夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 小便失禁如何治疗方法

    针对小便失禁有多种治疗方式。行为治疗包括凯格尔运动和膀胱训练;药物治疗有M受体拮抗剂和α受体激动剂;器械辅助治疗包含阴道或尿道支撑物、尿失禁内裤或尿裤;手术治疗有适用于中重度压力性小便失禁成年患者的无张力尿道中段悬吊术(TVT)和针对特定类型失禁患者的膀胱颈悬吊术,不同治疗方式各有特点及适用情况、注意事项等。 膀胱训练:根据患者的膀胱容量和排尿习惯制定排尿时间表,逐渐延长排尿间隔时间。例如,初始每1-2小时排尿一次,然后逐步延长至每2-3小时一次。这种方法对于因膀胱过度活动导致小便失禁的人群有帮助,不同年龄、生活方式的患者可根据自身情况调整训练计划,比如上班族可利用工作间隙逐步适应延长排尿间隔。 药物治疗 M受体拮抗剂:如托特罗定等,通过阻断膀胱平滑肌上的M受体,抑制膀胱过度收缩,从而减少小便失禁发生。但可能会有口干、便秘等副作用,老年患者使用时需注意药物对认知功能等的潜在影响,有青光眼、前列腺增生伴排尿困难的患者应慎用。 α受体激动剂:对于压力性小便失禁伴有尿道括约肌功能减退的患者,可使用米多君等α受体激动剂,它能增强尿道阻力。但使用时需监测血压等情况,高血压患者要谨慎。 器械辅助治疗 阴道或尿道支撑物:对于女性压力性小便失禁患者,可使用阴道或尿道支撑物来增加尿道阻力。比如阴道插入式的支撑装置,适用于不能耐受手术或不愿手术的患者。不同年龄和身体状况的患者在使用时需注意正确的放置方法和定期检查,避免因支撑物放置不当导致局部损伤等问题。 尿失禁内裤或尿裤:适用于各年龄段小便失禁患者,尤其是行动不便或轻度失禁患者。这类产品具有吸收尿液的功能,能保持患者皮肤干燥,提高舒适度。对于老年人,选择合适尺寸、透气性好的尿失禁内裤可减少皮肤问题发生;对于活动较多的人群,尿失禁尿裤的吸收能力强,能提供更好的保护。 手术治疗 无张力尿道中段悬吊术(TVT):适用于中重度压力性小便失禁的成年患者。手术通过在尿道中段放置吊带,增加尿道阻力来治疗失禁。对于年龄较大、身体状况允许手术的患者,手术效果较为确切,但术后可能出现排尿困难、膀胱穿孔等并发症,需要严格掌握手术适应证和规范操作。 膀胱颈悬吊术:对于一些特定类型的小便失禁患者,如女性膀胱颈过度活动导致的失禁,可考虑膀胱颈悬吊术。该手术需要根据患者具体病情评估后实施,不同年龄患者术后恢复情况可能不同,老年患者术后恢复可能相对缓慢,需要加强术后护理。

    2025-11-19 12:04:35
  • 慢性附睾炎可以治愈吗

    慢性附睾炎可治愈但过程长易复发,治疗方法有药物治疗(抗生素、非甾体抗炎药)和物理治疗(热敷、托起阴囊),年龄、生活方式、病史等会影响治愈,需患者配合治疗、改善生活方式、控制基础疾病以提高治愈几率并减少复发。 一、治疗方法及效果 1.药物治疗 抗生素治疗:如果慢性附睾炎是由细菌感染引起,可根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素。例如,对于大肠杆菌等常见致病菌引起的感染,常用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等。一般需要持续用药数周甚至数月,经过规范的抗生素治疗,多数患者的症状可以得到控制,感染得以消除,从而实现临床治愈。 非甾体抗炎药:对于伴有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能缓解疼痛和炎症,改善患者的不适症状。 2.物理治疗 热敷:患者可每天进行阴囊热敷,温度适宜,一般在40℃左右,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进局部血液循环,有助于炎症的消退和吸收,辅助病情的恢复。 托起阴囊:使用阴囊托将阴囊托起,可减轻阴囊的坠胀感,改善局部血液回流,对慢性附睾炎的恢复有一定帮助。 二、影响治愈的因素 1.年龄因素 青壮年:青壮年身体相对较为强壮,免疫系统功能相对较好,在接受正规治疗时,对药物的耐受性和反应性相对较好,治愈的可能性相对较高,但也需要严格遵循治疗方案,否则也容易复发。 老年患者:老年患者可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等,这些基础疾病会影响身体的免疫功能和代谢功能,从而影响慢性附睾炎的治疗效果,治愈的时间可能会延长,且复发的风险相对较高。 2.生活方式因素 久坐、长期骑车等不良生活方式:长期久坐或骑车会导致阴囊局部血液循环不畅,不利于慢性附睾炎的恢复,甚至可能加重病情,影响治愈。患者应避免长时间久坐,每隔一段时间起身活动一下,骑车时选择合适的坐垫,减轻对阴囊的压迫。 不良的性生活习惯:过度性生活或不洁性生活可能会导致炎症反复,不利于慢性附睾炎的治愈。应保持适度、规律且卫生的性生活。 3.病史因素 急性附睾炎病史迁延:如果急性附睾炎没有得到彻底治疗,迁延发展为慢性附睾炎,治疗的难度相对较大,治愈所需的时间可能会更长,且复发的可能性增加。患者在急性附睾炎发作时应及时、规范地进行治疗,防止病情转为慢性。 总之,慢性附睾炎通过规范的综合治疗,多数患者可以治愈,但需要患者积极配合治疗,注意改善生活方式,控制基础疾病等,以提高治愈的几率并减少复发。

    2025-11-19 12:03:53
  • 酒精能洗男士下身吗

    酒精洗男士下身有破坏皮肤屏障、引起局部不适等危害,正确清洁方法是水温适宜、选择合适清洁用品,婴幼儿、儿童、有皮肤疾病及老年人等特殊人群清洁下身需注意相应事项,婴幼儿及儿童不能用酒精洗,有皮肤疾病者用酒精会加重病情,老年人用酒精易致皮肤干燥瘙痒,应选温水清洗。 一、酒精洗男士下身的危害 (一)破坏皮肤屏障 酒精具有较强的刺激性和渗透性,男士下身的皮肤相对较为娇嫩,用酒精清洗会破坏皮肤的角质层等屏障结构。正常皮肤屏障可以防止外界有害物质侵入和内部水分丢失,屏障受损后,容易导致皮肤干燥、脱屑,还可能使细菌、真菌等病原体更容易侵入,增加感染的风险。例如,有研究表明,长期不当使用刺激性物质清洁会改变皮肤的微生物群落平衡,增加感染性疾病发生几率。 (二)引起局部不适症状 酒精的刺激可能会导致男士下身出现灼热、疼痛、瘙痒等不适感觉。因为酒精接触皮肤后会使局部血管扩张,同时刺激神经末梢,从而引发这些主观的不适体验,影响日常生活和身体舒适度。 二、正确清洁男士下身的方法 (一)水温适宜 一般建议使用37℃-40℃左右的温水清洗下身。这个温度接近人体体温,不会对皮肤造成过度刺激,既能起到清洁作用,又能让身体感觉舒适。如果水温过高,可能会烫伤皮肤;水温过低则可能清洁效果不佳,还可能引起局部血管收缩等不适。 (二)选择合适的清洁用品 可以使用温和的、专为私处设计的清洁液或者清水清洁。如果使用清洁液,要选择正规产品,其成分应温和无刺激,避免含有酒精、香料等可能引起刺激的成分。清水清洁是最安全的方式,只需用干净的温水冲洗即可,能有效清除局部的污垢等。 三、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿及儿童 婴幼儿和儿童的皮肤更加娇嫩,皮肤屏障功能尚未发育完善,绝对不能用酒精清洗下身。对于儿童的下身清洁,建议使用温水轻柔冲洗,选择合适的儿童专用温和清洁用品(如果需要使用),要避免任何可能刺激皮肤的物质接触。 (二)有皮肤疾病的男士 如果男士下身已经存在皮肤疾病,如湿疹、皮炎等,更不能用酒精清洗。酒精的刺激可能会加重皮肤炎症,导致病情恶化。这类人群应遵循皮肤科医生的建议,选择适合病情的温和清洁方式和护理产品。 (三)老年人 老年人的皮肤往往比较干燥,而且皮肤的新陈代谢功能相对较弱。用酒精清洗下身更容易引起皮肤干燥、瘙痒等问题。所以老年人清洁下身时,应优先选择温水清洗,保持局部清洁的同时避免使用刺激性物质。

    2025-11-19 12:03:06
  • 慢性尿道炎一般要多久才能治好

    慢性尿道炎治疗时长有个体差异,受病因(不同病原体感染、合并基础疾病)、患者自身状况(年龄、生活方式)、治疗依从性影响,一般及时规范治疗数周有改善,完全治愈数周到数月不等,病因、自身状况、依从性均会致时长不同。 病因方面 不同病原体感染:如果是由普通细菌感染引起的慢性尿道炎,在明确病原体并选用敏感抗生素规范治疗时,若患者一般状况较好,可能数周内症状逐渐减轻并趋向治愈。但如果是由非淋球菌(如支原体、衣原体)感染导致的慢性尿道炎,治疗疗程相对较长,可能需要数周甚至1-3个月左右,因为这类病原体的清除相对需要更长时间来保证彻底治愈,避免复发。 合并基础疾病:对于本身合并有糖尿病等基础疾病的患者,由于基础疾病会影响机体的免疫功能和恢复能力,慢性尿道炎的治疗周期可能会延长。糖尿病患者血糖控制不佳时,容易导致感染不易控制,慢性尿道炎的治愈时间可能较无基础疾病者延长,可能需要数月的规范治疗来同时控制尿道炎和稳定血糖。 患者自身状况方面 年龄因素:儿童患者患慢性尿道炎相对较少,但如果发生,由于儿童的机体代谢、药物耐受性等与成人不同,治疗时选用药物需更加谨慎,治疗周期可能会因药物选择和机体恢复的特殊性而有所不同。一般儿童慢性尿道炎治疗可能需要数周,但要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。成人患者中,年轻体健者相对年老体弱或免疫力低下者恢复更快,治疗周期可能较短。年老体弱者,如老年人,由于机体各器官功能衰退,免疫力下降,慢性尿道炎的治疗时间可能会延长,可能需要数月来逐步恢复并控制感染。 生活方式:保持良好生活方式的患者恢复更快。例如,多饮水、勤排尿的患者,尿液对尿道有冲刷作用,有助于病原体的排出和炎症的消退,能缩短治疗时间。而那些持续有不良生活方式的患者,如长期熬夜、吸烟、酗酒等,会影响机体的免疫力和恢复能力,导致慢性尿道炎治疗周期延长。比如长期吸烟的患者,烟草中的有害物质会影响呼吸道和泌尿系统等多处的免疫功能,使得尿道感染不易控制,治疗时间可能较不吸烟患者长。 治疗依从性方面 患者严格遵循医嘱,按时、按量用药,定期复查的,治疗效果较好,治愈时间相对较短。如果患者不遵医嘱,自行停药或换药,可能导致感染反复,延长治疗时间。例如,患者在症状稍有缓解时就自行停止使用抗生素,可能会使病原体没有被彻底清除,从而导致慢性尿道炎迁延不愈,需要重新开始治疗,治疗周期就会大大延长。

    2025-11-19 12:02:22
  • 前列腺炎的自我按摩

    前列腺炎自我按摩包括腹部按摩(仰卧位按揉气海、关元等穴位)和会阴部按摩(截石位或站立弯腰位用食指按摩前列腺),其作用是促进血液循环、改善营养状况、消退炎症、调节分泌功能,注意适用于慢性前列腺炎,禁忌急性前列腺炎等患者,操作要轻柔准确,特殊人群要注意,症状无改善或加重需就医。 一、按摩部位及方法 腹部按摩:仰卧位,双膝屈曲,放松腹部,用右手按揉下腹部气海、关元等穴位,每次按揉约3-5分钟,以局部有酸胀感为宜。气海穴位于脐下1.5寸处,关元穴位于脐下3寸处,按揉这些穴位有助于调节下焦气血,改善前列腺炎相关症状。 会阴部按摩:取截石位或站立弯腰位,洗净双手后,用右手食指涂抹适量润滑剂,缓缓插入肛门,触及前列腺后,用指腹向耻骨方向按摩前列腺,每次按摩约2-3分钟,力度适中,以患者能耐受为准。通过按摩会阴部的前列腺,可促进前列腺腺管内的分泌物排出,减轻前列腺的充血肿胀。 二、自我按摩的作用机制 自我按摩可以促进前列腺局部的血液循环,改善前列腺组织的营养状况,有助于炎症的消退。研究表明,适当的前列腺按摩能够使前列腺腺管扩张,促进腺体内的炎性分泌物排出,从而缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等症状。例如,有临床研究发现,定期进行前列腺自我按摩的前列腺炎患者,其症状改善情况优于未进行按摩的患者。 还能调节前列腺的分泌功能,使前列腺液的分泌更加顺畅,维持前列腺内环境的稳定。 三、注意事项 适用人群及禁忌:自我按摩适用于慢性前列腺炎患者,对于急性前列腺炎患者以及前列腺结核、肿瘤等患者不适用。急性前列腺炎时前列腺组织充血、水肿明显,按摩可能导致炎症扩散,加重病情;前列腺结核、肿瘤患者按摩可能造成不良后果。 操作中的注意事项:按摩时要注意手法轻柔、准确,避免暴力操作。按摩前要将双手洗净,防止感染。如果在按摩过程中出现疼痛剧烈、血尿等异常情况,应立即停止按摩并及时就医。 特殊人群:老年人进行自我按摩时,要注意动作缓慢、轻柔,避免因骨质疏松等原因导致局部损伤。同时,要根据自身身体状况适度进行,若有严重心脑血管疾病等基础疾病,应在医生指导下进行,以免因按摩引起身体不适。中青年患者在进行自我按摩时也要注意掌握好力度和频率,避免过度按摩对前列腺造成损伤。 总之,前列腺炎患者可以在医生的指导下尝试自我按摩,但要严格遵循相关注意事项,若症状无改善或加重应及时就医,采取更合适的治疗措施。

    2025-11-19 12:01:37
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