季峰

扬州大学附属医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换、关节周围骨折、四肢复杂性创伤修复和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
季峰,骨科副主任医师。从事骨科临床专业20余年,熟练掌握各种创伤、骨疾病的诊断治疗,擅长髋、膝关节置换及四肢复杂性骨折的手术,对关节周围骨折手术及微创接骨板固定有独到方法。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换、关节周围骨折、四肢复杂性创伤修复和治疗。展开
  • 腿肚子抽筋咋回事

    腿肚子抽筋(腓肠肌痉挛)是肌肉突然、不自主的强烈收缩,多因电解质失衡、肌肉疲劳、血液循环障碍、受凉刺激或疾病因素引发,多数为良性短暂现象。 电解质紊乱(钙、镁、钾缺乏) 钙、镁、钾是维持肌肉正常收缩的核心元素。钙不足常见于老年人、绝经后女性(雌激素下降致骨钙流失)或长期素食者;镁缺乏与利尿剂使用、腹泻相关;钾不足多见于大量出汗(如高温作业)、剧烈运动后。日常可通过牛奶、豆制品、深绿色蔬菜、香蕉、坚果补充电解质,运动后饮用淡盐水或电解质饮料预防。 肌肉疲劳或过度使用 长时间运动(如马拉松、高强度健身)、连续站立行走会使肌肉持续紧张,代谢产物(乳酸)堆积刺激神经末梢。突然增加运动量(如每周跑步从5公里增至10公里)或小腿肌肉训练后未放松,易引发抽筋。建议运动前后拉伸5-10分钟,避免肌肉过度疲劳。 血液循环障碍 久坐、久站导致下肢静脉回流不畅,肌肉缺血缺氧。孕妇(子宫压迫静脉)、老年人(静脉瓣退化)、静脉曲张患者更易发生。长途旅行或久坐办公者每30分钟起身活动下肢,穿医用弹力袜,夜间抬高下肢15°-30°可促进血液回流,预防抽筋。 受凉或局部刺激 低温直接诱发肌肉兴奋性增高。夜间睡眠时腿部暴露(如空调直吹、窗户漏风)或冷水刺激(如夏季突然用冷水洗脚),会导致肌肉强直性收缩。冬季注意下肢保暖,睡前用40℃温水泡脚10分钟,可降低抽筋频率。 疾病或药物因素 糖尿病神经病变(破坏神经传导)、甲状腺功能异常(甲亢加速钙镁代谢)、腰椎间盘突出(压迫神经根)易引发抽筋。长期服用利尿剂(如呋塞米)、他汀类药物(如辛伐他汀)可能致电解质紊乱或肌肉损伤。若每周发作>3次、持续超10分钟或伴随麻木、肿胀,需排查甲状腺功能、血糖及腰椎MRI。 注意:多数抽筋可通过补电解质、改善循环、保暖缓解。特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)建议提前调整生活习惯,必要时咨询医生。

    2026-01-14 13:04:09
  • 椎间盘突出的原因有什么

    椎间盘突出主要由椎间盘退变、损伤累积、不良生活方式、遗传基础及特殊生理阶段等因素共同作用导致,其中椎间盘退变是最根本原因。 一、椎间盘退变 年龄相关退变:20岁后椎间盘开始自然退变,髓核含水量从70%逐年下降,30岁后退变速度加快,纤维环弹性降低,抗压能力减弱,50岁以上人群约80%存在不同程度退变,男性20-40岁退变比例达35%,女性45岁后因雌激素水平下降,退变速度较男性快1.2倍。 结构变化机制:退变过程中椎间盘水分流失导致体积缩小,纤维环出现微小裂隙,髓核通过裂隙突出,形成突出物压迫神经根,引发疼痛或麻木症状。 二、损伤累积 急性外伤:跌倒、撞击、运动损伤等外力直接冲击椎间盘,如高处坠落时腰椎过屈,可造成纤维环撕裂,髓核急性突出,临床数据显示急性外伤后椎间盘突出占比约12%。 慢性劳损:长期弯腰、久坐、反复扭转动作使椎间盘持续受压,每周弯腰工作超20小时者纤维环损伤概率增加2.1倍,货车司机等职业者腰椎间盘压力较常人高30%,突出风险升高2.3倍。 三、遗传与疾病影响 遗传因素:家族史阳性者(一级亲属患病)椎间盘突出风险升高3.2倍,COL1A1、MMP-3等基因变异可能影响纤维环结构稳定性,临床研究显示携带相关变异基因者退变速度加快40%。 基础疾病作用:糖尿病患者因微血管病变影响椎间盘营养供应,退变速度较常人快2-3倍;肥胖者腰椎负荷增加30%以上,BMI>30者突出风险是正常体重者的2.8倍。 四、特殊人群与职业风险 孕期女性:体重增加及松弛素分泌使韧带松弛,腰椎稳定性下降,孕期腰椎间盘压力较孕前增加15-20%,产后42天内激素波动持续影响椎间盘修复,需避免负重弯腰动作。 职业暴露:长期从事搬运、驾驶等职业者,腰椎反复承受压力,纤维环损伤累积概率高,货车司机腰椎间盘突出发病率是普通人群的2.3倍,建议每30分钟变换姿势缓解压力。

    2026-01-14 13:02:53
  • 肘外翻怎么测量

    肘外翻的测量方法包括临床常用的携带角测量和X线测量。携带角测量时被测量者上肢自然下垂掌心向前,医生用量角器测量,正常男性约5°-10°、女性约10°-15°,儿童有生长发育特点;X线测量需拍双侧肘关节正位片,测量肱骨远端内外上髁连线与尺骨近端骨干纵轴夹角,更精确但有辐射风险。 一、临床常用测量方法——携带角测量 1.测量准备 被测量者取坐位或站立位,上肢自然下垂,掌心向前。 2.具体测量操作 医生使用量角器进行测量。携带角是指肘关节伸直时,前臂与上臂之间形成的夹角。正常情况下,携带角男性约为5°-10°,女性约为10°-15°。测量时,量角器的轴心放在肱骨外上髁处,一条臂指向肱骨纵轴(即上臂的长轴方向),另一条臂指向桡骨纵轴(即前臂的长轴方向),所测得的角度即为携带角。如果携带角大于20°,一般可认为存在肘外翻。 对于儿童,测量时需考虑其生长发育特点。儿童的携带角在不同年龄段有一定变化规律,随着年龄增长逐渐接近成人值。在测量儿童肘外翻时,要确保测量操作准确,因为儿童的骨骼尚未完全发育成熟,其携带角的正常范围与成人有差异,且生长发育过程中可能因外伤等因素导致肘外翻情况变化。 二、X线测量方法 1.X线拍摄要求 被测量者需拍摄双侧肘关节的正位X线片,以进行对比测量。拍摄时要保持肘关节处于标准的伸直位,确保X线片拍摄角度准确,能够清晰显示肱骨、尺骨和桡骨的结构。 2.X线片测量指标 在X线片上,通过测量肱骨远端内外上髁连线与尺骨近端骨干纵轴之间的夹角来判断肘外翻程度。正常情况下,该夹角在一定范围内,当此夹角增大时提示肘外翻。与临床携带角测量相比,X线测量更为精确,能够更准确地量化肘外翻的程度,对于一些轻度肘外翻或需要精确评估的情况具有重要意义。但X线测量存在一定辐射风险,尤其是对于儿童等敏感人群,应严格掌握适应证,权衡辐射风险与诊断价值。

    2026-01-14 13:01:38
  • 脚小拇指麻是怎么回事

    脚小拇指麻木多因局部神经受压、血液循环障碍或系统性疾病影响,常见于糖尿病、腰椎病变、鞋履压迫等情况,需结合诱因及时干预。 周围神经病变 长期血糖控制不佳的糖尿病患者(约50%病程≥10年者)易出现周围神经病变,高血糖可损伤微血管及神经髓鞘,导致单侧或双侧小趾麻木(多伴刺痛、蚁行感)。此外,外伤、感染或遗传性神经疾病也可能引发神经水肿或炎症,需排查是否有糖尿病史或神经损伤史。 局部压迫与血液循环障碍 久坐、久站或穿挤脚鞋(如高跟鞋、尖头鞋)会压迫小趾外侧神经(如跖间神经瘤),或因血管受压导致局部缺血。此类麻木常伴短暂刺痛,活动脚趾或换鞋后缓解。特殊人群(如孕妇、肥胖者)因下肢水肿也可能加重压迫风险。 腰椎神经受压 腰椎间盘突出(尤其是L5/S1节段)或椎管狭窄时,神经根受压可引起下肢放射痛,麻木常从腰臀部沿小腿至小趾。若伴随腰部僵硬、弯腰受限,需警惕腰椎病变。老年人、长期弯腰人群(如教师、程序员)风险较高,建议尽早行腰椎MRI检查。 局部外伤或感染 小趾外伤(如挫伤、挤压伤)、甲沟炎、鸡眼等局部病变,可能因炎症肿胀或组织增生压迫神经。若麻木伴红肿、渗液,可能提示感染(如甲沟炎继发骨髓炎),需清洁伤口并及时控制感染(避免自行用药)。 系统性疾病或药物影响 甲状腺功能减退、类风湿关节炎等自身免疫病,或化疗药物(如紫杉醇)、某些降压药(如氨氯地平)可能诱发周围神经病变。特殊人群(孕妇、慢性病患者)需注意:孕期因激素变化致水肿,老年人因血管硬化易缺血,均可能加重麻木。若麻木范围扩大、伴肌无力,需排查基础病。 建议:若麻木持续超1周、伴随疼痛/无力/伤口或基础病未控制,需就医通过神经电生理、影像学检查明确病因,避免延误糖尿病神经病变、腰椎间盘突出等干预时机。日常应选择宽松鞋履,避免久坐久站,糖尿病患者需严格控糖。

    2026-01-14 13:00:38
  • 屁股骨头疼痛什么原因

    屁股骨头疼痛(坐骨区域疼痛)多与肌肉劳损、关节病变、神经压迫或外伤相关,需结合症状和诱因判断具体病因。 久坐或姿势不良引发的肌肉劳损 长期久坐、硬凳压迫或不良坐姿(如翘腿、弯腰驼背)可导致臀部肌肉(臀大肌、坐骨结节周围肌群)持续紧张,局部血液循环不畅,代谢废物堆积引发疼痛。久坐还可能造成骨盆倾斜,加重关节压力。建议:定时起身活动,调整座椅角度,使用坐垫缓冲压力,避免久坐超过1小时。 坐骨结节滑囊炎 坐骨结节处滑囊长期摩擦(如久坐硬椅)或外伤(如撞击)易引发滑囊炎症,表现为局部压痛,坐下时疼痛明显加重。运动员、肥胖者或长期弯腰负重者因滑囊负荷大,风险更高。处理:减少摩擦,局部冷敷,必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症。 骶髂关节炎 骶髂关节由骶骨与髂骨构成,退变(中老年人常见)、免疫性疾病(如强直性脊柱炎)或孕期激素变化可诱发炎症,疼痛多向臀部、大腿放射,活动时加重。检查:X线或MRI可明确关节退变程度,需针对性物理治疗(如热疗)或抗炎药物干预。 腰椎间盘突出/坐骨神经痛 腰椎间盘突出(L5/S1节段最常见)压迫神经根,疼痛沿臀部向下肢放射,伴麻木、无力。久坐、弯腰负重是重要诱因。提示:急性期需卧床休息,避免弯腰;CT/MRI可明确诊断,必要时配合神经营养药(如甲钴胺)缓解症状。 外伤或骨质疏松性骨折 直接撞击(如摔倒、撞击)或老年人骨质疏松性骨折(如髋部)可能引发疼痛,伴活动受限、肿胀。高危人群:长期用激素者、绝经后女性需注意防跌倒,通过骨密度检测(DXA)排查骨质疏松,骨折需及时固定或手术治疗。 特殊人群注意:孕妇因激素松弛素影响,孕期易出现骶髂关节疼痛;糖尿病患者因神经病变或循环障碍,疼痛可能更隐匿,需尽早排查神经病变。若疼痛持续超2周或伴下肢麻木、夜间痛,应尽早就医明确病因。

    2026-01-14 12:59:39
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