夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 急性膀胱炎能冶好吗

    急性膀胱炎能治好,治疗方法有一般治疗(多饮水、休息)和药物治疗(用抗生素),不同人群如儿童、女性、老年患者治疗有不同特点及注意事项,儿童需谨慎选药并观察,女性要注意个人卫生,老年患者要关注基础病及肝肾功能等。 一、治疗方法 1.一般治疗 对于大多数急性膀胱炎患者,充足的饮水很重要,一般建议每日饮水量在1500-2000ml以上,通过增加尿量来冲洗尿道,有助于细菌等病原体的排出,减轻炎症反应。这对于各年龄段、不同性别的患者都适用,尤其是那些因饮水量少导致尿液浓缩,从而加重膀胱炎症状的人群。 注意休息,避免过度劳累,这有助于机体自身免疫力的恢复,对于抵抗病原体的侵袭有积极作用。 2.药物治疗 抗生素是治疗急性膀胱炎的主要药物。常用的抗生素有喹诺酮类(如诺氟沙星等,但需要注意儿童、孕妇等特殊人群一般不首选此类药物)、头孢菌素类等。抗生素的选择需要根据病原体的可能类型以及药敏试验结果来合理选用,以确保针对性地杀灭病原体。例如,对于大肠杆菌等常见致病菌引起的急性膀胱炎,喹诺酮类或头孢菌素类抗生素通常有较好的疗效。 二、不同人群的治疗特点及注意事项 1.儿童患者 儿童急性膀胱炎相对较少见,但一旦发生需要重视。儿童在用药方面需要特别谨慎,应避免使用对儿童骨骼等发育可能有影响的药物,如喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童。治疗时应选择对儿童相对安全的抗生素,如头孢类抗生素等,并且要密切观察儿童的症状变化,包括尿频、尿急、尿痛等症状的改善情况以及药物可能带来的不良反应。同时,要注意child的个人卫生,保持会阴部清洁,减少病原体再次感染的机会。 2.女性患者 女性由于尿道短而直,更容易发生急性膀胱炎。在治疗过程中,除了规范使用抗生素外,还需要注意个人卫生习惯的保持,尤其是性生活后的及时排尿和清洗会阴部,以减少细菌感染的风险。另外,女性在经期要特别注意卫生巾的及时更换,保持会阴部的干燥清洁。 3.老年患者 老年患者常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,这会增加急性膀胱炎治疗的复杂性。在治疗急性膀胱炎时,需要同时关注基础疾病的控制。对于老年患者使用抗生素,要考虑其肝肾功能情况,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢可能会受到影响,所以需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的抗生素。同时,要密切观察老年患者的症状缓解情况以及是否出现药物相关的不良反应,如胃肠道反应等。 总之,急性膀胱炎通过及时、规范的治疗,大多数患者可以治愈,但需要根据不同人群的特点采取相应的治疗和护理措施,以确保治疗效果和患者的健康恢复。

    2025-11-19 12:18:03
  • 龟头有火辣辣的感觉是怎么回事

    龟头有火辣辣感觉的常见原因包括局部感染(细菌、真菌、病毒感染)、外伤因素(机械性外伤、化学物质刺激)及其他因素(尿道炎累及、前列腺炎放射痛)。局部感染中细菌感染多因不注意卫生,真菌感染与局部潮湿等有关,病毒感染可性接触传播;外伤因素里机械性外伤与性生活等动作有关,化学物质刺激与清洁剂、过敏物质接触相关;其他因素中尿道炎累及可致炎症蔓延,前列腺炎放射痛与神经关联及不良生活方式有关。 细菌感染:如葡萄球菌、大肠杆菌等感染,多因不注意个人卫生,局部细菌滋生繁殖引发炎症。例如,包皮过长且清洁不到位时,细菌容易在龟头部位积聚,导致龟头出现炎症反应,表现为火辣辣的感觉,可能还伴有局部红肿、疼痛等症状。不同年龄段人群都可能发生,男性群体更常见,若有不洁性生活史等不良生活方式,会增加细菌感染风险。 真菌感染:常见的有白色念珠菌感染,往往与局部潮湿、长期使用抗生素或糖皮质激素等因素有关。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部环境利于真菌生长,容易出现龟头真菌感染,出现火辣辣的感觉,同时可能伴有龟头部位的红斑、丘疹等表现。 病毒感染:像单纯疱疹病毒感染,可通过性接触传播。感染后龟头部位会出现水疱,破裂后可能形成溃疡,伴有火辣辣的疼痛感觉,且容易复发,不同性别均可患病,有高危性行为等生活方式的人群易感染。 外伤因素 机械性外伤:性生活时过于粗暴、手淫时用力不当、内裤摩擦过度等都可能导致龟头局部外伤,引起火辣辣的感觉。例如性生活中动作幅度过大或使用了不合适的器具,会造成龟头组织损伤,出现疼痛不适。各年龄段有性生活或手淫经历的人群都可能发生,男性中性生活活跃人群相对更易出现此类情况。 化学物质刺激:使用某些刺激性较强的清洁剂清洗龟头、接触过敏物质(如某些避孕套材质过敏)等,会刺激龟头皮肤黏膜,导致火辣辣的感觉。比如对某种特定品牌的避孕套橡胶过敏,接触后很快会出现龟头局部的不适症状,不同性别均可能因接触相关化学物质而发病,有过敏体质人群风险更高。 其他因素 尿道炎累及:尿道发生炎症时,炎症可能蔓延至龟头,引起龟头的火辣辣感觉。例如非淋菌性尿道炎,病原体可累及尿道及龟头,除了尿道分泌物增多、尿频、尿急等尿道症状外,还可能出现龟头的不适。各年龄段人群都可能发生,性生活活跃且不注意卫生的人群易患。 前列腺炎放射痛:慢性前列腺炎患者有时会出现龟头部位放射性的火辣辣感觉。这是因为前列腺与龟头部位的神经有一定关联,前列腺炎症刺激可通过神经反射影响到龟头。多见于成年男性,长期久坐、憋尿、性生活不规律等生活方式是诱发因素。

    2025-11-19 12:17:11
  • 有时候尿失禁的情况

    尿失禁常见压力性、急迫性、充盈性及混合性等类型,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,普通人群可通过盆底肌训练改善,特殊人群如老年女性、老年男性前列腺增生患者、有神经系统疾病患者需相应针对性应对及建议。 压力性尿失禁:当腹压增加时如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等出现不自主的尿液自尿道外口漏出。多见于经产妇、中老年女性,与盆底肌松弛等因素相关。例如怀孕分娩过程可能损伤盆底支持结构,导致盆底肌功能下降,增加压力性尿失禁风险。 急迫性尿失禁:伴有强烈尿意时,尿液不自主流出。常由膀胱过度活动症等引起,如膀胱逼尿肌不稳定,即使膀胱内尿量不多也会出现强烈尿意并伴随尿失禁。 充盈性尿失禁:膀胱过度充盈,压力超过尿道阻力,尿液不自主流出。常见于前列腺增生等引起的下尿路梗阻,导致膀胱排空障碍,尿液潴留使膀胱内压升高,最终尿液溢出。 混合性尿失禁:同时存在以上两种或多种类型的尿失禁。 相关影响因素 年龄:随着年龄增长,老年人盆底肌等组织功能衰退,尿失禁发生率增加。例如老年男性前列腺增生发病率升高,易引起充盈性尿失禁;老年女性盆底支持结构退变,压力性尿失禁更常见。 性别:女性由于生理结构特点,如尿道短等,在怀孕、分娩等因素影响下,更易发生尿失禁;男性尿失禁相对更多与前列腺疾病等相关。 生活方式:长期吸烟可能影响盆底血供等,增加尿失禁风险;过度肥胖会增加腹压,对盆底造成压力,也易引发尿失禁。 病史:有神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤等病史的患者,可能影响膀胱的神经控制,导致尿失禁;有泌尿系统手术史等也可能因解剖结构改变等引发尿失禁。 应对与建议 对于普通人群:可以通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,即收缩盆底肌肉持续数秒后放松,反复进行。一般每次训练10-15分钟,每天3-4次,长期坚持可能有助于增强盆底肌力量,改善尿失禁情况。 对于特殊人群: 老年女性:在进行盆底肌训练时要注意适度,避免过度劳累。同时,如有盆底肌松弛等情况,可在医生指导下考虑合适的治疗方式,如盆底康复治疗等。 老年男性前列腺增生患者:如果出现充盈性尿失禁,需要针对前列腺增生进行评估,根据病情严重程度考虑合适的治疗,如药物治疗(但需遵循相关用药原则,避免不恰当用药)、手术治疗等,但具体治疗需由专业医生根据个体情况制定方案。 有神经系统疾病患者:尿失禁的管理需要多学科协作,除针对神经系统疾病本身的治疗外,要注意膀胱管理,如定时排尿、清洁导尿等,防止泌尿系统感染等并发症的发生,同时要关注患者心理状态,因为尿失禁可能对患者心理产生负面影响。

    2025-11-19 12:16:33
  • 女性尿急尿频是怎么回事

    女性尿急尿频可能由多种因素引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短宽近肛门,性生活等易致感染,有尿急、尿频、尿痛等症状)、膀胱过度活动症(机制不明,与膀胱神经等有关,有尿急、尿频等症状,中老年女性常见)、妊娠期因素(孕期子宫压迫膀胱致尿频,产后也可能有遗留)、其他因素(饮水饮食、精神心理),老年女性和孕期女性需特别注意相关事项。 一、泌尿系统感染 1.女性尿道特点与感染易发性:女性尿道短而宽,距离肛门较近,这使得细菌更容易侵入尿道引发感染。性生活、个人卫生习惯不良等因素都可能增加泌尿系统感染的风险。 2.感染后的症状表现:除了尿急、尿频外,还可能伴有尿痛,尿液可能出现浑浊、有异味等情况,严重时可能会有腰痛、发热等全身症状。相关研究表明,泌尿系统感染是导致女性尿急尿频常见的原因之一。 二、膀胱过度活动症 1.发病机制:膀胱过度活动症的具体发病机制尚未完全明确,但可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等因素有关。 2.症状特点:主要表现为尿急,伴有尿频、夜尿增多等症状,通常不伴有尿痛等尿路感染的典型症状。这种情况在中老年女性中相对较为常见,与女性体内激素变化等因素可能存在关联。 三、妊娠期相关因素 1.孕期生理变化影响:女性在妊娠期,子宫逐渐增大,可能会压迫膀胱,从而引起尿急、尿频的症状。这是一种常见的生理现象,但如果同时伴有其他异常症状,如尿痛、血尿等,也需要警惕是否合并了泌尿系统感染等其他问题。 2.产后恢复情况:产后女性身体逐渐恢复,膀胱功能也会逐步调整,但部分女性可能在产后仍然存在尿急尿频的情况,需要关注身体的恢复状况,必要时进行相关检查。 四、其他可能因素 1.饮水和饮食因素:短期内大量饮水可能会导致尿频,但一般不会出现尿急的情况。而食用一些辛辣、刺激性食物,可能会对膀胱产生刺激,引发尿急尿频症状。 2.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑等情绪可能会影响神经系统对膀胱的控制,导致尿急尿频症状的出现。例如,一些面临工作压力、生活重大事件的女性,可能会出现这种情况。 五、特殊人群注意事项 1.老年女性:老年女性由于身体机能下降,泌尿系统也会出现退行性变化,更容易发生泌尿系统感染、膀胱过度活动症等问题。要特别注意保持会阴部清洁卫生,定期进行泌尿系统相关检查,一旦出现尿急尿频症状应及时就医。 2.孕期女性:孕期女性出现尿急尿频时,要注意区分是正常的生理现象还是合并了感染等异常情况。要保持良好的个人卫生习惯,避免憋尿,同时要按时进行产前检查,关注自身和胎儿的健康状况。

    2025-11-19 12:15:00
  • 尿道口小便刺痛什么原因

    尿道口小便刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、淋病、非淋菌性尿道炎等引起,不同病因有不同病因及机制和症状表现,儿童、女性、男性等特殊人群情况各有特点,出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗措施,同时注意多喝水、避免食用辛辣刺激性食物和休息。 一、尿道炎 1.病因及机制:由细菌感染等引起,比如大肠埃希菌等致病菌侵袭尿道,导致尿道黏膜炎症反应。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易发生尿道炎;性生活不卫生、长时间憋尿等不良生活方式会增加尿道炎的发生风险。 2.症状表现:除了尿道口小便刺痛外,还可能有尿频、尿急,尿道有分泌物等表现,分泌物初期可能为黏液性,后期可能变为脓性。 二、膀胱炎 1.病因及机制:多由细菌感染所致,常见致病菌有大肠埃希菌等,细菌可经尿道上行感染膀胱。女性膀胱炎的发生率高于男性,与女性的生理结构有关,另外,长期留置导尿管等操作也易引发膀胱炎。 2.症状表现:患者会出现尿道口小便刺痛,同时伴有尿频、尿急,严重时可能有血尿,下腹部有坠胀感等。 三、淋病 1.病因及机制:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。 2.症状表现:急性淋病患者尿道口会有灼热、刺痛感,随后出现脓性分泌物,排尿时刺痛感加剧,还可能伴有尿频、尿急等症状;慢性淋病症状相对较轻,但也会有尿道口不适、小便刺痛等表现。 四、非淋菌性尿道炎 1.病因及机制:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,性接触是主要传播途径。 2.症状表现:尿道口有瘙痒感、刺痛感,尿道分泌物一般为浆液性或黏液性,量较少,症状相对淋病较轻,但病程较长,若不及时治疗可能会引发附睾炎等并发症。 特殊人群情况 1.儿童:儿童尿道口小便刺痛相对较少见,若发生多与先天性尿道畸形、不注意外阴清洁等有关。比如女婴尿布更换不及时,粪便污染尿道可引起感染导致刺痛。家长要注意保持儿童外阴清洁,勤换尿布。 2.女性:女性由于生理结构特殊,尿道短且靠近阴道、肛门,更容易受到细菌等病原体侵袭,尤其在经期、孕期、更年期等特殊时期,激素水平变化等因素会增加尿道感染的风险,要特别注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。 3.男性:男性尿道口小便刺痛可能与不洁性生活、前列腺炎等有关,若有不洁性生活史,要高度警惕性传播疾病导致的尿道口刺痛。 如果出现尿道口小便刺痛的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物涂片及培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意多喝水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于缓解症状,避免食用辛辣刺激性食物,注意休息。

    2025-11-19 12:14:16
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