夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 男人小腹隐隐作痛是什么原因引起的

    男性小腹隐痛可能由多种原因引起,如前列腺炎、膀胱炎、胃肠道疾病、腹部肌肉拉伤、腹部受凉等,也可能是精索静脉曲张、疝气、腹部肿瘤等疾病的症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。 男人小腹隐隐作痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.前列腺炎:前列腺炎是男性小腹隐痛最常见的原因之一,多发生在中青年男性。常伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等症状。 2.膀胱炎:膀胱炎也会导致小腹隐痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.输尿管炎:输尿管炎多由逆行感染引起,常表现为一侧小腹疼痛,并向会阴部放射。 4.胃肠道疾病:如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等,也可能引起小腹隐痛。 5.腹部肌肉拉伤:剧烈运动或用力不当可能导致腹部肌肉拉伤,引起小腹疼痛。 6.腹部受凉:腹部受凉可能导致肠痉挛,引起小腹疼痛。 7.其他原因:如精索静脉曲张、疝气、腹部肿瘤等,也可能引起小腹隐痛。 需要注意的是,小腹隐痛可能是一种症状,而不是一种独立的疾病。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因,采取相应的治疗措施。 对于男性来说,关注小腹疼痛的原因非常重要。以下是一些建议: 1.注意个人卫生,保持会阴部清洁。 2.避免长时间久坐或骑车,以免压迫前列腺。 3.饮食应清淡,避免辛辣刺激性食物。 4.戒烟限酒。 5.如出现小腹疼痛等不适症状,应及时就医,避免延误病情。 总之,男性小腹隐痛可能是多种原因引起的,需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-12-11 11:40:18
  • 膀胱肿瘤转移途径有哪些

    膀胱肿瘤的转移途径主要包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移四种类型,具体表现如下: 一、直接蔓延 膀胱肿瘤向周围组织浸润生长是直接蔓延的主要方式。膀胱与前列腺、精囊腺(男性)、子宫、阴道(女性)、输尿管等器官相邻,当肿瘤侵犯膀胱壁深层时,可突破浆膜层,向周围组织扩散。男性患者中,肿瘤易侵犯前列腺、精囊腺,女性患者可累及子宫、阴道;若肿瘤位于膀胱三角区,可压迫或侵犯输尿管口,导致肾盂积水。 二、淋巴转移 淋巴转移是膀胱肿瘤常见转移途径,约25%~35%的浸润性癌患者确诊时存在区域淋巴结转移。膀胱淋巴引流沿髂内、髂外、闭孔淋巴结等区域,高级别、低分化肿瘤或肿瘤侵犯膀胱壁深层时,转移风险显著升高。男性患者因盆腔淋巴系统解剖特点,区域淋巴结转移概率高于女性患者。 三、血行转移 血行转移多见于晚期膀胱肿瘤,约15%~20%的患者发生远处转移。最常见转移部位为肺(40%~50%)、骨(20%~30%)、肝(10%~15%),其中合并静脉瘤栓者转移风险更高。长期吸烟、接触苯胺类化学物质的患者,血行转移发生率较高,需警惕肺、骨等器官转移症状。 四、种植转移 种植转移发生率较低,多见于肿瘤破溃或手术操作不当。肿瘤细胞随尿液脱落,可种植于尿道、输尿管、肾盂等部位;术中操作不当可能导致腹腔种植。老年患者免疫力下降,肿瘤细胞易脱落种植,需加强术中无菌操作,降低转移风险。 特殊人群需注意:老年患者(年龄>65岁)因免疫功能较弱,转移风险更高,建议定期行全身影像学检查;男性患者需注意与前列腺病变鉴别,避免漏诊;长期慢性尿路感染或结石病史者,应积极控制基础疾病,减少肿瘤转移微环境。

    2025-12-11 11:39:07
  • 包皮和包茎

    包皮过长指包皮覆盖阴茎头但可上翻暴露;包茎指包皮口狭窄无法上翻露出龟头。二者均增加局部感染风险,包茎还影响排尿、生殖功能及发育。 1. 定义与分类 包皮过长是包皮覆盖阴茎头但可上翻暴露龟头;包茎指包皮口狭窄或与阴茎头粘连,无法上翻露出龟头。生理性包茎多见于婴幼儿,随年龄增长(约5岁后)多可自愈;病理性包茎由先天异常或后天炎症导致,需临床干预。 2. 潜在健康危害 反复感染:包皮垢堆积滋生细菌,引发包皮炎、龟头炎,成年患者感染后易上行至尿道,诱发尿道炎、前列腺炎;排尿与发育影响:包茎时尿流细弱、排尿困难,长期可致膀胱扩张、肾盂积水;性生活影响:性交时包皮嵌顿、疼痛,降低性生活质量;长期并发症:国际癌症研究机构(IARC)指出,长期包皮垢刺激与阴茎癌发生相关,发生率虽低但需警惕。 3. 诊断方法 临床以体格检查为主:医生尝试上翻包皮,观察能否暴露龟头及有无狭窄环;婴幼儿需与生理性包茎鉴别,避免过度干预;必要时结合超声或包皮镜评估结构。 4. 治疗策略 非手术干预:包皮过长者日常温水冲洗清洁,婴幼儿生理性包茎无需特殊处理;手术干预:包茎(尤其是病理性)、反复感染者需行包皮环切术,合并糖尿病或免疫低下者优先控制基础疾病;药物应用:感染期可局部或口服抗生素控制炎症,具体用药遵医嘱。 5. 特殊人群注意事项 婴幼儿:家长避免强行上翻包皮,随年龄增长观察包皮口扩张情况,5岁后若仍无法上翻需就医;糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),包茎合并感染时需手术,术后加强伤口护理;成人:包皮过长者需规律清洁,避免包皮垢堆积,反复炎症或嵌顿时及时就医。

    2025-12-11 11:37:52
  • 尿路感染最快治疗方法

    尿路感染最快治疗方法以敏感抗生素治疗为核心,结合足量饮水等非药物干预,具体方案需根据感染类型、病原体及个体情况制定,特殊人群需在医生指导下用药。 一、抗生素治疗:抗生素是核心手段,需根据尿培养及药敏试验选择敏感药物,常见有效药物包括头孢菌素类(如头孢克肟)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)、呋喃妥因等。18岁以下儿童禁用喹诺酮类(影响软骨发育),孕妇优先选择头孢类(FDA妊娠B类),糖尿病患者避免呋喃妥因(可能诱发乳酸性酸中毒)。 二、非药物干预:足量饮水每日1500~2000毫升,通过增加尿量冲刷尿道;保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免使用刺激性洗液;性生活后立即排尿,降低性生活相关感染风险;保证每日7~8小时睡眠,避免过度劳累。 三、特殊人群处理:儿童患者需由儿科医生评估,禁用氨基糖苷类(如庆大霉素),推荐阿莫西林克拉维酸钾;老年患者需根据肌酐清除率调整药物剂量,慎用磺胺类(可能加重肾功能损伤);糖尿病患者需将血糖控制在空腹<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L,避免血糖波动导致免疫力下降。 四、症状监测与疗程:治疗期间观察症状变化,若出现高热(>38.5℃)、腰部疼痛、尿液浑浊伴血丝,提示可能进展为肾盂肾炎,需48小时内就医;单纯性膀胱炎疗程通常3~7天,急性肾盂肾炎需延长至10~14天,需遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致耐药或复发。 五、生活方式调整:治疗期间避免辛辣刺激性食物、咖啡及酒精;养成规律排尿习惯,避免憋尿(膀胱充盈易滋生细菌);适当进行快走、游泳等轻运动增强体质,降低复发率。

    2025-12-11 11:36:52
  • 如何进行治疗肾结核的一般疗法

    肾结核需保证患者充足休息以促恢复,营养上提供富含蛋白质、维生素的饮食,儿童保生长发育营养,老年兼顾均衡与消化;抗结核药遵循早期联合适量规律全程原则依病情年龄选,儿童避影响发育药,老年关注肝肾功能;定期做尿常规、尿结核菌及影像学检查,儿童查生长指标,老年重肾功能监测;因病程长患者易焦虑,儿童用沟通玩耍缓解,老年及特殊人群加强人文关怀助树信心。 一、休息与营养支持 患者需保证充足休息,以促进机体恢复,尤其对于体质虚弱或病情较重者。在营养方面,应提供富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果等)的饮食,以增强机体抵抗力。对于儿童患者,需确保营养摄入满足生长发育需求;老年患者则要兼顾营养均衡与消化吸收能力,合理调整饮食结构。 二、抗结核药物基础配合 遵循早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则使用抗结核药物,药物选择需依据患者具体病情及年龄等因素综合考量。儿童患者需特别注意避免使用可能影响其生长发育或存在特定禁忌的抗结核药物;老年患者则要关注药物对肝肾功能等的影响,根据肝肾功能情况调整用药相关事宜。 三、病情监测 定期进行尿常规、尿结核菌检查以及影像学检查(如超声、CT等),观察肾结核病情变化及治疗效果。儿童患者复查时需额外关注生长发育相关指标;老年患者要重视肾功能等指标的监测,以便及时调整治疗方案。 四、心理护理 肾结核病程较长,患者易产生焦虑等情绪,需给予心理支持。针对儿童患者,通过耐心沟通、玩耍等方式缓解其紧张感;对于老年患者或存在特殊心理状态的人群,加强人文关怀,耐心倾听其诉求,帮助其树立治疗信心。

    2025-12-11 11:35:42
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