夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 膀胱结石患者主要的临床表现是

    膀胱结石可引发多种表现,包括排尿异常(排尿疼痛、排尿中断)、血尿、膀胱刺激症状(尿频、尿急),还可能有感染相关表现及长期慢性刺激的影响,如合并感染出现发热寒战等,长期刺激可致膀胱黏膜病变及增加癌变风险,影响儿童生长发育等。 排尿中断:这是膀胱结石较为典型的症状之一。当结石位于膀胱内,排尿时膀胱肌肉收缩,结石会移动到膀胱颈部,堵塞尿道内口,使排尿突然中断,此时患者改变体位后又可继续排尿。成人和儿童均可出现此症状,儿童可能表现为突然停止排尿,哭闹不止,变换姿势后又能继续排尿。 血尿 膀胱结石摩擦膀胱黏膜,会导致黏膜损伤出血,从而引起血尿。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿液检查才能发现,肉眼血尿则可看到尿液呈红色。在活动后,血尿可能会加重,因为活动会使结石与膀胱黏膜的摩擦增加。例如,一些患者在剧烈活动后,尿液颜色明显变红,经检查发现是膀胱结石引起的血尿。 膀胱刺激症状 尿频:结石刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁产生尿意,使患者排尿次数增多。但每次排尿量不多。儿童膀胱结石患者尿频症状可能较为明显,可能每小时排尿数次。 尿急:患者突然有强烈的排尿欲望,难以控制。这是因为结石刺激膀胱,使膀胱逼尿肌不稳定,容易出现不自主的收缩,导致尿急症状。例如,患者可能在刚有一点尿意时就迫不及待地要去排尿,难以忍受。 其他表现 感染相关表现:如果膀胱结石合并感染,患者可出现发热、寒战等全身感染症状,同时尿液会变得混浊,伴有脓细胞。儿童膀胱结石合并感染时,由于机体抵抗力相对较弱,感染症状可能更为明显,如发热可持续不退,精神状态较差。 长期慢性刺激的影响:长期存在的膀胱结石对膀胱黏膜的慢性刺激,可能导致膀胱黏膜增生、溃疡等病变。对于成年患者,如果膀胱结石长期不处理,还可能增加膀胱鳞状细胞癌的发生风险。而儿童患者长期受膀胱结石影响,可能会影响其生长发育,因为长期的排尿不适等症状会影响儿童的进食、睡眠等,进而影响营养摄入和身体的正常发育。

    2025-11-19 11:24:42
  • 肾癌早期能治疗好吗

    肾癌早期有较大治愈可能,手术治疗是主要手段,根治性肾切除术使约60%-80%早期患者可达临床治愈,射频消融等局部治疗对不能耐受手术者有效;年龄、病理类型、肿瘤大小等影响预后,年轻患者、合适病理类型、小肿瘤者预后较好,早期肾癌应尽早规范治疗以提高治愈率和生存质量。 一、治疗方法及效果 手术治疗:是早期肾癌的主要治疗手段。对于早期肾癌,根治性肾切除术是常用的手术方式。大量临床研究表明,通过规范的根治性肾切除术,约60%-80%的早期肾癌患者可以达到临床治愈。例如,一些针对早期肾癌患者的长期随访研究发现,经过手术切除肿瘤后,患者的5年生存率较高。手术的效果与肿瘤的大小、病理类型等因素有关,一般来说,肿瘤越小,预后越好。 射频消融等局部治疗:对于一些不能耐受根治性肾切除术的早期肾癌患者,可采用射频消融等局部治疗方法。研究显示,对于直径小于4cm的肾癌,射频消融的局部控制率较高,在一定程度上也能达到类似手术治疗的效果,部分患者可以实现临床治愈。 二、影响早期肾癌预后的因素 年龄:年轻患者通常身体状况较好,对手术等治疗的耐受性相对较好,预后可能相对更优。而老年患者可能存在一些基础疾病,会在一定程度上影响治疗的选择和预后,但随着医疗技术的进步,老年早期肾癌患者通过合适的治疗也有获得良好预后的可能。 病理类型:不同的病理类型对治疗的反应和预后有一定影响。例如,透明细胞癌是肾癌中最常见的类型,其对于手术等治疗的反应相对较好;而一些少见的病理类型预后可能相对较差,但早期发现时,通过规范治疗仍有治愈的机会。 肿瘤大小:肿瘤越小,在肾脏内局限的范围越小,发生转移的风险越低,通过手术等治疗完全切除肿瘤的可能性越大,预后也就越好。一般来说,肿瘤直径小于4cm的早期肾癌患者预后通常较好。 总之,早期肾癌通过合适的治疗手段有较大的治愈可能,患者应尽早接受规范的治疗,并根据自身的年龄、病理类型等因素综合制定治疗方案,以提高治愈率和生存质量。

    2025-11-19 11:23:54
  • 尿白细胞三个加正常吗

    尿白细胞三个加不正常,正常参考值为阴性或每个高倍视野下白细胞数少于5个,三个加提示尿液中白细胞明显增多,多因泌尿系统炎症等病变所致,感染性因素中年龄、性别、生活方式、病史等可影响,非感染性因素较少见,出现后需进一步检查尿细菌培养、泌尿系统超声等明确病因,若是感染性因素导致要据病情对不同人群进行相应处理,有基础病史者需同时治疗基础疾病。 可能的原因及相关情况 感染性因素 年龄方面:儿童泌尿系统感染时也可能出现尿白细胞三个加,儿童泌尿系统发育尚不完善,更容易发生感染,比如小女孩由于尿道短等解剖特点,更易发生尿道逆行感染引发炎症导致尿白细胞异常;成年人则可能因不注意个人卫生、机体抵抗力下降等引发泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,都可出现尿白细胞增多。 性别方面:女性在月经期等特殊时期,可能会有少量经血混入尿液影响检查结果,但如果非特殊时期出现尿白细胞三个加,女性泌尿系统感染的几率相对较高,与女性生理结构等因素有关;男性也可能因尿道炎、前列腺炎等疾病导致尿白细胞异常。 生活方式:长期饮水过少、不注意局部清洁等不良生活方式会增加泌尿系统感染风险,从而引起尿白细胞三个加。 病史方面:有泌尿系统结石病史的人,结石会引起尿路梗阻,导致尿液引流不畅,容易滋生细菌,引发感染出现尿白细胞异常;有糖尿病病史的患者,机体抵抗力较低,也更容易发生泌尿系统感染,出现尿白细胞三个加的情况。 非感染性因素:如间质性肾炎等也可能导致尿白细胞异常,但相对感染性因素较少见。 进一步检查及应对 出现尿白细胞三个加时,需要进一步进行相关检查,如尿细菌培养、泌尿系统超声等,以明确具体病因。如果是感染性因素导致,需要根据病情进行相应处理,对于儿童要选择相对安全的抗感染药物,且要注意保证足够的液体摄入;对于特殊人群如妊娠期女性,用药需要更加谨慎,要选择对胎儿影响小的药物;对于有基础病史的患者,要同时积极治疗基础疾病,以促进尿白细胞恢复正常水平。

    2025-11-19 11:22:44
  • 细菌性前列腺炎可以治愈吗

    细菌性前列腺炎可以治愈,治疗包括抗感染等,还结合对症治疗及生活方式调整,不同人群有特点,成年男性及时规范治疗多可治愈,老年及年轻男性有不同需注意情况,患者积极配合治疗及调整生活方式可提高治愈率、减少复发。 一、治疗方法及原理 1.抗感染治疗 根据病原菌的种类选用敏感的抗生素进行治疗。例如,对于大肠埃希菌等常见病原菌引起的细菌性前列腺炎,可选用喹诺酮类抗生素等。抗生素能够抑制或杀灭引起感染的细菌,从根本上消除炎症的病因。一般需要足疗程用药,以确保彻底清除细菌,防止病情反复。 2.综合治疗措施 除了抗感染治疗外,还可能结合一些对症治疗措施。如患者出现疼痛症状,可适当使用非甾体抗炎药缓解疼痛;如果有排尿困难等情况,可能需要进行相应的对症处理。同时,患者自身也需要注意生活方式的调整,如避免久坐、规律作息、适量饮水等,这些都有助于病情的恢复和预防复发。 二、不同人群的特点及影响 1.成年男性 成年男性患细菌性前列腺炎时,只要能够及时就医,遵循医生的治疗方案,规范用药并注意生活方式调整,大多可以治愈。但如果不及时治疗或治疗不规范,可能会导致病情迁延不愈,发展为慢性细菌性前列腺炎,增加治疗难度。 2.特殊人群需注意 对于老年男性,由于身体机能下降,可能在治疗过程中需要更密切地监测药物不良反应等情况。同时,老年男性可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,在治疗细菌性前列腺炎时,需要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物对基础疾病的可能影响。例如,使用某些抗生素时,需要评估对糖尿病血糖控制等方面的影响。 对于年轻男性,在治愈后需要更加注意保持良好的生活习惯,如避免过度性生活、减少久坐等,以降低复发的风险。因为年轻男性通常社交活动较多,生活方式的不注意容易导致病情复发。 总之,细菌性前列腺炎通过规范的治疗是可以治愈的,患者应积极配合医生进行治疗,并注意自身生活方式的调整,以提高治愈率和减少复发的可能。

    2025-11-19 11:20:38
  • 阴囊潮湿瘙痒该怎么办

    阴囊潮湿瘙痒时需每日用温水轻柔清洗阴囊部位并擦干保持干爽避免使用刺激性产品,应穿着棉质宽松透气内裤,若持续不缓解或伴皮疹脱屑等表现需排查股癣阴囊湿疹等疾病及时就医,儿童需家长留意局部卫生勤换纯棉宽松衣物避免搔抓,成人要调整久坐等不良生活习惯有基础病者控制基础病同时处理阴囊不适。 一、保持局部清洁干燥 日常应每日用温水轻柔清洗阴囊部位,清洗时避免使用肥皂、沐浴露等刺激性较强的产品,防止加重局部刺激。清洗后需用干净柔软的毛巾彻底擦干,保持阴囊皮肤干爽,减少潮湿环境对皮肤的不良影响,这有助于降低因潮湿引发瘙痒等不适的风险。 二、选择合适的穿着 应穿着棉质、宽松透气的内裤,避免穿着化纤材质或紧身的裤子,此类衣物不透气且易产生摩擦,会加重阴囊潮湿瘙痒状况。宽松的棉质内裤可保证局部通风良好,利于汗液蒸发,维持阴囊部位相对干燥的环境。 三、排查疾病因素并及时就医 若阴囊潮湿瘙痒持续不缓解,或伴有皮疹、脱屑、疼痛、异常分泌物等表现,需考虑是否为疾病所致,如股癣(由真菌感染引起,可表现为阴囊部位环状红斑、脱屑伴瘙痒)、阴囊湿疹(多与过敏、局部潮湿等因素相关,可见阴囊皮肤红斑、丘疹、渗出、瘙痒等)、细菌感染等。此时应及时前往皮肤科等相关科室就诊,通过医生的专业检查(如真菌镜检、皮肤视诊等)明确病因,遵医嘱进行针对性处理。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童阴囊潮湿瘙痒时,家长需格外留意其局部卫生,勤为儿童更换内裤,选择纯棉宽松的衣物,避免儿童搔抓阴囊部位,以防皮肤破损引发感染。若症状持续,应及时带儿童就医,由专业医生判断病因并给予恰当处理。 成人:成年男性若有不良生活习惯(如久坐、出汗多等)易加重阴囊潮湿瘙痒,应注意调整生活方式,避免长时间久坐,适当增加运动,保持规律作息。同时,有基础疾病(如糖尿病等)的人群,因机体抵抗力等因素影响,更需关注阴囊局部状况,控制基础疾病的同时积极处理阴囊不适。

    2025-11-19 11:19:30
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