王利东

内蒙古国际蒙医医院

擅长:冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断;MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究;胸痛三联MSCT血管成像的临床应用;乳腺疾病MRI诊断,胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断,中枢神经系统病变MRI诊断。

向 Ta 提问
个人简介
王利东,内蒙古国际蒙医医院,影像中心主任医师;擅长冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断;MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究;胸痛三联MSCT血管成像的临床应用;乳腺疾病MRI诊断,胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断,中枢神经系统病变MRI诊断。展开
个人擅长
冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断;MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究;胸痛三联MSCT血管成像的临床应用;乳腺疾病MRI诊断,胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断,中枢神经系统病变MRI诊断。展开
  • 做核磁共振时为什么不能让金属靠近

    做核磁共振时不能让金属靠近,因磁共振成像中金属在强磁场下会受力移动等引发危险,铁磁性金属会快速吸向磁体致伤设备和患者,非铁磁性导电金属会产热伤人,儿童因自控差更需注意,装金属植入物患者金属植入物可能移位等,所以检查前要认真排查金属物品以保安全。 一、磁共振成像原理与金属的相互作用 磁共振成像是利用人体内氢原子核在强磁场中的磁共振现象来成像的。当金属靠近磁共振设备时,由于磁场的作用,金属会受到力的作用而发生移动。例如,一些具有铁磁性的金属,如铁、镍等,在强磁场中会迅速被吸引并高速运动,可能会对患者和设备造成严重的损伤。 二、不同金属在磁共振环境下的危害表现 铁磁性金属:常见的铁磁性金属如铁钉、铁制假牙等,在磁共振强大的磁场中会被快速吸向磁体,可能会像子弹一样飞射出来,不仅会对患者造成物理伤害,还可能破坏磁共振设备的内部结构。有研究表明,在磁共振检查环境中,0.1克左右的铁磁性金属就可能产生足以造成危险的冲击力。 非铁磁性金属但有导电性的金属:像不锈钢材质的物品,虽然不是铁磁性的,但具有导电性。在磁共振的强磁场和射频场作用下,会产生感应电流和热量,可能会导致局部组织温度升高,对患者造成烫伤等伤害。例如,有相关实验显示,不锈钢器械在磁共振环境中短时间内就可能出现温度明显上升的情况。 三、特殊人群需特别注意金属靠近磁共振设备 儿童:儿童在进行磁共振检查时,由于其自我控制能力较差,更容易将金属物品靠近磁共振设备。家长在检查前务必仔细检查儿童身上是否有金属饰品、纽扣等,因为儿童的身体较为脆弱,金属靠近磁共振设备所带来的伤害可能对儿童的影响更为严重。例如,儿童的皮肤和组织更稚嫩,金属造成的物理损伤或热损伤可能会对儿童的生长发育产生长期影响。 装有心脏起搏器等金属植入物的患者:这类患者体内的金属植入物在磁共振强磁场环境下可能会发生移位、malfunction(功能异常)等情况。心脏起搏器等金属植入物的正常工作对于患者的生命至关重要,一旦受到磁共振磁场的干扰,可能会导致心脏节律紊乱等严重的心血管事件。所以,对于装有金属植入物的患者,必须提前进行严格的评估,只有经过专业评估认为安全的情况下才能进行磁共振检查。 总之,在做核磁共振时不能让金属靠近是为了避免金属在磁共振强磁场环境下引发的一系列严重的安全问题,无论是对患者的身体还是对磁共振设备的正常运行都有着至关重要的意义。在进行磁共振检查前,患者和家属一定要认真配合医护人员进行金属物品的排查,确保检查的安全进行。

    2025-12-23 12:20:44
  • 做一次肝部核磁共振的过程需要多少时间

    肝部核磁共振检查总时长通常20-30分钟左右,受检查序列、患者自身年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童、有纹身者、心肺疾病患者检查有特殊注意事项,儿童需做好安抚和镇静准备,有纹身者要如实告知,心肺疾病患者要详细提供病情并配合监测。 检查序列因素: 肝部核磁共振检查包含多种序列,如平扫的T1加权成像、T2加权成像等,还有可能根据病情需要进行增强扫描。单纯平扫的话,一般整个过程大概10-15分钟左右。如果是增强扫描,加上对比剂注射及后续扫描时间,总时长会相应延长,可能达到20-30分钟甚至更久。 患者自身因素: 年龄:儿童进行肝部核磁共振检查时,由于配合度相对较差,可能需要在镇静状态下进行检查,这会增加准备时间以及扫描过程中的调整时间,可能会使总时长比成年人稍长一些。比如幼儿可能需要先进行镇静药物的准备,确保其安静躺着配合检查,这个过程大概需要5-10分钟,再加上扫描时间,总时长可能在25-35分钟左右。 生活方式:如果患者有纹身,特别是纹身颜料中含有金属成分,在进行核磁共振检查时可能会因为磁场影响出现伪影,需要额外进行沟通和检查前准备,可能会使整个检查流程延长3-5分钟。另外,长期大量吸烟者肺部可能有一些变化,但对于肝部检查本身时间影响不大,不过在检查前需要告知医生吸烟史等情况。 病史:如果患者有严重的心肺疾病,在检查过程中需要密切监测生命体征,可能会有医护人员在场陪同,这一般不会直接延长检查扫描的时间,但会增加检查前的准备沟通时间,大概1-3分钟。比如有冠心病病史的患者,检查前需要确认其心脏情况是否能耐受检查,会进行相关的询问和简单评估,这会使整个检查流程稍有延长。 特殊人群温馨提示: 儿童:儿童进行肝部核磁共振检查时,家长要提前做好孩子的安抚工作,按照医生要求进行镇静准备。镇静药物的使用需要严格根据儿童的体重等情况准确给药,给药后要密切观察儿童的反应,确保在检查过程中儿童保持安静,顺利完成检查。因为儿童不配合可能会导致扫描图像质量不佳,影响诊断结果。 有纹身者:检查前应如实告知医生纹身情况,医生会评估纹身对检查的影响,必要时可能会采取一些特殊的扫描技术或调整扫描参数来减少伪影对诊断的干扰,以保证能获取到清晰的肝部图像用于诊断。 心肺疾病患者:检查前要详细向医生提供心肺疾病的相关情况,如既往发病情况、目前的控制情况等。在检查过程中要配合医护人员的生命体征监测,保持放松的状态,不要过于紧张,因为紧张可能会影响检查的顺利进行以及图像质量。

    2025-12-23 12:20:13
  • 医学影像学发展进程是什么

    医学影像学发展进程主要分为以下五个阶段: 一、19世纪末-20世纪初:X射线成像奠定基础。1895年伦琴发现X射线后,1896年即应用于临床诊断,通过穿透人体组织形成黑白二维投影,首次实现骨骼、肺部等结构的可视化,开创了影像诊断先河。但该技术存在明显局限性:图像重叠(无法区分骨骼与软组织)、辐射剂量高(单次曝光需0.1-1mSv)、仅能反映解剖结构。儿童患者需严格控制辐射暴露,优先选择无辐射替代检查(如超声);老年患者因组织退化,需结合临床症状优化检查方案。 二、20世纪70年代:CT技术突破。1972年Hounsfield发明计算机断层扫描(CT),通过X射线断层采样与数字重建,解决了图像重叠问题,密度分辨率达0.6Hu,可清晰显示颅内出血、肺部小结节等。多层螺旋CT(MSCT)发展后,实现亚毫米层厚扫描,支持血管成像、灌注成像等功能,适用于肿瘤分期、心脑血管疾病筛查。幽闭恐惧症患者可选择大孔径CT设备,儿童需采用低剂量协议(辐射剂量较传统CT降低50%)。 三、20世纪80年代:MRI技术成熟。1973年磁共振原理确立,1980年代商用化后,MRI以无电离辐射、高软组织分辨率(0.1mm)著称,可三维成像并多参数分析。适用于中枢神经系统(如脑梗死)、脊柱病变(如椎间盘突出)、肌肉骨骼系统评估。MRI禁忌证包括体内金属植入物(如心脏起搏器)、幽闭恐惧患者,此类人群需提前评估,必要时采用镇静措施或选择替代检查。 四、20世纪90年代至今:超声与核医学普及。超声通过声波反射成像,无辐射、实时动态,广泛用于产科(胎儿发育监测)、心血管(瓣膜功能评估)等。受骨骼、气体遮挡影响,需结合CT/MRI补充诊断。核医学成像(如PET-CT)通过示踪剂反映代谢功能,用于肿瘤早期诊断、心脏缺血评估,但存在放射性暴露风险(全身辐射剂量约0.5-5mSv),孕妇、哺乳期女性需避免检查。 五、21世纪智能化发展:AI与多模态融合。人工智能辅助诊断系统可自动识别影像特征(如肺结节检出率提升20%),减少漏诊。多模态融合(如PET-MRI)结合功能与结构信息,实现精准诊断。特殊人群如糖尿病患者行下肢血管成像时,需严格控制血糖(空腹8小时内),避免血管充盈不佳影响结果。老年患者检查后需加强 hydration,降低造影剂肾病风险。 医学影像学通过技术迭代持续提升临床价值,未来将向分子靶向、动态监测方向发展,同时通过辐射剂量优化、多技术协同降低对特殊人群的风险。

    2025-12-23 12:19:49
  • 冠脉造影是什么检查

    冠脉造影是诊断冠状动脉病变的有创检查,通过导管注入造影剂在X线下显影,可诊断冠心病、指导治疗,适用特定人群,有一定风险及注意事项,包括可能的并发症、术前停用抗凝药等及术后制动、观察和多喝水等,老年及过敏体质患者需特殊注意。 检查原理:通过将导管经外周动脉(通常是桡动脉或股动脉)送入冠状动脉开口,然后注入造影剂,使冠状动脉在X线下显影,从而清晰显示冠状动脉的形态、有无狭窄、狭窄的部位和程度等情况。 操作过程:患者需平卧在导管床上,局部皮肤进行消毒、麻醉后,医生将导管经动脉插入,逐步推进至冠状动脉开口,注入造影剂,同时通过X线设备实时观察冠状动脉的影像。整个操作过程一般需要30分钟左右。 临床意义 诊断冠心病:能够明确冠状动脉是否存在病变以及病变的严重程度,是诊断冠心病的“金标准”。例如,当医生怀疑患者有冠心病,但通过症状、心电图等检查不能明确诊断时,冠脉造影可以清晰地看到冠状动脉内的情况,若发现有明显狭窄,结合患者症状等即可确诊冠心病。 指导治疗:根据冠脉造影的结果,医生可以决定进一步的治疗方案。如果冠状动脉狭窄程度严重,可能需要进行冠状动脉介入治疗(如放置支架)或冠状动脉旁路移植术(搭桥手术)等;如果狭窄程度较轻,可以采取药物保守治疗等。 适用人群 有典型心绞痛症状的患者:尤其是药物治疗效果不佳的患者,需要通过冠脉造影明确冠状动脉情况。 不典型胸痛怀疑冠心病的患者:通过其他检查难以鉴别是否为冠心病,冠脉造影可以明确诊断。 心肌梗死患者:为了明确梗死相关血管及病变情况,指导后续治疗。 准备进行心脏外科手术的患者:如年龄较大、有冠心病高危因素等情况时,术前进行冠脉造影评估冠状动脉情况很有必要。 风险及注意事项 风险:可能出现穿刺部位出血、血肿,造影剂过敏,心律失常,冠状动脉痉挛、急性心肌梗死等并发症,但随着医疗技术的进步,这些并发症的发生概率较低。一般发生率在1%左右,严重并发症的发生率更低。 注意事项:检查前需要停用抗凝药物等(具体根据患者情况由医生决定),要向医生详细告知过敏史等情况。术后患者需平卧,穿刺部位的肢体要制动一定时间(如桡动脉穿刺一般需要制动4-6小时,股动脉穿刺需要制动12-24小时),密切观察穿刺部位有无出血、渗血等情况,同时要多喝水,以促进造影剂的排出。对于老年患者,要尤其注意观察生命体征变化,因为老年患者机体功能相对较弱,发生并发症的风险可能相对较高;对于有过敏体质的患者,要提前做好过敏预防和应对措施。

    2025-12-23 12:19:12
  • 强化ct是什么

    强化CT是一种通过静脉注射造影剂提高对比度的医学影像检查技术,适用于多种疾病的诊断和评估,检查前需禁食、排空尿液等,检查后需多喝水促进造影剂排出。 强化CT是什么? 强化CT是一种医学影像检查技术,通过静脉注射造影剂,来提高病变组织与正常组织的对比度,从而更清晰地显示病变的位置、形态、大小和性质。 以下是关于强化CT的一些更详细的信息: 1.检查原理: 强化CT利用了造影剂在人体内的分布差异。造影剂可以通过血液循环到达身体各个部位,并在病变组织中积聚或滞留,从而使病变部位在CT图像上呈现出不同的增强效果。 在检查过程中,患者需要躺在CT扫描仪上,医生会将造影剂通过静脉注射注入患者体内。随后,CT扫描仪会对患者的身体进行连续扫描,获取一系列的横截面图像。 通过对这些图像的分析,医生可以观察到造影剂在不同组织中的分布情况,从而判断病变的性质和特征。 2.适用范围: 强化CT广泛应用于多种疾病的诊断和评估,如肿瘤、血管疾病、炎症性疾病等。 对于肿瘤的诊断和分期,强化CT可以帮助医生确定肿瘤的大小、位置、形态以及是否有转移等信息。 对于血管疾病,如动脉瘤、血管畸形等,强化CT可以清晰地显示血管的结构和血流情况。 对于炎症性疾病,如肝炎、肾炎等,强化CT可以帮助医生评估炎症的范围和程度。 3.检查前准备: 在进行强化CT检查前,患者需要告知医生自己的病史、药物过敏史等信息。 患者需要禁食一段时间,以减少胃肠道内容物对检查的干扰。 医生会根据患者的情况,决定是否需要进行碘过敏试验。 患者在检查前需要排空尿液,以减少膀胱对图像的干扰。 4.检查过程: 强化CT检查通常在几分钟内完成。患者在检查过程中需要保持安静,配合医生的指导。 医生会根据患者的情况调整扫描参数,以获得最佳的图像质量。 在注射造影剂时,患者可能会感到短暂的发热或轻微的疼痛,这是正常的反应。 5.注意事项: 患者在检查后需要在观察室休息一段时间,以观察是否有不适反应。 由于造影剂可能会对肾脏功能产生影响,患者需要多喝水,以促进造影剂的排出。 如果患者对造影剂过敏,或有其他特殊情况,应提前告知医生,以便采取相应的措施。 检查结果需要由专业的医生进行解读和诊断。 总的来说,强化CT是一种重要的医学影像检查技术,可以提供更详细的组织结构信息,帮助医生诊断和治疗疾病。在进行检查前,患者应了解检查的相关信息,并遵循医生的指导进行准备和配合。如果对检查有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-23 12:18:58
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