夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 阴囊长了个小硬疙瘩是什么

    阴囊长小硬疙瘩可能是附睾囊肿(附睾部位无痛性小硬疙瘩,超声可辅助诊断,小的观察,大的或有症状的可能手术)、皮脂腺囊肿(阴囊皮肤皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积,有红肿疼痛等感染表现,不注意局部清洁卫生易发生)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染经性接触传播,有淡红色小丘疹渐增大增多呈菜花状等,多见于有不洁性生活史者)、阴囊部脂肪瘤(脂肪异常增生的良性肿物,一般无症状,肥胖等可能与之有关)、阴囊皮肤纤维瘤(皮肤纤维组织增生的良性肿瘤,病因不明,可能与局部皮肤损伤等有关)、睾丸肿瘤(相对少见需重视,多为无痛性睾丸肿大或睾丸内硬块,多见于青壮年,隐睾患者风险高),发现应及时就医通过病史询问、体格检查及必要辅助检查明确诊断并采取相应治疗,儿童发现需高度重视,女性也需了解相关情况,同时要保持阴囊局部清洁卫生避免不良刺激。 附睾囊肿:附睾部位可能出现小硬疙瘩,多为无痛性,通常是附睾管阻塞导致液体潴留形成囊肿。超声检查可辅助诊断,一般较小的囊肿若无明显症状可观察,较大或有症状的可能需要手术处理。各年龄段男性都可能发生,生活方式一般不会直接导致,但个人卫生等因素可能有间接影响。 皮脂腺囊肿:阴囊皮肤的皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成囊肿,表现为小硬疙瘩,可伴有红肿、疼痛等感染表现。任何年龄段都可能出现,不注意阴囊局部清洁卫生会增加发生风险。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播,表现为阴囊部位的小疙瘩,初期可能是淡红色小丘疹,逐渐增大增多,呈菜花状等。多见于有不洁性生活史的人群,性生活不注意防护是主要诱因。 阴囊部脂肪瘤:脂肪组织异常增生形成的良性肿物,表现为皮下小硬疙瘩,一般无明显症状。各年龄段均可发生,肥胖等因素可能与脂肪瘤的形成有一定关系,因为脂肪代谢异常可能促进脂肪瘤生长。 阴囊皮肤纤维瘤:皮肤的纤维组织增生形成的良性肿瘤,表现为小硬疙瘩,质地较硬。任何年龄段都可能出现,具体病因尚不明确,可能与局部皮肤的损伤等因素有关。 睾丸肿瘤:相对少见但需要重视的情况,多为无痛性睾丸肿大或睾丸内出现硬块,质地较硬。多见于青壮年男性,具体病因可能与遗传、内分泌等多种因素有关,如隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常人群。 当发现阴囊长小硬疙瘩时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查(如超声、病理检查等)明确诊断,以便采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童发现阴囊小硬疙瘩需高度重视,因为儿童可能的病因与成人有所不同,要考虑先天性等因素;女性一般不会出现阴囊相关问题,但如果有特殊情况接触到相关内容也需要了解可能的疾病情况。同时,无论哪个年龄段,都要保持阴囊局部清洁卫生,避免过度搔抓等不良刺激。

    2025-04-01 20:38:28
  • 复杂性尿路感染有哪些临床表现

    尿路感染局部有膀胱刺激征、耻骨上区不适,全身有发热寒战、全身乏力头痛,泌尿系统有腰痛肾区叩击痛、尿液异常,儿童表现不典型易被忽视,老年人症状隐匿,糖尿病患者易反复发作且症状重易并发病症,留置尿管患者可能无典型膀胱刺激征需警惕。 一、局部症状 1.膀胱刺激征:多数患者会出现尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有尿意时迫不及待需立即排尿)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛),这是由于炎症刺激膀胱黏膜所致,不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能表述不清但会频繁如厕、哭闹等。 2.耻骨上区不适:下腹部耻骨上区域可出现疼痛、坠胀等不适感,是膀胱及周围组织受炎症累及的表现。 二、全身症状 1.发热与寒战:部分患者会出现体温升高,可表现为低热或高热,同时可能伴有寒战,这是机体对感染的全身性反应,提示感染可能较为严重,细菌毒素入血等情况,在免疫力较低人群(如老年人、糖尿病患者等)更易出现体温异常波动。 2.全身乏力、头痛:患者常感全身疲倦、乏力,精神状态欠佳,还可能出现头痛症状,与感染引起的全身炎症反应、毒素吸收等有关,不同年龄人群对全身症状的耐受和表现形式有别,儿童可能更易出现精神萎靡等情况。 三、泌尿系统相关表现 1.腰痛与肾区叩击痛:当感染累及肾脏时,患者可出现腰部疼痛,多为钝痛或酸痛,肾区(腰部脊柱两侧对应肾脏的区域)叩击时会有明显疼痛,这是肾盂肾炎等上尿路感染的典型表现,对于有基础肾脏疾病或长期留置尿管等情况的复杂性尿路感染患者,更易出现肾脏受累相关表现。 2.尿液异常:尿液外观可能浑浊,可伴有血尿(尿液中出现红细胞,呈洗肉水样等),这是因为炎症导致泌尿系统黏膜充血、破损等,不同病因引起的复杂性尿路感染尿液异常表现可能有差异,如真菌性尿路感染可能尿液中可见絮状物等。 四、特殊人群表现特点 1.儿童:临床表现不典型,可能仅表现为发热、拒食、呕吐、哭闹不安等,易被忽视,需密切观察其排尿相关行为及全身一般状况,因为儿童泌尿系统解剖生理特点使其感染后症状不如成人典型。 2.老年人:症状常较隐匿,可能仅有低热或不发热,膀胱刺激征不明显,而以全身不适、意识模糊等非典型表现为主,需警惕老年人复杂性尿路感染易导致病情进展快、引发其他并发症的情况,应加强监测。 3.糖尿病患者:由于血糖控制不佳时免疫力下降,复杂性尿路感染易反复发作,且感染后症状可能更重,易合并肾乳头坏死等严重并发症,需在控制血糖基础上积极处理尿路感染。 4.留置尿管患者:可能无明显典型膀胱刺激征,仅表现为发热、尿液浑浊、尿管周围有分泌物等,需高度警惕此类患者发生复杂性尿路感染,因为留置尿管破坏了泌尿系统的防御屏障,增加了感染风险。

    2025-04-01 20:37:40
  • 生殖器向下弯曲如何进行性生活

    根据阴茎弯曲程度选取适配体位,轻度可尝试常规或切换体位分散不适,中度谨慎选坐位等并利用辅助工具,需医疗评估明确病因或用辅助器具,青少年尽早咨询医生,成年男性弯曲加重及时就诊,有基础病史人群兼顾基础病控制保障性生活安全舒适。 一、依据弯曲程度选取适配体位 1.轻度弯曲(弯曲角度<30度):可尝试常规男上女下体位,若感不适可切换为女上男下、侧卧位等姿势,借助体位调整分散注意力,减轻弯曲带来的不适感,利用身体姿势的变化缓解因弯曲对性生活造成的影响。例如女上男下时,女性可掌控主动,调整自身姿势以适应男性生殖器的弯曲状态,让双方在相对舒适的体位下进行性生活。 2.中度弯曲(弯曲角度30度~60度):需谨慎选择体位,可采用坐位性生活方式,双方坐在床边等合适位置,通过调整坐的角度和身体位置,减少弯曲部位的受力;也可利用枕头等辅助工具垫高身体某部位,改变体位角度来契合弯曲情况,保障性生活过程中双方的相对舒适感,使性生活能较为顺利地开展。 二、寻求医疗干预与辅助工具应用 1.医疗评估:若弯曲严重影响性生活质量,应尽快就医接受详细检查,像阴茎海绵体造影等,明确弯曲病因,由医生判断是否需进行手术矫正等治疗,手术矫正可从根源上改善弯曲状况,为正常性生活创造条件。例如通过手术矫正后,阴茎弯曲程度显著改善,能让患者恢复正常的性生活功能。 2.辅助工具:可考虑使用特殊设计的阴茎矫正套等辅助器具,性生活前佩戴,一定程度上调整阴茎角度,助力改善性生活时的状态,但需在医生指导下挑选合适的辅助工具,确保使用安全有效,这类辅助工具能在一定程度上弥补因弯曲带来的性生活不便。 三、特殊人群注意事项 1.青少年人群:处于生长发育阶段,若发现生殖器弯曲应尽早咨询专业医生,青少年时期的处理对未来性生活及生殖健康至关重要,家长需留意青少年相关健康问题,引导其及时就医评估,避免因忽视而影响成年后的性生活质量,例如早期干预可能有助于青少年正常发育,保障成年后性生活的正常开展。 2.成年男性:已有性生活经历者,若发现弯曲加重影响性生活,应及时就诊,医生诊疗时需充分沟通,了解患者具体情况,提供个性化诊疗及性生活建议,注重保护患者隐私与心理关怀,因为成年男性可能面临生育、性功能等多方面顾虑,医生需全面考量并给予恰当指导。 3.有基础病史人群:如患有糖尿病等基础疾病的男性,生殖器弯曲可能与基础病导致的血管、神经病变等相关,处理性生活相关问题时,需综合考虑基础病的控制情况,在调整体位、选择医疗干预等方面兼顾基础病影响,确保性生活安全且不加重基础病病情,比如控制好血糖水平能在一定程度上减少基础病对生殖器及性生活的不良影响。

    2025-04-01 20:36:59
  • 如何解释人体生殖系统

    男性生殖系统由内生殖器官(睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺等)和外生殖器官(阴茎、阴囊等)组成,睾丸产精子和雄激素,附睾储存成熟精子,精囊腺等分泌物参与组成精液,阴茎是性交器官,阴囊保护睾丸调节温度;女性生殖系统由内生殖器官(卵巢、输卵管、子宫、阴道等)和外生殖器官构成,卵巢产卵子和激素,输卵管输送卵子受精,子宫孕育胚胎,阴道是性交等通道,两者产生的精子与卵子在输卵管结合成受精卵移至子宫发育,且均受下丘脑-垂体-性腺轴调节,不同生理阶段激素水平影响生殖系统功能。 一、男性生殖系统 男性生殖系统主要由内生殖器官和外生殖器官组成。内生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺等。睾丸是男性生殖系统的核心器官,其功能是产生精子和分泌雄激素,精子在睾丸的曲细精管中生成,雄激素对于维持男性第二性征及生殖功能至关重要。附睾是储存和促进精子成熟的部位,输精管负责将成熟精子输送至尿道,精囊腺和前列腺分泌的液体参与组成精液,为精子提供营养和适宜的生存环境。外生殖器官包括阴茎和阴囊,阴茎是性交器官,阴囊则起到保护睾丸和调节温度的作用,以利于精子的生成和存活。男性生殖系统的发育受雄激素调控,青春期时在雄激素作用下逐渐成熟并具备生殖能力。 二、女性生殖系统 女性生殖系统同样由内生殖器官和外生殖器官构成。内生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。卵巢是女性的性腺,主要功能是产生卵子和分泌雌激素、孕激素。卵子在卵巢的卵泡中发育成熟并排出。输卵管是输送卵子和受精的场所,精子与卵子通常在输卵管壶腹部结合形成受精卵。子宫是孕育胚胎和胎儿的场所,其内膜会随着月经周期发生周期性变化,若受精成功则内膜会进一步增厚以支持胚胎着床和发育。阴道是性交器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道。女性生殖系统的生理活动受卵巢分泌的激素调控,呈现出规律的月经周期,从青春期开始出现月经,直至更年期逐渐绝经,不同年龄阶段的激素水平变化会影响生殖系统的功能状态。 三、生殖系统的协同功能 男性生殖系统产生的精子与女性生殖系统产生的卵子在输卵管内结合形成受精卵,受精卵随后移动至子宫着床并发育成胚胎,最终发育为胎儿,这一过程涉及生殖系统各部分的协同作用。同时,男性和女性的生殖系统均受内分泌系统的精细调节,下丘脑-垂体-性腺轴通过分泌相关激素来调控生殖器官的发育和生殖功能的维持,不同性别在不同生理阶段(如青春期、育龄期、更年期等)的激素水平差异会显著影响生殖系统的结构和功能表现。例如,育龄女性的月经周期与卵巢的周期性变化紧密相关,而男性的生殖功能也会随年龄增长出现雄激素水平下降等变化,进而影响精子质量等生殖相关指标。

    2025-04-01 20:36:39
  • 男孩割包皮最佳时期是什么时候

    新生儿期至学龄期及以后不同阶段包皮情况不同,新生儿期与婴儿期多数属正常生理现象不建议手术干预,幼儿期主要关注局部有无异常表现,学龄前期少数有特定情况需医生评估,学龄期及以后6-12岁左右若有反复包皮龟头炎等经保守治疗无效或影响排尿等可考虑手术,青春期及以后若因包皮问题影响生活质量也可考虑手术,整个过程需关注局部卫生情况,有异常及时就医,家长要正确引导孩子关注生殖器官健康。 此阶段男婴包皮与阴茎头常有生理性粘连,多数属于正常生理现象,一般不建议在此时期进行包皮切割手术,随着生长发育,部分粘连可自然分离。 婴儿期(1个月-1岁) 该时期阴茎仍处于发育早期,包皮较长通常是正常的生理结构,多数婴儿的包皮可随着阴茎的生长逐渐退缩,一般也不急于进行包皮切割。此阶段需注意保持局部清洁卫生,避免感染等问题,但暂不考虑手术干预。 幼儿期(1-3岁) 部分儿童到了这个阶段,包皮可能仍覆盖阴茎头,但如果没有反复的包皮炎、排尿异常等情况,一般也不是包皮切割的最佳时机。此时期主要关注孩子局部是否有异常表现,如是否经常红肿、排尿是否受影响等。如果没有特殊问题,可继续观察其发育情况。 学龄前期(3-6岁) 少数儿童可能会出现包皮口狭窄、反复包皮龟头炎等情况,此时需要医生评估。如果存在反复感染、影响排尿等问题,可能需要考虑手术,但这不是普遍的最佳时期。对于大多数没有特殊异常的孩子,仍以观察为主,因为此时期孩子的配合度等因素可能影响手术操作及术后恢复等。 学龄期及以后(6岁以上) 6-12岁左右:当孩子进入学龄期,如果仍存在包皮过长且反复出现包皮龟头炎,经保守治疗无效;或者存在明显的包皮口狭窄影响排尿等情况时,可考虑进行包皮切割手术。此时期孩子的认知和配合度相对有所提高,手术操作相对easier,术后恢复也相对较好。不过具体还需根据个体情况由医生综合判断。对于年龄稍大一些的孩子,手术前需要与孩子进行充分沟通,缓解其紧张情绪,同时家长要协助孩子做好术前的局部清洁等准备工作。 青春期及以后:如果到了青春期仍存在包皮过长等问题,并且因为包皮问题影响生活质量,如反复感染、影响性行为等,也可以考虑手术。但相对来说,6-12岁左右由于孩子的配合度等因素相对更具优势。不过每个孩子的发育情况不同,具体的最佳时期还是要由专业医生根据孩子的阴茎发育状况、局部是否有病变等多方面因素来综合判定。在整个过程中,无论哪个阶段,都要关注孩子的局部卫生情况,如有异常及时就医,由医生根据具体情况给出合适的处理建议。同时,家长要正确引导孩子关注自身生殖器官的健康状况,以科学的态度对待包皮相关问题。

    2025-04-01 20:35:48
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