马玲

武汉大学中南医院

擅长:不孕不育。

向 Ta 提问
个人简介
马玲,女,生殖医学中心副主任医师,从事生殖医学专业临床、研究工作十余年,承担及参与多项国家及省级科研项目,其中1项获湖北省科技进步一等奖。擅长女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。展开
个人擅长
不孕不育。展开
  • 卵泡囊肿怎么办

    卵泡囊肿是生育年龄女性常见卵巢囊肿,正常卵泡不破裂或持续增大可形成。无症状小卵泡囊肿直径小于5厘米且在月经周期后半期可观察随访,直径大于5厘米或持续超2-3个月经周期需进一步处理;手术治疗适用于破裂、扭转等急腹症或直径大怀疑恶变等情况,方式依年龄、生育要求选,无特定有效药物治疗;育龄女性随访关注月经等,绝经期女性更需谨慎防恶变,处理需综合囊肿情况个体化。 卵泡囊肿的观察与随访 无症状小卵泡囊肿:对于直径较小(通常小于5厘米)且无明显症状的卵泡囊肿,尤其是发生在月经周期后半期的,可先进行观察随访。一般建议在月经周期恢复后再复查超声,因为有时这种生理性的卵泡囊肿可能会自然消失。对于育龄女性,需考虑月经周期、生育计划等因素,若没有特殊不适且囊肿有自行消退迹象,定期超声监测即可,通常间隔1-2个月复查超声观察囊肿变化。 有症状或持续存在的卵泡囊肿:如果卵泡囊肿直径大于5厘米或持续存在超过2-3个月经周期,就需要进一步评估和处理。 治疗方法 手术治疗 适应证:当卵泡囊肿发生破裂、扭转等急腹症表现时,或囊肿直径较大(大于5厘米且持续存在),怀疑有恶变可能时,需要进行手术治疗。手术方式可根据患者年龄、生育要求等选择,如卵巢囊肿剥除术(适用于有生育要求的患者)或患侧卵巢切除术(适用于年龄较大或无生育要求的患者)。 药物治疗:目前对于卵泡囊肿并没有特定的有效药物治疗方法。不建议使用药物来刻意缩小卵泡囊肿,因为药物治疗效果不确切,且可能带来一些不良反应。 不同人群的注意事项 育龄女性:在随访过程中要关注月经情况和自身症状,若有备孕计划,需告知医生囊肿情况,医生会根据囊肿具体情况评估对怀孕的影响以及怀孕过程中可能出现的风险。例如,较大的卵泡囊肿可能在怀孕后随着子宫增大而发生位置改变,增加扭转等风险,所以需要在孕前或孕早期密切监测。 绝经期女性:绝经期女性出现卵泡囊肿需要更加谨慎对待,因为绝经期后卵巢功能衰退,卵泡囊肿恶变的风险相对增加,所以一旦发现绝经期女性有卵泡囊肿,更倾向于积极评估,可能更早考虑手术干预,以排除恶性病变的可能。 卵泡囊肿的处理需要根据囊肿的具体情况,如大小、症状、患者年龄、生育要求等综合判断,遵循个体化的治疗原则。

    2025-11-27 12:18:07
  • 学氩弧焊和电焊对生育有影响么

    学氩弧焊和电焊可能会对生育产生一定影响,但具体程度因人而异,其影响可能与辐射暴露、高温、金属烟雾及其他因素有关。为减少风险,从业者应采取个人防护、定期体检、控制工作时间、保持健康生活方式、受孕前咨询等措施。 学氩弧焊和电焊对生育可能有一定影响,但具体影响程度因人而异。 以下是一些可能的影响因素: 1.辐射暴露:氩弧焊和电焊过程中会产生紫外线、红外线和可见光线等辐射,长期暴露在这些辐射下可能对生殖系统造成损害,影响精子或卵子的质量。 2.高温和火花:焊接过程中会产生高温和火花,可能导致睾丸或卵巢局部温度升高,对生殖细胞的发育产生不利影响。 3.金属烟雾:焊接过程中会产生金属烟雾,其中可能含有有害金属,如铅、铬等,这些金属可能通过呼吸道进入体内,对生殖系统产生毒性作用。 4.其他因素:长时间接触焊接烟尘、噪声等也可能对身体健康产生负面影响,进而影响生育能力。 然而,并非所有从事氩弧焊和电焊的人都会受到生育影响。以下措施可以帮助减少潜在的风险: 1.个人防护:佩戴适当的防护装备,如防护眼镜、手套、口罩、工作服等,以减少辐射、高温和金属烟雾的暴露。 2.定期体检:定期进行生殖系统检查,以及其他相关的健康检查,及时发现和处理任何潜在的健康问题。 3.控制工作时间:合理安排工作时间,避免长时间连续从事焊接工作,给身体足够的休息时间。 4.健康生活方式:保持均衡的饮食、充足的睡眠和适度的运动,有助于维持身体健康和生殖系统功能。 5.受孕前咨询:如果有生育计划,建议在受孕前咨询医生,进行全面的孕前检查,并采取适当的措施来提高受孕机会和保护胎儿健康。 需要注意的是,对于特定人群,如男性或女性,其生育能力可能更为敏感。此外,个体对辐射和其他危险因素的耐受性也存在差异。因此,对于从事氩弧焊和电焊工作的人,尤其是有生育需求的人群,建议与医生进行详细的讨论,了解具体的风险和保护措施,并根据个人情况做出明智的决策。 医生温馨提示:保护自己的生育健康是非常重要的。如果对氩弧焊和电焊对生育的影响有任何疑虑或担忧,应及时咨询专业医生,以便获得个性化的建议和指导。此外,任何职业都应该注重安全和健康,遵循相关的安全操作规程,以确保自身和他人的安全。

    2025-11-27 12:17:54
  • 看卵泡是做b超还是阴超

    看卵泡做B超和阴超有不同情况及适用人群。B超经腹部检查需憋尿,适用于无性生活史等女性,可看卵泡大致情况;阴超经阴道检查无需憋尿,适用于有性生活史等女性,观察更精细准确。年轻无性生活史女性优先选腹部超声,有性生活史女性一般优先阴超,肥胖女性阴超可能更优,备孕女性医生会据情况选合适方式监测卵泡指导受孕。 检查方式:经腹部进行超声检查,需要患者憋尿使膀胱充盈,从而推开肠管,清晰显示盆腔内的子宫、卵巢等结构。 适用情况:适用于无性生活史的女性,因为避免了经阴道检查可能带来的不适或损伤处女膜等情况;对于肥胖、腹部肠管气体较多影响经阴道超声检查的女性也可以选择腹部超声;在早孕期(孕12周前)胚胎情况的初步观察等也常先选择腹部超声。 卵泡观察特点:腹部超声观察卵泡时,由于需要膀胱充盈,可能会在一定程度上影响对卵泡周围组织的细微观察,但能整体观察子宫及双侧卵巢内卵泡的大致情况,可看到卵泡的大小、数量等基本信息。 阴超(阴道超声) 检查方式:将超声探头放入阴道内进行检查,不需要憋尿。 适用情况:适用于有性生活史的女性,能更清晰地观察盆腔内生殖器官的情况,尤其是对子宫、卵巢及卵泡的观察更为精细;对于肥胖、腹部肠管气体干扰严重的女性,阴超检查往往能获得更清晰的图像;在监测卵泡发育时,阴超可以更精准地看到卵泡的形态、内部结构等细节。 卵泡观察特点:阴超可以近距离观察卵巢内卵泡,能更早、更准确地监测到卵泡的生长、发育及排卵情况,对于卵泡直径、内膜厚度等指标的测量更加精确,能及时发现优势卵泡等情况。 不同人群的选择建议 年轻无性生活史女性:优先选择腹部超声来观察卵泡情况,避免经阴道检查对处女膜等造成影响。 有性生活史女性:一般优先考虑阴超,因为其观察卵泡等情况更为清晰准确,但如果存在阴道炎症等特殊情况,需要在医生评估后选择合适的检查方式。 肥胖女性:阴超可能更具优势,因为腹部超声受肥胖及肠管气体干扰大,而阴超可以绕过这些干扰更清晰观察卵泡;但如果阴道有特殊情况也需权衡。 备孕女性:在卵泡监测时,医生通常会根据患者具体情况选择合适的检查方式,一般会先尝试阴超监测,如果有禁忌再选择腹部超声,通过定期监测卵泡大小、形态等,来指导受孕时间等。

    2025-11-27 12:17:28
  • 排卵试纸强阳后多久排卵

    排卵试纸强阳后通常24-48小时内排卵,存在个体差异,受年龄、生活方式、病史等因素影响,备孕年轻女性可适当增加同房频率并保持良好生活作息,内分泌疾病女性需积极治疗基础疾病并监测身体状况。 一、一般排卵时间范围 排卵试纸强阳后通常在24-48小时内排卵。这是因为当体内黄体生成素(LH)达到高峰时,排卵试纸会显示强阳性,而LH峰出现后,一般平均约24小时左右发生排卵,但也有个体差异,部分女性可能在48小时内排卵。例如,多项研究观察发现,在月经周期规律的女性中,约60%的人在LH峰出现后的24小时内排卵,约30%的人在48小时内排卵,仅有少数人会超过48小时才排卵。 二、影响排卵时间的因素 个体差异 年龄:年轻女性卵巢功能相对较好,激素波动相对较规律,排卵时间相对较易预测;而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动可能不太稳定,排卵时间的预测可能会有一定偏差。例如,一项针对不同年龄组女性的研究显示,20-30岁女性LH峰后排卵时间相对更集中在24-48小时内,而35岁以上女性排卵时间的个体差异更大。 生活方式:长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌系统,进而影响排卵时间。有研究表明,长期处于高压力状态下的女性,其LH峰出现时间和排卵时间可能会发生改变,可能导致排卵时间提前或推迟。 病史:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,排卵往往不规律,排卵试纸强阳后排卵时间难以准确预测。多囊卵巢综合征患者体内LH水平异常,常表现为LH峰不明显或持续时间较长,排卵时间可能紊乱,可能在LH峰出现后很长时间才排卵,或者不发生排卵。 三、特殊人群注意事项 备孕的年轻女性:在排卵试纸强阳后,应适当增加同房频率,每隔1-2天同房一次,以提高受孕几率。同时,要保持良好的生活作息,避免熬夜和过度劳累,保持心情舒畅,为受孕创造良好的体内环境。 有内分泌疾病的女性:如患有多囊卵巢综合征的女性,除了关注排卵试纸强阳后的排卵时间外,还需要积极治疗基础疾病,在医生的指导下调整生活方式和可能的药物治疗,以尽量恢复规律的排卵。同时,要定期进行妇科检查和激素水平监测,以便更好地掌握排卵情况和身体状况。

    2025-11-27 12:16:37
  • 男性通常因为什么因素导致后天无法生育

    生殖系统疾病涵盖炎症性疾病如附睾炎、睾丸炎可破坏生精环境,精索静脉曲张致阴囊温度升高影响生精,内分泌因素中垂体病变会致促性腺激素分泌异常进而影响生精及雄激素分泌,性功能障碍里勃起功能障碍影响受精,不良生活方式中吸烟酗酒、久坐高温可影响精子,泌尿系统感染如前列腺炎、精囊炎能破坏精浆等影响精子存活活动或致输精管道梗阻。 一、生殖系统疾病 1.炎症性疾病:附睾炎、睾丸炎等炎症可破坏生精环境,影响精子的生成与成熟,例如附睾炎若未得到及时有效的治疗,炎症因子可能持续损伤睾丸组织,导致生精功能障碍;睾丸炎可能由细菌、病毒等病原体感染引起,急性期若处理不当,会转为慢性,长期影响精子质量。 2.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,使精子数量减少、活力降低。研究表明,中重度精索静脉曲张患者精子质量异常的发生率显著高于正常人群。 二、内分泌因素 1.垂体病变:垂体肿瘤等病变可导致促性腺激素分泌异常,进而影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌,使精子生成减少或性功能受影响。例如垂体泌乳素瘤可导致泌乳素水平升高,抑制性腺轴功能,引起性欲减退、精子生成障碍。 三、性功能障碍 1.勃起功能障碍:阴茎无法正常勃起或勃起不坚,致使无法将精子输送至女性生殖道内,无法完成正常的受精过程。多种因素可引发勃起功能障碍,如心理因素、血管病变、神经损伤等,长期的勃起功能障碍会严重影响生育能力。 四、不良生活方式 1.吸烟酗酒:长期吸烟会使精子数量减少、活力下降,畸形率升高;酗酒可影响睾丸的生精功能,导致雄激素水平降低,干扰精子的生成与成熟。研究显示,吸烟者的精液质量明显劣于非吸烟者。 2.久坐与高温环境:长期久坐会导致会阴部血液循环不畅,影响睾丸的温度调节;长期处于高温环境(如长期泡热水澡、蒸桑拿等)会使睾丸温度升高,破坏生精的适宜环境,降低精子的活性和数量。 五、泌尿系统感染 1.严重感染:如前列腺炎、精囊炎等泌尿系统感染,若未得到规范治疗,炎症可波及生殖系统,破坏精浆的成分和酸碱度,影响精子的存活和活动能力,甚至导致输精管道梗阻,阻碍精子排出。例如慢性前列腺炎可能会引起前列腺液成分改变,影响精子的生存环境。

    2025-11-27 12:16:18
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