夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 非那雄胺与提升性功能保健品有何关系

    非那雄胺为5α-还原酶抑制剂通过抑制睾酮向双氢睾酮转化影响生殖系统,其对性功能影响多是治疗其他病附带效应,提升性功能保健品成分多样但多基于初步小范围研究功效可靠性差,男性患基础疾病用提升性功能保健品需谨慎,用非那雄胺要评估基础健康状况且年轻男性不建议用非适应证非那雄胺和随意用保健品,女性应避免用针对男性性功能的保健品或非那雄胺类药物。 一、非那雄胺的作用机制与性功能关联 非那雄胺是5α-还原酶抑制剂,通过抑制5α-还原酶活性,减少睾酮向双氢睾酮(DHT)转化,从而影响男性生殖系统相关生理过程。但现有研究显示,非那雄胺与直接提升性功能的关联并非其主要作用方向,其对性功能的影响更多是作为治疗其他疾病时可能产生的附带效应,例如有部分使用非那雄胺治疗雄激素性脱发或良性前列腺增生的男性,可能出现性功能障碍相关副作用,如勃起功能障碍等,但这是药物治疗过程中可能出现的不良反应,而非其用于提升性功能的机制。 二、提升性功能保健品的常见成分及科学依据 提升性功能的保健品成分多样,常见的有含植物提取物的,如玛卡提取物,部分研究认为玛卡可能对改善男性性功能有一定潜在作用,但现有研究多为小规模、证据等级不高的观察性研究,缺乏大规模随机对照试验的确凿证据支持其确切提升性功能的效果;还有含某些氨基酸或矿物质等成分的保健品,其声称的提升性功能作用缺乏充分的科学文献证实。这些保健品的功效大多基于传统认知或初步的小范围研究,与非那雄胺基于明确药理机制的作用有本质区别,且不同个体对这类保健品的反应存在极大差异,其效果的可靠性无法像药物那样通过严格循证医学验证。 三、特殊人群需注意的方面 (一)男性群体 对于患有基础疾病(如心血管疾病)的男性,使用提升性功能保健品需谨慎,因为部分保健品可能与基础疾病用药产生相互作用,影响基础疾病控制。而使用非那雄胺时,也需评估个体基础健康状况,非那雄胺有特定禁忌证,如对非那雄胺过敏者禁用等,且其可能引发的性功能相关副作用需在用药前让患者充分知晓。对于年轻男性,非那雄胺一般不用于非适应证情况,而提升性功能保健品更不建议随意使用,因其安全性和有效性缺乏足够保障。 (二)女性群体 女性使用非那雄胺无相关适应证,而提升性功能保健品通常也不针对女性设计,女性使用这类保健品可能无法达到预期效果,且可能存在未知的安全风险,因此女性应避免随意使用针对男性性功能的保健品或非那雄胺类药物。

    2025-04-01 20:28:03
  • 阴囊正常应该是潮湿的还是干燥的

    阴囊正常状态通常潮湿因皮肤含汗腺散热,受温度(环境温度、年龄、运动、发热影响)和疾病(阴囊湿疹、前列腺炎等)因素影响,阴囊过度干燥可能是病理情况(皮肤干燥症、外界因素)引起不同人群有差异需注意相应处理。 阴囊皮肤含有丰富的汗腺,具有散热的功能,这使得阴囊处于相对潮湿的状态,这是正常的生理现象。其潮湿程度会受到多种因素影响: 温度因素:当环境温度较高时,为了维持睾丸适宜的生精温度(一般比体温低2-3℃),阴囊皮肤的汗腺会分泌汗液来散热,从而导致阴囊潮湿感更明显;而在寒冷环境中,阴囊皮肤会收缩,汗腺分泌减少,潮湿感会相对减轻。不同年龄人群对此的反应可能有差异,儿童由于新陈代谢相对旺盛,在相同环境下可能比成年人更易出现阴囊潮湿;老年人汗腺功能有所减退,阴囊潮湿程度可能相对较轻。男性在运动后或进行体力活动时,身体产热增加,阴囊潮湿情况也会较平时显著。有发热病史的人群,身体整体产热增多,阴囊潮湿可能会比无发热病史者更明显。 疾病因素:某些疾病也可能导致阴囊潮湿异常加重。例如阴囊湿疹,会出现阴囊皮肤瘙痒、潮湿、红斑、丘疹等表现;前列腺炎患者也可能伴有阴囊潮湿的症状,这是因为前列腺炎症刺激可能影响植物神经功能,导致阴囊汗腺分泌异常。对于患有相关疾病的人群,需要积极治疗原发疾病来改善阴囊潮湿状况。特殊人群如婴幼儿,若出现阴囊异常潮湿且伴有红肿、皮疹等情况,需考虑尿布皮炎等可能,要注意保持阴囊部位清洁干燥,及时更换尿布;孕妇在孕期由于激素变化等因素,也可能出现阴囊潮湿变化,一般产后会逐渐恢复正常,但若伴有异常不适也需就医评估。 阴囊过度干燥可能是异常表现 如果阴囊过度干燥,可能是一些病理情况引起。比如皮肤干燥症,可能由于皮肤水分丢失过多,或者皮脂腺分泌功能异常等导致阴囊皮肤干燥,可能伴有脱屑等表现。还有一些外界因素长期影响,如过度使用刺激性强的清洁剂清洗阴囊部位,会破坏阴囊皮肤的正常油脂层,导致阴囊干燥。不同人群中,老年人皮肤本身水分含量减少,皮脂腺功能减退,相对更易出现阴囊干燥;长期处于干燥环境且饮水过少的人群,也可能出现阴囊干燥情况。对于阴囊过度干燥的情况,要避免过度清洁,可适当使用温和的保湿护肤品,但如果伴有其他不适症状如瘙痒、疼痛等,需及时就医明确原因并进行相应处理。例如婴幼儿阴囊过度干燥,要注意选择温和的护理产品,避免使用刺激性强的物品,同时保持阴囊周围环境适度湿润。

    2025-04-01 20:27:45
  • 根浴后出现分泌物是怎么回事

    根浴时局部受刺激少量分泌且无异味不适属正常生理反应需保持清洁,卫生维护不佳细菌感染可致脓性等异常伴红肿疼痛,真菌感染现豆腐渣样伴痒尤其免疫力低或糖尿病人易患,根浴后不及时清洁会致分泌物积聚,儿童根浴需轻柔异常伴不适就医,成年人有基础病根浴后易感染需关注自身局部健康状况。 一、正常生理反应相关情况 根浴过程中,局部皮肤、黏膜受水流等物理刺激,皮脂腺、汗腺等可能出现少量分泌,若分泌物量少、无异味且无局部不适症状(如红肿、瘙痒等),多属于正常生理反应,是身体对刺激的自然应答,通常无需过度担忧,保持根浴后局部清洁干燥即可。例如,健康人群偶尔因根浴刺激出现的极少量无色或透明、无特殊气味的分泌物,多属此类情况。 二、感染因素引发的异常分泌物 (一)细菌感染 若根浴后局部卫生维护不佳,细菌易在局部滋生繁殖,引发炎症反应。此时可能出现脓性、黄色或黄绿色等异常分泌物,常伴有局部红肿、疼痛等表现。不同年龄段人群均可发生,尤其当皮肤存在细微破损时,细菌更易侵入引发感染,如成年人因日常局部清洁不到位或皮肤有微小擦伤后根浴,可能诱发细菌感染导致分泌物异常。 (二)真菌感染 例如白色念珠菌等真菌感染,可出现白色、豆腐渣样分泌物,常伴有明显瘙痒症状。免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂者)、糖尿病患者(高血糖环境利于真菌滋生)等相对更易发生此类真菌感染,根浴后若局部潮湿温暖,为真菌繁殖创造条件,易出现异常分泌物。 三、个人卫生相关因素 根浴后未及时清洁,分泌物积聚,也可能表现为看似有分泌物的情况。良好的个人卫生习惯至关重要,不同生活方式人群若不注重根浴后的局部清洁,就易因分泌物积聚出现类似状况,如长期不更换贴身衣物、根浴后未擦干局部等,都可能导致分泌物异常积聚。 四、特殊人群情况 (一)儿童 儿童根浴需特别轻柔,若出现分泌物异常,要考虑是否存在尿布疹等局部问题。家长应避免过度刺激儿童局部皮肤,根浴后及时轻柔清洁并擦干,若发现分泌物异常且伴有哭闹、局部不适等表现,需及时就医排查,遵循儿科安全护理原则,避免因不当处理加重局部问题。 (二)成年人 有基础疾病者(如糖尿病患者),因血糖控制不佳时免疫力受影响,根浴后更易出现感染相关分泌物异常情况;不同性别虽关注重点略有差异,但均需留意自身局部健康状况,若出现分泌物量多、颜色异常、伴有明显不适等情况,应及时评估是否存在病理状况并采取相应措施。

    2025-04-01 20:27:16
  • 关于男性功能的最新研究发现是什么

    近期研究发现男性勃起功能障碍在一氧化氮-环磷酸鸟苷通路存特定微小RNA靶向调控新机制且部分miRNA异常表达相关,明确睾酮代谢产物局部分布及受体敏感性个体差异影响性功能评估,利用大数据构建综合多维度因素的风险预测模型,多项随机对照试验证实特定运动及盆底肌训练等非药物干预可显著改善性功能且无副作用。 一、男性勃起功能障碍神经生物学新机制研究 近期研究发现,在男性勃起功能障碍的发生机制中,一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)通路的调控存在新的分子层面细节。例如,特定的微小RNA(miRNA)通过靶向调控该通路中的关键蛋白,影响阴茎海绵体平滑肌细胞的舒张功能。多项动物实验及小规模临床观察显示,某些miRNA的异常表达与勃起功能障碍的发展密切相关,为后续基于miRNA调控的精准治疗提供了新靶点。 二、男性激素与性功能关联的精准化研究 关于睾酮水平与男性性功能的关系,最新研究进一步明确了个体差异的分子基础。研究发现,除总睾酮水平外,睾酮的代谢产物(如双氢睾酮)在局部组织中的分布及受体敏感性存在显著个体差异,这种差异会影响性欲、勃起功能等多方面表现。例如,在老年男性中,局部组织对睾酮的转化效率及受体亲和力变化,使得传统基于总睾酮水平的评估存在局限性,提示需结合局部激素代谢相关指标进行更精准的性功能评估。 三、基于大数据的男性性功能障碍风险预测模型 利用大规模临床数据库及机器学习算法,研究者构建了更具预测性的男性性功能障碍风险模型。该模型综合考虑年龄、吸烟史、基础疾病(如糖尿病、高血压)、生活方式(运动频率、酒精摄入)等多维度因素。例如,通过对数万例男性的长期随访数据分析,发现每周吸烟超过20支且合并糖尿病的50~60岁男性,其未来1年内发生中重度勃起功能障碍的风险较普通人群显著升高,为个性化预防及早期干预提供了量化依据。 四、非药物干预改善男性性功能的临床验证 多项随机对照试验证实,特定运动方式对男性性功能具有显著改善作用。例如,每周进行3次以上、每次30分钟以上的中等强度有氧运动(如快走、游泳),持续6个月以上的男性,其勃起功能国际指数(IIEF-5)评分平均提升约30%。此外,盆底肌训练(如凯格尔运动)的长期坚持也被证实可增强盆底肌肉力量,对提升勃起硬度及控制射精有积极影响,且无药物干预的相关副作用,尤其适合有基础疾病或不适合药物治疗的男性群体。

    2025-04-01 20:26:54
  • 肾肿瘤有什么症状

    肾肿瘤常见症状有血尿表现为无痛性间歇性肉眼或镜下血尿因肿瘤侵犯肾盂肾盏黏膜各年龄段均可发生男性相对易出现相关症状长期吸烟等不良生活方式人群需警惕腰痛为腰部钝痛或隐痛因肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织神经不同年龄人群均可发生长期从事重体力劳动等可能增加腰部受力凸显腰痛症状腹部肿块肿瘤较大时可摸到质地硬表面不光滑儿童出现腹部肿块伴血尿等症状肾母细胞瘤可能性大成年女性发现腹部肿块也应排查肾肿瘤情况肥胖等可能影响察觉副瘤综合征可出现发热高血压血沉增快等发热与肿瘤坏死物质吸收有关高血压因肿瘤分泌肾素等物质各年龄均可发生有基础疾病如高血压人群需鉴别是否由肾肿瘤导致转移相关症状如转移至骨骼出现骨痛转移至肺部出现咳嗽咯血等不同年龄转移表现不同女性特殊生理状态下转移症状可能被掩盖或凸显不同缺乏运动等可能影响转移后身体对症状的耐受。 血尿 表现:多为无痛性、间歇性肉眼血尿,有时也可为镜下血尿。血尿的出现是由于肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜所致。 年龄与性别影响:各年龄段均可发生,男性相对女性可能更易出现相关症状,但无绝对性别特异性导致血尿的差异。对于有长期吸烟史等不良生活方式的人群,出现血尿更需警惕肾肿瘤可能。 腰痛 表现:多为腰部钝痛或隐痛,是肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、神经等引起。 年龄与性别影响:不同年龄人群均可出现,性别差异不显著,生活方式中长期从事重体力劳动等可能增加腰部受力,进而在肾肿瘤时更易凸显腰痛症状。 腹部肿块 表现:当肿瘤较大时,可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑。 年龄与性别影响:儿童若出现腹部肿块伴血尿等症状,肾母细胞瘤的可能性大,需高度重视;成年女性若发现腹部肿块,也应排查肾肿瘤情况,生活方式中肥胖等可能影响对肿块的察觉等。 副瘤综合征 表现:可出现发热、高血压、血沉增快等。发热可能与肿瘤坏死物质吸收等有关;高血压是由于肿瘤分泌肾素等物质引起。 年龄与性别影响:各年龄均可发生,性别差异不突出,有基础疾病如高血压的人群出现此类副瘤综合征表现时,需鉴别是否由肾肿瘤导致。 转移相关症状 表现:如肿瘤转移至骨骼,可出现骨痛;转移至肺部,可出现咳嗽、咯血等。 年龄与性别影响:不同年龄转移表现不同,儿童肾母细胞瘤转移情况有其特点,女性在妊娠等特殊生理状态下转移症状可能被掩盖或凸显不同,生活方式中缺乏运动等可能影响转移后身体对症状的耐受等。

    2025-04-01 20:26:32
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