夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 阴茎长小疙瘩怎么回事

    阴茎相关病症包括珍珠状阴茎丘疹多见于青春期后男性冠状沟处珍珠状半透明小丘疹与局部刺激有关属良性一般无需特殊治疗;阴茎皮脂腺异位症是青壮年男性皮脂腺生理性变异增生无明显症状通常不需治疗密切观察即可;尖锐湿疣由HPV感染性接触传播初期淡红小颗粒渐增呈菜花样鸡冠样伴症状需及时就医规范治疗;阴茎包皮龟头炎因局部卫生差等引发有红肿疼痛瘙痒等症状需保持清洁必要时用抗感染药物;阴茎硬结症表现为海绵体白膜纤维化硬结伴疼痛弯曲等需进一步检查评估;青少年男性应注重个人卫生警惕不洁性行为;成年男性有高危性行为史现小疙瘩需警惕尖锐湿疣包皮过长者可考虑环切术减少龟头炎风险。 一、珍珠状阴茎丘疹 多见于青春期后男性,病变主要发生在阴茎冠状沟处,表现为环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,无自觉症状,病因可能与局部刺激(如包皮过长、局部卫生状况差等)有关,属良性病变,一般无需特殊治疗,注意保持局部清洁即可。 二、阴茎皮脂腺异位症 是皮脂腺发育的生理性变异和增生,好发于青壮年男性阴茎部位,表现为无明显症状的黄白色小丘疹,通常不影响健康,一般不需要进行治疗,密切观察即可。 三、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。病变初期为单个或多个淡红色小颗粒,逐渐增多增大,可呈菜花样、鸡冠样等外观,常伴有局部瘙痒、疼痛等症状。确诊后需及时就医进行规范治疗。 四、阴茎包皮龟头炎 多因局部卫生状况差、包皮过长等因素引发,除阴茎长小疙瘩外,还可出现局部红肿、疼痛、瘙痒等症状。需注意保持局部清洁,必要时可使用抗感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。 五、阴茎硬结症 表现为阴茎海绵体白膜的纤维化病变,可触及单个或多个硬结,部分患者可能伴有阴茎疼痛、弯曲等症状,病因尚不明确,若出现相关症状需进一步检查评估。 特殊人群注意事项 青少年男性:应注重个人卫生,养成良好的清洗习惯,避免因局部清洁不到位引发炎症等问题,同时需警惕不洁性行为可能导致的性传播疾病。 成年男性:若有高危性行为史且阴茎出现小疙瘩,需高度警惕尖锐湿疣,应及时就医排查。包皮过长者易反复发生包皮龟头炎,可适时考虑包皮环切术以减少炎症发生风险。

    2025-11-19 11:44:35
  • 导致老年人膀胱癌发病的原因

    膀胱癌发病受多种因素影响,年龄增长致免疫系统等机能衰退使DNA易损伤突变增发病几率;男性患病风险高于女性与生理特点、生活方式等有关;吸烟是明确危险因素,长期接触工业化学产品会损伤膀胱细胞DNA增发病可能;有慢性膀胱炎病史者因炎症刺激易基因突变增发病风险,盆腔放疗病史者因射线致膀胱细胞染色体畸变增发病风险。 一、年龄因素 随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐衰退,包括免疫系统功能下降。老年人的细胞修复能力减弱,DNA更容易发生损伤和突变。例如,有研究表明,随着年龄增加,膀胱上皮细胞的更新过程中出现错误的概率升高,使得细胞异常增殖的风险增大,进而增加膀胱癌发病几率。 二、性别因素 男性患膀胱癌的风险高于女性。这可能与男性的一些生理特点和生活方式等因素相关。男性体内的雄激素水平等因素可能会对膀胱组织产生一定影响,而且男性在一些职业暴露等方面可能有更高的风险,比如从事某些与化工产品接触等职业的男性,接触致癌物质的机会相对较多,从而增加膀胱癌发病风险。 三、生活方式因素 1.吸烟:吸烟是膀胱癌明确的危险因素。烟草中含有多种致癌物质,如苯并芘等。这些致癌物质经人体代谢后会通过尿液排出,长期刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜上皮细胞发生癌变。有研究显示,吸烟者患膀胱癌的风险比不吸烟者明显升高,且吸烟量越大、吸烟时间越长,发病风险越高。 2.长期接触工业化学产品:老年人如果长期从事与化工相关的工作,长期接触苯胺、联苯胺等工业化学物质,这些化学物质会通过皮肤接触、呼吸道吸入等途径进入人体,进而损伤膀胱细胞的DNA,引起细胞的恶性转化,增加膀胱癌发病的可能性。 四、病史因素 1.慢性膀胱炎病史:长期的慢性膀胱炎刺激膀胱黏膜,会使膀胱黏膜反复处于炎症修复状态。在这个过程中,细胞的增殖和分化容易出现异常,增加了基因突变的几率,从而增加膀胱癌的发病风险。例如,一些老年人长期受慢性膀胱炎困扰,经过多年的炎症刺激后,发生膀胱癌的概率较无慢性膀胱炎病史的人群要高。 2.盆腔放疗病史:曾因盆腔部位疾病接受过放疗的老年人,放疗的射线会对膀胱组织造成一定的损伤,导致膀胱细胞的染色体发生畸变等改变,使得细胞发生癌变的风险增加,进而引发膀胱癌。

    2025-11-19 11:43:42
  • 前列腺按摩怎么做

    前列腺按摩先让患者做准备,若为儿童、有不洁性生活史、有前列腺结核或急性前列腺炎等情况需特殊考虑,医生戴手套涂润滑剂后按摩肛门使括约肌放松再插入直肠摸前列腺按顺序按摩,注意把握适应证与禁忌证,老年患者按摩要轻柔,有出血倾向患者需评估风险,按摩后要观察自身有无不适症状。 1.患者准备:患者通常采取胸膝卧位,即跪在检查床上,胸部贴近床面,臀部抬高。这样的体位可以使肛门括约肌松弛,便于医生进行操作。对于不能起床的患者,也可采取仰卧位,双腿屈曲。 年龄因素:儿童一般不进行前列腺按摩,因为儿童前列腺尚未发育完全,且按摩可能会对儿童造成不适和损伤。 性别因素:只有男性需要进行前列腺按摩。 生活方式:如果患者近期有过不洁性生活等情况,需提前告知医生,因为某些感染性疾病可能会影响按摩操作及预后。 病史因素:若患者有前列腺结核、急性前列腺炎等情况,一般不进行前列腺按摩,前列腺结核按摩可能导致结核杆菌扩散,急性前列腺炎按摩可能使炎症扩散。 2.医生操作:医生戴上手套,涂抹适量的润滑剂,然后轻轻按摩肛门周围,使肛门括约肌放松。随后将手指缓慢插入直肠,摸到前列腺后,按照一定的顺序进行按摩。一般前列腺按摩的顺序是从前列腺两侧向中间,再向尿道外口方向按摩,每次按摩时间不宜过长,通常3-5分钟即可。 前列腺按摩的注意事项 1.适应证与禁忌证把握 适应证:前列腺按摩可用于获取前列腺液进行检查,帮助诊断前列腺炎等疾病;也可用于慢性前列腺炎的辅助治疗,通过按摩促进前列腺液排出,减轻炎症。 禁忌证:如前面提到的前列腺结核、急性前列腺炎、前列腺脓肿等情况禁止按摩。另外,若患者前列腺质地过硬、有结节等情况,按摩需谨慎,必要时需进一步检查明确原因。 2.特殊人群 老年患者:老年患者前列腺增生等情况较多,按摩时动作要轻柔,避免用力过猛导致前列腺损伤或引起患者疼痛不适。因为老年患者身体机能下降,对疼痛等刺激的耐受能力可能降低。 有出血倾向患者:这类患者按摩可能导致前列腺及直肠出血,需严格评估出血风险后再决定是否进行按摩。 3.按摩后观察:按摩后患者应注意观察自身情况,如是否有血尿、发热、剧烈疼痛等不适症状。若出现上述症状,应及时就医。

    2025-11-19 11:42:53
  • 泌尿系结石掉到膀胱后的感觉

    当泌尿系结石掉到膀胱后,可能会出现一系列症状,以下是一些常见的感觉: 1.疼痛:结石通过尿道时,可能会引起尿道疼痛,这种疼痛通常是剧烈的,类似于刀割样或烧灼样。疼痛可能会放射到腹部、会阴或大腿内侧。 2.尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱和尿道,可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。患者可能会感到频繁地想要排尿,但每次尿量较少,且排尿时可能会有疼痛。 3.血尿:结石损伤尿道或膀胱黏膜,可能导致血尿。血尿的颜色可以是鲜红色、暗红色或淡红色,有时在尿液中可能会看到血凝块。 4.排尿困难:结石可能会阻塞尿道,导致排尿困难。患者可能会感到排尿不畅,尿液排出缓慢或无力。 5.恶心、呕吐:一些患者可能会出现恶心、呕吐等症状,这可能与疼痛或其他不适有关。 需要注意的是,每个人的症状可能会有所不同,而且这些症状的严重程度也因人而异。对于一些较小的结石,可能没有明显的症状,而对于较大或较硬的结石,症状可能会更明显。 如果怀疑泌尿系结石掉到膀胱后,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和相关的辅助检查,如超声、CT等,以确定结石的大小、位置和其他情况。治疗方法可能包括以下几种: 1.保守治疗:对于较小的结石,且没有明显症状的患者,医生可能会建议保守治疗,包括多喝水、多运动、使用药物等,以促进结石的排出。 2.体外冲击波碎石:对于较大的结石,医生可能会采用体外冲击波碎石的方法将结石击碎,使其更容易排出。 3.手术治疗:在某些情况下,如结石无法排出、引起严重的并发症或其他治疗方法无效时,可能需要进行手术治疗,如经尿道输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。 此外,在治疗过程中,患者需要注意以下几点: 1.多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石的形成和促进结石的排出。 2.调整饮食:避免摄入过多的草酸、嘌呤等物质,减少结石的形成。同时,增加富含维生素A、C和E的食物摄入,有助于保护泌尿系统。 3.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以确保结石已经排出或治疗效果良好。 总之,泌尿系结石掉到膀胱后可能会出现一系列不适症状,应及时就医并采取相应的治疗措施。同时,注意饮食和生活习惯的调整,有助于预防结石的复发。

    2025-11-19 11:42:14
  • 女性尿频尿出血了是怎么回事

    女性尿频尿出血可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤及全身性疾病影响等引起,女性尿道短宽近肛易感染,结石与代谢饮食等有关,肿瘤多见于中老年,外伤有明确外伤史,全身性疾病如血液疾病可致,孕妇和老年女性出现需特别考虑特殊情况并及时就医处理。 一、泌尿系统感染 1.女性易患原因:女性尿道短而宽,距离肛门较近,细菌更容易侵入尿道引发感染。性生活、个人卫生习惯不佳等生活方式因素可能增加感染风险,尤其在育龄女性中较为常见。 2.症状表现:除了尿频、尿出血外,还常伴有尿急、尿痛,尿液可能浑浊,有异味。进行尿常规检查时,可见白细胞、红细胞升高,尿细菌培养可发现致病菌。 二、泌尿系统结石 1.形成因素:与代谢异常、饮食习惯等有关,比如长期饮水少、高钙、高草酸饮食等。女性在不同年龄段都可能发生,生育等因素也可能对其有影响。 2.症状特点:典型表现为腰腹部疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时出现尿频、尿出血,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿,通过泌尿系统超声、CT等检查可明确结石的部位、大小等。 三、泌尿系统肿瘤 1.发病情况:多见于中老年女性,随着年龄增长发病风险增加。 2.症状表现:早期可能仅表现为无痛性血尿,有时会伴有尿频,随着肿瘤进展,可出现排尿困难等其他症状,通过泌尿系统超声、CT、膀胱镜等检查可协助诊断。 四、外伤 1.受伤情况:会阴部受到外力撞击等外伤时,可能导致泌尿系统组织损伤,出现尿频、尿出血。有明确的外伤史可作为参考,结合相关检查判断损伤程度。 五、全身性疾病影响 1.常见疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,可影响凝血功能,导致泌尿系统出血,进而出现尿频、尿出血。这类患者往往有全身其他部位出血的表现,如皮肤瘀点、瘀斑等,通过血常规、凝血功能等检查可辅助诊断。 特殊人群方面,孕妇出现尿频尿出血需特别注意,要警惕妊娠期泌尿系统相关问题,因为孕期生理变化可能影响泌尿系统,且需要考虑对胎儿的影响,应及时就医明确原因并进行适当处理;老年女性出现这种情况,要综合考虑其可能存在的基础疾病,如糖尿病等,糖尿病可并发泌尿系统感染等,增加诊断和治疗的复杂性,需全面评估病情进行针对性处理。

    2025-11-19 11:40:32
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