夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 尿液过多该如何治疗

    尿液过多的应对可从非药物干预、疾病相关治疗及特殊人群注意事项入手,非药物干预涵盖饮食管理(减高盐高糖、少含咖啡因茶碱饮品)、液体摄入控制(少量多次)、膀胱训练(定时排尿延长间隔);疾病相关治疗包括泌尿系统感染用抗生素、糖尿病控血糖、尿崩症用抗利尿激素药物;特殊人群中儿童防过量饮水及排查畸形、老年人慎管液体摄入防起夜及排查前列腺问题、孕妇调整生活方式防感染、男性关注前列腺、女性注意卫生防泌尿感染。 一、非药物干预措施 1.生活方式调整: 饮食管理:减少高盐食物摄入,因高盐会导致体内钠潴留,进而增加尿量;控制高糖食物摄取,过量糖分可能影响血糖水平间接影响尿液生成;避免过量饮用咖啡、茶等含咖啡因或茶碱的饮品,这类成分有一定利尿作用,可根据自身情况适度减少摄入量。 液体摄入控制:根据身体需求合理安排液体摄入时间与量,避免短时间内大量饮水,可采用少量多次的方式补充水分,如将每日液体摄入量分散到不同时间段,避免集中一次性大量饮水引发尿液过多。 膀胱训练:通过定时排尿来逐渐延长排尿间隔,例如开始时每2小时排尿一次,之后逐步延长至3小时、4小时等,帮助改善膀胱功能,减少不自主的频繁排尿情况。 二、疾病相关治疗 若尿液过多由疾病因素引起,需针对原发病进行治疗: 1.泌尿系统感染:由细菌等病原体感染泌尿系统导致,需使用抗生素进行抗感染治疗,但具体药物需由医生根据病原体类型等情况选择。 2.糖尿病:血糖升高可引起渗透性利尿,需通过饮食控制、运动以及药物(如降糖药等)来控制血糖水平,使血糖维持在合理范围,从而改善尿液过多状况。 3.尿崩症:因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感导致,可使用抗利尿激素相关药物进行治疗,以减少尿液生成。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童泌尿系统发育尚不完善,需特别关注。避免儿童过量饮用含糖饮料及大量饮水,防止因液体摄入无度引发尿液过多;同时要留意儿童是否有先天性泌尿系统畸形等问题,若发现儿童排尿异常频繁且尿液过多,应及时就医排查病理因素。 2.老年人:老年人器官功能衰退,肾脏浓缩功能可能下降,需更谨慎管理液体摄入,避免夜间因饮水过多导致起夜频繁影响睡眠;同时要排查是否存在前列腺增生等泌尿系统疾病,这类疾病可能导致老年人尿液过多,需及时就医评估并处理。 3.孕妇:孕期生理变化可能使孕妇尿液增多,需合理调整生活方式,如避免久坐、适量活动以促进尿液正常代谢;同时要关注是否有妊娠期泌尿系统感染等病理情况,若出现尿液过多伴随尿痛、尿急等症状,应及时就医检查,避免延误病情。 4.男性:男性需留意前列腺健康,前列腺增生等问题可能导致排尿异常、尿液过多,若出现相关症状应及时就医进行前列腺相关检查与评估。 5.女性:女性相对更易发生泌尿系统感染,若因泌尿系统感染导致尿液过多,除积极配合抗感染治疗外,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,降低再次感染风险。

    2025-04-01 20:44:24
  • 手淫后一直小腹胀痛,是怎么回事

    手淫后出现小腹胀痛可能由生理因素(过度充血、肌肉痉挛)和炎症因素(前列腺炎、精囊炎)引起,应调整生活方式,减少手淫频率、注意休息,若症状持续不缓解需密切观察并及时就医检查以明确病因。 一、可能的原因 (一)生理因素 1.过度充血 手淫时生殖器官会处于充血状态,若手淫过度频繁或刺激强度过大,可能导致生殖器官长时间充血,进而引起小腹胀痛。例如,长期频繁手淫的人群,生殖系统持续处于充血状态,就容易出现这种不适。从生理结构上来说,男性的前列腺、精囊等器官在手淫过程中会参与相关生理活动,过度充血会影响局部组织的正常代谢和血液循环,从而引发小腹胀痛。 2.肌肉痉挛 手淫过程中,会阴部、盆腔部位的肌肉可能会不自主地强烈收缩,如果这种收缩过于剧烈或持续时间较长,可能导致肌肉痉挛,引起小腹胀痛。不同年龄段的人群都可能出现这种情况,年轻人性冲动相对较强,手淫时更容易出现肌肉过度收缩的情况。 (二)炎症因素 1.前列腺炎 频繁手淫是诱发前列腺炎的一个因素。前列腺反复充血会破坏前列腺的正常防御机制,容易引发细菌感染或非细菌性炎症。炎症刺激会导致小腹胀痛,同时可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。各年龄段男性都可能发生,但青年男性由于性活动较频繁,相对更易患病。 2.精囊炎 手淫过度也可能引起精囊炎。精囊受到炎症刺激后,会出现肿胀、疼痛等症状,疼痛可能放射至小腹部,导致小腹胀痛。精囊炎在青壮年男性中较为常见,与频繁手淫、性生活不规律等因素有关。 二、应对建议 (一)调整生活方式 1.减少手淫频率 对于有手淫习惯的人群,适当减少手淫频率是缓解小腹胀痛的重要措施。根据自身身体状况,逐渐降低手淫的频次,让生殖系统有足够的时间恢复正常的血液循环和生理状态。例如,从原来较频繁的频率降低到每周1-2次等合理频率。 2.注意休息 保证充足的睡眠和合理的休息,让身体各器官得到充分的恢复。充足的休息有助于改善身体的整体状态,促进生殖系统的自我修复。无论是年轻人还是中老年人,良好的休息都是身体恢复的基础。 (二)观察与就医 1.密切观察症状 持续关注小腹胀痛的情况,包括疼痛的程度、是否伴有其他症状(如排尿异常、血尿等)。如果小腹胀痛在减少手淫频率、休息后仍无缓解,或者症状逐渐加重,应提高警惕。不同人群对疼痛的耐受程度不同,但如果疼痛影响到日常生活,就需要及时就医。 2.及时就医检查 若小腹胀痛持续不缓解,应及时到医院就诊。医生可能会进行体格检查、前列腺液检查、精液检查等相关检查,以明确病因。例如,通过前列腺液常规检查可以判断是否存在前列腺炎,通过精囊超声检查等可以了解精囊的情况。对于不同年龄段的患者,就医时需要向医生详细告知手淫习惯、症状出现的时间等情况,以便医生准确诊断。 总之,手淫后出现小腹胀痛可能由多种原因引起,需要根据具体情况采取相应的措施,若症状持续不改善应及时就医。

    2025-04-01 20:44:08
  • 男人小便刺痛是怎么回事

    男性小便刺痛可能由泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎)、泌尿系统结石(尿道结石、膀胱结石)、其他原因(前列腺炎、性传播疾病)引起,病因分别与细菌感染、尿液引流不畅、多种因素、性接触传播等有关,症状各有特点,出现小便刺痛应及时就医检查并采取相应治疗,日常生活中要注意个人卫生、避免不良生活方式,特殊人群如老年人要积极控制基础疾病预防相关疾病发生。 一、泌尿系统感染 1.尿道炎 病因及机制:男性尿道炎多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。不注意个人卫生、不洁性生活等是常见诱因。细菌侵入尿道后,在尿道黏膜定植繁殖,引发炎症反应。例如,有不洁性生活史的男性,感染性传播病原体导致尿道炎的风险增加。 症状表现:主要表现为小便刺痛,还可能伴有尿频、尿急,尿道外口可有分泌物,初期分泌物可能为稀薄状,后期可能变得黏稠。 2.膀胱炎 病因及机制:膀胱炎可由上行感染引起,细菌从尿道逆行至膀胱。男性膀胱炎可能与前列腺增生等下尿路梗阻性疾病有关,梗阻导致尿液引流不畅,细菌容易滋生。 症状表现:除了小便刺痛外,还可能有排尿频繁、排尿不尽感,严重时可出现下腹部疼痛不适。 二、泌尿系统结石 1.尿道结石 病因及机制:尿道结石可分为原发性和继发性。原发性尿道结石较少见,多与尿道狭窄、感染等因素有关;继发性尿道结石往往是肾结石或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。 症状表现:小便刺痛是常见症状,疼痛可呈刺痛、胀痛等,排尿时疼痛可能加重,还可能伴有排尿困难,部分患者可在尿道外口摸到结石。 2.膀胱结石 病因及机制:男性膀胱结石常见于前列腺增生、尿道狭窄等导致尿液潴留的情况,尿液中的矿物质沉积形成结石。 症状表现:小便刺痛,疼痛可放射至会阴部,还可能出现排尿中断现象,即排尿过程中突然尿液不能排出,改变体位后又可继续排尿。 三、其他原因 1.前列腺炎 病因及机制:前列腺炎的病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式因素可增加前列腺炎的发病风险。 症状表现:除小便刺痛外,还可能有尿频、尿急、会阴部胀痛、阴囊坠胀等症状,部分患者可出现性功能障碍等问题。 2.性传播疾病 病因及机制:如淋病奈瑟菌感染引起的淋病,或沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起的非淋菌性尿道炎,均通过性接触传播。 症状表现:小便刺痛较为明显,淋病患者尿道分泌物多为脓性,非淋菌性尿道炎患者分泌物多为稀薄状,同时可能伴有尿道口红肿等表现。 对于出现小便刺痛的男性,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免不洁性生活,养成良好的排尿习惯,避免憋尿等不良生活方式。特殊人群如老年人,若有前列腺增生等基础疾病,更要积极控制基础疾病,预防泌尿系统相关疾病的发生。

    2025-04-01 20:43:44
  • 阴囊潮湿和瘙痒是什么原因

    阴囊潮湿瘙痒的原因包括局部皮肤因素如出汗过多、真菌感染,疾病因素如阴囊湿疹、前列腺炎、精索静脉曲张,还有药物因素、心理因素等,出现症状应保持局部清洁干燥,持续不缓解或加重需及时就医针对性治疗。 一、局部皮肤因素 出汗过多:阴囊部位汗腺较为丰富,若处于高温环境、穿着紧身不透气的内裤或剧烈运动后,局部出汗增多,汗液长时间浸渍皮肤,可引起潮湿,进而刺激皮肤产生瘙痒感。例如,长时间处于炎热夏季或从事重体力劳动时,阴囊潮湿瘙痒的发生率会相对增高。不同年龄段人群受此影响的机制类似,都是因为局部汗腺分泌与散热失衡导致汗液积聚。对于儿童来说,活泼好动易出汗,若穿着过厚不透气的衣物更易出现这种情况;成年男性若工作环境炎热或运动后未及时清洁,也容易引发。 真菌感染:如股癣累及阴囊时,皮肤癣菌感染可导致阴囊出现红斑、丘疹、水疱等损害,伴有潮湿和瘙痒。真菌喜好温暖潮湿的环境,在多汗、卫生状况不佳时容易滋生。各年龄段均可发生,儿童若接触了被真菌污染的物品,如公共浴池、毛巾等可能感染;成年人则可能因自身其他部位的真菌感染蔓延或不注意个人卫生而发病。 二、疾病因素 阴囊湿疹:是一种常见的阴囊皮肤炎症反应,病因复杂,可能与过敏、遗传、免疫功能异常等有关。表现为阴囊皮肤红肿、丘疹、水疱、渗出、结痂等,常伴有剧烈瘙痒,且因搔抓等刺激可使症状加重,出现潮湿情况。不同年龄人群均可发病,儿童可能因接触过敏原等因素诱发,成年男性则可能与生活压力、饮食等多种因素相关。 前列腺炎:前列腺发生炎症时,可引起植物神经功能紊乱,导致阴囊部位出汗异常,出现潮湿,同时炎症刺激也可能反射性引起阴囊瘙痒。前列腺炎在成年男性中较为常见,尤其是长期久坐、性生活不规律、有憋尿习惯等的人群更容易患病,不同年龄段成年男性受影响概率不同,一般中年男性相对高发,但青年男性也不少见。 精索静脉曲张:精索静脉回流受阻,血液淤滞可导致阴囊局部温度升高,出现潮湿,同时可能伴有阴囊坠胀、疼痛,部分患者会有瘙痒感。多见于青壮年男性,长期站立工作、先天性精索静脉发育异常等是常见诱因。 三、其他因素 药物因素:某些药物可能引起阴囊潮湿瘙痒的不良反应,如长期服用某些降压药等,但相对较为少见。不同药物对不同个体的影响存在差异,用药过程中若出现阴囊不适需及时就医评估是否与药物相关。 心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态可能影响神经调节功能,导致皮肤汗腺分泌异常,出现阴囊潮湿瘙痒。各年龄段人群均可因心理因素诱发或加重症状,比如长期处于高压工作环境的成年男性更容易出现这种情况,儿童若长期精神压抑也可能对皮肤状态产生影响,但相对成年人群发生率较低。 当出现阴囊潮湿和瘙痒时,应注意保持阴囊局部清洁干燥,穿着宽松透气的内裤,避免搔抓等刺激。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-04-01 20:43:21
  • 尿不尽时应该如何处理

    尿不尽发生时需观察伴随症状及考虑年龄性别病史,一般处理有调整水分摄入、保持会阴部清洁、纠正不良生活习惯,针对不同病因如尿路感染就医用抗感染药、前列腺增生轻时改善生活方式重时进一步评估、膀胱过度活动症做盆底肌训练,特殊人群中女性注意经期卫生及孕期勿滥用药、儿童及时就医排查先天性畸形勿滥用药。 一、初步评估与观察 尿不尽发生时首先需观察伴随症状,若伴有尿频、尿急、尿痛,可能提示尿路感染,女性还需考虑是否与妇科炎症相关;若男性出现尿不尽且伴随排尿困难,需警惕前列腺增生等问题;若存在尿意频繁但每次尿量少,可能涉及膀胱过度活动症。同时要关注患者年龄,儿童出现尿不尽需排查先天性尿路结构异常等情况,孕期女性尿不尽可能与子宫压迫膀胱等因素有关,不同年龄、性别及病史情况对尿不尽的原因判断和后续处理有重要影响。 二、一般处理措施 1.调整水分摄入:适当增加饮水量,一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的白开水,但避免一次性大量饮水,可分多次少量饮用,这样既有助于稀释尿液,减少细菌在尿路的滋生(对尿路感染相关尿不尽有一定帮助),又不会因短时间内大量饮水加重膀胱负担。 2.保持会阴部清洁:每日用温水清洗会阴部,保持局部清洁干燥,降低细菌感染的风险,尤其对于女性,会阴部清洁对预防尿路感染导致的尿不尽很重要。 3.纠正不良生活习惯:避免久坐,建议每隔1-2小时起身活动一下,因为久坐会压迫盆腔,影响尿路血液循环和排尿功能;同时要避免憋尿,有尿意时应及时排尿,防止膀胱过度充盈加重尿不尽症状。 三、针对不同病因的处理方向 1.尿路感染:若明确为尿路感染引起的尿不尽,需就医由医生判断是否需要使用抗感染药物(仅提及疾病对应可能的医疗干预方向,不涉及具体用药剂量等),一般细菌感染引起的尿路感染通过规范抗感染治疗后尿不尽症状多可改善。 2.前列腺增生:男性前列腺增生导致尿不尽时,若症状较轻可通过改善生活方式等观察,若症状较重可能需要进一步的医疗评估来确定合适的处理方式,如药物治疗或手术治疗等相关医疗干预。 3.膀胱过度活动症:可通过盆底肌训练来改善,患者可在医生指导下进行凯格尔运动,即收缩盆底肌肉持续5秒左右然后放松,重复进行,每天可进行多次,每次训练15-30分钟,长期坚持有助于增强盆底肌功能,改善膀胱过度活动症相关的尿不尽症状。 四、特殊人群注意事项 1.女性:除上述一般处理外,若尿不尽与妇科炎症相关,需注意经期卫生,及时更换卫生巾等,同时妇科炎症需就医明确类型后进行针对性处理,孕期女性尿不尽时要避免自行滥用药物,应在医生评估下处理,因为孕期用药需考虑对胎儿的影响。 2.儿童:儿童出现尿不尽要高度重视,及时带其就医排查,可能涉及泌尿系统先天性畸形等问题,医生会通过相关检查如超声等明确病因,切勿自行给儿童滥用药物,以保障儿童健康。

    2025-04-01 20:42:56
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