夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 喝点水就想尿怎么回事

    喝点水就想尿可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括饮水过多和精神因素;病理性原因有膀胱过度活动症、泌尿系统感染、肾脏疾病等,若经常出现且排除生理性原因需及时就医检查以明确病因并治疗。 精神因素:在紧张、焦虑等精神状态下,人体的交感神经和副交感神经平衡被打破,可能会影响泌尿系统的功能。比如考试前处于紧张状态的学生,可能会出现喝点水就想尿的情况。这是因为精神因素导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能紊乱,使得膀胱敏感性增加,即使饮水量不多也会有尿意。性别方面,一般没有明显差异,但不同性格的人对精神因素的反应程度可能不同,性格相对敏感的人可能更容易受精神因素影响出现这种症状。 病理性原因 膀胱过度活动症:是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其发病机制可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。患者会出现频繁的尿意,即使饮水量不多也会频繁想排尿。在年龄分布上,中老年人相对更易患膀胱过度活动症,女性的发病率高于男性,可能与女性的解剖结构和激素水平变化等因素有关。例如,绝经后的女性由于雌激素水平下降,会导致尿道和膀胱黏膜萎缩,膀胱感觉神经末梢外露,从而使膀胱敏感性增加,容易出现膀胱过度活动症相关症状。 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等。细菌等病原体感染泌尿系统后,会刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高。患者除了喝点水就想尿外,还可能伴有尿急、尿痛等症状。在生活方式方面,不注意个人卫生、性生活频繁等都可能增加泌尿系统感染的风险。各个年龄阶段都可能发生泌尿系统感染,儿童由于尿道短等生理特点,也较易发生泌尿系统感染,女孩相对男孩更易患泌尿系统感染,因为女孩尿道短而宽,距离肛门近,更容易被细菌污染。 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾功能不全等。肾脏疾病会影响肾脏的滤过和重吸收功能。例如,肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜通透性改变,导致水和溶质的滤过增加;肾功能不全患者的肾脏对水的调节功能下降,都会使尿液生成和排泄异常,从而出现喝点水就想尿的情况。不同年龄的肾脏疾病患者表现可能不同,儿童患肾脏疾病时,由于生长发育的特点,可能会同时伴有生长发育迟缓等其他表现;老年人患肾脏疾病时,常合并多种基础疾病,病情相对复杂。 如果经常出现喝点水就想尿且排除生理性原因后,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿动力学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:00:50
  • 尿路真菌感染冲洗膀胱

    尿路真菌感染冲洗膀胱适用于留置导尿管等致尿路真菌感染经其他常规治疗欠佳尤其真菌定植等需临床医生综合评估后谨慎选择,常用碳酸氢钠溶液浓度依规范及患者实际情况定,操作需无菌准备、连接注入适中、停留引流轻柔,儿童操作要格外轻柔安抚,老年需评估身体耐受性观察生命体征,冲洗中要观察异常反应及温度,需严格循证医学由专业医生综合病情等谨慎采用。 一、适应证 尿路真菌感染冲洗膀胱主要适用于留置导尿管等导致尿路真菌感染且经其他常规治疗效果欠佳的患者,尤其是存在尿路真菌定植、感染症状较明显但全身抗真菌治疗效果不突出的情况,需由临床医生综合评估患者病情后谨慎选择。 二、冲洗液选择 常用冲洗液如碳酸氢钠溶液,研究表明,适宜浓度的碳酸氢钠溶液可改变局部酸碱度,营造不利于真菌生长的环境,抑制真菌定植与繁殖,不过具体浓度需依据临床规范及患者实际情况确定,一般为一定比例的碳酸氢钠水溶液。 三、操作流程 1.无菌准备:操作前严格执行无菌操作规范,确保冲洗装置、冲洗液等均符合无菌要求,避免引入新的感染源。 2.连接与注入:将冲洗装置与患者导尿管等尿路通路连接,缓慢注入冲洗液,注入速度和量需适中,以患者能耐受为准,通常每次注入一定体积的冲洗液,如100-200ml左右。 3.停留与引流:注入冲洗液后,停留适当时间,一般数分钟,使冲洗液充分与尿路黏膜接触发挥作用,之后缓慢引流冲洗液,引流过程同样要轻柔,避免造成尿路损伤。 四、注意事项 儿童患者:儿童尿路黏膜更为娇嫩,操作时需格外轻柔,充分安抚儿童情绪,尽量取得配合,减少因不配合导致尿路黏膜损伤的风险,操作全程需密切关注儿童的反应与耐受情况。 老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如心肺功能可能欠佳等,操作前需评估其身体耐受性,操作过程中要密切观察患者的生命体征变化,若出现心悸、呼吸困难等不适,应立即停止操作;同时,老年患者尿路功能可能减退,操作时更要注意避免过度冲洗对尿路造成不良影响。 冲洗过程观察:在冲洗过程中要密切观察患者有无尿痛、血尿等异常反应,若出现应及时终止操作并采取相应处理措施;此外,要注意冲洗液的温度,避免过冷或过热刺激尿路,以维持患者尿路的舒适状态。 规范使用:尿路真菌感染冲洗膀胱并非常规首选治疗方法,需严格遵循循证医学原则,由专业医生根据患者的具体病情、真菌种类及药敏情况等综合判断后谨慎采用,不可滥用该操作。

    2025-11-19 12:00:06
  • 患前列腺增生的症状

    前列腺增生会引发储尿期、排尿期、排尿后等症状,还可能出现血尿及并发症相关症状,储尿期有尿频、尿急,排尿期有排尿困难、排尿不尽感,排尿后有尿后滴沥,有血尿及肾积水、泌尿系统感染等并发症相关症状,年龄大、有家族史、有不良生活方式等的男性易出现相关症状。 尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。这是因为增生的前列腺对膀胱产生持续刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,当膀胱内有少量尿液时就会产生强烈的排尿冲动。男性随着年龄增加,身体机能逐渐衰退,前列腺增生的风险上升,尿急症状也可能随之出现。 排尿期症状 排尿困难:表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出不畅。男性随着年龄增长,前列腺组织增生是常见现象,当增生到一定程度时,就会出现排尿困难症状,一些有长期不良生活方式,如久坐、酗酒等的男性,前列腺增生发生风险可能更高,排尿困难症状可能更早出现且更严重。 排尿不尽感:患者排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽。这是因为前列腺增生导致膀胱出口梗阻,残余尿量增加,使得膀胱不能完全排空。患有前列腺增生的男性,尤其是病情较重的患者,更容易出现排尿不尽感,年龄较大且有前列腺增生病史的人群,残余尿量往往较多,排尿不尽感也更明显。 排尿后症状 尿后滴沥:排尿结束后,尿道内仍有少量尿液滴落。这是由于前列腺增生导致尿道括约肌功能失调,以及残余尿量增加,尿液不能完全排出,排尿后尿道内仍有尿液残留而滴落。男性随着年龄增长,前列腺增生的可能性增大,尿后滴沥症状在一些患者中较为常见,特别是那些前列腺增生程度较严重、膀胱功能已经受到明显影响的患者。 其他症状 血尿:前列腺表面黏膜血管扩张、破裂可引起血尿。少数患者可能出现肉眼血尿,多数为镜下血尿。有前列腺增生的男性,尤其是合并有泌尿系统感染、结石等情况时,更容易出现血尿。年龄较大且有前列腺增生的男性,要定期进行泌尿系统检查,以便及时发现血尿等异常情况。 并发症相关症状:长期前列腺增生导致尿路梗阻,可能引起肾积水,此时患者可出现腰部胀痛等症状;如果并发泌尿系统感染,还会出现尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况,同时可能伴有发热等全身症状。老年男性本身身体抵抗力相对较弱,前列腺增生患者如果不注意个人卫生等,容易发生泌尿系统感染,进而出现相关并发症症状,需要特别关注。

    2025-11-19 11:59:27
  • 男性右边睾丸痛是怎么回事

    男性右边睾丸痛可能由多种因素引起,包括外伤因素(如外力撞击)、炎症因素(附睾炎、睾丸炎等)、精索静脉曲张、睾丸扭转、肿瘤以及久坐、过度性生活等生活方式因素,不同因素导致的右边睾丸痛有不同表现及相关特点,部分情况需及时就医处理。 一、外伤因素 男性右边睾丸受到外力撞击,如运动时的碰撞、骑跨伤等,会导致睾丸痛。外力作用可能引起睾丸组织的损伤、出血等情况,从而引发疼痛。例如,在激烈的球类运动中,睾丸被球击中,就可能出现右边睾丸痛的症状。这种情况需要及时就医检查,以确定睾丸损伤的程度。 二、炎症因素 1.附睾炎 细菌感染等原因可引起附睾炎,炎症刺激会导致右边睾丸疼痛,同时可能伴有睾丸肿胀、发热等症状。附睾炎多由泌尿系统感染蔓延所致,比如大肠杆菌等细菌从尿道、前列腺等部位逆行感染附睾。在性生活不规律、长时间久坐等生活方式影响下,男性患附睾炎的风险可能增加。 2.睾丸炎 病毒感染是引起睾丸炎的常见原因,如流行性腮腺炎病毒,患病后病毒可侵犯睾丸,导致右边睾丸疼痛、肿大,还可能伴有发热等全身症状。儿童时期患过流行性腮腺炎的男性,成年后发生睾丸炎的几率相对较高,这与年龄和既往病史有关。 三、精索静脉曲张 精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,可引起右边睾丸痛,一般在站立时症状较为明显,平卧后可缓解。长期站立工作、久坐等生活方式可能促进精索静脉曲张的发生,该病症在青壮年男性中较为常见,与年龄和生活习惯相关。 四、睾丸扭转 多见于青少年,是由于睾丸与精索的扭转导致睾丸的血液供应受阻,从而引起右边睾丸突然剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况属于泌尿外科的急症,需要尽快进行治疗,否则可能导致睾丸缺血坏死。其发生可能与睾丸的解剖结构异常等因素有关,青少年在剧烈运动或睡眠中可能诱发睾丸扭转。 五、其他因素 1.肿瘤 睾丸肿瘤也可能引起右边睾丸痛,多为无痛性肿块逐渐出现疼痛,或者原本无明显疼痛的睾丸出现疼痛症状。睾丸肿瘤的发生与多种因素有关,包括遗传因素等,一旦发现睾丸有异常肿块或疼痛,应高度重视,及时就医检查。 2.久坐、过度性生活等生活方式 长时间久坐会影响睾丸的血液循环,过度性生活会使生殖器官长时间处于充血状态,这些生活方式都可能间接引起右边睾丸不适或疼痛。例如,一些职业需要长时间坐着,如司机等,患右边睾丸相关疾病的风险可能增加。

    2025-11-19 11:58:47
  • 16岁就得慢性前列腺炎的原因是什么

    16岁青少年慢性前列腺炎的诱因包括不良生活方式(久坐、过度手淫、憋尿、营养不均衡)、感染因素(细菌、支原体衣原体感染)、免疫因素等,出现疑似症状应及时就医,日常要养成良好生活习惯、保持营养均衡,家长需关注其身心健康。 一、不良生活方式因素 1.久坐:16岁青少年若长时间久坐,比如每天大部分时间都坐在电脑前学习、打游戏等,会导致会阴部长期受压,影响前列腺的血液循环,增加慢性前列腺炎的发病风险。研究表明,久坐使前列腺局部血液循环不畅,代谢产物堆积,容易引发炎症反应。 2.过度手淫:适度手淫一般不会对健康造成影响,但过度手淫可能会使前列腺反复充血,从而诱发慢性前列腺炎。青春期的青少年性发育逐渐成熟,若手淫频繁,前列腺频繁充血,就容易引发炎症。 二、感染因素 1.细菌感染:16岁青少年身体抵抗力相对较弱,若不注意个人卫生,容易受到细菌等病原体的侵袭。例如,尿道口周围的细菌可能逆行感染前列腺,引起前列腺炎。常见的致病菌有大肠杆菌等,细菌通过尿道上行感染前列腺,导致前列腺发生炎症反应。 2.支原体、衣原体感染:支原体、衣原体感染也是导致青少年慢性前列腺炎的常见原因之一。这些病原体可通过性接触等途径传播,感染后会引起前列腺的炎症反应,出现一系列不适症状。 三、免疫因素 16岁青少年自身免疫系统尚在发育过程中,若免疫系统出现异常,可能会导致前列腺组织发生免疫性损伤,进而引发慢性前列腺炎。当机体的免疫监视功能出现问题时,免疫系统可能错误地攻击前列腺组织,导致炎症的发生。 四、其他因素 1.憋尿:16岁青少年如果经常憋尿,会使膀胱内压力增高,尿液逆流进入前列腺,刺激前列腺组织,引发炎症。长期憋尿还会影响前列腺的正常排泄功能,增加感染的机会。 2.营养不均衡:如果16岁青少年存在营养不均衡的情况,比如缺乏某些维生素和微量元素等,会影响身体的正常生理功能,包括前列腺的正常代谢,从而增加慢性前列腺炎的发病风险。例如,缺乏锌元素可能会影响前列腺的抗菌能力等。 温馨提示:16岁青少年若出现疑似慢性前列腺炎的症状,如尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等,应及时就医。在日常生活中,要养成良好的生活习惯,避免久坐、适度控制手淫频率、注意个人卫生、避免憋尿等,保持营养均衡,以降低慢性前列腺炎的发病风险。同时,家长要关注青少年的身心健康,给予正确的引导和关心。

    2025-11-19 11:57:56
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