脉瘘是什么症状

    动静脉瘘因病因、部位、病程等不同症状有差异,局部有血管扩张、搏动及杂音,肢体肿胀、疼痛;全身可致心力衰竭、高血压。 局部症状 局部血管扩张、搏动及杂音 动静脉瘘发生部位可出现局部血管明显扩张,触诊时能感觉到震颤,听诊可闻及连续性杂音,这是因为动脉血经瘘口直接流入静脉,使静脉压力升高,血管扩张,血流速度加快产生。例如先天性动静脉瘘,患儿局部可能就会有明显的血管扩张、搏动及杂音表现,且随着年龄增长可能逐渐加重。对于成年人,外伤导致的动静脉瘘也会在局部出现此类表现。 肢体肿胀、疼痛 由于静脉回流受阻,血液淤积在瘘口远端的静脉,导致肢体肿胀。同时,局部血液循环的改变可能引起疼痛,尤其是在活动时。比如上肢动静脉瘘,患者可能会感觉上肢肿胀、疼痛,影响上肢的活动功能。在儿童中,如果是先天性动静脉瘘影响肢体血液循环,可能会导致肢体发育异常,出现肢体肿胀、疼痛,影响生长发育。 全身症状 心力衰竭 长期的动静脉瘘会使心脏负荷加重。因为大量动脉血不经过毛细血管床直接流入静脉,静脉回心血量增加,心脏需要泵出更多血液来维持循环,久而久之可导致心力衰竭。尤其是高流量的动静脉瘘,如先天性多发性动静脉瘘或大型外伤后动静脉瘘,更容易引发心力衰竭。在成年人中,若动静脉瘘未得到及时处理,随着病情进展可能出现呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭表现;儿童患者由于心脏代偿能力相对较弱,一旦出现高流量动静脉瘘,心力衰竭的发生可能更为迅速,需要密切关注。 高血压 动静脉瘘导致外周血管阻力降低,心脏排出量增加,从而引起血压升高。部分患者会出现高血压相关症状,如头痛、头晕等。对于不同年龄段的患者,高血压的影响有所不同。成年人高血压可能会增加心脑血管疾病的风险;儿童患者若出现高血压,会影响其生长发育和器官功能,需要及时评估和处理动静脉瘘情况以控制血压。

    2025-04-01 00:46:07
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