夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 肾积水好不好治疗

    肾积水的治疗难度因病因、梗阻程度及病程而异,早期干预且病因明确者多可有效控制,多数患者预后良好。 一、病因是治疗关键 肾积水治疗的核心在于明确病因:先天性肾盂输尿管连接部梗阻、尿路结石、肿瘤、前列腺增生、妊娠子宫压迫或结核感染等均可引发。不同病因对应不同治疗策略(如结石需碎石取石,肿瘤需手术切除),梗阻解除是恢复肾功能的前提。 二、治疗方式分情况选择 治疗方案需结合积水程度与症状:无症状、轻度积水可保守观察(定期复查影像学);中重度积水或合并疼痛、感染时需干预,包括药物辅助(如利尿剂、抗生素)或手术治疗(腹腔镜肾盂成形术、输尿管镜碎石取石等),核心目标是解除梗阻、保护肾功能。 三、特殊人群需个体化管理 孕妇因子宫压迫易出现生理性积水,需产科与泌尿外科协作;老年患者常合并心血管疾病,手术需评估全身耐受性;肾功能不全者需监测电解质,避免利尿剂加重紊乱,调整治疗剂量以兼顾安全与疗效。 四、预后与治疗时机密切相关 多数早期肾积水患者经规范治疗预后良好,梗阻解除后积水可逐渐吸收,肾功能恢复正常;但长期梗阻(>3个月)会导致肾盂扩张不可逆、肾实质变薄,延误治疗易进展为慢性肾功能衰竭或反复感染,需强调“早诊断、早干预”。 五、规范诊疗是治疗基础 患者不可自行判断治疗方案,需通过影像学检查(超声、CTU、IVP)明确梗阻部位及肾功能状态,由泌尿外科医生结合检查结果制定方案(如结石需碎石、肿瘤需手术),避免盲目用药或忽视症状延误病情。

    2026-01-29 11:56:56
  • 前列腺炎好治吗

    前列腺炎是否好治需综合多方面因素判断,细菌性前列腺炎明确致病菌后用敏感抗生素治疗多数可治愈,非细菌性前列腺炎因病因复杂治疗相对复杂但综合治疗也有好疗效,生活方式、年龄、性别等因素影响治疗效果,总体大部分患者经合适治疗能缓解症状,需患者积极配合及调整生活方式等。 治疗方法及效果影响因素 生活方式影响:如果患者能够保持良好的生活方式,如避免久坐、规律作息、戒烟限酒、适度运动等,对于前列腺炎的治疗是非常有帮助的。例如,久坐会导致会阴部血液循环不畅,加重前列腺炎的症状,而适度运动可以促进盆腔血液循环,有助于炎症的消退。对于有不良生活方式的患者,在治疗过程中纠正这些不良习惯,会使治疗效果更好。 年龄因素:不同年龄的患者对前列腺炎的治疗反应有所不同。年轻患者的身体修复能力相对较强,在接受规范治疗时,恢复的速度可能相对较快。而老年患者可能同时合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这会增加治疗的复杂性,治疗效果可能会受到一定影响,但通过综合的个体化治疗,也可以改善症状。 性别因素:前列腺炎主要影响男性,女性不存在前列腺,所以性别因素主要体现在男性自身的生理和心理特点对治疗的影响。男性患者可能会因为对疾病的担忧等心理因素影响治疗依从性,保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高治疗效果。 总体而言,前列腺炎是可以治疗的,大部分患者经过合适的治疗能够缓解症状,达到较好的治疗效果,但需要患者积极配合,遵循医生的治疗方案,同时注意生活方式的调整等多方面因素。

    2026-01-29 11:53:34
  • 急性肾结石症状有哪些

    急性肾结石症状以突发剧烈腰腹部疼痛、肉眼或镜下血尿、排尿不适为典型表现,疼痛多呈持续性绞痛,常伴恶心呕吐,部分患者可出现发热。 一、疼痛症状 1. 疼痛性质与部位:疼痛始于患侧肾区,表现为突发持续性绞痛,可沿输尿管向下腹部、腹股沟或会阴部放射,程度剧烈,患者常辗转不安。 2. 发作诱因:结石移动导致输尿管痉挛或梗阻是疼痛主因,体位变化(如翻身、咳嗽)可能加重或短暂缓解。 3. 特殊人群提示:老年患者疼痛耐受较强,可能仅主诉腰部酸胀;儿童因表达能力有限,疼痛描述不明确,需结合排尿异常等综合判断。 二、血尿表现 1. 类型与特点:多数为镜下血尿(尿液检查见红细胞),部分表现为肉眼血尿(尿液呈淡红色至鲜红色),间歇或持续存在。 2. 成因与影响:结石摩擦输尿管或肾盂黏膜致局部损伤出血,一般无凝血块阻塞尿道,双侧输尿管梗阻时可出现少尿或无尿。 三、排尿相关症状 1. 典型表现:结石刺激或阻塞输尿管下段时,可引起尿频、尿急、排尿困难,甚至尿流中断。 2. 特殊人群影响:老年男性合并前列腺增生时,排尿困难症状加重;儿童患者可能因结石刺激膀胱三角区出现排尿哭闹,需警惕误诊。 四、伴随症状 1. 消化道症状:约30%-50%患者伴恶心、呕吐,与疼痛刺激迷走神经有关。 2. 感染相关症状:合并感染时出现发热(体温≥38℃)、寒战、乏力,提示炎症反应。 3. 肾功能影响:孤立肾或双侧肾结石患者,梗阻可导致尿量减少,严重时发展为急性肾损伤。

    2026-01-29 11:51:14
  • 包皮过长导致龟头敏感

    一、包皮过长可能导致龟头敏感,其生理基础是龟头长期被包皮包裹,缺乏外界摩擦刺激,使神经末梢暴露度增加、敏感度阈值降低。临床研究表明,此类情况与性生活中早泄发生率存在相关性,但个体差异较大,需结合具体症状综合评估。 二、生理机制方面,包皮长期覆盖龟头会减少其与衣物、环境的摩擦,导致龟头黏膜角质层发育不良,神经末梢敏感度相对升高。同时,湿润环境改变龟头表面pH值,进一步降低对刺激的耐受能力,使轻微接触即可引发强烈反应,这一过程在多项临床研究中得到证实。 三、临床评估需结合症状与检查:①性生活中持续时间<1分钟且反复出现早泄;②勃起后龟头暴露面积<1/3,包皮上翻后敏感表现明显;③轻触龟头时出现快速射精冲动;④排除心理因素及内分泌异常(如睾酮水平异常)后,可判定为包皮过长相关的敏感表现。 四、非药物干预措施:1. 包皮上翻训练:每日轻柔翻开包皮,温水清洁后复位,逐步延长暴露时间(儿童需家长辅助,避免强行操作);2. 行为训练:采用“停-动法”控制射精冲动,降低龟头敏感度;3. 局部护理:保持龟头干燥,避免刺激性洗液;4. 避孕套使用:减少直接摩擦,延长性生活时间。 五、手术干预方案:包皮环切术适用于:①包皮反复发炎、包茎无法上翻;②早泄保守治疗无效且严重影响生活质量;③青春期前无改善的儿童包皮过长。术前需控制急性感染,术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。儿童建议6岁后评估,成人需注意术后恢复周期及并发症(如出血、感染)。

    2026-01-29 11:49:57
  • 尿道口出现了脓性分泌物怎么回事

    尿道口出现脓性分泌物多为泌尿生殖系统感染或炎症,可能与性传播疾病(如淋病)、泌尿系统感染(如尿道炎)或病原体感染相关,需结合病史和检查明确病因,及时就医排查。 一、性传播疾病相关感染:淋球菌或沙眼衣原体感染是主要病因,分泌物多为黄色或黄绿色脓性,伴随尿频、尿急、尿痛,性活跃人群(尤其有多个性伴侣或不安全性行为者)风险高,孕妇感染后可能经产道传播给新生儿,需通过分泌物培养或核酸检测确诊,治疗以抗生素为主。 二、泌尿系统感染:大肠杆菌等细菌引发的尿道炎或膀胱炎,分泌物多为乳白色或淡黄色,可能伴随发热、下腹不适,女性因尿道短且靠近肛门易高发,儿童因未养成良好卫生习惯(如便后未洗手)或接触污染物品感染风险增加,老年人合并糖尿病时感染更难控制,需通过尿常规和尿培养明确,治疗以喹诺酮类或头孢类抗生素为主。 三、其他病原体感染:滴虫、白色念珠菌(真菌)或病毒感染也可致分泌物异常,滴虫感染分泌物呈黄绿色泡沫状伴瘙痒,真菌感染多为豆腐渣样,免疫力低下者(如长期使用激素、放化疗患者)或合并糖尿病者风险高,儿童可能因家长未及时更换尿布引发感染,需针对性检查(如真菌镜检),治疗以甲硝唑或抗真菌药物为主。 四、非感染性因素:尿道外伤、异物(如结石、残留物品)或化学刺激(如使用刺激性洗液)可能引发炎症,分泌物伴随疼痛或排尿困难,既往有尿道手术史或频繁性生活者需警惕,老年人因前列腺增生导致排尿不畅易继发感染,需先去除诱因,必要时手术干预。

    2026-01-29 11:48:05
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