夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 治疗阳萎的药物及作用

    治疗阳痿的药物分三类,磷酸二酯酶5抑制剂是一线用药,通过抑制阴茎海绵体内磷酸二酯酶5减少环磷酸鸟苷降解使水平升高促平滑肌松弛增血流灌注,需性刺激且心血管病患者用前要评估心血管状况;雄激素制剂适用于雄激素缺乏致阳痿者,用前需检测雄激素水平,滥用有内分泌紊乱等风险尤其前列腺疾病患者要谨慎;前列腺素类药物如前列地尔可扩张血管促勃起,尿道内给药有局部刺激,局部注射要规范且特殊人群如出血性疾病患者需避免并考虑个体差异与基础健康状况。 一、磷酸二酯酶5抑制剂 此类药物是目前治疗阳痿的一线用药,代表药物如西地那非等。其作用机制是通过抑制阴茎海绵体内的磷酸二酯酶5(PDE5),减少环磷酸鸟苷(cGMP)的降解,使cGMP水平升高,进而促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加海绵体血流灌注,从而帮助患者在性刺激下获得并维持勃起。该类药物对大多数阳痿患者有效,但需注意其使用需在性刺激下发挥作用,且对于合并心血管疾病等基础疾病的患者,使用前需评估心血管状况,因为此类药物可能引起血压下降等心血管相关风险,老年患者尤其需要谨慎考量自身心血管基础情况。 二、雄激素制剂 适用于因雄激素缺乏导致的阳痿情况。正常雄激素水平对维持男性性功能至关重要,当体内雄激素水平低下时,可能出现阳痿等性功能障碍表现。通过补充雄激素,可改善因雄激素缺乏引起的相关症状,有助于恢复正常的性功能。但在使用前需检测患者的雄激素水平,严格掌握适应证,因为滥用雄激素可能带来内分泌紊乱等不良后果,例如可能影响前列腺健康等,对于有前列腺疾病病史的患者需格外谨慎评估使用风险。 三、前列腺素类药物 例如前列地尔,可通过尿道内给药或局部注射等方式发挥作用。前列地尔能够扩张血管,增加阴茎海绵体的血流,从而促进勃起。但尿道内给药可能引起局部刺激等不适反应,局部注射时需注意操作规范及可能出现的局部疼痛、出血等情况,特殊人群如患有出血性疾病等患者需避免使用该类药物,同时使用时需充分考虑患者的个体差异及基础健康状况,确保用药安全。

    2025-12-11 12:07:26
  • 同房后小便刺痛什么原因

    同房后小便刺痛可由泌尿系统感染、局部损伤、过敏反应、性传播疾病等因素引发,女性尿道短直同房易致感染,男性不洁性生活可致尿道炎等,同房粗暴致局部损伤会有刺痛,部分人对同房用品过敏会出现相关症状,性传播疾病如淋病等感染也会导致,孕期女性因生理结构变化同房后易感染,有基础疾病人群因抵抗力低易感染,症状持续不缓解或严重不适需及时就医,可先非药物干预,需用药遵医嘱 一、泌尿系统感染因素 女性因尿道短且直,同房时易将外界细菌等病原体带入尿道引发感染,常见致病菌如大肠埃希菌等。例如膀胱炎,炎症刺激尿道黏膜,就会出现同房后小便刺痛,还常伴随尿频、尿急症状。男性若有不洁性生活史,也可能发生尿道炎等感染性疾病,性生活时局部受刺激,病原体侵袭泌尿系统黏膜致炎症,从而引起小便刺痛。 二、局部损伤因素 同房时若动作粗暴,可能造成尿道口、尿道黏膜等部位损伤。比如女性阴道干涩时同房,摩擦过度易损伤尿道黏膜;男性阴茎勃起状态下同房力度不当,也会导致局部损伤,进而在小便时出现刺痛感,此类情况有明确的同房过程中过度刺激诱因。 三、过敏反应因素 部分人对安全套、润滑剂等同房相关用品过敏,接触后同房,会出现小便刺痛,常伴有局部瘙痒、红肿等过敏表现,这与个体过敏体质有关,接触过敏原后机体免疫反应累及泌尿系统相关部位。 四、性传播疾病因素 像淋病、衣原体或支原体感染引起的性传播尿道炎等,有不洁性生活史人群需警惕。这些病原体感染尿道等部位后,会导致炎症,出现同房后小便刺痛,还可能伴有尿道分泌物异常等情况,可通过相关病原体检测明确诊断。 特殊人群注意事项 女性孕期生理结构变化,同房后更易出现泌尿系统感染相关小便刺痛,孕期要注重同房前后外阴清洁;有糖尿病等基础疾病人群,因抵抗力低易发生泌尿系统感染致同房后小便刺痛,除对症处理外需积极控制基础疾病。出现同房后小便刺痛且症状持续不缓解或伴严重不适时应及时就医,优先考虑非药物干预,如保持局部清洁、多喝水冲刷尿道等,需用药时遵医嘱。

    2025-12-11 12:06:43
  • 睾丸发炎能自愈吗

    睾丸发炎能否自愈分情况,轻度感染且自身抵抗力较强者可能自愈,多数情况难自愈,感染重或自身抵抗力差时难自愈,发现症状应及时就医,医生会据病因治疗,患者患病期要休息、保持局部清洁,特殊人群需密切遵医嘱诊疗。 如果是由轻度细菌感染引起的睾丸发炎,部分身体素质较好、自身抵抗力较强的患者有可能自愈。例如,一些因不注意个人卫生导致的轻度细菌入侵,机体自身的免疫系统有能力逐渐清除病原体,从而使睾丸发炎的症状得到缓解。但这种情况发生的概率相对较低,而且即使有自愈的可能,也不能掉以轻心,因为炎症可能会迁延不愈或者进一步加重。 多数情况难以自愈 感染较重时:当睾丸发炎是由较严重的细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等病原体感染,或者是由病毒感染(如流行性腮腺炎病毒累及睾丸引起的病毒性睾丸炎)时,一般很难自愈。严重的细菌感染会导致睾丸组织出现明显的红肿、疼痛等症状,若不进行治疗,感染可能会扩散,引起更严重的并发症,如睾丸脓肿等。而病毒性睾丸炎除了会引起睾丸的炎症反应外,还可能影响生育功能等。 自身抵抗力较差的人群:对于老年人、患有基础疾病(如糖尿病等)导致自身抵抗力下降的人群,睾丸发炎通常也难以自愈。老年人身体机能衰退,免疫系统功能减弱,难以依靠自身力量清除病原体;糖尿病患者由于血糖控制不佳,会影响机体的免疫功能和组织修复能力,使得睾丸发炎后难以自行恢复。 睾丸发炎的应对建议 一旦发现睾丸发炎的症状,如睾丸红肿、疼痛等,无论是否考虑自愈,都应该及时就医。医生会进行详细的检查,包括体格检查、实验室检查(如血常规、病原体检测等)来明确病因。对于需要治疗的情况,会根据具体病因采取相应的治疗措施,如细菌感染引起的会使用抗生素等药物治疗;病毒性睾丸炎可能需要进行对症支持治疗等。同时,患者在患病期间要注意休息,避免剧烈运动,保持局部清洁等。特殊人群如老年人、糖尿病患者等更要密切关注病情变化,遵循医生的指导进行规范的诊疗,以促进病情的恢复,避免出现严重的不良后果。

    2025-12-11 12:05:31
  • 膀胱残余尿量正常值是多少

    膀胱残余尿量正常值一般小于50毫升,检测方法常用超声检查,其测定对评估膀胱排空功能有重要意义,不同人群情况不同,老年男性因前列腺增生易致残余尿量增多,女性在盆底功能障碍等情况或不同生理阶段可能出现残余尿量异常,儿童膀胱功能随生长发育成熟,其残余尿量随年龄增长渐接近成人正常范围,残余尿量异常对相关人群排尿异常等情况有提示作用。 一、检测方法及意义 检测方法:常用的检测方法有超声检查等。超声检查通过声波反射来测量膀胱内剩余尿液的量,操作简便、无创。 意义:膀胱残余尿量的测定对于评估膀胱的排空功能具有重要意义。如果残余尿量增多,可能提示存在下尿路梗阻性疾病,如前列腺增生、尿道狭窄等。例如,前列腺增生患者由于增生的前列腺组织压迫尿道,导致膀胱排尿不完全,残余尿量会增加。对于不同年龄、性别的人群,其膀胱残余尿量可能会有一定差异,但一般都遵循小于50毫升的标准。在儿童中,正常膀胱残余尿量也有其相应范围,通常随着年龄增长逐渐接近成人标准范围。对于有排尿困难等症状的患者,检测膀胱残余尿量有助于明确病因,指导进一步的诊疗。 二、特殊人群情况 老年男性:老年男性由于前列腺增生的发生率较高,相对更易出现膀胱残余尿量增多的情况。因为随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,压迫尿道,影响尿液排出,所以老年男性需要更密切关注自身排尿情况,定期检查膀胱残余尿量,以便早期发现问题并进行干预。 女性:女性也可能出现膀胱残余尿量异常的情况,例如在一些盆底功能障碍性疾病时,也可能导致膀胱排空不全,残余尿量增加。女性在不同生理阶段,如孕期、更年期等,由于激素水平变化等因素,也可能对膀胱功能产生影响,需要关注膀胱残余尿量的变化。 儿童:儿童的膀胱功能随着生长发育逐渐成熟。新生儿及婴儿时期,膀胱残余尿量相对较多,但随着年龄增长,一般到学龄期后逐渐接近成人的正常范围。如果儿童出现排尿异常,如尿频、尿急、排尿困难等,需要考虑膀胱残余尿量异常的可能,及时进行相关检查。

    2025-12-11 12:04:17
  • 女性为什么会尿路感染

    女性尿路感染原因包括生理结构因素(尿道短直、尿道口距阴道口和肛门近易被污染)、性生活因素(细菌挤入尿道、机械刺激损伤破坏防御机制)、激素变化因素(绝经后雌激素低、青春期激素变化影响局部环境)、泌尿系统结构异常因素(结构异常致尿液潴留利于细菌繁殖)、机体免疫力低下因素(患特定疾病或用免疫抑制剂致抵抗力下降易受侵袭)。 女性的尿道较短且直,长度约3-5厘米,相较于男性尿道(约18厘米),细菌更容易沿着尿道上行进入膀胱等泌尿系统部位引发感染。女性尿道口与阴道口、肛门距离较近,阴道分泌物、粪便中的细菌容易污染尿道,例如大便后擦拭方向不当,从肛门向尿道方向擦拭,就会增加尿道被细菌污染的风险。 性生活因素 性生活时会将尿道周围的细菌挤入尿道,甚至可能带入膀胱。另外,性生活过程中局部的机械性刺激和损伤也可能破坏尿道的防御机制,使细菌更易侵入。例如,频繁的性生活会使尿道黏膜的抵抗力下降,增加感染几率。对于有多个性伴侣的女性,感染风险相对更高。 激素变化因素 绝经后的女性由于体内雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄、萎缩,局部的防御能力减弱,阴道内的乳酸杆菌减少,菌群失调,更容易发生尿路感染。而青春期女性,体内激素水平变化,也可能在一定程度上影响尿道局部的环境,增加感染可能性。 泌尿系统结构异常因素 如果女性存在泌尿系统的结构异常,如先天性输尿管畸形、膀胱颈梗阻等,会导致尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留,为细菌的生长繁殖提供了有利环境,从而容易引发尿路感染。例如,膀胱颈梗阻会使尿液排出受阻,残余尿量增加,细菌在残留尿液中大量繁殖,进而引起感染。 机体免疫力低下因素 当女性机体免疫力低下时,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂等,身体对细菌的抵抗力下降,容易受到细菌侵袭而发生尿路感染。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,有利于细菌生长,同时机体的免疫功能也会受到影响,更容易发生泌尿系统感染。

    2025-12-11 12:03:05
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