王利东

内蒙古国际蒙医医院

擅长:冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断;MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究;胸痛三联MSCT血管成像的临床应用;乳腺疾病MRI诊断,胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断,中枢神经系统病变MRI诊断。

向 Ta 提问
个人简介
王利东,内蒙古国际蒙医医院,影像中心主任医师;擅长冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断;MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究;胸痛三联MSCT血管成像的临床应用;乳腺疾病MRI诊断,胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断,中枢神经系统病变MRI诊断。展开
个人擅长
冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断;MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究;胸痛三联MSCT血管成像的临床应用;乳腺疾病MRI诊断,胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断,中枢神经系统病变MRI诊断。展开
  • 卵磷脂核磁共振氢谱是什么

    卵磷脂核磁共振氢谱基于原子核自旋特性,利用射频脉冲使不同化学环境氢原子跃迁检测信号获谱,可通过化学位移等鉴定分子结构、对比谱峰判断纯度,年龄、性别、生活方式、病史因素对其谱图特征无直接本质影响,主要是间接关联或非直接作用于谱图分析。 一、卵磷脂核磁共振氢谱的定义及原理 卵磷脂核磁共振氢谱是利用核磁共振(NMR)技术对卵磷脂分子中的氢原子进行分析的一种谱学方法。核磁共振现象基于原子核的自旋特性,氢原子核(质子)具有自旋角动量,在外部磁场作用下会发生能级分裂。当施加特定频率的射频脉冲时,处于不同化学环境的氢原子会吸收能量发生跃迁,通过检测这些跃迁信号并进行处理,得到核磁共振氢谱。其原理核心是不同化学环境的氢原子由于周围电子云等因素影响,具有不同的化学位移,化学位移反映了氢原子所处的化学环境信息,同时峰面积与氢原子的数量成正比,通过对化学位移和峰面积等信息的分析,可以获取卵磷脂分子结构中氢原子相关的结构特征。 二、卵磷脂核磁共振氢谱的结构分析意义 1.分子结构鉴定:通过卵磷脂核磁共振氢谱中氢原子的化学位移等信息,可以确定卵磷脂分子中不同基团的组成。例如,卵磷脂分子中烷基链上氢原子的化学位移范围与酯基等基团上氢原子的化学位移不同,依据这些差异能够明确卵磷脂分子中各种官能团的存在及连接方式,从而准确鉴定卵磷脂的分子结构。 2.纯度分析:若样品中存在杂质,杂质中的氢原子会产生额外的谱峰,通过对比纯卵磷脂的核磁共振氢谱与样品的氢谱,可根据谱峰的种类和强度来判断卵磷脂的纯度。若样品谱峰复杂且存在与纯卵磷脂谱峰不一致的额外峰,说明样品纯度可能较低。 三、不同因素对卵磷脂核磁共振氢谱的潜在影响 1.年龄因素:一般来说,年龄对卵磷脂本身的分子结构无直接影响,所以年龄不会直接改变卵磷脂核磁共振氢谱的基本特征。但在涉及卵磷脂相关的医疗应用场景中,不同年龄段人群的健康状况不同,若卵磷脂用于特定疾病治疗等情况时,需考虑年龄因素对整体健康状态影响卵磷脂应用效果的间接情况,但这并非直接作用于核磁共振氢谱的分析。 2.性别因素:性别对卵磷脂的分子结构也无直接影响,因此性别不会使卵磷脂核磁共振氢谱产生本质性差异。不过在临床应用卵磷脂相关产品时,需考虑不同性别人群可能存在的生理差异对卵磷脂代谢等过程的影响,但这与核磁共振氢谱的谱图特征分析无直接关联。 3.生活方式因素:长期的生活方式如饮食、运动等一般不会改变卵磷脂的分子结构,所以对卵磷脂核磁共振氢谱的谱图特征影响较小。但如果生活方式导致机体代谢状态改变,可能间接影响体内卵磷脂的存在形式等,但这不是直接作用于核磁共振氢谱的分析层面。 4.病史因素:若患者患有某些代谢性疾病等,可能会影响体内卵磷脂的代谢过程,进而可能使体内卵磷脂的存在状态与健康人群有所不同,但这也不是直接改变卵磷脂核磁共振氢谱的谱图特征,而是可能通过改变卵磷脂的含量或存在形式等间接产生一定关联,但在核磁共振氢谱分析卵磷脂自身结构时,主要关注的是卵磷脂本身的分子结构信息,病史因素对其谱图特征分析的直接影响较小。

    2025-12-23 12:52:22
  • 核磁共振立体成像的具体含义是什么

    核磁共振立体成像基于NMR原理,利用氢质子密度、弛豫时间差异形成对比构建图像,具多方位成像、软组织分辨力高、无需对比剂显血管等特点,临床用于神经、骨关节、腹部等疾病诊断,体内有金属植入物者需评估安全性,儿童检查需专业安抚或用镇静药,幽闭恐惧症患者可考虑镇静或选其他方法。 一、基本原理 核磁共振立体成像是基于核磁共振(NMR)原理开展的成像技术。人体组织内的氢原子核(质子)具有磁性,在强大均匀磁场中,氢质子会按磁场方向有序排列。此时给予特定射频脉冲,氢质子吸收能量发生共振,当射频脉冲停止后,氢质子会释放能量并恢复到原来的排列状态,这一过程产生的磁共振信号被接收线圈采集,计算机对这些信号进行处理后,就能构建出人体内部结构的立体图像。其核心是利用不同组织中氢质子密度、弛豫时间(包括T弛豫时间和T弛豫时间)等的差异来形成对比,从而呈现出具有立体空间信息的影像。 二、成像特点与优势 (一)多方位成像 能够进行横轴位、冠状位、矢状位等多方位的成像,全面展示人体内部结构的立体形态,相较于传统的平面成像技术,能更直观地从不同角度观察病变部位与周围组织的关系,例如在脑部疾病诊断中,可清晰显示大脑不同层面的结构,帮助医生准确判断病变的位置、大小和范围。 (二)软组织分辨力高 对软组织的分辨能力优于X线、CT等检查方法,能清晰区分肌肉、肌腱、神经、血管等软组织的层次和病变情况。比如在关节疾病诊断中,可精细显示关节软骨、韧带、半月板等结构的病变,对于早期发现关节软骨损伤等病变具有重要意义。 (三)无需对比剂可显示血管等结构 通过特殊的成像序列(如磁共振血管成像,MRA),无需注入对比剂就能清晰显示血管的形态、走行及是否存在狭窄、闭塞等病变,为血管性疾病的诊断提供重要信息,减少了患者因注入对比剂可能带来的过敏等风险。 三、临床应用及相关人群注意事项 (一)临床应用领域 在神经系统疾病诊断中,可用于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等疾病的诊断与鉴别诊断;在骨关节系统疾病中,适用于关节炎、骨折、半月板损伤、股骨头坏死等的诊断;在腹部疾病中,对肝脏、胰腺、肾脏等器官的肿瘤、炎症等病变有良好的诊断价值。 (二)特殊人群注意事项 体内有金属植入物患者:如心脏起搏器、金属关节、金属血管支架等患者通常禁忌进行核磁共振检查,因为强磁场可能会使金属植入物移位,还可能对心脏起搏器等电子设备造成干扰,影响其正常功能;对于体内有金属缝合线、金属避孕环等情况,需要评估金属在磁场中的安全性,由医生判断是否可以进行检查。 儿童患者:儿童在检查时可能因不配合而影响成像质量,需要在专业人员的安抚下进行检查,必要时可能需要使用镇静药物,但要严格掌握药物使用的适应证和安全性,遵循儿科安全护理原则,以确保检查顺利进行且不对儿童身体造成不良影响。 幽闭恐惧症患者:由于核磁共振检查需要患者处于相对封闭的检查舱内,可能会加重幽闭恐惧症患者的不适,对于此类患者可考虑采取适当的镇静措施或选择其他合适的检查方法,但需综合评估病情和患者的具体情况来决定。

    2025-12-23 12:52:03
  • 彩超常规检查应在何时进行

    孕期女性早期6-8周首次彩超可确定宫内等,中期18-24周系统筛查胎儿结构,晚期32-36周评估发育等;非孕期腹部脏器彩超一般空腹8-12小时,泌尿系统需憋尿使膀胱充盈,血管彩超检查前避免剧烈等;特殊人群孕期遵时检查配合,腹部脏器空腹人群注意特殊情况,泌尿系统憋尿人群注意适度,血管彩超特殊人群告知病情配合。 一、孕期女性彩超常规检查时机 (一)早期妊娠彩超检查 妊娠6-8周时进行首次彩超检查,此阶段通过彩超可确定宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况,同时能初步观察胚胎发育情况,如是否有胎芽、胎心搏动等,这对评估妊娠早期状况至关重要,能及时发现可能存在的妊娠相关风险。 (二)中期妊娠彩超检查 妊娠18-24周左右进行系统胎儿结构筛查彩超,该检查可详细观察胎儿各器官的形态结构,排查胎儿是否存在先天性畸形等问题,是孕期非常重要的一项筛查检查,能为胎儿健康状况提供重要信息。 (三)晚期妊娠彩超检查 妊娠32-36周左右进行晚期彩超检查,此阶段可评估胎儿的生长发育情况、胎位、羊水情况等,帮助医生判断胎儿是否具备顺产条件等,为分娩方式的选择提供依据。 二、非孕期其他人群彩超常规检查时机 (一)腹部脏器彩超(如肝胆胰脾等) 一般建议空腹进行,空腹时间通常为8-12小时,这样可减少胃肠道内容物及气体对检查结果的干扰,确保对肝胆等脏器的观察清晰,比如检查胆囊炎、胆结石等疾病时,空腹状态能更好地显示胆囊等结构的病变情况。 (二)泌尿系统彩超(如膀胱、前列腺等) 需要憋尿使膀胱充盈,当膀胱适度充盈时,能更清晰地观察膀胱壁、膀胱内病变以及前列腺等结构,一般建议检查前1-2小时饮水500-1000毫升,待有尿意时进行检查,但要注意避免过度憋尿导致不适。 (三)血管彩超(如颈动脉、下肢动脉等) 检查时间无严格固定,但检查前应避免剧烈运动、情绪激动等,因为这些因素可能影响血流情况,从而干扰血管彩超的检查结果,需在相对平稳的状态下进行检查,以保证能准确评估血管的血流、结构等状况。 三、特殊人群彩超检查注意事项 (一)孕期女性 需严格遵循产前检查的时间安排,不同阶段的彩超检查都有其特定的临床意义,要按时进行检查以监测胎儿的生长发育和健康状况,同时要配合医生做好检查前的准备工作,如早期妊娠检查一般无需特殊准备,但晚期妊娠检查要根据具体情况注意休息等。 (二)腹部脏器彩超空腹人群 要严格遵守空腹时间要求,避免进食后胃肠道内容物影响检查,对于糖尿病患者等特殊空腹人群,要注意避免因空腹时间过长导致低血糖等情况,可提前咨询医生做好相应准备。 (三)泌尿系统彩超憋尿人群 孕期女性进行泌尿系统彩超憋尿时要适度,避免过度憋尿增加腹压对胎儿造成不良影响;老年男性有前列腺增生等情况时,憋尿要适度且检查后要及时排尿,避免憋尿过久加重排尿困难等问题。 (四)血管彩超检查人群 对于患有血管疾病的特殊人群,如存在血管狭窄、闭塞等情况的患者,检查前要告知医生自身病情,检查过程中要配合医生保持身体稳定,以便获得准确的血管检查结果来指导后续治疗。

    2025-12-23 12:51:55
  • 做腹部ct能查出什么

    腹部CT能查出腹部实质性脏器病变,包括肝脏(如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等)、脾脏(如脾脏肿大、占位性病变等)、胰腺(如炎症、肿瘤等)、肾脏(如结石、肿瘤、囊肿等);能查出腹部空腔脏器病变,包括胃肠道(如肿瘤、穿孔、梗阻等)、胆囊和胆道(如结石、炎症、梗阻等);还能查出腹部血管病变,包括主动脉瘤、主动脉夹层等,不同人群因自身情况不同患病风险和好发病变类型有差异。 肝脏病变:可查出肝脏的各种占位性病变,如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等。通过CT平扫及增强扫描,可以观察肝脏病变的大小、形态、数目、部位以及血供情况等。例如肝癌在CT上多表现为低密度占位,动脉期多有明显强化,门静脉期强化程度下降等特征;肝血管瘤则表现为典型的早出晚归强化特点,即动脉期边缘结节状强化,逐渐向中央填充。对于不同年龄、性别人群,肝脏病变的常见类型可能有所差异,如中青年男性乙肝患者肝癌的发生率相对较高,而肝囊肿在各个年龄段均可发生。长期饮酒的人群需更关注肝脏是否有脂肪变性、肝硬化等病变。 脾脏病变:能发现脾脏的肿大、脾脏的占位性病变,如脾脏肿瘤、脾脏囊肿等。脾脏肿大的原因有多种,感染性因素如疟疾等,血液系统疾病如白血病等都可能导致脾脏肿大,通过腹部CT可以清晰显示脾脏的大小情况以及有无异常病灶。 胰腺病变:可检测出胰腺的炎症、肿瘤等病变。急性胰腺炎在CT上表现为胰腺体积增大、周围渗出等;慢性胰腺炎可见胰腺实质钙化、胰管扩张等;胰腺肿瘤如胰腺癌,可发现胰腺部位的占位性病变,观察肿瘤与周围血管的关系等,这对于胰腺癌的分期和治疗方案的制定非常重要。不同生活方式的人群,如长期大量吸烟、饮酒的人群,患胰腺病变的风险相对较高。 肾脏病变:能够查出肾脏的结石、肿瘤、囊肿等。肾结石在CT上表现为高密度影;肾肿瘤包括肾癌等,可显示肾脏内的占位病变,了解肿瘤的大小、位置以及有无转移等情况;肾囊肿表现为肾脏内的圆形或类圆形低密度影,边界清晰。对于有泌尿系统结石病史的人群,腹部CT有助于明确结石的具体情况。 腹部空腔脏器病变 胃肠道病变:可辅助诊断胃肠道的肿瘤、穿孔、梗阻等情况。例如胃肠道肿瘤,通过CT检查可以观察胃肠道壁的增厚情况、腔内或腔外的肿块以及周围淋巴结转移等情况;胃肠道穿孔时,CT可发现腹腔内游离气体等征象;胃肠道梗阻可显示梗阻部位及程度等。不同年龄人群胃肠道病变的好发类型有所不同,如老年人肠道肿瘤的发生率相对较高,而青少年胃肠道病变多与炎症等因素相关。 胆囊和胆道病变:能查出胆囊结石、胆囊炎、胆道梗阻等。胆囊结石表现为胆囊内的高密度影;胆囊炎可见胆囊壁增厚、周围渗出等;胆道梗阻可显示胆管扩张的部位和原因等,如胆管结石、胆管癌等导致的梗阻。有胆囊炎病史的人群通过腹部CT可进一步评估病情变化。 腹部血管病变 主动脉病变:可检测出主动脉瘤、主动脉夹层等。主动脉瘤表现为主动脉局部的扩张;主动脉夹层则可显示主动脉内膜撕裂以及真假腔的情况等。对于有高血压病史且控制不佳的人群,是主动脉病变的高危人群,腹部CT有助于早期发现主动脉病变。

    2025-12-23 12:51:40
  • 彩超要憋尿吗

    经腹部检查盆腔器官(膀胱、子宫、前列腺等)时需要憋尿,经阴道、体表器官(甲状腺、乳腺等)或空腹检查上腹部器官时通常不需要憋尿。 一、需要憋尿的彩超类型及原理 1. 膀胱、子宫及附件、前列腺经腹部检查:膀胱充盈后可作为超声透声窗,推开肠道减少气体干扰,清晰显示膀胱壁、子宫形态及内膜厚度、前列腺包膜等结构。当膀胱空虚时,肠道气体和内容物易遮挡图像,导致诊断准确性下降。 2. 憋尿标准:检查前1~2小时饮水500~800ml(水温适宜,避免冰水刺激),以产生明显尿意为最佳状态(膀胱膨胀至中等程度,无强烈胀痛感)。过度充盈会压迫膀胱壁变薄,可能掩盖微小病变;不足则图像模糊,需根据超声医师指导调整饮水量。 二、不需要憋尿的彩超类型及适用场景 1. 经阴道/经直肠检查:妇科经阴道彩超需排空膀胱,探头直接接触宫颈和子宫,避免膀胱充盈导致子宫移位变形,更清晰显示内膜细节;男性前列腺经直肠彩超同样无需憋尿,探头可直接探查前列腺包膜、内部结构。 2. 体表及浅表器官检查:甲状腺、乳腺、颈部血管、四肢血管等部位彩超,直接在体表操作,无需膀胱充盈,仅需暴露检查部位即可。 3. 空腹上腹部检查:胆囊、胰腺、脾脏等器官需空腹8~12小时,避免胃肠气体干扰,与憋尿无关联,此时过度憋尿可能因膀胱膨胀挤压邻近器官影响观察。 三、特殊人群憋尿注意事项 1. 儿童:低龄儿童(<3岁)难以配合憋尿,建议检查前20~30分钟少量多次饮水(每次50ml),若仍无法充盈,可在医生评估后选择经直肠彩超。孕妇孕早期(<12周)经腹部检查需适度憋尿(饮水量200~300ml),孕中晚期子宫增大后无需憋尿,避免过度充盈导致胎儿压迫。 2. 老年男性:前列腺增生患者可能存在排尿困难,检查前1小时饮水300ml即可,避免因大量饮水加重膀胱负担;合并严重尿潴留者需提前与超声科沟通,必要时采用导尿或经直肠超声。 3. 慢性病患者:糖尿病患者需控制液体摄入(每次饮水不超过200ml),避免血糖波动;肾功能不全者需严格遵医嘱限制饮水量,必要时改用经阴道/直肠超声。 四、影响憋尿效果的因素及应对 1. 饮水速度与种类:快速大量饮水(>500ml/30分钟)易导致腹胀不适,建议分次饮用(每15分钟200ml),可添加少量柠檬汁或淡盐水提升膀胱敏感度;咖啡因(咖啡、茶)可能加速利尿,检查前24小时应避免。 2. 情绪与活动:紧张或运动后出汗多会减少尿量,建议检查前静坐放松,可通过听舒缓音乐分散注意力。 3. 检查时机:紧急情况下(如腹痛、阴道出血),经腹部检查无法充盈膀胱时,可在医生同意后采用经阴道超声替代,避免延误诊断。 五、憋尿舒适度管理 检查前避免食用产气食物(豆类、碳酸饮料),减少肠道气体干扰;若憋尿后仍无法满足图像要求,可在检查前1小时服用500ml水+100ml口服补液盐(需提前确认无药物过敏),促进膀胱缓慢充盈。检查后及时排尿,避免长期憋尿引发尿路感染风险。

    2025-12-23 12:51:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询