马玲

武汉大学中南医院

擅长:不孕不育。

向 Ta 提问
个人简介
马玲,女,生殖医学中心副主任医师,从事生殖医学专业临床、研究工作十余年,承担及参与多项国家及省级科研项目,其中1项获湖北省科技进步一等奖。擅长女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。展开
个人擅长
不孕不育。展开
  • 试管移植10天测不出来还有希望吗

    试管移植后10天测不出来有多种情况,涉及着床时间个体差异致hCG水平低等,可通过血hCG检测更准确判断,超声检查10天可能难见孕囊,要保持良好心态,血hCG有升高趋势可间隔再检,无升高或降低可能胚胎着床失败,不同生活方式和有基础疾病女性需相应调整和遵循方案。 一、检测时间与着床情况的关系 试管移植后10天测不出来有多种情况。一般来说,胚胎着床后开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),但个体之间存在差异。有些女性可能着床相对较晚,导致此时体内hCG水平还较低,用常规的检测方法难以测出。正常情况下,胚胎大约在移植后6-7天开始着床,着床后逐渐分泌hCG,一般在移植后14天左右血hCG检测会比较准确。 二、进一步检查的建议 1.血hCG检测 可以通过检测血hCG来更准确地判断是否怀孕。血hCG检测比尿妊娠试验更敏感,能够更早地发现hCG的变化。如果移植后10天尿妊娠试验阴性,但血hCG有可能已经开始升高,只是水平较低还未达到尿妊娠试验的检测阈值。对于不同年龄的女性,血hCG的参考值略有不同,一般来说,非妊娠女性血hCG<5U/L,妊娠后血hCG会迅速升高。年轻女性如果身体状况良好,胚胎着床正常的话,血hCG在移植后10天可能已经有一定程度的升高,但可能还不明显。 2.超声检查 超声检查可以观察宫腔内是否有孕囊等情况。不过,移植后10天超声检查可能还难以看到孕囊,因为此时胚胎还比较小。对于有既往病史的女性,比如有子宫内膜异位症等病史的女性,可能需要更密切地关注超声检查结果,因为既往病史可能会影响胚胎着床和检测结果的判断。 三、保持良好心态的重要性 无论是年轻女性还是有过特殊病史的女性,都要保持良好的心态。过度焦虑会影响内分泌,进而影响胚胎着床和hCG的分泌。例如,长期处于紧张焦虑状态的女性,体内的激素水平可能会发生紊乱,不利于胚胎的正常发育和检测结果的准确性。对于不同年龄的女性,年轻女性可能更容易因为紧张而影响自身状态,而有过生育史或有特殊病史的女性也需要调整心态,积极配合后续检查。 四、后续观察与处理 如果血hCG检测显示有升高趋势,只是水平较低,那么可以在医生的建议下间隔几天再次检测血hCG,观察其翻倍情况。如果血hCG没有升高甚至降低,可能提示胚胎着床失败等情况。对于不同生活方式的女性,比如长期熬夜、生活不规律的女性,需要调整生活方式,保证充足的睡眠和合理的饮食,以利于身体处于良好的状态,迎接可能的再次移植等情况。而有基础疾病的女性,如患有高血压、糖尿病等,需要在控制基础疾病的基础上关注试管移植后的情况,遵循医生针对基础疾病和试管移植情况制定的综合处理方案。

    2025-11-27 12:54:42
  • 试管婴儿取卵后多久可以移植

    自然周期取卵后移植时间视情况而定,人工周期取卵后短方案约2-3周、长方案约1个月左右移植,不同年龄人群中年轻女性相对灵活,年龄大的女性因子宫内膜容受性下降移植时间可能推迟,有特殊病史人群如子宫内膜异位症、内分泌疾病(多囊卵巢综合征)患者移植时间需更精心安排,分别有不同推迟情况。 一、自然周期取卵后移植时间 自然周期是指女性自身按照自然的月经周期,卵泡发育成熟后取卵。一般来说,如果取卵后卵泡发育良好,子宫内膜厚度合适(通常要求子宫内膜厚度在7-12mm左右较为适宜胚胎着床),且激素水平等情况符合移植要求,可能在取卵后的同一个周期进行移植,但这种情况相对较少,需要严格评估身体状况。 二、人工周期取卵后移植时间 1.短方案人工周期 通常在取卵后较短时间内开始准备人工周期移植。一般在取卵后2-3周左右可能进行移植。通过使用药物来调节子宫内膜的状态,当子宫内膜达到合适厚度时进行移植,这里的合适厚度同样是7-12mm左右。 2.长方案人工周期 长方案需要提前使用药物进行降调等处理,取卵后移植时间相对较长,可能在取卵后1个月左右开始进行人工周期的准备,然后根据子宫内膜情况等决定移植时间,一般也是在子宫内膜厚度合适时进行移植。 三、不同年龄人群的差异 1.年轻女性(35岁以下) 若身体状况良好,取卵后移植时间相对灵活些。如果自然周期评估合适,可能较早进行移植;人工周期的话,只要子宫内膜等指标达标,也可以较顺利地安排移植时间。因为年轻女性自身的内分泌调节和子宫内膜修复等能力相对较强。 2.年龄较大女性(35岁及以上) 年龄较大的女性子宫内膜容受性可能下降,取卵后需要更谨慎地评估移植时间。可能需要更长时间来调理子宫内膜,移植时间可能会相对推迟。例如,可能需要通过更细致的药物调节来改善子宫内膜的状态,以提高胚胎着床的成功率,一般可能需要3-4周甚至更长时间来准备合适的移植时机。 四、特殊病史人群的情况 1.有子宫内膜异位症病史 这类患者取卵后移植时间需要更精心安排。因为子宫内膜异位症可能影响子宫内膜的容受性,需要更长时间来调整子宫内膜的环境。可能需要在取卵后通过药物治疗等手段来改善盆腔内环境和子宫内膜状态,移植时间可能会比普通人群推迟1-2个月左右,并且需要密切监测子宫内膜厚度、激素水平等指标。 2.有内分泌疾病病史(如多囊卵巢综合征) 多囊卵巢综合征患者本身存在内分泌紊乱,取卵后移植时间需要调整内分泌状态。可能需要先通过药物调节激素水平,使子宫内膜达到合适的状态才进行移植,这个过程可能需要2-3个月甚至更长时间,要根据激素调整情况和子宫内膜的变化来确定具体的移植时间。

    2025-11-27 12:54:08
  • 如何判断自己能否生育

    判断自己能否生育,可参考年龄、月经周期、排卵情况、输卵管通畅性、男方精液质量等因素。但这些方法只能初步判断,不能完全确定。如备孕一年以上未孕或存在其他生育问题,建议及时就医,进行全面检查和治疗。 生育能力是指一个女性或男性能够自然怀孕并成功生育健康宝宝的能力。以下是一些可以帮助判断自己生育能力的方法: 1.年龄:女性的生育能力随着年龄的增长而下降。一般来说,女性在35岁以后,生育能力会逐渐下降,因此,年轻的夫妇更容易怀孕。 2.月经周期:月经周期正常的女性,生育能力通常较好。月经周期不规律、月经量过多或过少等情况,可能会影响生育能力。 3.排卵情况:女性的排卵情况是影响生育能力的重要因素。可以通过测量基础体温、使用排卵试纸或进行B超监测等方法来了解排卵情况。 4.输卵管通畅性:输卵管是卵子和精子结合的地方,如果输卵管堵塞或不通畅,会影响受孕。可以通过输卵管造影等方法来检查输卵管的通畅性。 5.男方精液质量:男方的精液质量也会影响受孕。可以通过精液分析等方法来检查男方的精液质量。 6.其他因素:除了上述因素外,还有一些其他因素也可能会影响生育能力,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、免疫因素等。 需要注意的是,以上方法只能初步判断生育能力,不能完全确定。如果夫妇在备孕一年以上仍未怀孕,或者存在其他生育问题,建议及时就医,进行全面的检查和治疗。 对于女性来说,以下是一些特殊情况下需要注意的事项: 1.有过盆腔手术史:如阑尾炎手术、剖宫产手术等,可能会导致盆腔粘连,影响输卵管的通畅性。 2.有过盆腔炎症史:如盆腔炎、附件炎等,可能会导致输卵管堵塞或不通畅。 3.有过性传播疾病史:如淋病、梅毒等,可能会导致输卵管炎、子宫内膜炎等疾病,影响生育能力。 4.有过人工流产史:多次人工流产可能会导致子宫内膜变薄、宫腔粘连等问题,影响生育能力。 5.有过不良孕产史:如胎停育、自然流产、胎儿畸形等,可能是由于染色体异常、免疫因素等原因引起的,需要进行进一步的检查和治疗。 对于男性来说,以下是一些特殊情况下需要注意的事项: 1.有过腮腺炎病史:可能会导致睾丸炎,影响精子的质量。 2.有过精索静脉曲张病史:可能会影响精子的生成和运输。 3.有过其他男科疾病史:如前列腺炎、精囊炎等,可能会影响精子的质量和活力。 4.长期吸烟、饮酒:可能会影响精子的质量和数量。 5.长期接触有害物质:如放射性物质、化学毒物等,可能会影响精子的质量和数量。 总之,判断自己的生育能力需要综合考虑多个因素,并且需要进行全面的检查和治疗。如果夫妇在备孕过程中遇到问题,建议及时就医,寻求专业的帮助和建议。

    2025-11-27 12:53:42
  • 女生怎么取卵子

    取卵子包括术前准备、取卵操作过程及取卵后注意事项。术前要进行身体检查等,部分情况需降调节等预处理;取卵在静脉麻醉下,经阴道B超引导用取卵针抽吸卵泡液获取卵子;取卵后需观察,休息1-2天,注意饮食营养、外阴清洁,避免性生活和盆浴等,整个过程需在正规医疗机构由专业医生操作并严格遵嘱护理观察。 身体检查:女性需要进行全面的身体检查,包括妇科检查、血液检查(如血常规、凝血功能、传染病筛查等)、B超检查等,以评估身体状况是否适合取卵,比如要确保卵巢、子宫等生殖器官无明显异常,传染病筛查结果正常等。年龄因素会影响卵巢功能,一般来说,年龄越大,卵巢储备功能可能越差,取卵成功率等也会受到一定影响。生活方式方面,要避免吸烟、酗酒等不良生活方式,因为这些可能会影响卵子质量和取卵效果。 降调节等预处理(部分情况):如果是进行试管婴儿等需要取卵的助孕治疗,可能根据患者的具体情况进行降调节等预处理,比如使用一些药物来调节激素水平,使多个卵泡同步发育等,这有助于获得更多优质卵子。 取卵操作过程 麻醉方式选择:取卵通常在静脉麻醉下进行,患者处于睡眠状态,以减轻取卵过程中的疼痛和不适。 操作步骤:医生会通过阴道B超引导,将取卵针经阴道穿刺进入卵巢,抽吸卵泡液,从而获取卵子。整个操作过程一般需要10-30分钟左右,具体时间取决于卵巢的位置、卵泡的数量等因素。在操作过程中,医生会严格遵循无菌操作原则,以减少感染等并发症的发生风险。 取卵后的注意事项 术后观察:取卵后患者需要在医院观察一段时间,一般观察1-2小时,主要观察生命体征是否平稳,有无腹痛、阴道出血等情况。如果出现剧烈腹痛、大量阴道出血等异常情况,需要及时告知医生进行处理。对于有病史的患者,比如既往有卵巢过度刺激综合征风险的患者,更要密切观察,因为取卵可能会诱发卵巢过度刺激综合征,表现为腹胀、腹水、呼吸困难等,严重时可能会危及生命。 休息与活动:取卵后建议患者休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动,但也不需要长时间绝对卧床。可以进行一些轻度的活动,如散步等,这样有助于身体恢复,同时也可以防止下肢静脉血栓形成等并发症。年龄较大的女性身体恢复相对较慢,需要适当延长休息时间。 饮食与生活:要注意饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,有助于身体恢复。同时要保持外阴清洁,避免性生活和盆浴2周,防止感染。生活中要保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,因为不良情绪可能会影响身体的恢复。 取卵子是一个较为专业的医疗操作过程,整个过程需要在正规的医疗机构,由专业的医生进行操作,并且术后要严格按照医生的嘱咐进行护理和观察。

    2025-11-27 12:53:29
  • 备孕检查有哪些项目

    女性备孕检查项目有一般检查了解基本身体状况、妇科检查排查妇科疾病、白带常规检测感染、宫颈细胞学检查和HPV检测筛查宫颈病变、子宫附件B超了解子宫附件情况、性激素六项评估内分泌功能、甲状腺功能检查及传染病检查;男性备孕检查项目有精液常规检查分析生育能力、泌尿生殖系统检查排查相关疾病及传染病检查;特殊情况备孕检查如有不良孕史需进行染色体等检查、高龄备孕需更密切监测排卵等及长期接触有害物质需进行相关职业暴露检查评估影响。 一般检查:包括身高、体重、血压等,了解基本身体状况。体重指数(BMI)需保持在18.5~23.9之间,过高或过低都可能影响受孕。 妇科检查:检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等情况,排查阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。 白带常规:检测有无霉菌、滴虫、细菌等感染,若有感染需先治疗再备孕,否则可能影响胎儿发育。 宫颈细胞学检查(TCT):筛查宫颈病变,预防宫颈癌,一般建议有性生活的女性定期进行。 HPV检测:检测是否感染人乳头瘤病毒,高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌,备孕女性若HPV阳性需进一步检查。 子宫附件B超:了解子宫形态、大小及内膜情况,查看卵巢有无异常占位等,一般月经干净后3~7天检查为宜。 性激素六项:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素,评估内分泌功能,了解卵巢储备功能及有无内分泌失调相关疾病,如多囊卵巢综合征等,一般在月经第2~5天抽血检查。 甲状腺功能检查:甲状腺功能异常会影响受孕及胚胎发育,常见的有甲状腺功能亢进或减退,需检测甲状腺激素及抗体水平。 传染病检查:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,若感染可能母婴传播,需及时干预治疗后再备孕。 男性备孕检查项目 精液常规检查:分析精子数量、活力、形态等,了解生育能力。检查前需禁欲3~7天,精液常规检查结果受生活习惯影响较大,可能需多次检查。 泌尿生殖系统检查:检查阴茎、睾丸、附睾、精索等有无畸形、炎症、病变等,排查附睾炎、精索静脉曲张等影响精子生成和运输的疾病。 传染病检查:同女性一样需检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,防止疾病传播给配偶及后代。 特殊情况备孕检查 有不良孕史:如曾有流产、胎停育等情况,需进行染色体检查、免疫因素检查等,排查遗传及免疫方面导致不良孕史的因素。 高龄备孕:年龄超过35岁的女性属于高龄备孕,除常规检查外,可能需更密切监测排卵、评估卵巢功能,男性也需关注精子质量随年龄的变化情况。 长期接触有害物质:如长期接触化学毒物、放射线等,需进行相关职业暴露相关的检查,评估对生殖系统的影响及是否需要脱离相关环境后再备孕。

    2025-11-27 12:53:03
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