夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 小便总是感觉尿不尽是怎么回事

    小便总感觉尿不尽可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性因尿道短等更易感染,男性前列腺增生等可致)、前列腺增生(中老年男性常见,致尿道受压排尿受阻)、膀胱过度活动症(病因不明,膀胱逼尿肌不稳定致症状)、尿道结石(结石阻塞尿道致排尿异常)、神经源性膀胱(神经系统病变影响膀胱神经支配致功能失调),出现该症状应及时就医检查,保持良好生活方式可预防相关疾病。 一、泌尿系统感染 1.原因及机制:细菌等病原体入侵泌尿系统引发感染,如大肠杆菌等常见致病菌。女性尿道短而直,更易发生泌尿系统感染,性生活、个人卫生不佳等因素可增加感染风险;男性若存在前列腺增生等问题,也可能因尿液引流不畅导致感染,从而出现尿不尽感,同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.年龄性别影响:女性各年龄段均可发生,育龄女性因性生活等因素风险较高;男性中老年人前列腺相关疾病增多,泌尿系统感染相对常见。生活方式上,不注意局部清洁、饮水过少等会增加感染几率。 二、前列腺增生 1.原因及机制:多见于中老年男性,是一种与年龄相关的良性疾病。前列腺增生会导致尿道受压,引起尿道狭窄,尿液排出受阻,进而出现尿不尽感,还可能伴有排尿困难、尿线变细等症状,病情逐渐进展可能影响肾功能。 2.年龄性别影响:主要发生于中老年男性,随着年龄增长发病率逐渐升高。生活方式中,长期久坐、饮酒等可能加重前列腺充血,促进病情发展。 三、膀胱过度活动症 1.原因及机制:病因尚不十分明确,可能与膀胱感觉神经异常敏感等因素有关。患者膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿频、尿急、尿不尽等症状,常无明显的器质性病变。 2.年龄性别影响:各年龄段均可发病,女性相对多见,可能与女性激素变化等因素有关。生活方式中,精神紧张、饮用含咖啡因饮品等可能诱发或加重症状。 四、尿道结石 1.原因及机制:尿道内结石阻塞尿道,会影响尿液排出,导致尿不尽感,同时可能伴有排尿困难、血尿等症状。结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。 2.年龄性别影响:各年龄段均可发生,男性相对多见,与男性尿道解剖结构等因素有关。生活方式中,饮水过少、饮食中某些成分异常等可能增加尿道结石形成风险。 五、神经源性膀胱 1.原因及机制:神经系统病变影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能失调,出现尿不尽等排尿异常症状,常见于脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等患者。 2.年龄性别影响:各年龄段因相应神经系统疾病均可发病,性别无明显差异。病史中如有神经系统相关疾病史,需高度警惕神经源性膀胱可能。 当出现小便总是感觉尿不尽的情况时,应及时就医,进行相关检查如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如适量饮水、注意个人卫生、避免久坐等,有助于预防相关疾病的发生。

    2025-11-19 12:38:17
  • 尿血尿痛的原因

    尿血尿痛由多种因素引起,包括泌尿系统感染(女性因尿道短等更易发病)、泌尿系统结石(尿液成分等致结石损伤黏膜)、肾小球肾炎(免疫等因素致滤过膜受损)、泌尿系统肿瘤(肿瘤组织脆弱易出血)、外伤(泌尿系统部位受外伤致组织损伤)、药物副作用(某些药物对尿路黏膜刺激损伤),且不同病因有不同年龄性别相关特点。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制:细菌等病原体入侵泌尿系统引发感染是常见原因,女性由于尿道短而直,相比男性更易发生泌尿系统感染。性生活、憋尿、个人卫生不良等因素可增加感染风险。细菌在尿道、膀胱等部位繁殖,刺激尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿,从而出现尿血尿痛症状。 2.年龄性别因素:女性各年龄段均可发病,性生活活跃期女性发病率较高;男性在老年时期,前列腺增生等因素易引发泌尿系统感染,出现尿血尿痛表现。 二、泌尿系统结石 1.病因及机制:尿液中某些成分析出形成结石,如草酸钙结石、尿酸结石等。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引起出血和疼痛。饮水少、尿液浓缩、代谢异常等是结石形成的常见诱因。不同部位的结石(如肾结石、输尿管结石、膀胱结石)均可导致尿血尿痛,结石移动过程中刺激尿路黏膜,产生疼痛,同时损伤黏膜造成出血。 2.年龄性别因素:男性发病率相对高于女性,不同年龄段都可能发病,中青年人群相对多见,与不良生活习惯等因素相关。 三、肾小球肾炎 1.病因及机制:多种原因可引起肾小球肾炎,如免疫因素、感染后等。肾小球滤过膜受损,红细胞等物质漏出,同时炎症反应导致肾脏组织损伤,出现尿血尿痛症状,常伴有蛋白尿、水肿等表现。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,男性发病情况可能因不同类型肾炎有所差异,如IgA肾病在男性青少年中相对多见。 四、泌尿系统肿瘤 1.病因及机制:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长过程中血供丰富且组织脆弱,容易出血,同时肿瘤刺激尿路引起疼痛。长期接触某些致癌物质、吸烟等是膀胱癌等肿瘤的高危因素。 2.年龄性别因素:多见于中老年人群,男性患膀胱癌等肿瘤的风险相对高于女性,肾癌也可见于各年龄段,但老年更多见。 五、外伤 1.病因及机制:腰部等泌尿系统所在部位受到外伤,如撞击、跌倒等,导致尿路组织损伤,出现尿血尿痛。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发生,男性在从事某些高危职业或运动时可能因外伤导致尿血尿痛,女性也可能因意外外伤出现此类情况。 六、药物副作用 1.病因及机制:某些药物如环磷酰胺等,可能引起泌尿系统的不良反应,导致尿血尿痛。药物在体内代谢过程中对尿路黏膜产生刺激或损伤。 2.年龄性别因素:不同年龄性别人群使用相关药物时均可能出现,需根据个体用药情况及身体状况综合判断,女性在经期等特殊时期使用药物需更谨慎评估药物副作用对泌尿系统的影响。

    2025-11-19 12:37:02
  • 慢性膀胱炎是终身病吗

    慢性膀胱炎不一定是终身病,其转归与病因及治疗情况、患者自身状况有关,通过定期复查、调整生活方式、控制基础疾病等管理可有效控制病情,很多患者能摆脱长期困扰。 一、影响慢性膀胱炎转归的因素 1.病因及治疗情况 细菌因素:如果是由特定细菌引起的慢性膀胱炎,经过规范、有效的抗感染治疗,部分患者可以治愈。例如,由大肠埃希菌引起的慢性膀胱炎,在根据药敏试验选用敏感抗生素进行足疗程治疗后,炎症可以得到控制,病情不再反复。但如果细菌耐药或者治疗不彻底,病情可能迁延不愈。 非细菌因素:对于由膀胱结石、尿路梗阻等非细菌因素导致的慢性膀胱炎,去除病因是关键。如解决膀胱结石问题后,膀胱的慢性炎症也可能随之改善。但如果病因持续存在,如尿路梗阻未解除,慢性膀胱炎可能会反复,长期困扰患者。 2.患者自身状况 年龄因素:年轻患者身体状况较好,免疫力相对较强,在面对慢性膀胱炎时,通过积极治疗和改善生活方式等,更有可能使病情得到控制,甚至治愈。而老年患者往往合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响身体的恢复能力,慢性膀胱炎相对更易迁延不愈。例如,老年糖尿病患者合并慢性膀胱炎时,高血糖环境不利于炎症的控制,使得病情容易反复。 生活方式:健康的生活方式有助于慢性膀胱炎的恢复和预防复发。例如,保持充足的水分摄入,多排尿,可以起到冲洗膀胱的作用,有助于减少细菌在膀胱内的定植。如果患者仍然长期饮水过少,或者有憋尿等不良习惯,会增加慢性膀胱炎复发的风险。女性患者由于生理结构特点,尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染包括慢性膀胱炎,如果不注意个人卫生等生活方式调整,也容易导致病情反复。 基础疾病:有基础疾病的患者,如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,自身免疫系统存在异常,发生慢性膀胱炎后,病情相对更难控制,容易出现病情的反复。而本身没有其他严重基础疾病的患者,在治疗慢性膀胱炎时,身体的恢复能力相对较好,病情转归相对更乐观。 二、慢性膀胱炎的管理 1.定期复查:患者需要定期进行尿常规、尿细菌培养等检查,以及时发现病情变化。对于有复发倾向的患者,通过定期复查可以尽早采取干预措施。 2.生活方式调整:无论年龄、性别,都应注意保持良好的生活方式。例如,女性要注意会阴部的清洁卫生,每天用清水清洗外阴;所有人都要避免长时间憋尿,有尿意时及时排尿;保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,以增强身体免疫力。 3.基础疾病控制:如果患者合并有基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,自身免疫性疾病患者要在医生指导下规范治疗基础疾病,以减少基础疾病对慢性膀胱炎病情的影响。 总之,慢性膀胱炎不一定是终身病,通过明确病因、规范治疗、关注自身状况并进行合理管理,很多患者可以有效控制病情,甚至达到临床治愈,摆脱慢性膀胱炎的长期困扰。

    2025-11-19 12:36:35
  • 小便尿血咋回事

    小便尿血可由多种因素引起,泌尿系统疾病中肾小球肾炎各年龄段可发病,男性多见,有蛋白尿、水肿、高血压等表现;尿路感染女性发病率高,急性膀胱炎有尿频尿急尿痛及血尿,急性肾盂肾炎有全身症状;泌尿系统结石多见于中壮年,有腰腹部绞痛、血尿等。全身性疾病中血液病各年龄段可涉,如血小板减少性紫癜有皮肤黏膜瘀点瘀斑等,白血病有贫血、发热等;自身免疫性疾病好发于中青年女性,如系统性红斑狼疮有多系统受损表现。其他因素中药物副作用长期服药者易出现,剧烈运动后可出现运动性血尿。 一、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎 发病情况:各年龄段均可发病,男性相对多见。多种因素可引发,如感染、自身免疫紊乱等。 具体表现:患者除了小便尿血外,还可能有蛋白尿、水肿(常见于眼睑、颜面及下肢等部位)、高血压等表现。例如,链球菌感染后1-3周可能出现急性肾小球肾炎相关症状,出现血尿、蛋白尿等。 2.尿路感染 发病情况:女性由于生理结构特点,发病率高于男性,各年龄段都可能发生,性生活活跃期女性等是高危人群。多由细菌等病原体入侵尿路引起。 具体表现:急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,同时可伴有血尿;急性肾盂肾炎除了有尿路刺激症状、血尿外,还可能有发热、寒战、腰痛等全身症状。 3.泌尿系统结石 发病情况:多见于中壮年,男性多于女性。与代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素有关。 具体表现:肾结石、输尿管结石等可引起腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,同时可出现血尿,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿,有的患者还可伴有恶心、呕吐等症状。 二、全身性疾病 1.血液病 发病情况:各年龄段均可涉及,如血小板减少性紫癜可见于儿童及成人等不同人群。多与自身免疫、遗传、造血功能异常等因素相关。 具体表现:以血小板减少性紫癜为例,除了小便尿血外,还可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑,严重时可出现其他部位的出血,如鼻出血、牙龈出血等。白血病患者除了血尿外,还可能有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等表现。 2.自身免疫性疾病 发病情况:好发于中青年女性等人群,如系统性红斑狼疮。与自身免疫调节紊乱等因素有关。 具体表现:系统性红斑狼疮患者除了有小便尿血外,还可出现面部蝶形红斑、口腔溃疡、关节疼痛、脱发等多系统受损表现。 三、其他因素 1.药物副作用 发病情况:长期服用某些药物的人群易出现,如服用抗凝剂(华法林等)的患者。与药物本身的药理作用及个体对药物的反应差异有关。 具体表现:服用抗凝剂的患者可能出现小便尿血,同时可能有其他部位出血倾向,如皮肤瘀斑等。 2.剧烈运动 发病情况:多见于平时较少运动,突然进行大量剧烈运动的人群。 具体表现:如长跑、打篮球等剧烈运动后可能出现运动性血尿,一般休息后可逐渐缓解,血尿程度相对较轻,除血尿外,可能无其他明显不适症状。

    2025-11-19 12:35:58
  • 左肾结石引起左腹痛怎么办

    左肾结石引起左腹痛是因结石在肾盂或输尿管内移动刺激黏膜或致梗阻使平滑肌痉挛,应立即休息调整体位、大量饮水,尽快就医做影像学和实验室检查,根据结石情况选择保守或手术治疗,儿童和老年人有不同注意事项。 一、明确左肾结石引起左腹痛的原因 左肾结石引起左腹痛主要是由于结石在肾盂或输尿管内移动,刺激肾盂黏膜或造成输尿管梗阻,导致平滑肌痉挛而引发疼痛。结石的大小、位置以及是否造成梗阻等情况会影响疼痛的程度和表现。 二、初步应对措施 1.休息与体位调整 患者应立即停止剧烈活动,卧床休息。可以尝试采取屈膝侧卧位,这样有助于缓解输尿管平滑肌的痉挛,减轻疼痛。对于不同年龄段的人群,儿童要确保其舒适的卧位,避免过度哭闹加重疼痛;老年人要注意避免因体位不适导致其他并发症。 从生活方式角度看,避免长时间站立或行走等增加腹部压力的活动,减少结石对尿路的刺激。 2.大量饮水 增加水分摄入可以稀释尿液,促进小结石的排出,同时也能缓解输尿管痉挛。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,以白开水为主,少喝含糖饮料等。儿童要根据年龄适当调整饮水量,保证充足但不过量,避免因饮水过多导致水中毒等情况;老年人要注意适量饮水,避免一次性大量饮水加重心脏等负担。 三、进一步医疗干预建议 1.就医检查 影像学检查:患者应尽快前往医院进行相关检查,如腹部超声检查,它可以初步明确结石的大小、位置以及肾脏积水情况等;对于一些复杂情况可能还需要进行CT检查等。不同年龄人群在检查时要注意相应的注意事项,儿童进行超声检查相对较为安全,但要配合医生保持安静;老年人进行CT检查时要告知医生自身的基础疾病情况,如是否有肾功能不全等,因为CT检查使用的造影剂可能对肾功能有一定影响。 实验室检查:包括尿常规检查,可发现尿液中是否有红细胞等,判断是否存在血尿情况;血液生化检查,了解肾功能、电解质等情况。 2.根据结石情况治疗 保守治疗:如果结石较小(直径小于0.6厘米),且没有严重的梗阻和感染等情况,可在医生指导下采用保守治疗。除了继续大量饮水外,还可能会使用一些缓解痉挛的药物(具体药物需遵医嘱,但这里不涉及具体剂量等服用指导)来减轻疼痛。儿童使用缓解痉挛药物要特别谨慎,需严格遵循儿科用药原则;老年人要考虑其肝肾功能等情况选择合适的药物。 手术治疗:如果结石较大(直径大于0.6厘米),或存在严重梗阻、感染等情况,可能需要进行手术治疗,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等。手术方式的选择会根据患者的具体情况,包括年龄、结石情况等综合判断。儿童进行手术要考虑其生长发育情况以及手术对身体的影响;老年人则要评估其身体耐受手术的能力等。 总之,左肾结石引起左腹痛时,应及时采取上述措施,尽快就医明确病情并进行相应治疗。

    2025-11-19 12:35:01
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