夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 男性阴囊有坠胀感是怎么回事

    精索静脉曲张因精索内静脉瓣膜功能不全等致左侧高发,青壮年易患,可致阴囊坠胀及影响生育;附睾炎由细菌逆行感染引发,中青年及儿童可发病,有坠胀、疼痛等表现;鞘膜积液因鞘膜腔内液体失衡形成,儿童部分可自吸收,成人需对因治;阴囊湿疹由局部潮湿等诱发,各年龄段可发病,中青年易患,有皮肤病变及坠胀感;腹股沟疝因腹股沟区缺损等致腹腔脏器突出,各年龄段可发病,老年人因腹壁萎缩易患,有可复性肿块及嵌顿后坠胀疼痛等表现。 一、精索静脉曲张 1.发病机制:精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等导致精索静脉丛迂曲扩张。多见于青壮年,左侧发病率较高,因左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,回流阻力大。 2.临床表现:阴囊坠胀感是常见症状,多在站立过久或行走劳累后加重,平卧休息后可缓解。部分患者可触及阴囊内蚯蚓状团块。超声检查可发现精索静脉扩张、迂曲等表现。 3.对不同人群影响:青壮年男性若长期从事站立工作等,易患精索静脉曲张出现阴囊坠胀感;对于有生育需求的男性,精索静脉曲张可能影响精子质量,导致不育。 二、附睾炎 1.发病原因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等经尿道逆行感染附睾。常见于中青年男性,尿道炎、前列腺炎等疾病可诱发附睾炎。 2.症状表现:患侧阴囊坠胀疼痛,可伴有阴囊皮肤红肿,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。急性附睾炎起病急,有高热、寒战等全身症状;慢性附睾炎则症状相对较轻,坠胀感可持续存在。 3.不同人群情况:中青年男性性生活不规律、不注意生殖系统卫生等易患附睾炎;儿童若有泌尿系统畸形等情况也可能引发附睾炎,需特别关注,及时就医。 三、鞘膜积液 1.形成原因:鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致积液。先天性鞘膜突未闭合是儿童鞘膜积液的常见原因;成人多因炎症、外伤、肿瘤等引起鞘膜积液。 2.症状特点:表现为阴囊囊性肿块,积液量较多时可出现阴囊坠胀感。交通性鞘膜积液可随体位变化,站立时积液增多,平卧时减少或消失。超声检查可明确鞘膜积液的类型及积液量。 3.不同人群差异:儿童鞘膜积液部分可在生长发育过程中自行吸收,若积液量大则需干预;成人鞘膜积液多需针对病因治疗,阴囊坠胀感因积液情况而异,积液较多时坠胀感明显。 四、阴囊湿疹 1.诱发因素:局部潮湿、过敏、精神因素等可引起阴囊湿疹。如穿紧身不透气内裤、接触过敏物质、长期精神紧张等。 2.症状表现:阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,搔抓后可出现糜烂、渗出,长期不愈可导致阴囊皮肤增厚、粗糙,出现坠胀感。 3.对人群影响:各年龄段男性均可发病,中青年男性因生活节奏快、易接触过敏物质等相对更易患阴囊湿疹,出现阴囊坠胀感与局部皮肤病变及瘙痒搔抓等有关。 五、腹股沟疝 1.发病机制:腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出形成疝。多因腹股沟区组织结构薄弱,腹内压增高(如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等)诱发。 2.症状表现:可在阴囊上方或腹股沟区出现可复性肿块,当疝内容物嵌顿时,阴囊可出现坠胀疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。 3.不同人群情况:各年龄段均可发病,老年人因腹壁肌肉萎缩等更易患腹股沟疝,出现阴囊坠胀感与疝内容物突出及可能的嵌顿有关;儿童腹股沟疝多因先天性解剖因素,若疝内容物不能回纳可能影响阴囊血运等。

    2025-04-01 20:53:52
  • 割包皮多少费用

    割包皮费用受多种因素影响包括术前检查费用、手术费用、术后用药费用等术前检查项目及收费因地区医院等有差异手术方式不同费用不同传统手术费用较低改良术式及先进设备手术费用较高术后用药包括预防感染止痛促进愈合等药物费用总体费用波动在一定范围具体需根据地区医院等级手术方式等确定选择医院时要综合考虑多因素术后要遵医嘱护理促进恢复。 一、术前检查费用 1.检查项目及意义 术前通常需要进行血常规、凝血功能等检查。血常规可以了解患者是否存在感染、贫血等情况,凝血功能检查则是为了确保手术中出血风险在可控范围内。一般血常规检查费用在几十元到一百多元不等,凝血功能检查费用大概几十元,这部分检查费用总体可能在100-300元左右。 不同地区、不同等级的医院,术前检查的具体项目和收费标准可能会有所差异。例如,在一线城市的三甲医院,术前检查相对全面,费用可能会偏高;而在一些县级医院,检查项目相对简单,费用则相对较低。 对于儿童患者,由于儿童的身体状况和成人有所不同,术前检查可能还会包括一些针对儿童特殊情况的项目,如肝肾功能等检查,这部分费用可能会相应增加,但具体也与医院的收费标准相关。 二、手术费用 1.手术方式及费用差异 传统的包皮环切手术费用相对较低,一般在几百元到一千多元不等。这种手术方式是比较经典的术式,但术后恢复相对可能需要更长时间,且外观可能相对不太美观。 现在常用的韩式包皮环切术等改良术式,手术费用一般在1000-3000元左右。这类手术创伤相对较小,术后恢复较快,外观也相对较好。 还有一些利用先进设备的包皮环切术,如使用激光辅助的包皮环切术,费用可能会更高,大概在2000-5000元左右。激光手术具有出血少、手术时间相对较短等优点,但具体费用因设备和医院不同而有差异。 不同地区的医院,手术费用也有差别。经济发达地区的医院手术费用普遍高于经济欠发达地区的医院。例如,在一线城市的知名医院,韩式包皮环切术可能收费在2000元以上,而在一些乡镇医院,传统包皮环切手术可能几百元即可完成。 三、术后用药费用 1.药物种类及费用 术后一般需要使用一些预防感染的药物,如口服的抗生素等,费用大概在几十元到一百多元。如果术后出现疼痛等情况,可能会使用一些止痛药物,费用相对较低。 对于儿童患者,由于儿童的身体对药物的代谢等与成人不同,在选择术后药物时需要特别谨慎,要选择适合儿童使用的药物剂型和种类。例如,儿童可能更适合使用儿童专用的抗生素糖浆等,这部分药物费用可能会根据药物的品牌和规格有所不同,但总体不会太高,一般在几十元到一百多元。 术后还可能需要使用一些促进伤口愈合的药物,如外用的康复新液等,费用大概在几十元一瓶,可能需要使用1-2瓶,这部分费用又会增加几十元。不同品牌的康复新液价格略有差异,一般在30-80元左右一瓶。 总体而言,割包皮的费用大概在1000-5000元左右波动。但具体费用还需根据患者所在地区、医院等级、手术方式等多种因素确定。在选择手术医院时,患者应综合考虑医院的资质、医生的经验等因素,而不仅仅是关注费用,要确保手术的安全和效果。同时,无论是成人还是儿童患者,在术后都要遵循医生的嘱咐进行护理,促进伤口的良好恢复。

    2025-04-01 20:53:15
  • 男士小便刺痛是怎么回事

    小便刺痛可由多种原因引起,尿道炎由细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道所致,男性易因个人卫生、不洁性行为等诱发且不同病原体分泌物表现有差异;膀胱炎多由细菌逆行感染膀胱引起,有憋尿、抵抗力下降等诱因,老年男性前列腺增生易并发;急性前列腺炎常由细菌感染引发,起病急伴发热、寒战、会阴部疼痛等;慢性前列腺炎与久坐、酗酒等有关,病程长症状轻且迁延,有会阴等隐痛及排尿后尿道口分泌物;尿道结石多来自肾、膀胱结石排至尿道,刺激黏膜致刺痛、放射痛及排尿困难等;膀胱结石可由肾、输尿管结石掉入或膀胱内自行形成,有刺痛、排尿中断现象;淋病由淋病奈瑟菌感染通过不洁性行为传播,有明显小便刺痛及大量脓性分泌物、糊口现象;衣原体或支原体感染通过性接触传播,有小便刺痛、分泌物少且隐匿;长时间憋尿致尿液停留细菌繁殖刺激尿路黏膜;不注意个人卫生会阴部细菌滋生引发感染;过度手淫致尿道黏膜损伤增加感染风险。 一、尿路感染 1.尿道炎:由细菌(如大肠埃希菌等)、支原体、衣原体等病原体感染尿道所致,炎症刺激尿道黏膜,引发小便刺痛,常伴有尿频、尿急,部分患者尿道可有分泌物。男性若不注意个人卫生、有不洁性行为等易诱发,不同病原体感染表现可能有差异,细菌感染可能分泌物为脓性,非淋菌性尿道炎分泌物多为稀薄黏液状。 2.膀胱炎:多由细菌逆行感染膀胱引起,除小便刺痛外,还可出现尿频、尿急,严重时可有肉眼血尿,常见诱因有憋尿、机体抵抗力下降等,老年男性因前列腺增生等原因导致排尿不畅时,也易并发膀胱炎。 二、前列腺炎 1.急性前列腺炎:常由细菌感染引发,多因尿道上行感染或血行感染所致,起病较急,除小便刺痛外,可伴有发热、寒战、会阴部疼痛等症状,细菌感染常见病原体有大肠埃希菌等。 2.慢性前列腺炎:发病与久坐、酗酒、长期憋尿、不良性生活习惯等有关,病程较长,小便刺痛症状相对较轻且迁延不愈,还可能出现会阴部、耻骨上区隐痛,排尿后或排便后尿道口有白色分泌物等表现,中青年男性高发。 三、泌尿系统结石 1.尿道结石:多来自肾、膀胱的结石排至尿道所致,结石在尿道内刺激尿道黏膜,引起小便刺痛,疼痛可向阴茎头部放射,部分患者可摸到尿道内的结石,还可能出现排尿困难等情况。 2.膀胱结石:可由肾、输尿管结石掉入膀胱或膀胱内自行形成,结石刺激膀胱黏膜,导致小便刺痛,常伴有排尿中断现象,改变体位后可能恢复排尿。 四、性传播疾病 1.淋病:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过不洁性行为传播,男性感染后小便刺痛明显,尿道可出现大量脓性分泌物,晨起时尿道口分泌物可封住尿道口(糊口现象)。 2.衣原体或支原体感染:通过性接触传播,感染后小便有刺痛感,尿道分泌物相对较少,呈稀薄黏液状,症状可能相对隐匿,易被忽视。 五、局部刺激因素 1.长时间憋尿:尿液在膀胱内停留时间过长,细菌易繁殖,刺激尿路黏膜,引起小便刺痛,同时可能影响膀胱正常的储尿、排尿功能。 2.不注意个人卫生:会阴部清洁不到位,细菌滋生,易引发尿道等部位感染,导致小便刺痛,尤其夏季出汗多,若不及时清洁,更易出现此类问题。 3.过度手淫:过度频繁的手淫可能导致尿道黏膜损伤,增加感染风险,从而出现小便刺痛,青少年男性需注意适度手淫。

    2025-04-01 20:52:54
  • 阴囊上长了一个小肉球硬硬的

    阴囊上出现硬硬小肉球可能由皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、脂肪瘤、纤维瘤、阴囊皮肤癌等引起,皮脂腺囊肿因阴囊皮脂腺导管堵塞致分泌物淤积形成,任何年龄段可发男性易患与局部清洁差有关;尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播,性活跃人群高发有不洁性生活史风险大;脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,多见于成年人肥胖人群可能相关;纤维瘤来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,各年龄段均可发生局部创伤可能是诱因之一;阴囊皮肤癌少见与长期紫外线照射等因素有关多见于中老年男性。需及时就医检查,尽快前往正规医院皮肤科或泌尿外科,医生会通过体格检查等明确性质,儿童发病需家长重视,就医前避免搔抓挤压,有不洁性生活史等要如实告知医生,特殊人群如孕妇伴侣就医需告知医生特殊情况。 皮脂腺囊肿 成因:阴囊皮肤中的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。其大小不一,小的如肉球状,质地较硬。 人群差异:任何年龄段都可能发生,男性因阴囊部位皮脂腺分布,相对更易出现。生活中若不注意阴囊局部清洁,会增加发病风险。 病史关联:一般无特定相关病史,但皮肤局部卫生状况差可能是诱因。 尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。表现为阴囊部位单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大成菜花样、鸡冠样等,质地较硬。 人群差异:性活跃人群高发,男性为主要患病人群之一。有不洁性生活史者风险显著增加。 病史关联:有不洁性生活史是重要病史因素。 脂肪瘤 成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位,阴囊也可能出现。一般呈圆形或分叶状,质地柔软,但也有部分质地偏硬如小肉球。 人群差异:多见于成年人,男性女性均可发病,肥胖人群相对可能更易出现。 病史关联:无特定相关病史,但体重过度增加等可能与发病有一定关联。 纤维瘤 成因:来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传、局部创伤等因素有关。阴囊部位纤维瘤表现为质地较硬的小肿块。 人群差异:各年龄段均可发生,男性无特定性别差异倾向。 病史关联:局部创伤史可能是诱因之一。 阴囊皮肤癌(少见情况) 成因:如基底细胞癌、鳞状细胞癌等,可能与长期紫外线照射、化学物质刺激、慢性炎症等因素有关。早期可表现为阴囊部位小的硬结、溃疡等。 人群差异:多见于中老年男性,长期暴露于阳光下工作等人群风险较高。 病史关联:长期紫外线暴露史、慢性皮肤炎症病史等可能相关。 就医建议及注意事项 及时就医检查 应尽快前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊,医生一般会通过体格检查初步判断,可能还会进行皮肤镜检查、病理活检等明确性质。 对于儿童出现此类情况,家长需格外重视,因为儿童发病可能有其特殊原因,要及时带孩子就医,避免延误病情。 注意事项 在就医前,要避免搔抓、挤压阴囊上的小肉球,防止刺激后导致病情加重或感染扩散。 若有不洁性生活史等情况,要如实告知医生,以便医生全面考虑病情。 对于特殊人群,如孕妇(若男性患者为孕妇伴侣),就医时需告知医生特殊情况,医生会在检查和诊断时充分考虑孕妇及胎儿安全,选择合适的检查方式。 总之,阴囊上出现硬硬的小肉球可能由多种原因引起,需及时就医明确诊断,以便采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 20:52:28
  • 男人性功能多少岁会减退

    男性性功能生理性减退从三十岁左右开始呈缓慢趋势,四十至五十岁进一步明显,五十岁以上多数较明显且受个体因素影响,影响因素包括激素水平(睾酮随年龄分泌渐少致性功能问题)、生活方式(吸烟影响血管内皮功能、酗酒抑制中枢调节及干扰睾酮代谢、缺乏运动致代谢下降和肥胖促性功能减退)、基础疾病(心血管病致血管损伤影响血液供应、糖尿病致神经和血管病变促性功能减退),特殊人群中患基础疾病者要控基础病、健康生活,四十岁以上男性应定期体检,有明显性功能减退症状需及时就医评估并避免滥用影响性功能药物。 一、生理性性功能减退的大致年龄阶段及特点 男性性功能的生理性减退通常从30岁左右开始呈现缓慢趋势,30~40岁时,部分男性可能会察觉到勃起硬度较年轻时略有下降、性欲稍有降低等细微变化,这主要与体内睾酮水平开始出现生理性缓慢下降有关,不过个体间差异较大,部分男性此阶段性功能变化不显著。40~50岁时,睾酮水平进一步下降,性功能减退可能更为明显,表现为勃起功能障碍发生率有所升高、性欲进一步降低、性反应时间延长等。50岁以上,多数男性会出现较明显的性功能减退,如勃起功能障碍的发生率显著增加,性欲明显降低,性活动频率减少等,但这也受个体生活方式、基础健康状况等因素影响。 二、影响性功能减退的相关因素 (一)激素水平 睾酮是影响男性性功能的关键激素,随着年龄增长,男性体内睾酮分泌量逐渐减少,一般40岁后每年睾酮水平约下降1%~2%,睾酮水平降低会直接导致性欲减退、勃起功能障碍等性功能问题,这是男性性功能随年龄减退的重要生理机制。 (二)生活方式 1.吸烟:吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎海绵体血管收缩,影响勃起功能,长期吸烟的男性往往更容易出现性功能减退,且发病年龄可能相对提前。2.酗酒:过度饮酒会抑制中枢神经系统对性激素的调节,干扰睾酮的代谢,长期酗酒可导致睾酮水平降低,进而影响性功能,加速性功能减退进程。3.缺乏运动:长期缺乏运动的男性,身体代谢功能下降,肥胖发生率增加,而肥胖会通过影响激素水平(如升高雌激素水平、降低睾酮水平)等机制,促进性功能减退的发生发展。 (三)基础疾病 1.心血管疾病:如高血压、冠心病等,心血管疾病会导致血管内皮损伤、血管狭窄,影响阴茎海绵体的血液供应,从而引发勃起功能障碍,这类患者随着年龄增长,性功能减退的风险更高。2.糖尿病:糖尿病可引起神经病变和血管病变,神经病变会影响阴茎勃起的神经传导,血管病变会阻碍阴茎海绵体的血液灌注,糖尿病患者中性功能减退的发生率明显高于非糖尿病患者,且发病年龄可能较早。 三、特殊人群的注意事项 对于有基础疾病的男性,如患有心血管疾病或糖尿病,应积极控制基础疾病,规律服药,定期监测相关指标,以延缓性功能减退的进程。同时,保持健康的生活方式至关重要,包括戒烟限酒、适度运动、合理饮食等。对于40岁以上男性,建议定期进行健康体检,关注性激素水平等与性功能相关的指标,若出现明显性功能减退相关症状,如持续勃起功能障碍、性欲显著降低等,应及时就医评估,排查可能的病因,并在医生指导下进行合理干预,但需注意避免自行滥用可能影响性功能的药物等。

    2025-04-01 20:51:42
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