夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 腮腺炎引发的睾丸炎怎么治

    腮腺炎引发的睾丸炎治疗包括一般治疗(充分休息、局部护理)、药物治疗(抗病毒、对症止痛)、并发症监测与处理(生育功能、其他并发症)以及特殊人群注意事项(儿童和成年患者各有不同要求),需综合患者具体情况采取个体化方案,密切监测病情变化并做好相关护理监测工作。 一、一般治疗 (一)休息 患者应充分休息,减少活动,避免劳累,这有助于身体恢复,因为睾丸炎会使局部组织处于应激状态,休息可降低身体的代谢需求,让身体有更多能量用于对抗炎症等病理过程。对于儿童患者,要保证其有充足的睡眠和安静的休息环境,避免因过度玩耍等导致病情加重。 (二)局部护理 可采用阴囊托或丁字带托起阴囊,以减轻阴囊的坠胀疼痛等不适。对于年龄较小的儿童,家长要注意选择合适的托举器具,确保舒适且不影响局部血液循环。同时,要保持阴囊部位的清洁卫生,防止继发感染,但清洗时要注意温度适宜,避免对局部造成不良刺激。 二、药物治疗 (一)抗病毒药物 如果腮腺炎引发睾丸炎是由病毒感染引起(如流行性腮腺炎病毒),可使用抗病毒药物。目前临床上常用的抗病毒药物有一些特定种类,如在符合指征时可考虑使用[具体抗病毒药物1]等,但具体药物的选择需由医生根据患者的病情、年龄等多方面因素综合判断。例如,对于儿童患者,要充分考虑其肝肾功能等情况,因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人存在差异。 (二)对症止痛药物 当患者出现疼痛症状时,可使用对症止痛药物来缓解疼痛。如非甾体类抗炎药等,这类药物可以通过抑制体内炎症介质的合成等发挥止痛作用,但对于儿童患者,要谨慎使用,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,需严格遵循医嘱选择合适的药物及确定合适的使用时机等。 三、并发症的监测与处理 (一)生育功能监测 腮腺炎引发的睾丸炎可能会影响生育功能,尤其是成年患者要定期监测精液等相关指标。对于有生育计划的患者,更要密切关注睾丸功能的变化情况。儿童患者虽然生育功能受影响的概率相对较低,但也需在后续生长发育过程中关注生殖系统的发育状况。 (二)其他并发症处理 要密切观察患者是否出现其他可能的并发症,如睾丸萎缩等情况。一旦发现异常,要及时采取相应的处理措施。对于出现睾丸萎缩的患者,要根据具体情况进行综合评估,并与患者及家属充分沟通,制定后续的管理方案,比如对于成年患者可能需要考虑辅助生殖等相关措施,但具体要依据个体情况而定。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童患者在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量调整,因为儿童的身体机能与成人不同。要确保休息和营养的供应,家长要积极配合医生的治疗方案,密切观察儿童的病情变化,如体温、睾丸的肿胀情况等,一旦有异常及时告知医生。同时,要给儿童创造良好的心理环境,避免其因疾病产生恐惧等不良情绪,影响康复。 (二)成年患者 成年患者在治疗期间要注意生活方式的调整,避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,因为这些可能会影响身体的恢复。要遵循医生的治疗方案按时复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗措施。同时,要关注自身生育功能的变化情况,如有生育相关问题及时与医生沟通。 总之,腮腺炎引发的睾丸炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,同时密切监测病情变化,做好各方面的护理和监测工作。

    2025-04-01 20:54:38
  • 肾小结石严重吗

    肾小结石严重程度需综合多方面考量,体积小无明显症状通常不严重,若引发疼痛、影响肾功能、导致尿路感染则较严重;检查常用超声等,需定期监测结石变化;应对可采取非药物干预(增饮水、适当运动),引发症状或并发症时可药物辅助,需合理管理保障健康。 可能出现的不良情况及影响 引发疼痛:肾小结石可能会在肾脏内移动,刺激肾盂或输尿管黏膜,导致腰部或腹部出现剧烈疼痛,这种疼痛会严重影响患者的生活质量,尤其对于儿童等特殊人群,疼痛可能会使他们出现哭闹不安等情况,且长期反复的疼痛可能会对心理状态产生影响。对于女性患者,在生理期等特殊时期如果合并肾小结石疼痛,会进一步加重身体的不适感受。 影响肾脏功能:如果肾小结石长期存在,可能会引起尿路梗阻,进而影响肾脏的正常排泄功能。例如,结石堵塞输尿管,会导致尿液排出受阻,使肾脏内压力升高,长期如此可能会损害肾功能,影响肾小球的滤过等功能,对于儿童来说,可能会影响其生长发育过程中肾脏功能的正常建立;对于有基础肾脏疾病病史的患者,这种影响可能会被放大,加速肾功能的恶化。 导致尿路感染:结石会阻碍尿液的正常流动,有利于细菌的滋生和繁殖,容易引发尿路感染。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时还可能出现发热等全身感染症状。对于老年人群体,本身抵抗力相对较弱,发生尿路感染后恢复相对较慢,且可能会引发更严重的并发症,如肾盂肾炎等。 肾小结石的相关检查与监测 检查方法:通常会进行超声检查,这是初步筛查肾小结石常用的方法,方便快捷且无创伤,能够较为清晰地显示肾脏内结石的位置、大小等情况。对于一些特殊情况,可能还会进行CT检查等,以更精准地判断结石的细节情况。对于儿童患者,超声检查是较为安全可靠的首选检查方式;对于孕妇等特殊人群,会优先选择对胎儿影响较小的检查方法来评估肾小结石情况。 监测要点:需要定期监测肾小结石的变化情况,包括结石的大小、位置以及是否引发了肾脏功能的改变等。如果结石有增大趋势或出现了上述提到的不良情况,需要及时采取相应的干预措施。例如,对于发现肾小结石的患者,无论结石大小,都建议定期进行泌尿系统超声复查,观察结石的动态变化。 肾小结石的应对措施 非药物干预:对于体积较小的肾小结石,首先推荐非药物干预措施。增加饮水量是非常重要的一点,一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,这样可以增加尿液生成,有助于结石的排出。同时,适当进行运动,如跳绳、跑步等,也有利于结石的移动和排出。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的饮水习惯,鼓励他们多活动,但要注意运动的强度和安全性;对于老年患者,运动要适度,避免过度劳累,可以选择散步等相对温和的运动方式。 药物辅助:如果肾小结石引发了疼痛等症状,可能会使用一些药物来缓解症状,但具体药物的选择需要根据患者的具体情况,不过要遵循循证医学原则,选择经过科学验证的药物。但一般不推荐低龄儿童使用过多药物来处理肾小结石相关症状,优先以非药物干预为主。如果出现尿路感染等并发症,可能会使用抗生素等药物进行治疗,但同样要谨慎选择,考虑患者的年龄、基础疾病等因素。 总之,肾小结石的严重程度需综合多方面因素判断,通过合理的检查、监测和相应的应对措施,可以较好地管理肾小结石相关问题,保障患者的健康。

    2025-04-01 20:54:15
  • 男性阴囊有坠胀感是怎么回事

    精索静脉曲张因精索内静脉瓣膜功能不全等致左侧高发,青壮年易患,可致阴囊坠胀及影响生育;附睾炎由细菌逆行感染引发,中青年及儿童可发病,有坠胀、疼痛等表现;鞘膜积液因鞘膜腔内液体失衡形成,儿童部分可自吸收,成人需对因治;阴囊湿疹由局部潮湿等诱发,各年龄段可发病,中青年易患,有皮肤病变及坠胀感;腹股沟疝因腹股沟区缺损等致腹腔脏器突出,各年龄段可发病,老年人因腹壁萎缩易患,有可复性肿块及嵌顿后坠胀疼痛等表现。 一、精索静脉曲张 1.发病机制:精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等导致精索静脉丛迂曲扩张。多见于青壮年,左侧发病率较高,因左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,回流阻力大。 2.临床表现:阴囊坠胀感是常见症状,多在站立过久或行走劳累后加重,平卧休息后可缓解。部分患者可触及阴囊内蚯蚓状团块。超声检查可发现精索静脉扩张、迂曲等表现。 3.对不同人群影响:青壮年男性若长期从事站立工作等,易患精索静脉曲张出现阴囊坠胀感;对于有生育需求的男性,精索静脉曲张可能影响精子质量,导致不育。 二、附睾炎 1.发病原因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等经尿道逆行感染附睾。常见于中青年男性,尿道炎、前列腺炎等疾病可诱发附睾炎。 2.症状表现:患侧阴囊坠胀疼痛,可伴有阴囊皮肤红肿,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。急性附睾炎起病急,有高热、寒战等全身症状;慢性附睾炎则症状相对较轻,坠胀感可持续存在。 3.不同人群情况:中青年男性性生活不规律、不注意生殖系统卫生等易患附睾炎;儿童若有泌尿系统畸形等情况也可能引发附睾炎,需特别关注,及时就医。 三、鞘膜积液 1.形成原因:鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致积液。先天性鞘膜突未闭合是儿童鞘膜积液的常见原因;成人多因炎症、外伤、肿瘤等引起鞘膜积液。 2.症状特点:表现为阴囊囊性肿块,积液量较多时可出现阴囊坠胀感。交通性鞘膜积液可随体位变化,站立时积液增多,平卧时减少或消失。超声检查可明确鞘膜积液的类型及积液量。 3.不同人群差异:儿童鞘膜积液部分可在生长发育过程中自行吸收,若积液量大则需干预;成人鞘膜积液多需针对病因治疗,阴囊坠胀感因积液情况而异,积液较多时坠胀感明显。 四、阴囊湿疹 1.诱发因素:局部潮湿、过敏、精神因素等可引起阴囊湿疹。如穿紧身不透气内裤、接触过敏物质、长期精神紧张等。 2.症状表现:阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,搔抓后可出现糜烂、渗出,长期不愈可导致阴囊皮肤增厚、粗糙,出现坠胀感。 3.对人群影响:各年龄段男性均可发病,中青年男性因生活节奏快、易接触过敏物质等相对更易患阴囊湿疹,出现阴囊坠胀感与局部皮肤病变及瘙痒搔抓等有关。 五、腹股沟疝 1.发病机制:腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出形成疝。多因腹股沟区组织结构薄弱,腹内压增高(如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等)诱发。 2.症状表现:可在阴囊上方或腹股沟区出现可复性肿块,当疝内容物嵌顿时,阴囊可出现坠胀疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。 3.不同人群情况:各年龄段均可发病,老年人因腹壁肌肉萎缩等更易患腹股沟疝,出现阴囊坠胀感与疝内容物突出及可能的嵌顿有关;儿童腹股沟疝多因先天性解剖因素,若疝内容物不能回纳可能影响阴囊血运等。

    2025-04-01 20:53:52
  • 割包皮多少费用

    割包皮费用受多种因素影响包括术前检查费用、手术费用、术后用药费用等术前检查项目及收费因地区医院等有差异手术方式不同费用不同传统手术费用较低改良术式及先进设备手术费用较高术后用药包括预防感染止痛促进愈合等药物费用总体费用波动在一定范围具体需根据地区医院等级手术方式等确定选择医院时要综合考虑多因素术后要遵医嘱护理促进恢复。 一、术前检查费用 1.检查项目及意义 术前通常需要进行血常规、凝血功能等检查。血常规可以了解患者是否存在感染、贫血等情况,凝血功能检查则是为了确保手术中出血风险在可控范围内。一般血常规检查费用在几十元到一百多元不等,凝血功能检查费用大概几十元,这部分检查费用总体可能在100-300元左右。 不同地区、不同等级的医院,术前检查的具体项目和收费标准可能会有所差异。例如,在一线城市的三甲医院,术前检查相对全面,费用可能会偏高;而在一些县级医院,检查项目相对简单,费用则相对较低。 对于儿童患者,由于儿童的身体状况和成人有所不同,术前检查可能还会包括一些针对儿童特殊情况的项目,如肝肾功能等检查,这部分费用可能会相应增加,但具体也与医院的收费标准相关。 二、手术费用 1.手术方式及费用差异 传统的包皮环切手术费用相对较低,一般在几百元到一千多元不等。这种手术方式是比较经典的术式,但术后恢复相对可能需要更长时间,且外观可能相对不太美观。 现在常用的韩式包皮环切术等改良术式,手术费用一般在1000-3000元左右。这类手术创伤相对较小,术后恢复较快,外观也相对较好。 还有一些利用先进设备的包皮环切术,如使用激光辅助的包皮环切术,费用可能会更高,大概在2000-5000元左右。激光手术具有出血少、手术时间相对较短等优点,但具体费用因设备和医院不同而有差异。 不同地区的医院,手术费用也有差别。经济发达地区的医院手术费用普遍高于经济欠发达地区的医院。例如,在一线城市的知名医院,韩式包皮环切术可能收费在2000元以上,而在一些乡镇医院,传统包皮环切手术可能几百元即可完成。 三、术后用药费用 1.药物种类及费用 术后一般需要使用一些预防感染的药物,如口服的抗生素等,费用大概在几十元到一百多元。如果术后出现疼痛等情况,可能会使用一些止痛药物,费用相对较低。 对于儿童患者,由于儿童的身体对药物的代谢等与成人不同,在选择术后药物时需要特别谨慎,要选择适合儿童使用的药物剂型和种类。例如,儿童可能更适合使用儿童专用的抗生素糖浆等,这部分药物费用可能会根据药物的品牌和规格有所不同,但总体不会太高,一般在几十元到一百多元。 术后还可能需要使用一些促进伤口愈合的药物,如外用的康复新液等,费用大概在几十元一瓶,可能需要使用1-2瓶,这部分费用又会增加几十元。不同品牌的康复新液价格略有差异,一般在30-80元左右一瓶。 总体而言,割包皮的费用大概在1000-5000元左右波动。但具体费用还需根据患者所在地区、医院等级、手术方式等多种因素确定。在选择手术医院时,患者应综合考虑医院的资质、医生的经验等因素,而不仅仅是关注费用,要确保手术的安全和效果。同时,无论是成人还是儿童患者,在术后都要遵循医生的嘱咐进行护理,促进伤口的良好恢复。

    2025-04-01 20:53:15
  • 男士小便刺痛是怎么回事

    小便刺痛可由多种原因引起,尿道炎由细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道所致,男性易因个人卫生、不洁性行为等诱发且不同病原体分泌物表现有差异;膀胱炎多由细菌逆行感染膀胱引起,有憋尿、抵抗力下降等诱因,老年男性前列腺增生易并发;急性前列腺炎常由细菌感染引发,起病急伴发热、寒战、会阴部疼痛等;慢性前列腺炎与久坐、酗酒等有关,病程长症状轻且迁延,有会阴等隐痛及排尿后尿道口分泌物;尿道结石多来自肾、膀胱结石排至尿道,刺激黏膜致刺痛、放射痛及排尿困难等;膀胱结石可由肾、输尿管结石掉入或膀胱内自行形成,有刺痛、排尿中断现象;淋病由淋病奈瑟菌感染通过不洁性行为传播,有明显小便刺痛及大量脓性分泌物、糊口现象;衣原体或支原体感染通过性接触传播,有小便刺痛、分泌物少且隐匿;长时间憋尿致尿液停留细菌繁殖刺激尿路黏膜;不注意个人卫生会阴部细菌滋生引发感染;过度手淫致尿道黏膜损伤增加感染风险。 一、尿路感染 1.尿道炎:由细菌(如大肠埃希菌等)、支原体、衣原体等病原体感染尿道所致,炎症刺激尿道黏膜,引发小便刺痛,常伴有尿频、尿急,部分患者尿道可有分泌物。男性若不注意个人卫生、有不洁性行为等易诱发,不同病原体感染表现可能有差异,细菌感染可能分泌物为脓性,非淋菌性尿道炎分泌物多为稀薄黏液状。 2.膀胱炎:多由细菌逆行感染膀胱引起,除小便刺痛外,还可出现尿频、尿急,严重时可有肉眼血尿,常见诱因有憋尿、机体抵抗力下降等,老年男性因前列腺增生等原因导致排尿不畅时,也易并发膀胱炎。 二、前列腺炎 1.急性前列腺炎:常由细菌感染引发,多因尿道上行感染或血行感染所致,起病较急,除小便刺痛外,可伴有发热、寒战、会阴部疼痛等症状,细菌感染常见病原体有大肠埃希菌等。 2.慢性前列腺炎:发病与久坐、酗酒、长期憋尿、不良性生活习惯等有关,病程较长,小便刺痛症状相对较轻且迁延不愈,还可能出现会阴部、耻骨上区隐痛,排尿后或排便后尿道口有白色分泌物等表现,中青年男性高发。 三、泌尿系统结石 1.尿道结石:多来自肾、膀胱的结石排至尿道所致,结石在尿道内刺激尿道黏膜,引起小便刺痛,疼痛可向阴茎头部放射,部分患者可摸到尿道内的结石,还可能出现排尿困难等情况。 2.膀胱结石:可由肾、输尿管结石掉入膀胱或膀胱内自行形成,结石刺激膀胱黏膜,导致小便刺痛,常伴有排尿中断现象,改变体位后可能恢复排尿。 四、性传播疾病 1.淋病:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过不洁性行为传播,男性感染后小便刺痛明显,尿道可出现大量脓性分泌物,晨起时尿道口分泌物可封住尿道口(糊口现象)。 2.衣原体或支原体感染:通过性接触传播,感染后小便有刺痛感,尿道分泌物相对较少,呈稀薄黏液状,症状可能相对隐匿,易被忽视。 五、局部刺激因素 1.长时间憋尿:尿液在膀胱内停留时间过长,细菌易繁殖,刺激尿路黏膜,引起小便刺痛,同时可能影响膀胱正常的储尿、排尿功能。 2.不注意个人卫生:会阴部清洁不到位,细菌滋生,易引发尿道等部位感染,导致小便刺痛,尤其夏季出汗多,若不及时清洁,更易出现此类问题。 3.过度手淫:过度频繁的手淫可能导致尿道黏膜损伤,增加感染风险,从而出现小便刺痛,青少年男性需注意适度手淫。

    2025-04-01 20:52:54
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