马玲

武汉大学中南医院

擅长:不孕不育。

向 Ta 提问
个人简介
马玲,女,生殖医学中心副主任医师,从事生殖医学专业临床、研究工作十余年,承担及参与多项国家及省级科研项目,其中1项获湖北省科技进步一等奖。擅长女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。展开
个人擅长
不孕不育。展开
  • 卵泡期排卵期黄体期分别是什么时候

    女性月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。卵泡期从月经来潮第一天开始至排卵前,约10-14天,下丘脑促性腺激素释放激素促使垂体分泌卵泡刺激素促进卵泡发育和子宫内膜增生;排卵期通常在下次月经来潮前14天左右,卵泡成熟排卵,可能有身体反应,受年龄和生活方式影响;黄体期是排卵后至下次月经来潮前,约14天,排卵后卵泡形成黄体分泌激素促进子宫内膜增厚,未受孕黄体萎缩致月经来潮,年龄和生活方式会影响黄体期及功能,特殊人群可能有黄体相关问题。 一、卵泡期 1.时间范围:卵泡期是月经周期的起始阶段,从月经来潮的第一天开始,到排卵前结束,一般历时约10-14天(具体时长因个体差异有所不同)。 2.生理变化及意义:此阶段下丘脑分泌促性腺激素释放激素,促使垂体分泌卵泡刺激素,进而促进卵巢内卵泡的发育。卵泡会逐渐生长成熟,同时子宫内膜开始增生,为可能的受精卵着床做准备。在年龄方面,不同年龄段女性的卵泡期时长可能略有差异,青春期女性由于生殖系统尚在发育中,卵泡期可能不太规律;育龄期女性卵泡期相对稳定;围绝经期女性卵泡期会逐渐缩短,这与卵巢功能逐渐衰退有关。生活方式方面,长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡期时长和卵泡发育异常。 二、排卵期 1.时间范围:排卵期通常是在下次月经来潮前的14天左右。例如,若月经周期为28天,那么大致在月经周期的第14天左右为排卵期,但这也会因个体月经周期的长短而有所波动,月经周期较短的女性,排卵期会提前,月经周期较长的女性,排卵期会推迟。 2.生理变化及意义:在卵泡期发育成熟的卵泡会排出卵子,此时体内黄体生成素会出现高峰,促使卵泡破裂排卵。排卵时女性可能会有一些身体反应,如少量阴道出血、一侧下腹轻微疼痛等。对于年龄因素,青春期女性排卵可能不太规律,随着年龄增长到育龄期,排卵相对规律,围绝经期女性排卵逐渐不规律直至停止排卵。生活方式上,过度劳累、精神压力过大等可能影响黄体生成素的分泌,从而影响排卵时间和排卵是否正常。 三、黄体期 1.时间范围:黄体期是排卵后到下次月经来潮前的时期,一般历时约14天左右。如果月经周期为28天,卵泡期约14天,排卵期在第14天,那么黄体期就是从第15天到下次月经来潮前一天。 2.生理变化及意义:排卵后破裂的卵泡形成黄体,黄体分泌孕激素和雌激素,进一步促进子宫内膜增厚、充血,为受精卵着床提供良好的环境。如果没有受孕,黄体会在约14天后萎缩,孕激素和雌激素水平下降,子宫内膜脱落,月经来潮。年龄方面,青春期女性黄体期可能不太稳定,育龄期女性黄体期相对固定,围绝经期女性黄体期逐渐缩短,黄体功能减退。生活方式方面,不良生活方式可能影响黄体的功能,导致孕激素分泌异常,出现月经紊乱等情况。特殊人群如患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性,黄体期可能会出现黄体功能不足等问题,需要特别关注和及时就医评估。

    2025-11-27 13:12:45
  • 如何进行夫妻生育能力的检查

    男性生育能力检查包括精液常规检查(禁欲2-7天送检,查精子数量、活力、形态等)及生殖系统超声检查(观察睾丸等结构,精索超声可查精索静脉曲张);女性生育能力检查有妇科常规检查(避开经期,查生殖器官异常)、排卵监测(基础体温测定和超声监测卵泡发育)、输卵管通畅检查(通液术和子宫输卵管造影),男性有不良生活方式等要纠正,女性月经不调等需针对性检查且要关注心理状态。 一、男性生育能力检查 1.精液常规检查:是评估男性生育能力的核心项目,需在检查前禁欲2~7天,将精液样本送检。通过检测精子的数量(正常精子密度≥15×10/ml)、活力(前向运动精子比例≥32%)、形态(正常形态精子比例≥4%)等指标,判断精子的基本质量。若精液参数异常,可能提示精子生成、运输或功能存在问题。 2.生殖系统超声检查:利用超声观察睾丸、附睾、精索等结构。睾丸超声可了解睾丸大小、实质回声等,排查是否存在睾丸发育不良、睾丸肿瘤等;精索超声有助于发现精索静脉曲张,中重度精索静脉曲张可能影响精子质量。检查时无需特殊准备,一般取仰卧位进行检查。 二、女性生育能力检查 1.妇科常规检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的视诊和触诊,了解生殖器官有无畸形、炎症、肿物等异常情况,如盆腔炎、子宫肌瘤等可能影响受孕的疾病。检查应避开月经期,检查前避免阴道用药及性生活。 2.排卵监测: 基础体温测定:女性清晨醒来未进行任何活动时测量体温并记录,排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃,通过连续记录可大致推断排卵日期,但准确性受睡眠、测量时间等因素影响。 超声监测卵泡发育:从月经周期第10天左右开始,通过超声观察卵泡大小、数量及形态变化,一般卵泡直径达到18~25mm时为成熟卵泡,即将排卵。该方法可准确判断排卵时间,为受孕提供指导,检查前需适度充盈膀胱。 3.输卵管通畅检查: 输卵管通液术:通过导管向宫腔内注入液体,根据阻力大小及液体回流情况判断输卵管是否通畅,操作相对简便,但准确性有限,可能存在假阳性或假阴性。 子宫输卵管造影:经导管向宫腔及输卵管注入造影剂,通过X线或超声观察造影剂在宫腔及输卵管内的显影情况,可清晰显示输卵管形态及通畅程度,一般选择在月经干净后3~7天进行,检查前需排除急性盆腔炎等炎症,检查后需注意避孕及预防感染。 三、特殊人群注意事项 男性:若有长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质等情况,可能影响精液质量,检查前应尽量纠正不良生活方式,避免接触有害物质,以保证检查结果的准确性。 女性:若有月经不调、既往盆腔手术史或盆腔炎病史等,排卵监测和输卵管检查需更具针对性。例如,月经不调者可能需要调整监测时间或结合激素水平测定来综合评估排卵;有盆腔手术史者行输卵管检查时需谨慎,防止再次损伤输卵管。检查过程中需关注女性心理状态,给予人文关怀,缓解其紧张情绪,因为心理因素也可能影响生育能力。

    2025-11-27 13:12:29
  • 男性检查不孕不育6项

    男性不孕不育检查包含精液常规分析(反映精囊前列腺分泌功能等,精子浓度、活力、形态异常等有影响,检查前禁欲2-7天)、性激素六项检查(含卵泡刺激素等指标,可评估内分泌对生殖影响,晨起空腹进行)、抗精子抗体检测(检测体内是否存抗体,抗体可阻碍精卵结合)、阴囊超声检查(观察睾丸等结构,可发现睾丸发育异常等问题)、染色体检查(检测核型,有遗传病家族史等情况可明确是否染色体异常)、感染因素检测(检测支原体等病原体,生殖道感染可影响精子质量),特殊人群需告知长期接触放射性物质等及既往生殖系统手术史感染史等情况辅助判断原因。 一、精液常规分析 1.指标内容:包含精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等。 2.意义:精液量反映精囊和前列腺的分泌功能,精子浓度低于正常范围(如<15×10/毫升)可能降低受精概率;精子活力异常(如弱精子症)会影响精子游动至卵子处的能力;精子形态异常过多(正常形态精子<4%)也可能干扰受精过程。检查前需禁欲2~7天,以保证结果准确。 二、性激素六项检查 1.指标内容:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)。 2.意义:FSH和LH可反映垂体对睾丸生精功能的调控,FSH升高常见于睾丸生精功能减退;睾酮是维持男性第二性征和生精的重要激素,睾酮水平低下可能影响精子生成;PRL升高可能导致性腺功能减退进而影响生育。检查一般在晨起空腹状态下进行,可评估内分泌功能对生殖的影响。 三、抗精子抗体检测 1.指标内容:检测体内是否存在抗精子抗体。 2.意义:若存在抗精子抗体,抗体可能包裹精子,阻碍精子与卵子结合,从而引发不孕。该检测有助于排查免疫因素导致的男性不育。 四、阴囊超声检查 1.检查内容:观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。 2.意义:可发现睾丸发育异常(如隐睾、小睾丸等)、附睾病变(如附睾囊肿、附睾炎等)、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可导致阴囊温度升高、局部微循环障碍,影响精子生成和活力。 五、染色体检查 1.检测内容:检测染色体核型。 2.意义:对于有遗传病家族史、多次不良生育史(如多次胚胎停育、流产等)的男性,染色体异常(如克氏综合征等染色体数目或结构异常)可能是导致不孕的原因,通过染色体检查可明确是否存在染色体层面的异常。 六、感染因素检测 1.检测内容:包括支原体、衣原体等病原体检测。 2.意义:生殖道感染(如支原体、衣原体感染)可影响精子的生存环境和活动能力,导致精子质量下降,进而引发不孕。检查时需根据具体病原体情况进行针对性排查。 特殊人群提示:若男性有长期接触放射性物质、化学毒物等生活史,检查时需告知医生,以便综合评估对生殖系统的影响;有既往生殖系统手术史、感染史等情况的男性,在检查时也应详细告知医生相关病史,辅助医生全面判断不孕不育的原因。

    2025-11-27 13:12:11
  • 备孕期间男的吃什么

    备孕期间男性需注意饮食营养均衡,蛋白质类食物是精子生成重要原料,富含维生素的食物可保护精子等,富含微量元素的食物对精子生成等有作用,坚果类、全谷类食物也有益,同时要避免不良生活方式,有基础疾病者需依病情调整饮食以创造备孕良好身体条件。 一、蛋白质类食物 重要性:蛋白质是精子生成的重要原料,对于男性生殖健康至关重要。 具体食物及来源:瘦肉是优质蛋白质的良好来源,如牛肉、猪肉等,每100克瘦肉中含有较多的蛋白质;鱼虾类也是不错的选择,像鲈鱼、对虾等,不仅富含蛋白质,还含有丰富的微量元素锌等,锌对男性生殖系统的正常功能维持有重要作用,例如每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克;蛋类中的鸡蛋,每个鸡蛋约含蛋白质6-7克,易于人体吸收利用。 二、富含维生素的食物 维生素C: 作用:具有抗氧化作用,能够保护精子免受自由基的损伤,提高精子的活力和质量。 来源:柑橘类水果如橙子、柠檬等,每100克橙子含维生素C约33毫克;草莓也是维生素C的良好来源,每100克草莓含维生素C约47毫克。 维生素E: 作用:可以维持生殖器官的正常功能,促进精子的生成和提高精子的活动能力。 来源:坚果类食物,如杏仁、核桃等,以核桃为例,每100克核桃含维生素E约43.21毫克;绿叶蔬菜中菠菜每100克含维生素E约1.74毫克。 三、富含微量元素的食物 锌: 作用:参与精子的生成、成熟和获能等过程,缺乏锌可能会导致精子数量减少、活力降低等问题。 来源:贝壳类海产品,如牡蛎,每100克牡蛎含锌约71.2毫克,是含锌非常丰富的食物;动物肝脏也是锌的良好来源,每100克猪肝含锌约5.78毫克。 硒: 作用:硒具有抗氧化和保护精子细胞膜的作用,有助于维持精子的正常功能。 来源:海鲜类中的螃蟹,每100克螃蟹含硒约31.67微克;肉类中的猪肉,每100克含硒约10.6微克。 四、坚果类食物 作用:坚果类食物富含不饱和脂肪酸等营养成分,对男性生殖系统的健康有益。例如榛子,富含不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素A、维生素B族等多种营养物质,有助于维持生殖系统的正常代谢等功能。 五、全谷类食物 作用:全谷类食物含有丰富的膳食纤维、B族维生素等,B族维生素对于男性生殖系统的正常运作有重要意义,能够参与能量代谢等多种生理过程。 来源:燕麦是常见的全谷类食物,每100克燕麦含蛋白质约15.6克,还含有丰富的B族维生素等营养成分;糙米也是全谷类食物,保留了谷物的胚芽等部分,富含多种营养物质。 备孕期间男性在饮食上要注意营养均衡,同时要避免一些不良的生活方式,如过度饮酒、吸烟等,这些不良生活方式可能会影响精子的质量。如果男性本身有一些基础疾病,如糖尿病等,在饮食上还需要根据具体病情进行相应的调整,例如糖尿病患者需要控制全谷类食物等的摄入量,遵循糖尿病饮食的相关原则,以维持身体的健康状态,为备孕创造良好的身体条件。

    2025-11-27 13:11:25
  • 女人生育年龄到多少岁

    女人生育年龄没有绝对的限制,但一般来说,35岁以上为高龄产妇,40岁以上为超高龄产妇,她们在孕期和分娩过程中会面临更多风险和挑战,需要更加谨慎。建议女性在最佳生育年龄内完成生育计划,如因各种原因推迟生育,也应做好充分准备和检查,积极配合医生。 一般来说,女人生育的最佳年龄在23岁至30岁之间,因为这个年龄段的女性身体已经发育成熟,卵子质量高,受孕成功率高,孕期并发症少,分娩风险低,且有利于胎儿的生长发育和健康。但是,随着现代社会的发展和女性地位的提高,越来越多的女性选择推迟生育年龄,甚至成为高龄产妇。那么,女人生育年龄到底有没有限制呢?超过多少岁就不适合再生育了呢? 根据最新的医学研究和临床实践,女人生育年龄并没有绝对的上限,只要女性的身体和卵巢功能正常,没有严重的疾病或遗传缺陷,都可以尝试怀孕和分娩。但是,随着年龄的增长,女性的生育能力会逐渐下降,受孕成功率会降低,流产率会增加,胎儿畸形和染色体异常的风险也会上升。因此,高龄产妇需要更加注意孕期检查和保健,积极预防和治疗各种孕期并发症,确保自身和胎儿的安全和健康。 一般来说,女人生育年龄超过35岁就属于高龄产妇了,超过40岁就属于超高龄产妇了。高龄产妇和超高龄产妇在孕期和分娩过程中会面临更多的风险和挑战,需要更加谨慎和细心地对待。以下是一些高龄产妇和超高龄产妇需要特别注意的事项: 孕前检查:在准备怀孕之前,应该进行全面的身体检查和妇科检查,评估自己的身体状况和生育能力,排除各种潜在的疾病和遗传缺陷。如果有任何异常或问题,应该及时治疗和调理。 孕期保健:在怀孕期间,应该按照医生的建议进行定期的产前检查和筛查,密切关注自己和胎儿的健康状况。应该注意饮食营养均衡,避免接触有害物质和放射线,保持良好的生活习惯和心态。 分娩方式:由于高龄产妇和超高龄产妇的骨盆和韧带会变得松弛,子宫收缩力也会减弱,因此在分娩过程中可能会遇到更多的困难和风险。医生会根据具体情况选择合适的分娩方式,如剖宫产或助产等。 遗传咨询:由于高龄产妇和超高龄产妇的卵子质量下降,胎儿畸形和染色体异常的风险也会增加。因此,在怀孕16周-20周时,应该进行唐氏综合征筛查和无创产前基因检测等,以排除胎儿的染色体异常。如果筛查结果异常或有其他高危因素,应该进行羊水穿刺等进一步的产前诊断。 心理调适:高龄产妇和超高龄产妇在怀孕期间可能会面临更多的心理压力和焦虑,如担心胎儿的健康,害怕分娩的疼痛和风险等。因此,应该及时寻求家人和朋友的支持和帮助,也可以咨询专业的心理咨询师或医生,进行心理调适和辅导。 总之,女人生育年龄没有绝对的限制,但是随着年龄的增长,生育风险也会增加。因此,建议女性在最佳生育年龄内完成生育计划,如果因为各种原因不得不推迟生育,也应该在孕前和孕期做好充分的准备和检查,积极配合医生的治疗和指导,确保自身和胎儿的安全和健康。

    2025-11-27 13:11:00
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