夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 龟头上白色的泥是什么

    龟头上的白色泥状物多为包皮垢,也可能是念珠菌性包皮龟头炎的分泌物,需结合症状与持续时间判断,长期积累或伴随感染时需警惕异常。 包皮垢的形成与性质 包皮垢由包皮内皮脂腺分泌物、上皮脱屑及尿液残留混合而成,正常情况下无色或淡黄色,质地柔软。包皮过长或包茎者因清洁不便,易导致皮脂与角质堆积,形成白色泥状物质,无异味时多为生理性现象。 念珠菌感染的鉴别要点 念珠菌性包皮龟头炎属于真菌感染,白色分泌物常呈豆腐渣样,伴明显瘙痒、红斑、灼热感,严重时可见溃疡或渗液。性活跃人群若性伴侣有念珠菌阴道炎,易通过性接触交叉感染,需结合分泌物镜检(可见菌丝或孢子)明确诊断。 日常清洁与预防措施 每日温水清洗外生殖器,轻柔翻开包皮彻底清洁残留分泌物,避免过度使用肥皂或洗液破坏局部菌群平衡。穿宽松棉质内裤,减少局部闷热潮湿;包皮过长者建议勤观察,必要时手术干预。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。 需及时就医的情形 若白色物质持续增多、伴恶臭、局部红肿疼痛、排尿不适(如尿频、尿痛),或性伴侣反复感染,需立即就诊。医生可能通过分泌物涂片/培养明确病因,必要时外用抗真菌药(如克霉唑乳膏)或抗生素,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 婴幼儿生理性包皮过长者,家长清洁时需轻柔上翻,不可强行剥离粘连;老年男性若合并排尿困难,需排查前列腺增生等疾病,减少尿液残留诱发感染;性活跃人群应坚持使用安全套,性伴侣同治可降低复发率。

    2026-01-29 11:46:54
  • 女人有肾结石会比男人严重吗

    女人有肾结石的严重程度并非绝对高于男性,其严重程度取决于结石成分、个体生理状态、并发症及治疗时机等综合因素,女性因生理特点可能面临独特的风险与处理挑战。 结石成分差异与形成特点:女性尿酸结石发生率较男性高约15%,男性草酸钙结石占比更高。尿酸结石多较小但pH值低,易嵌顿输尿管引发疼痛;草酸钙结石硬度高,增大至需碎石干预的概率更高。雌激素波动影响女性尿钙排泄,绝经后尿钙增加15%-20%,草酸钙结石风险上升。 特殊生理阶段的影响:孕期因子宫压迫输尿管、脱水及高钙尿,结石风险升高2-3倍,疼痛症状易与妊娠反应混淆,延误诊断可能导致肾盂肾炎;绝经后雌激素下降,尿钙排泄增加,老年女性肾功能减退,结石排出能力下降,梗阻后感染进展更快。 诊断与治疗延迟因素:女性肾绞痛症状易与痛经、盆腔炎重叠,约30%患者首次就诊延迟超3天,结石直径>1cm或合并感染时梗阻更严重。老年女性因肾功能储备降低,脓肾发生率较男性高18%,需更早干预。 合并症与复发管理:糖尿病女性高血糖使尿酸排泄增加,尿酸结石复发率升高40%;反复尿路感染致磷酸镁铵结石形成,加重梗阻风险。既往结石史女性需每3个月监测尿钙、尿酸,男性建议每6个月,女性需更频繁复查以降低复发。 特殊人群温馨提示:孕妇需优先超声评估,避免X线检查,以饮水和镇痛治疗为主;老年女性每日饮水≥2000ml,减少高盐饮食;合并高血压、高尿酸血症者需控制基础病,避免结石诱发急性肾损伤。

    2026-01-29 11:45:36
  • 肾及输尿管结石的症状

    一、肾及输尿管结石典型症状概述 肾及输尿管结石典型症状包括突发的腰腹部剧烈疼痛、肉眼或镜下血尿,以及因结石梗阻引起的排尿异常等。症状发作与结石大小、位置及是否合并梗阻或感染密切相关,部分患者可无明显症状。 疼痛症状表现 肾及输尿管结石疼痛多表现为突发的腰腹部剧烈绞痛,疼痛程度随结石大小和梗阻程度加重,可向会阴部、下腹部放射。结石位于肾盂或肾盏时,疼痛常局限于患侧腰部;若结石下移至输尿管,疼痛可沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧或阴囊/阴唇,部分患者疼痛发作时伴恶心呕吐。 血尿症状表现 血尿是结石损伤尿路黏膜的常见症状,约50%-80%患者可出现。部分患者表现为肉眼可见的红色或茶色尿液,多在疼痛发作后出现,通常为无痛性或仅伴轻微疼痛;另一些患者无肉眼血尿,仅在尿常规检查中发现镜下红细胞增多,尤其在结石活动期或微小结石摩擦黏膜时更易出现。 梗阻与感染相关症状 结石梗阻尿路可引起患侧肾积水,患者可能出现腰部胀痛或隐痛,严重时可触及增大的肾脏。若合并感染,可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,甚至发展为脓毒症。长期梗阻还可能导致肾功能受损,表现为尿量减少或夜尿增多。 特殊人群症状特点 儿童患者结石症状常不典型,可能以哭闹、呕吐、发热为主,易被误诊;老年患者因对疼痛敏感性降低,疼痛程度可能较轻,易延误诊断;孕妇因子宫增大压迫输尿管,可能增加梗阻风险,且孕期激素变化影响排石能力,症状可能更为隐匿。

    2026-01-29 11:44:17
  • 尿结石手术后膀胱处有点隐痛

    尿结石手术后膀胱处隐痛可能是术后短期正常恢复反应、残留结石排出刺激、尿路感染或特殊人群恢复较慢等原因导致,多数情况下可通过观察和对症处理缓解,若症状持续超过2周或加重需及时就医排查原因。 术后早期正常恢复反应:术后1-2周内隐痛多为手术创伤或留置导管引起,膀胱内部组织正在愈合,可能伴随轻微痉挛或局部刺激,症状通常随时间逐渐减轻,建议多饮水(每日1500-2000毫升),避免辛辣刺激饮食,减少膀胱负担。 残留结石或碎片排出:术后可能存在微小结石或碎石残留,随尿液排出时刺激膀胱黏膜,引发隐痛或排尿不适,部分人可能伴随短暂血尿,若症状轻且无加重,可通过增加饮水促进排出,必要时复查影像学检查确认结石情况。 尿路感染风险:术后免疫力下降或留置导尿管易引发尿路感染,除隐痛外常伴尿频、尿急、尿液浑浊或发热,需及时检查尿常规明确感染情况,确诊后使用抗感染药物,同时注意会阴部清洁,避免细菌逆行感染。 特殊人群恢复差异:老年患者、糖尿病患者或儿童因身体机能或基础疾病影响,恢复速度较慢,隐痛可能持续更久或伴随并发症,需更密切观察症状变化,避免自行服用止痛药物掩盖病情,优先通过非药物方式(如温水坐浴)缓解不适。 膀胱功能恢复问题:手术可能影响膀胱正常收缩功能,导致排尿不畅或膀胱痉挛,尤其在合并前列腺增生(男性)或神经源性膀胱(糖尿病患者)时更明显,建议术后定期复查膀胱功能,必要时在医生指导下进行膀胱训练或物理治疗。

    2026-01-29 11:42:38
  • 割了包茎有什么坏处

    割了包茎(包皮环切术)可能存在短期风险,如出血、感染、疼痛及水肿;长期可能影响勃起或性交舒适度,特殊人群如儿童、糖尿病患者或基础疾病者风险更高,需结合个体情况评估手术必要性。 一、短期术后并发症 出血:多因术中止血不彻底或术后剧烈活动导致,需及时压迫止血。 感染:术前包皮垢清洁不足或术后护理不当可引发,表现为红肿、分泌物增多。 疼痛:手术创伤后的自然反应,通常随肿胀消退在1-2周内缓解。 水肿:淋巴或静脉回流暂时受阻所致,多数2周内自行消退。 二、长期功能影响 勃起疼痛:瘢痕组织牵拉或分布不均可能导致勃起时不适。 性交不适:瘢痕狭窄或局部敏感度异常,可能影响性生活质量。 包皮口残留狭窄:手术切除不足或瘢痕挛缩,罕见但需警惕。 心理压力:对术后外观或功能变化的焦虑,可能影响情绪状态。 三、特殊人群风险 婴幼儿:多数包茎随生长自愈,盲目手术可能影响生殖器官发育,建议5岁后评估。 糖尿病患者:血糖控制不佳增加感染和愈合延迟风险,术前需优化血糖。 凝血功能障碍者:如血友病,出血风险显著升高,需术前评估凝血指标。 老年男性:组织弹性差,术后愈合时间延长,需加强护理监测。 四、手术方式及护理因素 手术方式差异:传统环切术恢复需2-4周,吻合器术恢复较快但费用较高。 生活习惯影响:吸烟减少血供延缓愈合,酒精影响凝血功能,建议术前戒烟酒。 术后护理:清洁不足或过早剧烈活动可能诱发并发症,需严格遵循医嘱。

    2026-01-29 11:41:28
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